雷尼替丁抗返流治疗夜间哮喘52例

支气管哮喘与胃食管返流(GER)的关系越来越受重视.许多研究报道,ER可引起或加剧哮喘,抗返流治疗可改善哮喘患者的症状,并且在一些研究中显示有PEF和FEV1的改善.     

老年性哮喘伴胃食管反流临床特点研究

目的　分析老年性哮喘合并胃食管反流 (GER)的临床特点 ,以提高确诊率和治愈率。方法　对经X线钡餐造影检查确诊的 6 0例老年性哮喘合并GER及 30例无合并GER的患者进行临床对比分析 ,并对老年性哮喘合并GER患者进行分组治疗 (A组给平喘药和抗GER药 ,B组单独给平喘药 )。结果　老年性哮喘合并GER患者哮喘典型症状出现率为 4 3%～6 2 % ,反流症状出现率为 92 % ;突发性喘息 10 0 %发生在夜间。哮喘症状的严重程度与X线检查的反流分级呈正相关。用平喘药加胃肠动力药和质子泵抑制剂治疗此型哮喘疗效极佳 ,而单纯用平喘药疗效不满意。结论　老年性哮喘合并GER是哮喘的一个特殊类型 ,其临床表现和治疗均有特点 ,X线钡餐造影检查和气道激发试验有助于确诊。此型哮喘须用平喘药和抗反流药联合治疗     

中西医结合治疗对胃食管反流相关性哮喘肺功能的影响及疗效分析

目的:观察中西医结合治疗对胃食管反流(GER)相关性哮喘肺功能的影响及疗效分析。方法:将76例GER相关性哮喘病例随机分为2组,对照组38例进行西医抗反流、抑酸、止咳平喘治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上加中药汤剂治疗,2组均治疗8周,2组患者在治疗4周和8周后分别复诊进行观察指标评定,包括症状评分、肺功能及临床疗效。结果:治疗后4周及8周2组GER症状积分均较本组治疗前降低(P0.05),且2组同期比较治疗组积分低于对照组(P0.05);2组临床疗效评价结果显示,治疗组32例患者治疗4周后及8周后的总有效率均显著高于对照组,比较差异具有显著性(P0.05);治疗4、8周后,2组患者FEVl%、FEF%水平上升,PEF变异率下降,2组肺功能均得到改善,比较差异具有显著性(P0.05)。结论:中西医结合治疗可有效改善胃食管反流相关性哮喘肺功能,疗效确切。     

吗丁啉与必可酮治疗老年哮喘并发胃食管反流的研究

目的　寻找能提高老年性哮喘并发胃食管反流 (GER)治愈率的方法。方法　 6 8例患者分为 2组。A组给常规平喘治疗加抗食管反流胃动力药吗丁啉 ,B组仅按常规给平喘药物 ,进行两组疗效对比分析。结果　A组有效率达 94 .1% ,B组有效率达 35 .2 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。A组肺功能FEV1,FVC治疗后明显改善 ,治疗前后比较P <0 .0 1。A组与B组的肺功能比较P <0 .0 5。结论　老年性哮喘并发GER的治疗 ,单纯应用平喘药不能达到满意效果 ,只有加用消化道平滑肌促动力作用的抗反流药物 ,才能提高其治愈率。     

中医药治疗支气管哮喘合并胃食管反流概况

支气管哮喘与胃食管反流（GER）关系密切，临床常见合并发生，有研究表明：支气管哮喘患者合并胃食管反流的发病率为35％-89％，明显高于普通人群5％-8％的胃食管反流发病率。近年来，随着该病发病率的上升，越来越多的中医学者对其病因、病机以及治疗进行了研究，并起得了一些进展，现综述如下。     

中西医结合治疗老年支气管哮喘并胃食管反流36例疗效观察

老年人易患胃食管反流（gastroesophageal reflux，GER），而胃食管反流是引起或加重支气管哮喘的一个重要因素，通过“微量误吸”和迷走神经反射引起支气管收缩和痉挛，导致支气管哮喘发生。对食管内24hpH检测结果表明，在有咳嗽、喘息症状的老年人中57％有胃食管反流现象。2006—03—2007-08，我们采用中西医结合方法治疗老年支气管哮喘并GER36例，并与常规西药治疗36例对照观察，现报告如下。     

半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性支气管哮喘临床疗效观察

目的：观察半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性支气管哮喘的临床疗效。方法：选自2008年7月至2012年10月咳喘专科门诊的64例胃食管反流相关哮喘患者,根据治疗药物的不同分为2组,其中治疗组32例,采用半夏泻心汤联合常规西药治疗,对照组34例,采用射干麻黄汤联合西医常规治疗。观察比较2组治疗前后的支气管哮喘控制评分和胃食管返流症状评分及FEV1。结果：2组治疗后与治疗前比较哮喘控制评分和胃食管返流症状评分,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后,治疗组支气管哮喘评分和胃食管返流症状评分改善较对照组明显,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗前后胃食管反流症状评分比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗前后胃食管反流症状比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性哮喘有较良好的疗效。     

