穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的观察穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法将COPD稳定期患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组予以穴位埋线加西医常规治疗;对照组予以西医常规治疗。两组均治疗6个月。比较两组治疗前后6个月内COPD急性加重（AECOPD）次数、中度以上AECOPD次数、中医证候积分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、第1秒用力呼气容积（FEV1）、安全性指标等。结果治疗组治疗开始后6个月期间,AECOPD次数、中度以上AECOPD次数均较治疗前减少（P〈0．01）;与对照组比较,治疗组治疗开始后6个月期间的AECOPD次数减少（P〈0．05）;治疗组治疗后中医证候总积分、咳嗽、胸闷症状积分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组治疗开始后6个月SGRQ的症状、影响评分及总分较治疗前有所改善（P〈0．05）,而对照组治疗后仅SGRQ的影响评分有所改善（P〈0．05）;两组治疗前后肺功能尤其是FEV,均无明显好转（P〉0．05）。结论穴位埋线治疗能减少COPD稳定期AECOPD次数,改善咳嗽、胸闷等症状,提高生活质量,且安全可靠。     

宣白承气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重痰热壅肺证临床疗效及对C反应蛋白、降钙素原和中性粒细胞百分比的影响

目的观察宣白承气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热壅肺证临床疗效及对C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和中性粒细胞百分比的影响。方法将100例AECOPD痰热壅肺证患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予常规西医治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上联合宣白承气汤治疗。2组疗程均为10 d。比较2组治疗前后CRP、PCT水平及中性粒细胞百分比,并统计疗效。结果治疗组总有效率96. 00%,对照组总有效率80. 00%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗组治疗后咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、口干口渴、大便干结评分及主症积分、次症积分、总分均降低(P 0. 01),对照组治疗后咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、口干口渴评分及主症积分、次症积分、总分均降低(P 0. 01,P 0. 05)。治疗组治疗后咳嗽、咯痰、喘息、口干口渴、大便干结评分及主症积分、次症积分、总分均低于对照组(P 0. 01,P 0. 05)。治疗后2组CRP、PCT、中性粒细胞百分比均降低(P 0. 05),治疗组治疗后均低于对照组(P 0. 05)。结论宣白承气汤治疗AECOPD痰热壅肺证患者的疗效满意,可明显改善症状,降低CRP、PCT及中性粒细胞水平,有效抑制机体急性炎性反应,进而有助于患者康复。     

穴位埋线对COPD患者中医证候及焦虑抑郁障碍的影响

目的：观察穴位埋线对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中医证候及焦虑抑郁障碍的影响。方法：将COPD稳定期患者随机分为埋线组（30例）和对照组（31例）,埋线组予以穴位埋线治疗联合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗。通过分析2组治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的变化来评估疗效。结果：2组总有效率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗前后中医证候总积分比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后中医证候总积分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。与治疗前比较,2组在咳嗽、咯痰、气促、胸闷评分上治疗后均有明显改善（P〈0．01）。而对咳嗽、胸闷的改善埋线组优于对照组（P〈0．05）,2组HAMD、HAMA评分在治疗后均有明显改善（P〈0．01）,且埋线组优于对照组（P〈0．05）。结论：穴位埋线治疗COPD患者可以改善咳嗽、胸闷等中医证候,缓解焦虑抑郁情绪。     

穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:将125例病人随机分为治疗组62例和对照组63例,将125例COPD稳定期患者随机分为两组,穴位敷贴组62例,给予基础治疗加穴位敷贴,对照组63例给予基础治疗,观察两组患者治疗前后的中医证候积分变化、治疗后半年内的急发次数、治疗前后肺通气功能变化(FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%)、治疗前后生活质量评分变化。结果:穴位敷贴组在改善COPD稳定期患者中医证候积分疗效方面及减少患者半年内急发次数、改善患者生活质量方面明显优于对照组。穴位敷贴组对肺功能无明显改善作用,与对照组比较无意义。结论:穴位敷贴有改善患者中医证候积分、减少患者半年内急发次数、提高生活质量的作用。     

十味龙胆花胶囊联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床研究

目的观察十味龙胆花胶囊联合西药治疗轻度慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)患者的临床疗效。方法选择符合轻度慢性阻塞性肺疾病急性加重的西医诊断标准且中医辨证为痰热壅肺证患者192例,随机分为观察组和对照组各96例。观察组应用十味龙胆花胶囊及西药常规治疗,对照组应用西药常规治疗,疗程10 d,测定并比较治疗前后中医证候积分、主要症状评分和肺功能变化。结果疗程结束后,观察组14例失访,对照组15例失访。观察组总有效率为80.29%(66/82),对照组为56.79%(46/81),观察组优于对照组(P0.05);观察组改善患者咳嗽严重程度、频率、咯痰量的疗效优于对照组(P0.05);2组患者在喘息症状、肺功能方面均有改善,疗效相当。结论十味龙胆花胶囊联合西药常规治疗轻度慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)患者的疗效及在改善咳嗽、咯痰等临床症状方面优于单纯西药常规治疗。     

