卵巢储备功能预测

随着辅助生育技术(ART)方案的不断增多，如何正确评价妇女卵巢储备功能对估计ART预后至关重要。预测卵巢储备功能有多种方法。卵巢储备功能状况可以通过激素测定如基础血清促卵泡素、雌二醇及抑制素等，克罗米芬刺激试验，超声多普勒测定卵巢血流、卵巢体积及窦卵泡数目等解剖学特点，进行观察予以评价。不同方法有其不同的特点，且有其特定的应用范围。     

多个指标联合预测卵巢储备功能下降的临床价值及给予相应干预治疗后对妊娠率的影响

目的探讨多个指标联合预测卵巢储备功能下降的临床价值及给予相应干预治疗后对妊娠率的影响。方法选取该院2012年9月-2015年7月期间收治,均采取B超卵巢窦卵计数、基础卵泡刺激素、血清抑制素B以及血清抗苗勒管激素联合检查、诊断,符合卵巢储备功能性衰减所致不孕症患者105例,通过双盲随机分组研究,A组52例,未实施人工周期性干预治疗,仅单纯促排卵;B组53例,结合卵巢储备功能指标联检预测评估情况,先实施人工周期性干预,并联合促排卵方案提高受孕率。结果 B组患者在妊娠周期、临床认识率方面均明显优于A组,差异有统计学意义(χ~2=5.494 6、34.294 1,P0.05),B组患者用药治疗天数明显短于治疗A组,差异有统计学意义(t=6.946 7,P0.05)。结论针对卵巢储备功能多项敏感性指标进行联合检查,提高卵巢储备功能性衰减所致不孕诊断准确率,针对联检预测评估情况给予人工周期激素药物个体化用药治疗,可改善患者卵巢功能,患者用药安全,能够提高妊娠率。     

卵巢储备功能降低的辅助治疗

<正>卵巢储备是指卵巢皮质内始基卵泡的数量及卵泡质量,是反映卵巢功能及生育潜能的重要指标。卵巢储备功能降低(diminished ovarian reserve,DOR)是指卵巢内卵母细胞数量减少和(或)质量下降,同时伴有抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平降低、窦卵泡数(antral follicle count,AFC)减少,导致在外源性促性腺激素(gonadotropins,Gn)刺激下卵巢反应低于同年龄女性,其生育率降低,发病率约为10%[1]。其发生与遗传、     

血清抑制素B早期预测卵巢储备功能下降及干预治疗的临床价值

目的:探讨血清抑制素B(INHB)早期预测卵巢储备功能的临床价值及干预治疗后对其妊娠率的影响。方法:通过检测血清抑制素B水平筛查出202例卵巢储备功能下降导致不孕的患者,随机分为A、B两组各101例。A组未经治疗直接促排卵,B组经人工周期治疗后促排卵,观察两组的周期妊娠率、临床妊娠率及B组治疗前后激素水平的变化。结果:A组周期妊娠率、临床妊娠率均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组INHB水平治疗后较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清INHB水平可作为临床早期预测卵巢储备功能下降的指标之一。尽早给予合理的性激素治疗可使卵巢功能得到改善,提高妊娠率。     

卵巢储备功能下降的中西医治疗研究进展

卵巢储备功能下降（DOR）是女性以内分泌紊乱和生育能力下降为主要表现的常见疾病,若治疗不及时可发展为卵巢早衰（POF）,严重影响女性生殖功能和生活质量。因此,如何有效改善卵巢储备功能是当今医学界研究的热点之一。中西医治疗DOR具有不同的特点和优势,现就中西医对DOR的病因病机和治疗情况进行综述,以期为临床诊治提供理论基础和新的思路。     

从冲任论治卵巢储备功能下降

卵巢储备功能下降(DOR)近年来发病率逐渐提高且趋于年轻化,损害女性生殖健康和心理健康.DOR在中医概念中多属月经后期闭经不孕症等范畴.冲任学说是中医学基础理论之一,现代研究认为冲任具有类似于卵巢的生理功能及调控模式.本文基于冲任学说,探讨中医治疗卵巢储备功能下降的新思路.     

