严重肾损伤(附9例报告)

我院从1997年～2000年共收治各种类型肾损伤126例，其中严重肾损伤9例，现将治疗情况和体会报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料：9例严重肾损伤中，男性7例，女性2例。年龄最大65岁，最小8岁。损伤部位：右侧肾7例，左侧肾2例。致伤原因：挤压伤4例，坠落伤3例，刀刺伤1例，体……     

多发性骨髓瘤误诊分析(附13例报告)

多发性骨髓瘤(MM)是以克隆性浆细胞无节制异常增生为特点的一种恶性肿瘤,增生的浆细胞浸润及其所产生的物质(如M蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、浆细胞因子等)引起一系列器官功能障碍(1)。临床上归属于骨科范畴,其表现多种多样,如骨痛、溶骨性损害、病理性骨折、贫血、肾功能不全、高钙血症等,常导致误诊。我院自1990年7月～1999年12月共收治13例病人,在院内外均误诊为骨科其他疾病,从发病到确诊时间最短1.5个月,最长4年,平均8.5个月,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:男8例,女5例,年龄44～76岁,平均59.5岁;首发症状以腰痛最常见…     

颅内多发性胶质瘤(附9例报告)

颅内多发性胶质瘤少见。近几年随着ＣＴ的普及应用，临床所见有所提高。现将我科收治的９例病人，结合文献分析报告如下。１临床资料９例病人中，男３例，女６例；年龄１９～５４岁，平均３７．８岁。临床表现：头痛９例，恶心呕吐７例，偏瘫３例，视力下降３例，癫痫发作...     

多发性骨髓瘤误诊病例分析(附25例报告)

多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性肿瘤。由于临床表现的多变或常以并发症为其突出表现,易造成误诊。中国医科大学50例住院患者中,初诊时误诊为其他疾病者27例(占54%)现将我院从1957年6年—1983年3月止共收治多发性骨髓瘤25例的临床资料及误诊病例报导如下:     

严重多发性创伤102例临床分析

严重多发性创伤常累及多器官组织，病情复杂、危急、诊治难度大，处理不当极易引起病情加重，甚至死亡。笔者结合１０２例严重多发伤的治疗经验，提出多发伤的治疗遵循如下程序，可有效提高抢救成功率：１、早期全面估计病情，紧急救治；２、急症门诊的处理；３、手术治疗；４、ＩＣＵ病房的监测及处理。治疗结果：本组死亡１０例，死亡率９．８％，抢救成功率９０．２％。作者还强调培养具有处理多发性损伤能力的专业化队伍和完善急救体制是提高多发伤抢救成功率的关键。     

颅内多发性胶质瘤临床分析 (附9例报告及文献复习)

目的 探讨颅内多发性胶质瘤临床、影像特点及治疗方法。 方法 对影像及手术病理证实的9例颅内多发性胶质瘤进行回顾性分析,共检出病灶21个, 其中额叶13个,颞叶2个 ,顶叶2个,枕叶4个。3例手术全切除,5例肿瘤次全切除,1例开颅探查活检。术后单纯放疗组2例：1例照射3 200cGy后放弃治疗,1例照射3600cGy未行χ刀治疗,两例均半年后复发。放疗后行χ刀补量组5例： 2例半年后复发次行二次χ刀;1例3年后复发,再行手术全切;2例随访1年,MRI复查未见肿瘤复发。放疗+χ刀+化疗组2例：目前随访1年,复查MRI未见肿瘤复发征象。 结论 MCG的治疗困难,死亡率高,预后差。目前治疗仍首选手术,随后尽快实施放疗和化疗,选择合理的综合治疗方案可相应延长患者生存期。     

多发性骨髓瘤的误诊分析——(附6例报告)

本文通过6例多发性骨髓瘤误诊情况的复习,在分析其误诊原因和总结经验教训的基础上,提出下列诸点对本病的早期诊断有重要参考价值:①多部位的骨骼疼痛、骨骼肿块,尤其是扁骨者;②不能解释的贫血;③持续性蛋白尿;④血沉明显加速或血清球蛋白明显增高;③脊椎骨质疏松,肋骨病理性骨折;⑥脊髓压迫症;⑦尿凝溶蛋白试验阳性;⑧X线检查示溶骨性破坏。     

青光眼误诊临床分析(附5例报告)

青光眼是一组较为复杂的常见致盲眼病.早期发现患者并及时治疗,尤其重要.现列举我院1994年7月至1995年8月接诊的青光眼诊断失误病例中5例典型病例,就其失误原因加以分析,望对今后做好青光眼的防盲工作会有帮助.     

严重多发性创伤诊治体会（附41例报告）

严重多发性创伤诊治体会（附４１例报告）邵竹平南京化学工业（集团）公司医院外科２１００４８近两年来我院救治了４１例严重多发性创伤病人，结合病例，介绍如下。１临床资料本组４１例男３２例，女９例，年龄１０～７６岁，初诊时间，最短１０ｍｉｎ，最长７２匕平均１...     

多发性脑膜瘤的临床分析(附13例报告)

目的探讨多发性脑膜瘤的发生、诊断与治疗.方法对13例多发性脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析研究.结果13例多发性脑膜瘤包括原发性多发9例,术后多发4例,全部采取神经外科手术治疗,治愈10例,好转3例.结论各类多发性脑膜瘤的发生学不同;多数患者可一期切除全部肿瘤,不能一期切除的肿瘤应尽可能分期切除;各类多发性脑膜瘤的治疗原则和预后不同.     

