紫杉醇联合奈达铂同步放化疗对食管癌的治疗效果

目的探讨紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗食管癌的效果。方法选取2012年5月至2014年5月本院收治的食管癌患者120例为研究对象,采用Excel的Rand函数生成随机序号,按照此随机序号将入选患者分为单纯放疗组和同步放化疗组,每组各60例。单纯放疗组患者行单纯放疗,同步放化疗组患者行紫杉醇联合奈达铂同步放化疗。同步放化疗组患者在放疗前1 d给予紫杉醇150 mg/m~2、奈达铂75 mg/m~2;21 d为1周期。比较两组患者治疗后的疗效、肿瘤局部控制情况及不良反应发生情况。结果治疗后7个月,同步放化疗组患者的总体控制率显著高于单纯放疗组(P <0.05)。治疗后第1、2年,两组患者肿瘤局部控制率均无显著差异(P_均> 0.05);治疗后第3年,同步放化疗组患者肿瘤局部控制率显著高于单纯放疗组(P <0.05)。同步放化疗组患者总的不良反应发生率显著低于单纯放疗组(P <0.05)。结论紫杉醇联合奈达铂同步放化疗可以有效提高食管癌患者肿瘤局部控制率,改善患者预后,但能否将其作为一线治疗方案,仍需进一步研究。     

放疗联合吉西他滨加顺铂同步与序贯放化疗对Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌疗效对比研究

目的分析放疗联合吉西他滨加顺铂同步与序贯放化疗对Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌的疗效。方法选取2011年5月至2013年5月本院收治的70例Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌患者为研宄对象,按照患者入院顺序将其分为观察组和对照组,观察组患者采取同步放化疗,对照组患者采取序贯放化疗。观察并比较两组患者治疗前后血清CD44v6和血管内皮生长因子(VEGF)水平、生活质量评分、近期疗效、不良反应发生情况及生存率。结果治疗前两组患者CD44v6和VEGF水平比较均无显著差异(P>0.05);治疗后观察组患者CD44v6和VEGF水平均明显低于对照组(P<0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生情况与对照组比较无显著差异(P>0.05)。两组患者治疗后生活质量评分与治疗前相比总体呈下降趋势,但治疗结束后可基本恢复至治疗前水平,且观察组与对照组比较无显著差异(P>0.05)。观察组患者2年生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论与序贯放化疗相比,放疗联合吉西他滨加顺铂同步放化疗治疗Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌效果显著,能够显著提高患者的远期生存率,但药物不良反应较大。     

培美曲塞联合洛铂治疗晚期非小细胞肺癌的前瞻性研究

目的探讨培美曲塞+洛铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性。方法将2015年1月—2016年2月治疗的IV期NSCLC患者80例随机分为两组,每组40例,对照组给予培美曲塞+顺铂化疗,观察组前瞻性给予培美曲塞+洛铂化疗,化疗2个周期,观察化疗效果及毒副反应发生情况。结果两组化疗后客观有效率、疾病控制率、无进展生存期比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组毒副反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论培美曲塞联合洛铂治疗晚期NSCLC疗效与培美曲塞联合顺铂相当,但洛铂毒副反应较少,患者耐受性更好。     

同步放化疗与序贯放化疗在中晚期食管癌的疗效分析

目的探讨临床治疗中晚期食管癌同步放化疗与序贯放化疗的疗效。方法将医院收治的156例中晚期食管癌患者随机分为同步放化疗组和序贯放化疗组,各78例,对比两组近期疗效、远期生存率及不良反应发生率。结果同步放化疗组和序贯放化疗组近期疗效相近,差异无统计学意义(P0.05);同步放化疗组1年和2年生存率、不良反应发生率均高于序贯放化疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床治疗中晚期食管癌时,同步放化疗与序贯放化疗近期疗效相同,但同步放化疗远期疗效良好,尽管不良反应比较多,但患者耐受性良好,不影响治疗。     

培美曲塞二钠联合卡铂治疗晚期肺腺癌临床效果探析

目的探析培美曲塞二钠联合卡铂治疗晚期肺腺癌的临床效果。方法选取本院2011年3月至2014年2月首次确诊并初次收治的204例晚期肺腺癌患者为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组和对照组,每组各102例。对照组患者采用吉西他滨联合卡铂化疗,研究组患者采用培美曲塞二钠联合卡铂化疗。比较两组患者近期疗效、不良反应发生情况、无进展生存期及1年生存率。结果研究组患者治疗有效率及疾病控制率均显著优于对照组(P<0.05)。研究组患者Ⅰ~Ⅱ度及Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少率均显著低于对照组(P<0.05),两组患者其他不良反应发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。研究组患者无进展生存期及1年生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论培美曲塞二钠联合卡铂治疗晚期肺腺癌近期疗效显著,可显著延长患者无进展生存期,提高1年生存率,安全性好。     

