病理学基础知识 第七讲 水肿

水肿又称浮肿,是临床常见的症状之一。心、肾、肝、甲状腺、肾上腺疾病以及一些慢性消耗性疾病或长期饥饿,都可能出现水肿。水肿是炎症的主要病理改变之一。水肿是指组织间隙的液体积聚过多。如果体液积聚在体腔内,临床上称为积液或积水,如胸腔积水、腹腔积水、心包腔积水等。水肿或积水都是身体内外和血管内外液体交换失平衡的结果。一、体内水的分布与体液的交换     

常见症状的诊断与鉴别诊断——水肿

人体组织间隙中有过多的体液潴留,称为水肿。水肿是由很多病因引起的一个常见体征,而不是一个独立的疾病。水肿可以表现为全身性的,也可以局限于身体的某一部分或某一器官,临床上习惯于将皮下组织间隙的体液积聚称为水肿;而将体腔内的游离液体积聚,分别称为胸腔积液、心包积液和腹腔积液(或称腹水)。     

水肿机制与鉴别诊断

水肿系过多细胞外液贮留于组织间隙的状态,其发生与全身性因素和局部性因素有关,临床常见,但确诊并非容易。因此本文叙述水肿发生机制和水肿疾病和鉴别诊断。 一、水肿机制 (一) 水肿发生的局部因素 1、毛细血管内静水压和2、组织液胶体渗透压是使毛细血管内液体进入组织间隙的动力,而3、组织静水压和4、血浆胶体渗透压作用方向相反。通常1+2>3+4,全身每分钟进入组织间隙的液体是1.7ml,并由淋巴管把这些液体再排入循环系统。因此,当组织局部过多,液体从毛细血管进入组织间隙自组织间隙,由淋巴管排出液体障碍时,则发生水肿。     

实用症状护理学

水肿水肿（Edema）在临床上十分常见，多与体内水、钠潴留相伴随，许多系统器官疾病的病理过程都可引起或伴有；水肿又可使全身器官的生理功能发生障碍．产生一系列的护理问题。因此．水肿是临床各科护理中的一个重要内容。1基础知识1．1定义过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称为水肿。皮下水肿是全身或局部水肿的重要特征，表现为皮肤肿胀，皱纹变浅，弹性降低，指压后留有凹陷，这种外观所能观察到的称显性水肿．其体重增加约为正常的10％以上。如组织间液的贮留量较少．体重增加在10％以下．外观不易观察到的称隐性水肿．这时指压皮肤…     

临床诊断基本知识 第三讲 症状学

水肿在生理状态下,机体细胞内、组织间隙及血液循环内的液体保持动态平衡。在某些病理情况下,组织内及组织间有过多的液体积聚,使组织发生肿胀,则称为水肿,也叫浮肿。随着水肿的加重,局部皮肤紧张、肿胀、甚至发亮,原有的弹性和皱纹消失,按之可形成凹陷。水肿可为全身性的,也可局限于身体的     

吲达帕胺联合安体舒通治疗全身性水肿的疗效观察

水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。水肿可分为全身性和局部性。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿（常为凹陷性）。临床上全身性水肿的主要病理生理学基础是水和钠的异常潴留。及时消除水肿在治疗上具有积极意义。而临床上常用的利尿剂或利尿剂组合，较易引起电解质紊乱（如低血钾）。吲达帕胺为非噻嗪类强效利尿降压药，具有利尿和钙通道阻滞作用，治疗量（2．5mg／d）能产生轻微而短暂的利尿作用。我们对36例全身性水肿患者采用吲达帕胺联合安体舒通治疗，并对其疗效进行观察，现报告如下。     

病理生理学辅导(4)

水肿一、概念与分类过多的体液积聚在组织间隙或体腔中称为水肿。水肿不是一个独立的疾病,而是多种疾病所共有的一种病理过程。     

病理生理学讲座 第一讲 水肿

组织间隙液体过多,称为水肿。体腔内液体过多,可称为积液或积水,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水、脑室积水等。水肿不是独立的疾病,而是常见于多种疾病的一种病理过程。发生在局部的水肿称为局部水肿,如炎性水肿、静脉阻塞或淋巴管阻塞引起的局部水肿等。遍及全身的水肿称为全身性水肿,如心性水肿、肾性水肿、肝性水肿等。不同组织器官的水肿,分别称为皮下水肿、肺水肿、脑水肿等。皮     