经阴道彩色多普勒超声对不孕症患者卵巢储备功能的预测作用

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对不孕症患者卵巢储备功能的评价.方法 选取100例不孕症患者,根据卵巢储备功能分为正常组和降低组.另选取健康体检女性100例作为对照组.所有研究对象均进行经阴道彩色多普勒超声检查,在早卵泡期计算卵巢体积,记录窦状卵泡总数,记录间质动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI).并于超声检查当天抽血检查血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2).结果 100例不孕症患者中,卵巢储备功能正常47例(正常组),卵巢储备功能降低53例(降低组).降低组FSH和FSH/LH[(94.58±18.36)U/L、3.63±0.37]明显高于正常组[(27.18±10.24)U/L、1.08±0.32]和对照组[(28.39±10.38)U/L、1.07±0.28],E2[(25.38±4.72)ng/L]明显低于正常组[(75.02±1.34)ng/L]和对照组[(74.37±1.77)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).降低组卵巢体积、窦状卵泡总数[(251±0.37)cm3、(2.11±1.31)个]显著低于正常组[(5.83±0.89)cm3、(8.74±3.47)个]和对照组[(5.92±0.67)cm3、(9.11±3.58)个](P＜0.05),PSV、EDV[(15.32±3.87)、(4.88±1.02)cm/s]亦显著低于正常组[(23.85±4.52)、(8.52±2.22)cm/s]和对照组[(25.32±5.39)、(9.02±1.25)cm/s](P＜0.05),RI和M(0.81±0.11、2.11±0.58)显著高于正常组(0.61±0.08、1.21±0.85)和对照组(0.60±0.07、1.15±035)(P＜0.05).对照组与正常组超声检查结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声检查参数与不孕症患者卵巢储备功能具有良好的相关性,能够起到较好的提示作用,值得临床推广.     

卵巢储备功能的评价指标及影响因素

卵巢储备功能下降是育龄期女性卵巢内卵泡数量减少、卵子性能减弱、质量降低的生殖内分泌性疾病。卵巢储备功能是反映卵巢产生卵泡数量和质量的潜力指标,影响卵巢储备功能的因素较多,如年龄、子宫内膜异位症、手术等。本文就卵巢储备功能的评价指标及影响因素进行综述。     

年龄、窦卵泡数及相关性激素预测卵巢储备功能正常患者卵巢反应性的价值

目的探索卵巢储备功能正常患者年龄、窦卵泡数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(b FSH)、FSH/黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)预测卵巢反应性的价值。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月在四川省妇幼保健院生殖医学中心行长方案体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的619例患者临床资料。结果年龄、AFC、AMH、b FSH与获卵数存在相关性(P0.05)。AFC与卵子利用率呈直线相关关系(r=-0.174,P0.05)。结论年龄、AFC、AMH、b FSH能够预测卵巢储备功能正常患者的获卵数,不能预测卵子、胚胎质量。     

不孕症患者卵巢储备功能下降的相关因素分析

目的：探讨不孕症患者卵巢储备功能下降（DOR）的相关因素。方法选择深圳市妇幼保健院妇科门诊2014年1月至2015年6月收治的 DOR 不孕症患者126例作为疾病组,80例健康体检人员作为对照组,分析一般情况（年龄、身高、体重指数、学历、居住地）、月经及妊娠情况（初潮年龄、初次性生活年龄、初次怀孕年龄、流产次数、月经周期、月经量、经期、痛经、促排卵次数）、既往史、盆腔手术史等与 DOR 的关系。结果疾病组和对照组在体重指数、人工流产次数、药物流产次数、自然流产次数、促排卵次数、盆腔手术史、子宫内膜异位症史比较,两组差异有统计学意义;多因素 Logistic 回归分析（逐步向前法）显示体重指数大（OR ＝1.544）、人工流产次数多（OR ＝3.166）、促排卵次数多（OR ＝2.312）、盆腔手术史（OR ＝4.725）和子宫内膜异位症病史（OR ＝5.467）是导致卵巢储备功能下降的危险因素。结论体重指数、人工流产次数、促排卵次数、盆腔手术史和子宫内膜异位症病史是不孕症患者卵巢储备功能下降的危险因素。     

卵巢储备功能监测研究进展与卵巢早衰的预测

卵巢早衰(POF)指40岁以前出现绝经,并呈低雌激素(E)水平和高促性腺激素血症状态,发病率约为1%[1].目前临床常用的生化指标检测是卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)的升高,E水平的降低,尚缺乏能够早期预测和诊断POF的确切指标.随着生殖医学的发展,对卵巢储备功能的研究越来越深入.卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量,反映女性的生育能力;卵巢产生卵子能力减弱,卵泡细胞质量下降,导致生育能力下降,称卵巢储备能力下降.卵巢储备能力下降,有可能发展为卵巢功能衰竭.因此,早期发现卵巢衰竭倾向,可以延缓甚至逆转POF.现就卵巢储备功能监测研究进展在POF的预测及诊断中的应用做如下综述.     

