手外伤带蒂皮瓣修复探析

在人们生活中手部功能是最为常用,这也使得手部外伤较为多见,特别是手指外伤后导致皮肤缺损,或是关节、骨、血管和神经外露在医学临床上更是常见。手部组织受伤缺损,尤其是骨关节、伴肌腱等复合组织的缺损临床处理相对更为困难。伴随着医学技术的发展,手外伤带蒂皮瓣修复成有效医治此类伤病的重要手段。该文对手外伤带蒂皮瓣修复术展开深入探讨。     

腹部带蒂皮瓣在修复手外伤中的临床应用

目的探讨腹部带蒂皮瓣在修复手外伤中的临床应用。方法本实验选取了60例在2010年12月份到2011年12月份在我科室进行治疗的手外伤患者为对象进行研究,观察患者手术后的改善和恢复情况。结果断蒂时间为术后3-4周左右,断蒂之后皮瓣全部成活的患者有59例,比率为98.33%,有1例患者出现了皮瓣周边坏死现象,在经过后期换药后自行愈合了。结论应用腹部带蒂皮瓣在修复手外伤中的效果较好,患者术后皮瓣成活率较高,感染率较低,绝大部分患者对手术结果比较满意,因此建议在手外伤皮瓣修复的患者中广泛应用。     

手外伤行腹部带蒂皮瓣术的临床探讨

手外伤伴软组织缺损是外科的常见病、多发病，在这些缺损的组织中有的包括骨骼、肌腱、血管与神经，而有的仅包括血管与神经，常用皮瓣修复。我科于2003年12月～2006年2月，采用腹部带蒂皮瓣修复手外伤部分软组织缺损23例，结果皮瓣全部成活，效果满意，现报告如下：     

关于腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理体会

目的观察腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理效果.方法 通过对11例手外伤患者采用腹部带蒂皮瓣进行修复,术前做好心理护理和手术准备;术后密切观察皮瓣血运,保持环境清洁,采用舒适护理、心理护理及功能锻炼等护理方法.结果 11例手外伤患者移植皮瓣均成活,手功能恢复满意.结论 细致的护理观察是保证手术成功及促进患者顺利康复的重要因素.     

腹部带蒂皮瓣修复治疗手外伤软组织损伤的临床疗效研究

目的探讨腹部带蒂皮瓣修复治疗在手外伤软组织损伤患者临床治疗中的应用效果。方法选取2013年7月~2014年7月期间我院收治的手外伤软组织损伤患者74例。所有患者均采用腹部带蒂皮瓣修复术进行治疗。对照组患者于术后3周断蒂,而研究组患者于术后2周断蒂。对两组患者临床治疗效果及皮瓣相关指标进行比较。结果两组患者皮瓣存活率均为100.00%。与对照组相比,研究组住院时间明显缩短,仅(15.43±3.01)d;住院费用明显降低,仅(10946.87±498.56)元,差异均具有统计学意义(P<0.05)。另外,与对照组相比,研究组皮瓣色泽正常率、毛细血管反应正常率以及针刺皮瓣出血率均有所提高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹部带蒂皮瓣修复手外伤软组织损伤具有较好的临床效果,能够有效提高患者的生活质量,同时术后2周断蒂可明显缩短患者住院时间并减少住院费用,从而减轻了患者的经济负担,但其远期效果仍需通过进一步随访进行证实。     

手外伤带蒂皮瓣转移术的护理

手是人类生活劳动的重要器官，手外伤带蒂皮瓣转移术是进行缺损组织修复与重建的主要方法，其疗效将直接影响手的功能和美观。本院对87例手外伤软组织缺损患者采用带蒂皮瓣转移后取得满意效果。现将护理体会总结如下。     

前臂交叉皮瓣在修复手外伤中的应用

手外伤是我们平常工作中经常遇到的外科急症,以往我们往往采用截骨缩短手指以封闭创面,对示指、拇指等重要的手指则通常采用皮瓣修复的方法。皮瓣可采用邻位皮瓣、邻指皮瓣、带血管蒂岛状皮瓣、游离皮瓣及腹部、胸部、前臂的交叉皮瓣。其中,前4种皮瓣因一期即能完成且修复后外形良好应用较多,但手术较复杂,     

腹部带蒂皮瓣移植治疗严重手外伤的术后护理

目的:探讨带蒂皮瓣修复严重手外伤患者的术后护理方法。方法:对26例严重手外伤患者采用带蒂皮瓣移植进行修复,术后严密观察生命体征,加强心理沟通,做好卧床期护理、用药护理、供区创面及手部护理。结果:带蒂皮瓣26块,术后皮瓣全部成活,平均住院23.5d,随访3个月～6个月,手指外观、功能满意,皮瓣感觉和运动功能恢复良好。结论:密切观察病情变化,运用科学的方法进行系统护理是保证手术成功及促进患者顺利康复的关键。     

手外伤带蒂皮瓣转移术的护理体会

带蒂皮瓣转移术是骨科治疗手外伤皮肤缺损常用的方法.手术后的护理质量与皮片存活率有直接关系,本文结合我院2002年4月～2008年12月收治的34例手外伤软组织缺损患者,进行护理经验总结,以期望提高带蒂皮瓣转移治疗手外伤的护理质量,提高临床治疗效果,现报道如下.     

