应用中心静脉导管博莱霉素胸腔内灌注治疗癌性胸水40例

在临床上应用中心静脉导管博莱霉素胸腔内灌注治疗肺癌胸水，取得较好的效果，现报告如下。１材料与方法１．１研究对象４０例患者均为临床确诊为肺癌引起的恶性胸水。所有病例胸水中均找到癌细胞，大量胸水２４例，中等量胸水１６例。２８例为血性胸水。治疗前肿瘤放。化疗已停止４周以上；且未接受过胸腔内局部化疗。１．２治疗方法在Ｂ超定位下，胸腔内置入中心静脉导管，采用水封瓶持续引流胸腔内积液，待积液消失后，经导管向胸腔内注入博莱霉素６０ｍｇ加生理盐水６０ｍｌ，关闭引流管，嘱患者平卧并变换体位，使药液充分弥散整个胸膜…     

重组改构人肿瘤坏死因子联合博来霉素胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床观察

目的　观察重组改构人肿瘤坏死因子（ｒｈｍＴＮＦ）联合博来霉素（ＢＬＭ）胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效及毒副反应。方法　收集２００７年６月至２０１０年１０月１１２例肺癌伴恶性胸腔积液患者,经胸腔置中心静脉导管排尽胸腔积液后分为３组。ｒｈｍＴＮＦ组３２例胸腔内灌注ｒｈｍＴＮＦ２００万～３００万单位,ＢＬＭ组４１例胸腔内灌注ＢＬＭ４０～６０ｍｇ,联合组３９例胸腔内联合灌注ｒｈｍＴＮＦ２００万～３００万单位和ＢＬＭ４０～６０ｍｇ。３组患者均每周治疗２次,共４次。治疗后１个月观察近期疗效、毒副反应及ＫＰＳ评分改善情况。结果　ｒｈｍＴＮＦ组、ＢＬＭ组和联合组的有效率分别为４６.９％、４６.３％和８２.１％,联合组显著高于其他两组（Ｐ＜０.０５）。３组主要毒副反应为发热及胸痛,３组间差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。ｒｈｍＴＮＦ组、ＢＬＭ组和联合组ＫＰＳ评分改善率分别为５３.１％、５１.２％和８４.６％,联合组显著高于其他两组,差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。结论　ｒｈｍＴＮＦ联合ＢＬＭ胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液有效、安全,值得推广。     

应用中心静脉导管胸腔内灌注吡柔比星(THP)治疗癌性胸腔积液30例

晚期恶性肿瘤患者常伴发恶性胸腔积液 ,且多为血性 ,又生长迅速 ,不易控制。我科在临床上应用中心静脉导管胸腔内灌注吡柔比星治疗恶性胸腔积液 ,疗效较为满意 ,兹报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料所有病例为 1996年 6月～ 1999年 9月我科住院患者 ,均经胸水中找到癌细胞 ,得到病理学证实。30例癌性胸腔积液患者 ,男性 8例 ,女性 2 2例 ;年龄 36～ 67岁 ,平均年龄 52岁。其中肺癌 11例 ,乳腺癌 13例 ,胃癌 1例 ,肝癌 2例 ,卵巢癌 3例。大量胸水者 2 3例 ,中量胸水者 7例 ;血性胸水 2 6例。治疗前肿瘤放化疗已停止 4周以上 ;且未接受过…     

深静脉置管技术在肺癌胸腔积液引流中的应用

目的探讨深静脉置管技术在肺癌胸腔积液引流中的临床意义和适应证.方法对70例肺癌中等量以上胸腔积液的病人,采用深静脉置管技术,将导管通过导丝保留在胸腔内,定时引流胸水和注射药物.结果 70例病人抽取胸水进行了细胞学诊断,均为肺癌.其中中等量胸水25例,大量胸水45例,留置引流管最长时间为65天,最短为4天.放胸水总量累计多达16000ML.70例中有66例多次经胸腔内注射化疗药物治疗,无一例失败和并发症.结论采用深静脉置管技术行胸腔积液引流既便于随时引流,同时又可做诊断及胸腔内注药化疗.此法操作安全、简便、费用低,是目前治疗恶性中等量以上胸水的有效方法.     