“夏季水肿”25例

水肿（edema）是指组织间隙内的体液积聚增多，是种常见症状和体征，常见于肾性、肝性、心性、营养不良性、淋巴性、炎性等。笔者在每年夏季临床工作中经常遇到，     

乳腺癌患肢淋巴水肿病人两种护理方法的比较

淋巴水肿是指液体在脉管外组织中积聚，是乳腺癌术后常见的并发症之一．主要由淋巴和血液回流障碍两大原因引起。除了与手术方式、腋窝淋巴组织清除等因素有关．也与护理有密切关系。据文献报道．患肢淋巴水肿发生率为30%。     

乳腺癌术后上肢水肿的护理

乳腺癌根治术后易发生患侧上肢淋巴水肿，主要是由于在其术中行淋巴结清扫而造成淋巴管损伤，出现局部淋巴循环受阻，导致淋巴回流障碍且富含蛋白质的淋巴液在手术部位周围疏松组织间隙积聚并扩散到手臂，引起患侧上肢水肿。由于该并发症使患者外观异常、疲乏无力、上肢功能障碍。影响社交、工作、日常生活，给患者身体和精神上带来巨大痛苦。因此，对该并发症的观察和护理极为重要。[第一段]     

1例非免疫性胎儿水肿新生儿的护理

正胎儿水肿是胎儿体内一种病理性液体聚积状态,胎儿体内至少有两处的异常液体积聚可诊断胎儿水肿,包括腹腔积液、胸腔积液、心包积液及胎儿全身性皮肤水肿(皮肤厚度5 mm)。胎儿水肿分为免疫性水肿及非免疫性水肿。免疫性胎儿水肿是由母儿血型不合引起重症Rh、ABO血型不合溶血病,临床上较少     

1例双侧下肢淋巴回流受阻致水肿的护理

淋巴系统具有免疫功能。参与维持体内环境稳定，将组织间隙中的水分、蛋白、代谢废物回流至血循环。一旦此功能受损则蛋白质积聚于组织中，渗透压升高，吸收水分引起淋巴水肿。我科于2002年10月收治1例双侧腹股沟淋巴结肿大，阴囊、阴茎、双下肢凹陷性水肿患者。经积极治疗和护理，康复出院。现将治疗与护理体会报告如下。     

龙血竭和3M贴在重度水肿6例针眼处渗液中的应用与护理

皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多称为水肿。根据水肿的轻重,可分为轻、中、重三度。由于大量的体液淤滞在组织间隙中造成皮肤张力很高,因此,即使一个很小的针眼也可能成为一个减压窗口,结果渗液不止,局部长时间无法愈合。即使用无菌纱布或棉球覆盖穿刺部位,穿刺点仍有渗漏液溢出,污染敷料、被服,引起患者感染、不适,增加护士临床工作量。近阶段我科室对严重水肿患者针眼处渗液的情况应用龙血竭和3M贴的护理,取得了令人满意的效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料患者6例,其中女4例,男2例,年龄47-72岁。1例肝癌,4例肝硬化失代偿期,1例胰腺癌。患者皮肤弹性均较差,属于重度水肿,腹围96-109 cm。其中3例长期卧床。1.2方法确诊的因肌肉注射所致针眼处不断渗液者,以针眼为中心应用安尔碘消毒,消毒范围大于3M透明敷贴的范围,戴无菌手套将针眼部分压出凹陷,水分推向四周,用无菌棉球吸干穿刺点的渗液,用无菌棉签辅助,迅速把龙血竭粉敷在针眼处,2-3 mm厚。     