腹部带蒂皮瓣移植修复手外伤的护理体会

目的：总结科学的护理方法提高腹部带蒂皮瓣移植修复手外伤的成活率,提高手术效果。方法：对36例腹部带蒂皮瓣移植修复手外伤者做好术前、术后各项护理。结果：36例术后皮瓣均成活,并顺利断蒂,肢体功能恢复良好。结论：科学的护理是腹部带蒂皮瓣移植修复手外伤成功的有力保障。     

手外伤带蒂皮瓣转移术的护理体会

目的探讨手外伤带蒂皮瓣转移术的护理方法。方法将我院2008年至2010年间采用带蒂皮瓣转移术进行手外伤治疗的77例患者随机分为2组,对照组38例以常规护理方式进行护理,实验组39例以我院临床经验总结的一套系统的手外伤带蒂皮瓣转移术的护理方案进行护理。对2组患者进行跟踪访查,依据中国手部功能评定方法进行手部功能恢复评定,以手部功能损害〉25%为恢复良好,对比2组患者的恢复情况。利用SPSS18.0软件对结果进行计数卡方检验。2组患者在性别、年龄、缺损组织部位以及皮瓣转移部位等方面均无显著差异（P〉0.05）,具有可比性。结果实验组中恢复良好的比率为92.3%,明显高于对照组71.1%的恢复良好比率,经SPSS18.0软件检验结果为χ2=5.85,P〈0.05,2组间对比差异显著,具有统计学意义。结论对进行手外伤带蒂皮瓣转移术的患者采取有针对性的护理方案,可使患者有良好的恢复情况,保证患者手功能的损害达到最小。     

手外伤带蒂腹部皮瓣移植术后护理

目的探讨手外伤带蒂腹部皮瓣移植术患者的临床与护理措施。方法对手外伤行带蒂腹部皮瓣移植术患者,通过采取护理以及健康教育等有效的干预方式,进行回顾分析,总结护理经验。结果通过术前宣教,术后进行严密观察,40例皮瓣全部成活,并顺利断蒂。结论加强对皮瓣的观察和护理,积极进行功能锻炼,是手外伤带蒂腹部皮瓣移植术护理的重点。     

腹股沟带蒂皮瓣修复手外伤及前臂皮肤缺损的护理

我科1995年10月～1999年10月用腹股沟带蒂皮瓣修复手及前臂皮肤缺损20例,疗效满意,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般情况 20例中男12例,女8例,年龄14～52岁,平均35岁.左手9例,右手11例.交通伤10例,机器辗压伤8例,烧伤2例.缺损面积6 cm×8 cm～10 cm×12 cm.合并骨折6例,合并肌腱、神经损伤5例.     

36例腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理体会

目的观察腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理效果。方法通过对36例手外伤患者采用腹部带蒂皮瓣进行修复,术前做好心理护理和手术准备;术后密切观察皮瓣血运,保持环境清洁,采用舒适护理、心理护理及功能锻炼等护理方法。结果36例手外伤患者移植皮瓣均成活,手功能恢复满意。结论细致的护理观察是保证手术成功及促进患者顺利康复的重要因素。     

带蒂髂腹股沟骨皮瓣在急性复杂手外伤中的应用

目的:介绍带蒂髂腹股沟骨皮瓣在急性复杂手外伤中应用的适应证及手术方法。方法:自2000年以来,应用带蒂髂腹股沟骨皮瓣并吸收积水潭医院手外科腹部分层组织瓣手术方法,对合并骨、肌腱、神经损伤缺损等急性复杂手外伤进行一期修复,共实施手术18例。结果:18例患者经过4～26个月(平均8.9个月)随访,患者皮瓣愈合良好,骨质愈合。采用手-前臂手术疗效评价表,平均分数达74.6分。结论:带蒂髂腹股沟骨皮瓣在急性手外伤手术修复中具有广泛的适应证。该手术的优点是在提供的局部皮肤覆盖的同时,修复掌、指骨缺损,也为损伤的肌腱、神经修复、愈合提供良好的软组织条件。     

腹股沟带蒂皮瓣修复手外伤及前臂皮肤损伤的护理

我科 1995年 10月～ 1999年 10月用腹股沟带蒂皮瓣修复手及前臂皮肤缺损 2 0例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄 14～ 5 2岁 ,平均 35岁。左手 9例 ,右手 11例。交通伤10例 ,机器辗压伤 8例 ,烧伤 2例。缺损面积 6ｃｍ× 8ｃｍ～ 10ｃｍ× 12ｃｍ。合并骨折 6例 ,合并肌腱、神经损伤 5例。1.2　手术及结果　均在臂丛 +硬膜外麻醉下 ,先行清创 ,骨折内固定 ,修复肌腱及神经。再于伤肢同侧腹股沟设计带旋髂浅动脉皮瓣 ,修复手及前臂创面 ,腹部供皮区直接缝合 ,术后 3～ 4周断蒂。 2 0例中 ,除 …