凝血酶配合榄香烯乳剂治疗难治性恶性胸腔积液5例临床观察

 我科于 2 0 0 1年 8月～ 11月 ,采用凝血酶配合榄香烯乳剂胸膜腔内注射的方法 ,治疗难治性恶性血性胸腔积液 5例 ,现报告结果如下。1　对象与方法1.1　临床资料　 5例均为住院肺癌患者 ,其中男性 3例 ,女性 2例 ;年龄 4 4～80岁 ,平均 6 7.4± 13.9岁 ;病理诊断腺癌 4例 ,肺泡癌 1例 ;病程最长者 18个月 ,最短 2个月。 5例均为大量血性胸水 ,其中右侧胸水 2例 ,左侧胸水 2例 ,双侧胸水 1例。均曾采用多次腔内化疗无效。1.2　药品剂量及材料　凝血酶 :10 0 0 Ｕ/瓶 ;榄香烯乳剂 :10 0ｍｇ (2 0ｍｌ)/支 ;美国ＡＲＲＯＷ公司产一次性单腔中心静脉导管。1.3　给药方法　常规行无菌胸腔穿刺术 ,留置中心静脉导管 ,首次引流量控制在 10 0 0ｍｌ以内 ,以后每日引流量控制在 2 0 0 0ｍｌ以内 ,引流 3～ 4ｄ。　　胸水流净后 ,给予凝血酶 2 0 0 0 Ｕ 加生理盐水 2 0ｍｌ溶解后胸腔内注入 ,夹闭引流管。 4ｈ后打开继续引流并尽量抽尽胸水 ,然后给予 2 %普鲁卡因 10ｍｌ胸腔内注射 ,1～ 2ｍｉｎ后给予榄香烯乳剂 30 ...     

博莱霉素治疗恶性胸腔积液24例疗效观察

自 1996年 10月至 2 0 0 0年 12月 ,我科共收治恶性肿瘤合并恶性胸腔积液患者 2 7例 ,应用博莱霉素(ＢＬＭ)胸腔内注射治疗 ,取得满意疗效。现将随访资料完整的 2 4例报告如下 :1　材料与方法1 1　病例选择　 2 4例均为经病理组织学或胸水细胞学证实的恶性胸腔积液患者 ,预计生     

中心静脉导管在恶性肿瘤胸腔积液中的应用

癌性胸水是肺癌、乳腺癌、纵隔肿瘤等恶性肿瘤晚期并发症之一 ,胸腔穿刺引流是常见的处理原则。我们用中心静脉导管取代传统的胸腔穿刺技术 ,方法简便 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料我院自 1997年 6月至 1999年 10月 ,用置入中心静脉导管法治疗恶性肿瘤胸腔积液 89例。其中男性72例 ,女性 17例。年龄 2 8～ 81岁。肺癌 6 8例、纵隔肿瘤 8例、乳腺癌 6例、淋巴瘤 5例、胸腺瘤 2例。术前根据Ｘ光透视和 (或 )Ｂ超定位 ,确定穿刺点。患者取坐位 ,常规消毒铺巾 ,1%利多卡因局麻。采用Ｂ ＢＲＡＵＮ公司的中心静脉导管针 ,在积液相对集中的…     

中心静脉导管置管治疗肺癌胸腔积液患者的护理

目的观察中心静脉导管置管治疗肺癌胸腔积液的疗效及护理。方法对21例肺癌胸腔积液患者采用中心静脉导管置管引流,行抗肿瘤药物灌注治疗。结果所有患者均一次穿刺成功,术后引流通畅,无1例发生渗血、渗液及感染等并发症。结论应用中心静脉导管置管治疗肺癌胸腔积液安全有效,患者易于接受,值得临床推广应用。     

中心静脉导管置管治疗肺癌胸腔积液患者的护理

目的观察中心静脉导管置管治疗肺癌胸腔积液的疗效及护理。方法对21例肺癌胸腔积液患者采用中心静脉导管置管引流,行抗肿瘤药物灌注治疗。结果所有患者均一次穿刺成功,术后引流通畅,无1例发生渗血、渗液及感染等并发症。结论应用中心静脉导管置管治疗肺癌胸腔积液安全有效,患者易于接受,值得临床推广应用。     

胸腔灌注化疗联合全身化疗治疗乳腺癌恶性胸水35例疗效分析

目的:观察采用一次性中心静脉导管胸腔闭式引流后,胸腔内局部灌注化疗联合全身化疗治疗乳腺癌大量胸腔积液的疗效.方法:在常规全身化疗的基础上,胸腔闭式引流完胸水后,通过导管在胸腔内注射博来霉素.结果:胸腔积液控制的有效率77.14%,毒副作用主要是骨髓抑制、消化道反应.结论:乳腺癌伴大量胸腔积液,常规化疗的同时,通过胸腔闭式引流管局部注射博来霉素,方法简单有效.     

细管胸腔闭式引流后多药联合灌注治疗恶性胸腔积液的疗效观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,其中以肺癌、乳腺癌多见[1].对恶性胸腔积液的治疗大多采用胸水引流后腔内灌注药物,使之发生粘连,消除胸水潴留的空间,达到完全控制胸水的目的.自2006年8月～2007年7月,我们采用中心静脉导管留置胸腔引流后胸腔内灌注顺铂及香菇多糖、乌体林斯治疗恶性胸腔积液,取得较好的疗效,现报告如下.     

胸腔温热低渗液灌注化疗治疗肺癌胸腔积液

目的:探讨胸腔温热低渗液灌注化疗对肺癌胸腔积液的治疗效果.方法:对132例肺癌胸水病人,采用中心静脉导管引流装置尽量引流干净胸腔积液,取43℃～44℃1000ml～1500ml蒸馏水胸腔内灌注,保留60～90分钟后引流出,再经引流装置注入化疗药物(顺铂或阿霉素),保留24小时,第8天重复1次.结果:显效74例,有效21例,无效37例,有效率71.97%.结论:胸腔温热低渗液灌注化疗对肺癌性胸水是一种较好的治疗方法.     