晚期鼻咽癌同步放化疗临床研究

目的探讨同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床效果。方法选择本院放疗科和肿瘤内科2007年8月至2009年8月收治的晚期鼻咽癌患者200例为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各100例。对照组患者给予常规分次放疗,研究组患者给予常规分次放疗同步顺铂(DDP)+5-氟尿嘧啶(5-FU)方案化疗,比较两组患者近期疗效、放疗局部及全身不良反应发生情况及近/远期生存率。结果研究组患者近期临床有效率为96.0%(96/100),显著高于对照组[87.0%(87/100)](P<0.05)。两组患者颈部皮肤损害、口腔黏膜损害及鼻腔黏膜损害发生等级、白细胞减少及血小板减少发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。研究组患者治疗后1、3、5年生存率均高于对照组(P<0.05)。结论晚期鼻咽癌患者同步放化疗,能够改善临床效果及患者预后,延长生存期,且具有较高的安全性,值得临床推广应用。     

培美曲塞联合铂类化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨培美曲塞联合铂类在非小细胞肺癌患者中化疗方案的疗效。方法选取2011年3月~2014年5月在我科治疗的非小细胞肺癌患者33例作为研究对象,随机分为观察组(培美曲塞联合铂类化疗组)17例,对照组(单纯培美曲塞化疗组)16例,比较两组化疗疗效、化疗不良反应发生程度。结果观察组化疗有效率(完全缓解率+部分缓解率)为(8/15)53.3%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者化疗后出现Ⅲ0~Ⅳ0,不良反应仅6%,与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论培美曲塞联合铂类化疗方案在非小细胞肺癌患者中能够提高化疗效果,且不良反应发生的程度比单用培美曲塞化疗方案未增加,患者可耐受,适用于临床应用。     

同步放化疗和单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察

目的:比较同步放化疗和单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法:对确诊为ⅡB~ⅢB期115例局部晚期宫颈癌患者的临床资料进行分析。单纯放疗组患者56例,同步放化疗组患者59例,按化疗方案不同分为:紫杉醇联合顺铂方案(TP)32例和奈达铂单周化疗方案(NDP)27例,比较单纯放疗组与同步放化疗组患者的近期疗效、3年生存率以及不良反应,同时对同步放化疗组两种不同化疗方案组的近期疗效、3年生存率及不良反应进行比较。结果:全部治疗结束3个月,单纯放疗组与同步放化疗组有效率分别为64.2%、94.9%,二者相比差异有统计学意义(P0.05),而TP和NDP方案组近期疗效(96.8%、92.5%)差异无统计学意义(P0.05);单纯放疗组与同步放化疗组3年生存率分别为48.2%、89.8%,两组相比差异有统计学意义(P0.05),TP和NDP方案组3年生存率(93.7%、85.1%)相比差异有统计学意义(P0.05);单纯放疗组与同步放化疗组之间胃肠道反应、骨髓抑制发生率比较差异有统计学意义(P0.05),而放射性膀胱炎、放射性直肠炎发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。TP与NDP方案之间胃肠道反应、骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:与单纯放疗相比,同步放化疗可明显提高局部晚期宫颈癌患者的近期疗效和远期生存率。在同步放化疗组两种不同的化疗方案中,紫杉醇联合顺铂方案组患者3年生存率略高于奈达铂化疗方案,且不良反应可耐受,值得进一步研究。     

培美曲塞联合卡铂治疗非小细胞肺癌的临床效果

目的探讨培美曲塞联合卡铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法 100例经一线化疗后复发或进展的晚期NSCLC患者,随机分为对照组与治疗组,每组各50例患者,对照组给予培美曲塞单治疗,治疗组给予培美曲塞与卡铂联合治疗。结果治疗组有效率为60%,临床获益率为94%,对照组分别为46%、86%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论非小细胞肺癌采用培美曲塞联合卡铂治疗可获得较好的疗效,不良反应较轻微,患者可耐受。     