重症下肢水肿中液体漏的治疗

治疗严重下肢水肿的病人是一种挑战。因为这种疾病经常伴有大量液体漏,常称为“漏腿”。正常时从毛细血管中滤出的液体85％被重吸收,其余的流入淋巴系统。毛细血管内压的升高会增加液体从毛细血管的滤出。当滤出到组织间隙的液体超过了重吸收回到血循环的量,就出现了水肿。一侧肢体水肿可     

中药薰蒸并中频电水浴在肢体淋巴水肿中的作用

1背景知识1.1定义淋巴水肿(lymphedema)是由于淋巴系统解剖或功能上的改变,在细胞间隙产生淋巴积聚,呈现肿胀,是机体的一种进行性疾病。由于淋巴运转功能和组织蛋白水解功能下降,在浅层组织中形成一种高蛋白水肿,继而使病变肢体不断感染,皮肤、皮下组织增生,纤维化,最终导致皮肤过度角化而形成橡皮腿。1.2发病率/患病率据国际淋巴学会估计,全世界约有14000万人患高蛋白水肿,其中4500万人为丝虫性肢体淋巴水肿和橡皮腿,仅中国丝虫病晚期并发症就有200～300万人未得到有效治疗。1.3发病机制淋巴水肿比较多见于肢体,下肢较上肢更多见,根据病情…     

乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的评估与预防进展

<正>有文献[1-2]报道,中国内地乳腺癌发病率正以每年3%的速度递增,5年生存率达89%。乳腺癌患者的生活质量越来越受到关注,包括生存期间的淋巴水肿。由于腋窝淋巴结清扫等手术操作和(或)放疗损伤淋巴管,造成上肢淋巴回流障碍,引起富含蛋白质的淋巴液在组织间隙积聚,轻者随着侧     

肾病综合征水肿与低白蛋白血症的关系

传统观点认为,肾病综合征(NS)时的水肿是由于血浆自蛋白(ALB)降低致血浆胶体渗透压下降,血管内液体渗漏入组织间隙,使循环血容量减少,肾脏对钠水重吸收增加,同时激活肾素—血管紧张素—醛固酮系统,继发抗利尿激素分泌增多,致使水钠潴留,水肿加重。但近年来研究表明,大多数NS病人的血容量和血浆量并无降低,认为NS时的水钠潴留尚有其它机制参与。我们对近二年来收治的54例NS病人的水肿与     

脑水肿的研究现状

脑水肿是指脑组织的含液量增多而引起的脑容量增加，是中枢神经系统受到各种外源性或内源性有害因素的刺激时所产生的一种最常见的非特异性反应。许多病理过程如缺氧、创伤、辐射、梗死、炎症、肿瘤、中毒等均可伴发脑水肿。脑细胞间隙和血管周围间隙液体增多称为脑水肿，而脑细胞内液体的积蓄则为脑肿胀。早期有学者提出脑肿胀和脑水肿是不同概念。其实两者并无本质区别，都是由于水肿液积聚而致脑容量增大，所不同的只是水肿液的分布和蛋白质含量。此二者可发生于同一疾病过程中的不同阶段，到后期往往同时存在，在实际临床工作中不能区分，故统称为脑水肿。     

乳腺癌术后淋巴水肿的测量和评估研究现状

淋巴水肿是乳腺癌术后最重要的问题之一,不仅会引起患肢的肩关节功能障碍,外形改变,还会对患者的心理和工作生活产生负面影响,降低了乳腺癌患者的生存质量[1-6].淋巴水肿主要是由于手术或者放疗化疗使淋巴系统受到破坏,致使淋巴液不能及时有效回流,而积聚在组织间隙造成的肢体肿胀[7-9].由于淋巴水肿定义和评估标准不一致,其发生率差异很大,从5％—56％不等[7].准确的测量工具、有效的评估方式是预防淋巴水肿的必要手段[10-12].目前国内关于淋巴水肿测量方法的研究尚少,本文将对目前应用的臂围测量法、水置换法、失血测量计(Perometer)、生物电阻抗光谱技术(Bioimpedance Spectroscopy,BIS)4种测量方法进行分析,对如何准确定义和评估淋巴水肿进行讨论.