循证护理在新生儿先天性肠闭锁并发症中的应用

先天性肠闭锁是新生儿肠梗阻中较常见的主要畸形之一,也是新生儿时期主要的急腹症之一,病死率极高,其中未成熟儿占44％ ～ 75％[1].临床表现呈完全性肠梗阻,主要症状是持续性呕吐,进行性腹胀和无正常胎粪排出.手术是唯一有效的治疗方法.该病病情复杂,并发症多,科学系统地对患者实施最佳的护理尤为重要.循证护理是伴随循证医学迅速发展起来的一种新的临床护理观念和模式,如同整体护理一样,正逐渐渗入到护理的各个领域.2009年11月至2011年8月,我科共收治了16例先天性小肠闭锁患者,笔者对这些患者进行循证护理,取得了满意的效果,报告如下.     

先天性肠闭锁护理体会(摘要)

先天性肠闭锁临床表现以肠梗阻症状为主,尤以呕吐、腹胀、无大便钷大便异常为主要临床表现.总结7例手术成功经验,其护理措施如下:除做好各项基础护理外,对呕吐、腹胀严重的患儿反应及时采取针对性的护理,减少迸发症的发生.术前应补液,纠正水电解质分解质,酸碱平衡紊乱,留置胃管,血血,注意保暖.术中应保证液体畅通,及时输血,准备好温盐水冲洗腹腔,术后按全麻常规护理,密切监测生命体征.入温箱保温,注意温度的调节.保持有效的胃肠减压,密切注意胃液的量、颜色、性状,做好拔管前的准备.术后给予胃肠外营养治疗,给予足够液体、脂肪乳、氨基酸、白蛋白以及抗生素,以保证切口良好疗合.肠切除过多或保留小肠过短的病儿术后1～2年仍应采用静脉高营养疗法,保证病人正常发育. 　　1992年～2000年12月共收治先天性肠闭锁8例,除1例就诊较晚未能手术死亡,其余7例均治愈.手术成功的关键在于及时手术、切除病变肠管,而新生儿术后的营养、支持和细心护理、监护是手术成功的保证.现就将护理体会报告如下. 　　先天性肠闭锁临床表现以肠梗阻症状为主,尤以呕吐、腹胀、无大便或大便异常为主要临床表现,其护理措施除做好各项基础护理外,对呕吐腹胀较严重的患儿应及时采取针对性的护理,减少并发症的发生.     

先天性肠闭锁护理体会

先天性肠闭锁是新生儿肠梗阻最常见的原因之一，该病一旦确诊，需急诊手术，由于畸形严重程度不一，该病仍有一定的死亡率，由于许多患儿合并黄疸，硬肿症，新生儿窒息等合并症，且术后需要长期的静脉营养支持，术后护理难度大，新生儿围手术期给予高质量的护理，对于该病的治愈有很重要的作用。收集本院2005~2014年收治的82例新生儿肠闭锁进行临床分析，并对该病治疗及护理进行总结，探讨护理中遇到的问题，以对该病给予更好的护理支持。     

新生儿肠闭锁的护理体会

报告了39例新生儿肠闭锁的术前术后护理.重点是术前注意保暖、胃肠减压、纠正脱水及电解质紊乱;术后继续注意保暖,密切检测生命体征,观察患儿面色,四肢温度,末梢循环,对刺激的反应,加强呼吸道管理,保持有效的胃肠减压,适量补液,早期给予肠内、肠外营养,观察惠儿排气,排便情况.一般术后3日排便.排便后,少量喂水,无腹胀及不良反应时,喂以半量牛奶或母乳,认真做好出院指导.本组患儿死亡3例,家属放弃两例,其余均治愈,无一例护理并发症.体会:高质量的术前、术后护理是患儿成功的保证.     

2例新生儿先天性食道闭锁的护理体会

２例新生儿先天性食道闭锁的护理体会泉州市儿童医院蔡惠玲先天性食管闭锁在新生儿期并不罕见，据国外统计，其发生率约为出生新生儿的０．５‰，临床上多以新生儿肺炎而误诊。本文２例以吸入阵发性发绀，口腔不断流出白色泡沫，呛咳而进行抢救。经反复插管吸痰，临床细心...     

新生儿肠闭锁18例临床分析

新生儿肠闭锁是较少见的先天性消化道畸形。我科于1994年-2002年共行手术治疗新生儿18例。     

循证护理在预防肠造口并发症中的应用

目的探讨循证护理在预防肠造口并发症中的应用。方法通过对260例肠造口患者,术后早期出现及潜在并发症的临床评估。应用循证护理的概念和循证护理模式的步骤加以具体指导制定护理措施。结果通过循证护理的干预,减少了患者并发症。结论循证护理改变了临床护士过去那种凭经验和感觉为主的行为和习惯,解决了临床工作中遇到的问题,提高了护理质量。     

循证护理在肠造口患者并发症预防及护理中的应用

目的:探讨肠造口患者应用循证护理预防并发症的效果。方法:对35例肠造口患者应用循证护理实施护理。结果:通过循证护理有效减少了肠造口并发症的发生,并使已经发生的并发症得到及时有效的处理。结论:循证护理有效减少了肠造口并发症的发生,提高了患者的生存质量,值得推广应用。     