清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的观察中药清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰热壅肺证患者的疗效以及对炎症介质表达的影响。方法将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药清金化痰汤。观察两组治疗7d后的中医证候评分、CPIS评分、血清IL-6、CRP水平的变化,并记录临床症状完全改善时间、住院时间。结果治疗组在临床症状完全改善的时间、机械通气时间、住ICU时间及平均住院时间方面均优于对照组;治疗组中医证候评分、CPIS．评分、血清IL-6、CRP水平均较对照组为优（P〈0．01或0．05）。结论中药清金化痰汤联合西药治疗能显著降低AECOPD患者中医证候评分、改善临床症状及降低血清IL-6、CRP水平。     

穴位埋线配合西药治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的: 观察穴位埋线治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法: 将COPD稳定期患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组予以穴位埋线治疗加西医常规治疗;对照组予以西医常规治疗。比较两组治疗前后6个月内COPD 急性加重期（AECOPD）次数、中度以上AECOPD次数、中医证候积分。结果: 治疗组治疗开始后6个月期间,AECOPD次数为（1.08±0.17）次,中度以上AECOPD次数为（1.04±0.16）次,分别较治疗前（2.30±0.29）次及（1.81±0.21）次有明显减少（P<0.01）;与对照组治疗后（1.59±0.18）次比较明显减少（P <0.05）;治疗组治疗开始后6个月中医证候总积分（3.40±0.36）较对照组治疗后（4.50±0.35）明显改善（P<0.05）;尤其是咳嗽、胸闷的改善（P<0.01）;而两组的呼吸困难症状改善则无统计学意义（P>0.05）。结论: 穴位埋线治疗COPD稳定期患者能减少AECOPD次数,改善咳嗽、胸闷等症状,提高生活质量,安全可靠。     

百部养肺膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察

目的：观察百部养肺膏治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效及安全性。方法：将COPD稳定期患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予以百部养肺膏加西医常规治疗;对照组予以西医常规治疗。比较两组治疗前后6月内COPD中度以上AECOPD次数、中医证候积分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、安全性指标等。结果：治疗开始后6月期间,治疗组治疗后中医证候总积分、咳嗽、咯痰、呼吸困难、胸闷症状积分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;SGRQ的症状、影响评分及总分明显改善（P〈0.05）。同时安全指标方面则均未见明显异常。急性发作次数、发作程度两组间无明显差异。结论：百部养肺膏治疗COPD稳定期可减轻患者临床症状,从而提高生活质量,并且安全可靠。     

苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(痰浊壅肺证)肺功能的影响及部分机制

目的:观察苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(痰浊壅肺证)患者肺功能和生命质量的影响,并探讨其部分机制。方法:选取2015年1月至2017年5月辽宁中医药大学附属医院呼吸内科住院的AECOPD(痰浊壅肺证)患者共108例,通过随机数字表法将108例患者按照随机编号分成对照组与观察组,每组54例;观察组:在对照组西药治疗的基础上根据中医辨证论治予苏子降气汤口服。根据量化的中医证候评分变化、肺功能和生命质量观察苏子降气汤对AECOPD(痰浊壅肺证)的影响,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测IL-21和CXCL13的水平。结果:与治疗前比较,2组中医证候评分明显降低(P0.05),且观察组治疗后的中医证候评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后2组肺功能均较治疗前有所提高,然而观察组肺功能的主要指标FVC(L)、FEV_1(L)、FEV_1/FVC(%)和PEF(L/s)明显优于对照组(P0.05)。治疗后观察组生命质量评定症状、活动、影响和平均分均显著低于对照组(P0.05)。治疗后IL-21和CXCL13的表达水平2组均明显下降(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。结论:苏子降气汤可明显改善AECOPD(痰浊壅肺证)患者的病情,提高患者的肺功能及生命质量,其作用机制可能与降低外周血IL-21及CXCL13水平有关。     

宣白承气汤加减联合西医常规治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效及对炎症因子白细胞介素6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平的影响