中心静脉导管胸腔闭式引流术在肺癌胸腔积液中的应用及护理

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流术在胸腔积液中的应用效果及护理方法。方法选择30例采用中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗的肺癌胸腔积液患者作为观察组,另选择30例采用传统胸腔闭式引流术治疗的肺癌胸腔积液患者作为对照组,比较两组患者的引流效果、生活质量及护理满意度。结果观察组患者的总有效率高于对照组,胸腔积液消失的时间、引流时间、引流期间的并发症发生率低于对照组,每日引流量多于对照组,引流后疼痛率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量的改善率高于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管胸腔闭式引流术的引流效果较好,良好的护理措施是保证引流成功的关键。     

奈达铂腔内灌注治疗肺癌胸腔积液的临床观察

目的：观察奈达铂胸腔灌注治疗肺癌胸腔积液的临床疗效及安全性.方法：确诊为肺癌恶性胸腔积液的患者56例,分为2组.采用中心静脉导管胸腔闭式引流排尽胸水后,治疗组29例,给予胸腔灌注奈达铂治疗,对照组27例,给予胸腔灌注顺铂治疗.胸腔内注射间歇5-7天1次,共计不超过3次.结果：治疗组控制胸水的有效率68.9%,对照组59.2%（P＞0.05）.治疗组生活质量的有效率72.4%,对照组59.2%（P＜0.05）.毒副反应方面,治疗组在恶心、呕吐,胸痛,疲乏感方面的发生率低于对照组（P＜0.05）.结论：奈达铂腔内灌注治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效可靠,不良反应较轻,安全性较高.     

胸腔埋置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液38例临床分析

目的 观察经皮胸腔内埋置中心静脉导管接胸腔闭式引流,温热蒸馏水胸腔灌洗后顺铂双路化疗治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法 38例初治恶性胸腔积液均采用经皮胸腔内埋置中心静脉导管接胸腔闭式引流,温热蒸馏水胸腔灌洗后顺铂双路化疗,治疗后观察随访评价疗效.结果 总有效率(CR PR)为89.47%(34/38).本组38例均随访3个月以上,3个月以内胸水无复发.结论 经皮胸腔内埋置中心静脉导管接胸腔闭式引流,温热蒸馏水胸腔灌洗后顺铂双路化疗治疗恶性胸腔积液疗效好、副作用少、创伤小,值得临床推广.     

中心静脉导管引流胸腔积液后胸腔内灌注博莱霉素治疗恶性胸腔积液28例

恶性胸腔积液的发生率占综合性医院胸腔积液病例的2 5 %～ 5 0 % ,是晚期肿瘤常见的并发症 ,未经治疗者平均生存期仅为 6个月。近几年我们使用中心静脉导管穿刺引流胸腔积液后 ,胸腔内灌注博莱霉素 (ＢＬＭ )治疗恶性胸腔积液 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资     

中心静脉导管经皮穿刺胸腔引流并腔内注药治疗癌性胸水

胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一,其中尤以肺癌、乳腺癌最为多见[１],如何有效控制恶性胸腔积液是肿瘤姑息治疗的重要组成部分。我们应用国产中心静脉导管经皮穿刺胸腔引流,腔内注入抗癌药治疗癌性胸水患者,并与常规胸穿注药作随机对比,现报告如下:     

胸腔温热低渗液灌注化疗治疗肺癌胸腔积液

目的：探讨胸腔温热低渗液灌注化疗对肺癌胸腔积液的治疗效果。方法：对132例肺癌胸水病人，采用中心静脉导管引流装置尽量引流干净胸腔积液，取43℃—44℃ 1000ml-1500ml蒸馏水胸腔内灌注，保留60—90分钟后引流出，再经引流装置注入化疗药物（顺铂或阿霉素），保留24小时，第8天重复1次。结果：显效74例，有效21例，无效37例，有效率71．97％。结论：胸腔温热低渗液灌注化疗对肺癌性胸水是一种较好的治疗方法。     

肺癌术后胸腔积液的治疗体会

目的探讨肺癌术后胸腔积液的治疗。方法收集2006年1月—2009年6月期间在我院诊治的肺癌术后胸腔积液68例,通过纤维支气管镜吸痰、调整抗生素、经胸管胸腔内注入滑石粉、注入50%葡萄糖、胸腔清理同时行支气管残端心包或奇静脉包埋、胸腔注入顺铂、乳糜胸结扎胸导管治疗胸腔积液。结果只有2例未能拔除胸管,带管出院,其余均治愈。结论胸腔积液是肺癌术后一种常见的并发症,积极治疗,效果较好。     

肺癌性胸腔积液中心静脉导管引流合并腔内化疗疗效观察

恶性胸腔积液为晚期肺癌的并发症,有效控制胸水,缓解症状,能减轻患者痛苦,提高生活质量,延长生存时间.本院呼吸科2002年4月～2004年10月收治的24例经病理证实的肺癌性胸腔积液患者,采用中心静脉导管闭式引流合并腔内化疗,取得较好疗效,现报道如下.