先天性肠闭锁患儿围手术期护理

先天性肠闭锁是小儿外科较常见消化道畸形，治疗的唯一方法是手术。由于患儿日龄小，手术耐受性差，危险性大，围手术期护理对治疗的效果极其重要。针对患儿的病情特点应做好如下护理：①注意保暖；②严格控制输液速度及量；③保持引流通畅，注意引流液性质及量的变化；④病情观察，发现问题及时通知医生处理。通过此组病例的护理观察，笔者体会到及时诊断、及时治疗，细心护理是提高治愈率，降低该病死亡率的关键。     

先天性肠闭锁与Cajal间质细胞

先天性肠闭锁是新生儿常见的消化道畸形,肠闭锁的特征是肠管在发育过程中出现停滞,表现为一处或多处肠管发生闭锁,目前病因不清,空化不全和血液循环障碍是其两种主要学说。Cajal间质细胞(interstitial cell of Cajal,ICC)是胃肠道神经系统(enteric nervous system,NES)的一种非神经细胞但与神经有关的特殊间质细胞。近年来的研究表明它是胃肠道平滑肌慢波     

新生儿肠闭锁14例临床分析

我院自1980年～1989年6月共收治新生儿肠闭锁14例,分析报告如下。临床资料:最早就诊为生后4日,最迟为18日。其中早产儿2例,低体重儿3侧。闭锁部位在空肠7例;回肠6例;结肠、十二指肠各1例(内     

新生儿肠闭锁33例分析

我院自１９９０年至１９９８年共收治先天性肠闭锁３３例，现分析如下：临床资料本组病例最早就诊为出生后７小时，最迟２２天，闭锁部位：回肠１５例，空肠８例，十二指肠１例，结肠、直肠９例。其中４例并发肠旋转不良，１２例并多发性空肠、回肠闭锁及肠扭转，２例并腹...     

先天性肛门闭锁围术期新生儿护理

<正>先天性肛门闭锁是常见的小儿直肠肛门发育畸形,占消化道畸形首位,手术是主要的治疗措施。由于新生儿本身的未成熟性和疾病的原因,患者对麻醉和手术耐受力低。故加     

循证护理在糖尿病并发症护理中的效果研究

目的分析糖尿病患者并发症护理中运用循证护理的效果。方法研究来自我院2014年2月至2015年2月接诊的80例糖尿病患者,将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规性护理,观察组采用循证护理,而后分析两组患者并发症以及治疗的相关指数。结果在并发症发生率上,观察组为12.5%,对照组为35%;血糖异常者,观察组为7.5%,对照组为22.5%;在住院时长上,观察组要短于对照组。结论采用循证护理可以有效提升糖尿病患者的恢复效果,减少并发症发生率,保持血糖稳定正常。     

25例新生儿先天性食道闭锁围手术期的护理

目的探讨先天性食道闭锁的护理方法。方法观察并总结对25例Ⅲ型先天性食道闭锁患儿的护理经验。结果术前及术后的呼吸道管理、术后胃管的保护是护理成功的重要环节。结论根据新生儿的特点实施细心周到的整体护理，是护理效果满意的关键。     

新生儿先天性肺动脉闭锁1例

患儿,男,29d,因咳嗽、痰沫3d伴抽搐3次收入院.查体:T36.7℃,P130次/min,R38次/min,体重3.5kg.神志清,反应差,呼吸平稳,前囟张力稍高,面色、口唇微紫绀,颈部无抵抗,双肺呼吸音粗,无啰音,心音有力,心率130次/min,律齐,于胸骨左缘3～4肋间及2～3肋间均可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肝脾不大.     

新生儿先天性食道闭锁围手术期的护理对策分析

目的:研究新生儿先天性食道闭锁围手术期的护理效果及措施.方法:选取我院收治的10例先天性食道闭锁新生患儿,均在常规护理干预基础上应用对症性的围术期并观察其护理效果.结果:10例惠儿均戍功进行了手术,其中显效7例,剩余2例出现吻合口瘘,1例吻合口瘘并感染,经对症处理及抗感染、充分引流后均痊愈出院.伤口愈合时间4 ～7d;平均(5.18±1.63)d.住院时间23 ～31d;平均(26.46±7.27)d.结论:在常规护理干预基础上应用对症性的围术期护理效果非常显著,值得临床推广.     

循证护理在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的应用效果

目的研究在新生儿缺氧缺血性脑病的护理中使用循证护理的效果。方法我院共收治缺氧缺血性脑病患儿90例,通过抽签的方法将其分为两组,干预组有患儿45例,对照组患儿也为45例,两组患儿使用不同的护理方式进行护理。将循证护理用于干预组患儿中,将常规护理用于对照组患儿中,将两组患儿护理效果、并发症发生率、住院时间以及家属满意度等情况进行对比。结果干预组患儿疾病护理总有效率以及家属满意度明显比对照组高,同时住院时间以及并发症发生率低于对照组,将上述指标使用统计学软件进行分析和检验,结果表示为P<0.05,说明统计学意义较为显著。结论在新生儿缺氧缺血性脑病的护理中使用循证护理模式,能够提高疾病治疗效果以及家属满意度,同时减少了并发症的发生,具有一定的应用价值。