半夏泻心汤加味辅助吸入抗胆碱气雾剂治疗胃食管反流相关性支气管哮喘

目的:观察自拟半夏泻心汤加味辅助吸入抗胆碱气雾剂治疗胃食管反流相关性支气管哮喘的疗效。方法:选取2013年5月—2015年5月三亚市中医院收治的经确诊为胃食管反流相关性支气管哮喘患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组患者给予抗胆碱气雾剂常规对症治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上接受自拟半夏泻心汤加味治疗。比较治疗前后两组患者胃食管反流症状评分、支气管哮喘控制评分、肺功能、以及中医证候疗效。结果:治疗后,观察组患者胃食管反流症状评分与治疗前比较显著下降(P0.01);观察组患者胃食管反流症状评分显著低于同期对照组(P0.01);两组患者支气管哮喘控制评分均较治疗前改善(P0.01),观察组患者较同期对照组改善更加显著(P0.01);两组患者的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和最大呼气流速占预计值百分比(PEV%)均较治疗前显著上升(P0.01),观察组患者较同期对照组上升更加显著(P0.01)。治疗8周后,观察组中医证候疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:半夏泻心汤加味辅助吸入抗胆碱气雾剂治疗胃食管反流相关性支气管哮喘患者的临床疗效显著,能有效改善患者胃食管反流症状,有效控制哮喘,改善患者肺功能。     

泮托拉唑联合莫沙必利治疗哮喘合并胃食管反流病疗效观察

目的观察泮托拉唑联合莫沙必利治疗哮喘合并胃食管反流病患者的临床疗效。方法将60例合并胃食管反流病的哮喘患者随机分成对照组和观察组各30例,均常规使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组在此基础上加用泮托拉唑和莫沙必利。在治疗前、治疗2周和6周后,分别对2组患者进行哮喘症状和胃食管反流症状评分,检测肺功能,观察沙丁胺醇使用频率以及药物不良反应。结果抗反流治疗2周后,2组患者的哮喘症状均较治疗前好转(P均0.05),沙丁胺醇的使用频率也较治疗前降低(P均0.05),但组间比较差异无统计学意义;抗反流治疗6周后,观察组患者的哮喘症状评分、胃食管反流症状评分和沙丁胺醇使用频率均低于对照组(P均0.05),肺功能较对照组改善更显著(P0.05),且患者在治疗过程中对药物耐受性良好,无严重不良反应发生。结论泮托拉唑联合莫沙必利的抗反流治疗有助于改善合并胃食管反流病哮喘患者的临床症状,提高肺功能,减少β2受体激动剂的使用频率,且药物安全性高,值得临床推广应用。     

四磨汤口服液治疗新生儿胃食管反流疗效观察

新生儿胃食管反流（gastroesophageal reflux，GER）的主要症状是呕吐，轻者表现为溢乳，重者也可出现喷射性呕吐。GER的呕吐物常为不带胆汁的奶液或奶凝块，大多数新生儿GER均为生理性反流，治疗以保守疗法为主，改变体位或喂养方法，必要时加用促胃肠道动力药。2007—10—2009-10，我们运用四磨汤口服液治疗新生儿胃食管反流30例，并与红霉素治疗30例对照观察，结果如下。     

四磨汤治疗婴幼儿胃食管反流28例

胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)是指由于全身或局部因素引起食管下端括约肌(LES)功能不全,胃内容物逆流入食管而产生的上消化道功能紊乱性综合征.现认为GER是婴幼儿顽固性呕吐、反流性食管炎和生长发育迟缓的重要原因.近年来的研究表明,该病也与婴幼儿时期反复发作性肺炎、哮喘及支气管炎、窒息和婴儿猝死综合征(SIDS)有密切的关系[1].近年来我们应用四磨汤治疗GER取得较满意疗效,报道如下.……     

特发性肺纤维化并胃食管反流42例临床分析

1998年1月-2009年1月本院共收治特发性肺纤维化（IPF）患者68例，其中42例确诊合并胃食管反流（GER）。为探讨IPF合并GER的临床特点、治疗转归及二者之间的相关性，提高IPF临床诊治水平，现将42例IPF合并GER患者资料总结分析如下。     

中西医结合治疗小儿胃食道返流62例观察

胃食道返流是小儿常见病。反复顽固性食道返流可引起食道炎、食道狭窄、造成胃肠功能紊乱，营养摄入困难，导致营养不良和生长发育迟缓。返流的胃内容物若被吸入气管或肺内，可引起支气管炎，哮喘，肺炎或窒息等严重并发症。笔者采用中西医结合治疗小儿食道返流62例，治愈后2个月随访，取得满意的效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：1994年1月～1996年10月我院儿科门诊125例小儿食道返流患儿，按其就诊先后随机分为中西医结合治疗组62例与西药治疗对照组63例。治疗组年龄7～28天30例，29～90天32例；男34例，女28例；每日呕吐3～5次2…     