奥沙利铂联合卡培他滨化疗同步放疗对局部晚期胃癌的价值

目的研究奥沙利铂联合卡培他滨化疗同步放疗对局部晚期胃癌患者生存质量和并发症的影响。方法选择我院2014年1月—2015年2月局部晚期胃癌患者100例作为研究对象。将其随机分为两组。化疗组采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗,放化疗组采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗同步放疗。比较两组患者局部晚期胃癌治疗效果、1年生存率、并发症发生率;治疗前后患者卡氏评分、生存质量评分的差异。结果放化疗组患者局部晚期胃癌治疗效果1年生存率高于化疗组,差异具有统计学意义(P0.05);放化疗组并发症发生率与化疗组对比,差异不具有统计学意义(P0.05);治疗前,两组卡氏评分、生存质量评分比较,差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,放化疗组卡氏评分、生存质量评分改善幅度更大,差异具有统计学意义(P0.05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨化疗同步放疗对局部晚期胃癌患者生存质量和并发症的影响大,可有效改善患者症状,提高其生存质量,且不增加并发症。     

新辅助放化疗后经腹腔镜手术对中低位直肠癌的影响研究

目的探讨新辅助放化疗后经腹腔镜手术对中低位直肠癌的治疗效果。方法将2013年1月至2016年1月本院收治的90例新辅助放化疗后的中低位直肠癌患者随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组,每组各45例。腹腔镜手术组患者给予腹腔镜手术治疗,开腹手术组患者给予常规开腹手术治疗。观察并比较两组患者的治疗效果、术后并发症发生情况以及恢复情况。结果腹腔镜手术组患者的淋巴结清扫数目明显多于开腹手术组(P<0.001)、远切端长度显著长于开腹手术组(P<0.001)。腹腔镜手术组患者手术时间明显长于开腹手术组(P<0.001),术中出血量、术后并发症发病率比较均无显著差异(P>0.05)。结论新辅助放化疗后行腹腔镜手术治疗中低位直肠癌,可增加淋巴结清扫数目和远切端长度,具有较好的安全性和可行性。     

替吉奥同步放化疗治疗晚期食管癌效果分析

目的探讨替吉奥在晚期复发性食管癌治疗中的临床疗效和不良反应。方法将80例晚期复发性食管癌患者采用数字随机法分为治疗组和对照组,每组各40例。首先对两组患者进行放疗,随后治疗组患者采用替吉奥方案治疗,第1天和第8天静脉滴注替吉奥1000 mg/m2+生理盐水100 ml,滴注6小时。对照组患者采用氟尿嘧啶联合奈达铂治疗,第1⁵天每日静脉滴注205天每日静脉滴注20³0 mg/kg氟尿嘧啶,第130 mg/kg氟尿嘧啶,第1³天每日静脉滴注奈达铂25 mg/m2。一周期为21天,所有患者至少完成3个周期的治疗。结果治疗组患者完全缓解6例,部分缓解25例,稳定5例,进展4例,总有效率为77.5%;对照组患者完全缓解4例,部分缓解21例,稳定9例,进展6例,总有效率为62.5%。常见不良反应为中性粒细胞减少、血小板减少和血红蛋白减少,呕吐、肝肾损坏症状较轻,对照组患者恶心呕吐发生率明显高于治疗组(P<0.05),治疗组患者血小板减少发生率高于对照组(P<0.05)。结论替吉奥治疗复发性食管癌疗效较好,不良反应较轻,适合临床推广应用。     

奈达铂同步放化疗治疗48例宫颈癌的疗效评价

目的探讨奈达铂同步放化疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法 96例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,各48例。观察组患者采取奈达铂同步放化疗治疗,对照组患者采取顺铂同步放化疗治疗。结果观察组患者总缓解率(95.83%)高于对照组(79.17%),差异具有极其显著性(P<0.01)。观察组患者转移率和复发率少于对照组,差异具有极其显著性(P<0.01)。观察组患者骨髓抑制和骨肠道不良反应发生率少于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论宫颈癌患者采用奈达铂同步放化疗治疗能够有效提高患者的生存率,减少不良反应的发生,提高患者的生存质量。     