严重多发性创伤诊断治疗中的几个问题(附141例分析)

我院自1983年1月至1986年1月三年间共收治外伤病人1683例,现将其中较严重的多发伤141例进行分析,并对诊断治疗中的几个问题加以讨论。分析的对象可归纳为:①头面部外伤伴有昏迷、颅骨骨折、颅内血肿。②颈部外伤或有颈椎骨折、高位截瘫。③胸部外伤、多发性肋骨骨折伴血气胸     

小儿川崎病临床分析(附9例报告)

急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征 (ＭＣＬＳ)又名川崎病 (ｋａｗａｓａｋｉ’ｓｄｉｓｅａｓｅ) ,是一种急性发热性出疹性皮肤病 ,其临床表现主要为持续性发热和多形性皮疹 ,自 196 7年由川崎氏首次报道以来 ,国内外报道日趋增多 ,且临床表现各异。现将我科近 3年来收治的 9例小儿患者报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 5例 ,女性 4例。年龄 9个月至 12岁 ,平均 4岁。本组病例发病于每年的 5～ 12月 ,以 6月发病最多 ,为 4例 ,约占该组病例的 4 4 %。1.2　前驱症状　所有病例在发热前 4～ 7ｄ ,出现轻咳、流涕等上呼吸道症状 ,…     

中脑梗塞的临床分析(附9例报告)

中脑梗塞以其特有的眼动障碍、嗜睡等临床表现,日益引起神经专科医生的极大兴趣。1988年2月至1990年2月期间我科共收治中脑梗塞9例,结合 CT 或 MRI(磁共振)影像改变,就其临床-解剖关系进行分析。临床资料男8例,女1例,发病年龄38～71岁,平均年龄55岁。晨起或酒后发病者6例,溶栓治疗者1例。既往病史:半球脑梗塞3例,糖尿病2例,冠心房颤1例,高血压病2例。临床表在为嗜睡或昏睡者8例;垂直注视障碍8例(包括上视麻痹,Par-inaud syndrome,两上睑下垂,假性 Par-     

小儿肝豆状核变性误诊分析(附9例报告)

小儿肝豆状核变性 (Ｗｉｌｓｏｎ氏病 )系先天性铜代谢障碍而致的一种常染色体隐性遗传性疾病。该病临床表现复杂 ,常不易早期诊断 ,误诊率较高。我院儿科近十年来共收治肝豆状核变性患儿二十余例 ,其中 9例辗转多家医院 ,误诊时间较长 ,为提高对本病的认识 ,现将有关资料进行回顾性分析 ,报告如下 :1　临床资料9例中男 5例 ,女 4例。发病年龄 4岁～ 13岁。有明显家族史者 2例 ,均为姐弟共患此病。父母均非近亲婚配。临床表现及实验室检查 :4例因黄疸、肝大为首发表现误诊为肝炎在当地治疗 1ａ～ 2ａ不等 ,出现水肿、腹水、神经系统症状而转…     

小儿噬血细胞综合征误诊原因分析(附9例报告)

目的探讨小儿噬血细胞综合征（HPS）误诊原因。方法回顾性分析9例噬血细胞综合征患儿的病例资料。结果9例噬血细胞综合征误诊恶性组织细胞增生症（MH）4例,误诊为传染性单核细胞增多症2例,重型肝炎、乙肝后急性再障和伤寒各1例。结论骨髓检查,结合临床特点及实验室特征性辅助检查,可HPS的误诊率降低。     

3例膈疝误诊分析(附膈疝9例报告)

膈疝不是临床常见病,临床变化复杂,X线表现多样,误诊率可达39～50%,误诊病例常危及生命。从1963至1982年我院内外科不完全统计的9例成人膈疝中,除5例创伤性和1例非创伤性膈疝能及时作出正确诊断,及时手术治疗外,余3例均误诊,其中2例死亡。要提高对本病的诊断水平,首先必须提高对本病的认识,始能有所警惕。     

Mallory—Weiss综合征误诊原因分析(附9例报告)

Mallory—Weiss综合征是引起上消化道出血的原因之一。我院自1975～1990年共收治9例,均经手术确诊,其中术前误诊7例,现将有关误诊原因做如下分析。临床资料本组9例,男5例,女4例,年龄24～60岁,平均38岁。8例术前有剧烈呕吐或剧烈干咳史,不明原因者仅1例;既往有胃病史4例,肝及胆囊病史各1例。48小时内出血量约1000ml者4例,2000～3000ml者2例,3000ml以上者3例。本组术前确诊仅1例,疑诊1例,余7例误诊为出血糜烂性胃炎3例,胃十二指肠溃疡、食道下段静脉曲张破裂、十二指肠球炎并大出血各1例,误诊率为77.8％。术中见粘膜撕裂伤5～12处不等,长度0.5～3.0cm,深度为粘膜层至粘膜下层。术后病理诊断:胃底、贲门区萎缩性胃炎6例,浅表性胃炎伴轻度肠化2例。     

盲肠升结肠癌误诊阑尾炎原因分析(附9例报告)

盲肠升结肠癌误诊阑尾炎原因分析（附９例报告）广东省南海市梁植伟纪念医院外科胡建峰结肠癌是外科常见病之一，但临床表现上无特异性，常被误诊为其他疾病而延误治疗。特别在基层医院，多为首诊病人，由于各种原因，误诊发生率较高。国内近十年文献最高达６６．７％，平...