目的观察宣白承气汤加减联合西医常规治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效,以及其对患者炎症因子白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法将92例痰热壅肺型重症肺炎患者随机分为2组。对照组46例予西医常规治疗;治疗组46例在对照组治疗基础上加用宣白承气汤加减治疗。2组均治疗7 d后统计疗效,比较2组治疗前后中医证候积分(包括发热、咳嗽、咯痰量、痰色、气促、舌象及脉象)及炎症因子(包括IL-6、hs-CRP及TNF-α)水平变化情况。结果治疗组总有效率95.65%,对照组总有效率82.61%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后中医证候发热、咳嗽、咯痰量、痰色、气促、舌象、脉象积分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后各中医证候积分及总分均低于对照组(P0.05);2组治疗后IL-6、TNF-α及hs-CRP水平与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后IL-6、TNF-α及hs-CRP水平均低于对照组(P0.05)。结论宣白承气汤加减联合西医常规治疗痰热壅肺型重症肺炎可明显提高临床疗效,改善患者中医证候,降低IL-6、TNF-α及hs-CRP炎症因子水平,抑制炎症反应。     

痰热清注射液对急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰热壅肺证中医症状及红细胞免疫功能的影响

目的探究痰热清注射液联合西医常规治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)痰热壅肺证患者疗效及对中医症状、肺功能、红细胞免疫功能的影响。方法收集2016年9月-2018年8月在湖北省第三人民医院诊断为AECOPD痰热壅肺证患者130例,随机分为2组。观察组给予痰热清注射液联合西医常规治疗,对照组给予西医常规治疗,2组疗程均为14 d。治疗过程中2组各有5例脱落,每组各60例完成治疗。观察2组治疗前后中医主症评分及总症状评分、肺功能[一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)]和红细胞免疫功能[红细胞C3b受体花环(RBC-C3bR)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)、红细胞免疫调节因子的C3b受体花环促进率(RFER)和红细胞免疫调节因子的C3b受体花环抑制率(RFIR)]变化,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后2组各主症评分及中医症状总评分、RBC-ICR、RFIR均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组FEV1、FEV1%、RBC-C3bR和RFER均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后观察组FVC较治疗前明显升高(P<0.05),但与对照组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为96.7%(58/60),对照组为80.0%(48/60),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰热清注射液联合西医常规治疗能明显改善AECOPD痰热壅肺证患者临床症状及肺功能,显著提高患者红细胞免疫功能,其疗效优于西医常规治疗。     

穴位埋线对COPD稳定期患者免疫功能及生活质量的影响

目的:探讨穴位埋线改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床症状及对免疫功能的影响。方法:40例COPD稳定期患者随机分为对照组、治疗组,两组均接受常规西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上加用穴位埋线治疗,两组疗程均为2个月。比较两组治疗前后中医证候积分及检测反应机体免疫功能的T淋巴细胞亚群指标。结果:治疗组治疗后中医证候咳嗽、胸闷症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8上升、CD8减低,免疫指标较治疗前改善,治疗前后比较差异显著(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位埋线治疗能改善咳嗽、咳痰、胸闷等症状,提高生活质量,并能提高机体免疫功能。     

通腑泻肺方结合西医常规疗法治疗痰热遏肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床研究

目的 评价通腑泻肺方对痰热遏肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的疗效.方法 将符合入选标准的78例AECOPD患者采用随机数字表法分为2组,每组39例.对照组采用西医常规疗法并给予安慰剂治疗,治疗组在西医常规疗法基础上配合口服通腑泻肺方颗粒剂.2组均治疗2周,随访4周.观察2组治疗前后及随访期间症状、体征积分,圣乔治呼吸问卷(St George's breath questionnaire,SGRQ)评分及血气分析变化,评价临床疗效,记录不良反应.结果 治疗后,治疗组咳嗽[(2.34±1.11)分比(2.67±1.05)分,t=2.277]、咳痰[(1.91±1.41)分比(2.35±1.83)分,t=2.106]、喘憋[(1.73±1.15)分比(2.04±1.53)分,t=2.214]评分低于对照组(P<0.05),SGRQ评分[(42.47±17.24)分比(59.95±17.58)分,t=2.112]低于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为91.9%(34/37)、对照组为84.4%(27/32),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.578,P=0.040).结论 通腹泻肺方可有效缓解痰热壅肺型AECOPD患者的症状、体征,改善血气分析指标.     