卵巢储备功能监测研究进展与卵巢早衰的预测

卵巢早衰(POF)指40岁以前出现绝经,并呈低雌激素(E)水平和高促性腺激素血症状态,发病率约为1%[1]。目前临床常用的生化指标检测是卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)的升高,E水平的降低,尚缺乏能够早期预测和诊断POF的确切指标。随着生殖医学的发展,对卵巢储备功能的研究越来越深入。卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量,反映女性的生育能力;卵巢产生卵子能力减弱,卵泡细胞质量下降,导致生育能力下降,称卵巢储备能力下降。卵巢储备能力下降,有可能发展为卵巢功能衰竭。因此,早期发现卵巢衰竭倾向,可以延缓甚至逆转POF。现就卵巢储备功能监测研究进展在POF的预测及诊断中的应用做如下综述。     

卵巢储备功能检测及控制性超排卵周期卵巢反应性预测

妇女生育潜能下降的根本原因在于卵巢内存留的可募集的卵泡数目减少及卵子质量下降。故妇女生育潜能下降又称为卵巢储备功能下降。在辅助生育技术(ART)中，卵巢储备功能下降妇女的妊娠率降低，流产率增加。在开始ART之前，对其生育潜能进行评估十分必要。对卵巢储备功能的影响因素及其检测方法、抑制素研究的新进展进行综述，并评价相关方法的预测价值。     

血清INHB、AMH、FSH及LH水平预测卵巢储备功能下降价值及促排卵治疗后腔内超声评估

目的:探讨血清抑制素B(INHB)、抗缪勒氏管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平预测卵巢储备功能下降价值,腔内超声评估患者促排卵治疗效果.方法:选取2019年5月-2021年5月在本院就诊的不孕患者120例,经筛查分为卵巢储备功能正常组36例和功能下降组84例,检测血清INHB、AMH、FS...     

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥出术对卵巢储备功能的影响研究

目的:探讨腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术后对卵巢储备功能的影响。方法:对比分析腹腔镜下单侧62例、双侧19例共81例良性卵巢肿瘤剥除术后患者3个月的临床表现及血清E2、FSH、LH水平的变化,并行阴道B超检测卵巢情况。结果:单侧剥除者术后FSH、LH较术前比较差异无统计学意义;双侧剥除者术后FSH、LH较术前及单侧剥除者均升高,差异有统计学意义(P0.05),而E2虽有所降低,但与术前比较差异无统计学意义。阴道B超检测提示卵巢肿瘤剥除后卵巢的基质血流指数RI、S/D、PI无明显改变,但卵巢体积及窦卵泡数明显减少,差异有统计学意义。结论:双侧卵巢肿瘤剥除术较单侧卵巢肿瘤剥除术对卵巢功能的影响较大,且卵巢肿瘤剥除术后对卵巢的储备功能有一定影响,手术中应尽量保护卵巢的储备功能。     

卵巢储备功能监测研究进展与卵巢早衰的预测

卵巢早衰（POF）指40岁以前出现绝经，并呈低雌激素（E）水平和高促性腺激素血症状态，发病率约为1％。目前临床常用的生化指标检测是卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）的升高，E水平的降低，尚缺乏能够早期预测和诊断POF的确切指标。随着生殖医学的发展，对卵巢储备功能的研究越来越深入。卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量，反映女性的生育能力；卵巢产生卵子能力减弱，卵泡细胞质量下降，导致生育能力下降，称卵巢储备能力下降。卵巢储备能力下降，有可能发展为卵巢功能衰竭。因此，早期发现卵巢衰竭倾向，可以延缓甚至逆转POF。现就卵巢储备功能监测研究进展在POF的预测及诊断中的应用做如下综述。     

卵巢储备功能预测

随着辅助生育技术(ART)方案的不断增多,如何正确评价妇女卵巢储备功能对估计ART预后至关重要。预测卵巢储备功能有多种方法。卵巢储备功能状况可以通过激素测定如基础血清促卵泡素、雌二醇及抑制素等,克罗米芬刺激试验,超声多普勒测定卵巢血流、卵巢体积及窦卵泡数目等解剖学特点,进行观察予以评价。不同方法有其不同的特点,且有其特定的应用范围。     

卵巢储备功能预测

随着辅助生育技术(ART)方案的不断增多,如何正确评价妇女卵巢储备功能对估计ART预后至关重要.预测卵巢储备功能有多种方法.卵巢储备功能状况可以通过激素测定如基础血清促卵泡素、雌二醇及抑制素等,克罗米芬刺激试验,超声多普勒测定卵巢血流、卵巢体积及窦卵泡数目等解剖学特点,进行观察予以评价.不同方法有其不同的特点,且有其特定的应用范围.     

卵巢储备功能检测及控制性超排卵周期卵巢反应性预测

妇女生育潜能下降的根本原因在于卵巢内存留的可募集的卵泡数目减少及卵子质量下降。故妇女生育潜能下降又称为卵巢储备功能下降。在辅助生育技术(ART)中,卵巢储备功能下降妇女的妊娠率降低,流产率增加。在开始ART之前,对其生育潜能进行评估十分必要。对卵巢储备功能的影响因素及其检测方法、抑制素研究的新进展进行综述,并评价相关方法的预测价值。