放化疗联合深部热疗治疗胸段食管癌的效果探析

目的探析放化疗联合深部热疗治疗胸段食管癌的近期和远期效果,并评价其安全性。方法将本院2010年4月至2012年3月确诊并收治的86例胸段食管癌患者随机分为研究组和对照组,每组各43例。对照组患者采用放化疗联合治疗,研究组在对照组基础上应用深部热疗。对比两组患者近期疗效、远期疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者显效率为88.37%(38/43),显著高于对照组[65.12%(28/43)](P<0.05)。研究组患者治疗总有效率为100.00%(43/43),对照组为90.70%(39/43),两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组均无失访病例。研究组患者生存率、局部复发率及癌灶扩散率分别为62.79%、25.58%、25.58%,对照组分别为51.16%、27.91%、32.56%,两组比较差异均无显著性(P>0.05)。两组患者骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎、放射性皮炎、恶心呕吐、肝肾功能损伤发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论放化疗联合深部热疗可显著提高胸段食管癌近期临床疗效,且不会增加治疗本身所产生的不良反应,具有显著的临床应用价值,但对食管癌的远期疗效无明显提升作用。     

同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素对中晚期宫颈癌的疗效和安全性分析

目的探讨同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素对中晚期宫颈癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2017年5月新疆医科大学第一附属医院收治的164例中晚期宫颈癌患者的临床资料,将其中行同步放化疗的86例患者纳入对照组,行同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗的78例患者纳入观察组,比较两组患者近期、远期疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患者CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK细胞)占比、CD4~+T细胞/CD8~+T细胞比值和血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、癌胚抗原相关细胞黏附因子6(carcinoembryonic antigen-related cell adhesion molecule 6,CEACAM6)水平均显著低于本组治疗前(均P<0.05),但观察组患者CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、NK细胞占比和CD4~+T细胞/CD8~+T细胞比值均显著高于对照组(均P<0.05),血清VEGF、CEACAM6水平均显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者2年生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素能够下调中晚期宫颈癌患者血清VEGF、CEACAM6的表达,抑制肿瘤进展,保护机体免疫功能,延长患者生存期,且安全性较好。     

全程精细化营养支持对老年食管癌同步放化疗患者营养状况及近期生命质量的影响

目的分析全程精细化营养支持对老年食管癌同步放化疗患者营养状况及近期生命质量的影响。方法采用随机数表法将本院2017年1月至2018年12月收治的60例老年食管癌患者分别纳入研究组(31例)和对照组(29例)。两组患者均接受同步放化疗,对照组患者接受常规营养宣教和饮食指导,研究组患者接受全程精细化营养支持。同步放化疗结束后2 d,分别使用患者整体营养状况主观评估量表(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)及欧洲癌症研究与治疗组织开发的生活质量核心量表(European Organization for Research and Treatment of Cancer quality of life questionnaire-cancer,EORTCQLQ-C30)评估两组患者营养状况及生命质量,并对比两组患者治疗前后血红蛋白(hemoglobin,Hb)、前白蛋白(prealbumin,PAB)、白蛋白(albumin,ALB)、转铁蛋白(transferrin,TRF)水平。结果治疗后2 d,两组严重营养不良患者占比和PGSGS评分均显著高于本组治疗前(均P <0.05),Hb、PAB、ALB、TRF水平均显著低于本组治疗前(均P <0.05);研究组严重营养不良患者占比和PG-SGS评分均显著低于对照组(均P <0.05),Hb、PAB、ALB、TRF水平均显著高于对照组(均P <0.05)。研究组患者治疗后2 d生命质量各领域评分与治疗前相比均无显著变化(均P> 0.05),对照组患者治疗后2 d生命质量各领域评分均显著低于本组治疗前及同期研究组(均P <0.05)。结论全程精细化营养支持能够减轻同步放化疗对老年食管癌患者营养状况和生命质量带来的负面影响,值得推广应用。     

神经调控治疗特发性癫痫临床分析

目的探讨神经调控治疗特发性癫痫的临床治疗效果。方法选取我院2014年1月~2015年7月接收的特发性癫痫患者70例,随机将其分成对照组和治疗组,对照组给予常规药物治疗,治疗组给予神经调控治疗,观察并对比2组疗效。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对特发性癫痫患者采用神经调控治疗,可有效提高临床治疗效果。     

右美托咪定神经保护作用机制的综述

右美托咪定是高效和高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,通过激活中枢神经系统和外周脊髓的α2肾上腺素受体而产生抗交感、镇静和镇痛的作用。随着对右美托咪定研究的逐渐深入,大量资料证实其对于于吸入麻醉药引起的神经损伤、创伤引起的神经损伤、缺血再灌注引起的神经损伤以及外源性谷氨酸诱导的神经损伤均具有保护作用。文章从右美托咪定抑制中枢和外周儿茶酚胺的释放、抑制神经细胞的凋亡、抑制氧化作用、抗神经炎症反应、作用于咪唑啉I受体等机制对其神经保护作用进行了综述,为其基础研究和临床应用提供依据。