早期补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察早期补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效。方法将32例患者随机分为两组。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上联合金匮肾气丸加减治疗,疗程均为14d。观察两组病死率、中医症状积分、血清C反应蛋白（CRP）和Borg呼吸困难评分等指标变化情况。结果治疗组与对照组病死率分别为5．00％、8．30％;两组治疗后中医症状积分、血清C反应蛋白（CRP）和Borg呼吸困难评分均有改善．治疗组改善幅度大于对照组（均P〈0．05）。结论早期补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可以显著缓解患者症状,提高临床疗效。     

润肠通下法治疗痰热壅肺型急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 观察润肠通下法治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效.方法 将90例患者随机分为两组各45例.对照组采用西医常规治疗方案,观察组在西医治疗基础上联合应用润肠通下法进行辨证施治.两组均在治疗10d后予以疗效评价.结果 观察组与对照组的总有效率分别为86.67％和66.67％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组的pH值、PO2、PCO2及血氧饱和度值分别为（7.39±0.04）、（75.74±6.34） mmHg、（55.42±9.24） mmHg和（95.10±2.29）％,较对照组的（7.36±0.02）、（69.11±5.28） mmHg、（66.77±8.35） mmHg和（91.45±1.09）％明显改善（P＜0.05或P＜ 0.01）;治疗后观察组的SGRQ各评分项均优于对照组（P＜0.01）.结论 润肠通下法治疗痰热雍肺型AECOPD疗效肯定,较单纯西医治疗具有起效快、疗程短、恢复好等优势.     

“六字诀”对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及中医证候的影响

目的观察＂六字诀＂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量及中医证候的影响。方法将63例COPD稳定期患者随机分为中医康复组（31例）与对照组（32例）。对照组根据COPD诊治指南要求予以常规治疗3个月,中医康复组在常规治疗基础上进行＂六字诀＂康复训练3个月。对两组患者干预前后生活质量、中医证候评分进行比较。结果中医康复组圣乔治呼吸问卷（SGRQ）中症状评分、活动评分及总分均低于对照组（P〈0.05）;中医康复组对于咳嗽、咯痰、气促等症状评分低于对照组（P〈0.05）。结论＂六字诀＂能改善COPD稳定期患者生活质量、中医证候。     

清金化浊方联合西医常规疗法治疗感染性慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效及抑制气道黏液高分泌机制研究

目的 观察清金化浊方联合西医常规疗法治疗感染性慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热蕴肺证患者的疗效,探讨其抑制气道黏液高分泌可能的作用机制.方法 采用区组随机方法将102例住院患者分为观察组与对照组各51例.对照组予支气管舒张剂、控制性氧疗、抗生素、糖皮质激素、机械通气等措施,观察组在此基础上予清金化浊方,每日...     

穴位贴敷配合中药内服治疗支气管哮喘临床研究

目的：探讨穴位贴敷配合中药内服治疗支气管哮喘临床效果。方法：选取我院近年来收治支气管哮喘患者300例,随机分为两组,每组150例;其中对照组患者给予西医常规对症治疗;中医综治组在对照组治疗的基础上,再给予穴位贴敷配合中药内服治疗;比较两组患者临床治疗总有效率,治疗前后中医症状积分及肺通气功能指标等。结果：中医综治组患者临床总有效率（81.3%）显著高于对照组（64.0%）（P〈0.05）;两组患者治疗后中医症状积分和肺通气功能指标均显著优于治疗前（P〈0.05）,且中医综治组患者治疗后中医症状积分下降程度和肺通气功能指标提高程度显著高于对照组（P〈0.05）。结论：穴位贴敷配合中药内服治疗支气管哮喘可有效缓解咳嗽、咳痰及喘息等临床症状,提高肺部通气功能,对于改善生活质量具有重要意义。     

疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期sTREM-1、YKL-40、SP-D、Fib的影响

目的:观察疏风解毒胶囊对风热犯肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、肺泡表面活性蛋白(SP-D)、纤维蛋白原(Fib)的影响,探讨其作用机制。方法:将60例风热犯肺证AECOPD患者随机分为对照组与治疗组,每组30例,对照组采用西医基础治疗,而治疗组则在西医常规治疗的基础上加服疏风解毒胶囊,观察疗程10d。观察两组治疗前后的中医证候积分变化,血清sTREM-1、YKL-40、SP-D、Fib水平的变化,观察其疗效。结果:治疗后,两组中医证候积分均较治疗前显著改善(P<0.01),其中咳嗽、发热、口渴、汗出4项积分治疗组的改善优于对照组(P<0.05),两组治疗后sTREM-1、YKL-40、SP-D、Fib均较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:疏风解毒胶囊联合西药治疗能迅速改善风热犯肺证AECOPD患者的临床症状,降低血清炎症因子sTREM-1、YKL-40、SP-D、Fib的水平,减轻气道炎症反应。