胃食道返流与哮喘发作5例临床分析

支气管哮喘是呼吸内科常见疾病之一 ,其诱发因素及发病机理 ,国内外一些专家进行了许多研究和探讨。但是 ,胃食道返流 (ＧＥＲ)引起哮喘发作目前还未引起重视 ,近几年国内外尚有个例报道。我院发现成人胃食道返流伴有支气管哮喘发作 5例 ,现对此进行分析。1　临床资料5例患者均符合 1993年中华医学会呼吸学会哮喘学组支气管哮喘诊断标准[1] 。5例患者ＧＥＲ与哮喘发作之间有时间顺序关系 :先有胸骨后不适或疼痛、返酸、嗳气等消化道症状 ,继而出现喘息、呼吸困难 ,检查食管内ｐＨ值 4 .0以下 ,胃镜检查证实有胃食道返流现象。 5例中均具有腹…     

双屏散治疗小儿反复呼吸道感染伴胃食道反流27例

目的 :作者曾报道“双屏散”(经验方 )治疗小儿反复呼吸道感染疗效优于玉屏风散 ,本研究旨在探讨“双屏散”对小儿胃食管反流 (GER)的作用 ,进一步阐明其治疗小儿反复呼吸道感染机理。方法 :用具有调肝理脾 ,益肺固表作用的“双屏散”治疗 RRTI伴 GER2 7例为治疗组 ,同时设经典方玉屏风散治疗为对照组。结果 :治疗组对 RRTI伴 GER的疗效均显著优于对照组。提示 :“双屏散”治疗RRTI疗效优于玉屏风散组 ,与其可能同时具有抗胃食管反流作用有关     

以胸痛为突出表现的返流性食管炎临床分析

本文报告31例以胸痛为突出表现,缺乏烧心、返酸、返胃或打嗝等胃食管返流（GER）症状的返流性食管炎,均被长期误诊。简要讨论误诊原因和提高对该病的认识。     

双重抗返流胆肠Roux-Y吻合术联合中药治疗胆管结石

探讨双重抗返流措施胆肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术联合中药治疗肝内外胆管结石的效果。方法：对１１３例肝内外胆管结石患者行胆肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合,桥袢设置双重抗返流措施,同时缩短桥袢长度、做桥袢造瘘,术后结合利胆排石汤治疗。结果：有各类并发症１７例,发生率１５．０％;胆瘘１例,发生率０．９％;无死亡。１０４例无胆道症状复发,治愈率９２．０％。结论：双重抗返流措施胆肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术联合中药治疗可提高肝内外胆管结石治愈率。     

质子泵抑制剂联用西沙必利在治疗难治性支气管哮喘并胃食管反流病中的作用

目的　观察质子泵抑制剂联用西沙必利对难治性支气管哮喘并胃食管反流病的治疗作用。方法　采用随机、双盲、安慰剂对照方法,将87例难治性支气管哮喘并胃食管反流病患者分为治疗组(45例)和对照组(42例) ,治疗组在常规抗哮喘药物治疗的同时加服奥美拉唑和西沙必利,对照组加服安慰剂。记录患者的哮喘评分、胃食管反流症状持续时间,按需吸入二丙酸倍氯米松的剂量,按需吸入β2 受体激动剂的次数和测定患者的1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1 占预计值%) ,最大呼气容量百分比(PEF %)及PEF变异率的变化。结果　治疗后2组每天哮喘症状计分、胃食管反流症状持续时间比较有显著性差异(P <0 .0 1 ) ;治疗组按需吸入二丙酸倍氯米松的平均剂量显著减少(P <0 .0 1 ) ;按需吸入β2 受体激动剂的平均次数显著减少(P <0 .0 1 ) ;治疗后FEV1 占预计值%、PEF %及PEF变异率改善更明显(P <0 .0 1 )。结论　难治性支气管哮喘并胃食管反流病时,在抗哮喘药物进行治疗的基础上加用抗胃食管反流治疗,对难治性哮喘有明确的治疗作用。     

中西医结合治疗慢支支气管哮喘伴胃食管反流28例

目的：观察中西医结合治疗慢支、支气管哮喘合并胃食管反流(GER)的临床疗效。方法：将54例随机分为2组,在常规抗感染、止咳、平喘的基础上,加服中药为中西医结合治疗组(治疗组)28例,按常规治疗加西药吗丁啉为对照组26例。结果：治疗组总有效率为92．9％,对照组总有效率为61．5％,2组比较,差异有显著性意义(X2＝5．78,P＜0．05)。结论：中西医结合治疗慢支、支气管哮喘伴GER疗效优于西药。     

肺心病患者胃食道返流的诱发因素和护理

本组38例肺心病住院病人中，男性35例，女性3例，其中有胃食道返流患者29例，占总数的76％。如何减轻或阻断胃食道返流可明显改善病人心肺功能症状，减轻胃食道返流给病人带来的痛苦，并阻断了食道返流肺部改变的恶性循环，取得了较好的效果，现讨论如下。1肺心病病人胃食道返流的诱发因素1．1长期慢性缺氧：导致平滑肌兴奋性降低，食道下端括约肌松弛，压力降低，低于胃内压引起远流。1．2饮食：进食对胃粘膜有刺激的食物如酸辣，油腻或不洁的食物，特别是酸性食物或酸性饮料，可引起呛咳气喘而诱发胃食道返流。1．3体位突然改变时，如坐位…