五岁以下哮喘儿童变应原的检测及临床意义

目的了解年幼儿哮喘常见变应原,为有效避免变应原及早期干预治疗提供依据。方法选择在海南省人民医院儿童哮喘防治中心治疗的5岁以下哮喘儿童468例,使用丹麦爱尔开-阿贝优公司的吸入组点刺试剂进行皮肤点刺试验,对其中251例哮喘患儿定量检测血清中变应原特异性IgE抗体水平。结果 468例哮喘患儿体内过敏原（皮肤点刺试验）阳性率为66%,尘螨皮试阳性率最高且强阳性率（＋＋＋—＋＋＋＋）也最高,其中屋尘螨及粉尘螨分别为87.4%及86.3%,热带螨为66.3%,德国小蠊及美洲大蠊分别为26.7%及19.9%。动物皮毛中,以狗毛为主（20.1%）,猫毛次之（12.4%）。251例体外变应原检测阳性率为57.8%,其中仍以屋尘螨阳性率（63.25%）最高,粉尘螨（58.6%）次之,狗上皮为15.9%。食物组中蛋清为9.3%、花生为4.3%、苹果为3.1%,分居前3。结论哮喘儿童皮肤点刺试验有较高的变应原检出率,屋尘螨、粉尘螨、热带螨是海南儿童哮喘最常见的吸入变应原,蟑螂、狗毛、猫毛等变应原也不容忽视。食入性过敏原检出率低,其对儿童哮喘的影响远低于吸入变应原。     

慢性特发性荨麻疹过敏原点刺试验临床分析

目的 分析慢性特发性荨麻疹患者应用阿罗格标准化生产的点刺液过敏原筛查试验结果的临床意义.方法 用阿罗格30种变应原,生理盐水作为阴性对照,组胺作为阳性对照,试验部位是前臂掌侧皮肤,相距4cm,滴1滴变应原后垂直点刺,20-30min后判读试验结果.结果 150例患者中91例(60.7%)呈阳性.91例皮肤点刺试验中屋尘螨阳性率最高,其次是粉尘螨等.结论 屋尘螨和粉尘螨是北京地区重要过敏原.     

咳嗽变异性哮喘患儿皮肤点刺和血清总IgE检测及其诊断意义

目的检测儿童咳嗽变异性哮喘患儿皮肤点刺情况和血清总IgE水平,探讨其在儿童咳嗽变异性哮喘中的诊断意义。方法分别测定并比较125例咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患儿、128例支气管哮喘患儿及同期我院体检的126例健康儿童血清总IgE水平和皮肤点刺结果。结果①CVA组与哮喘组血清总IgE水平比较差异无统计学意义(P=0.802),CVA组、哮喘组患儿血清总IgE水平显著高于健康组(P<0.01)。②CVA组与哮喘组摄入性变应原、吸入性变应原、总变应原阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05);CVA组、哮喘组摄入性、吸入性、总变应原阳性率分别与健康组比较差异均有统计学意义(P<0.01);CVA组、哮喘组、健康组3个组内摄入性变应原与吸入性变应原阳性率比较均有统计学意义(P<0.05)。③125例CVA患儿皮肤点刺试验阳性率为65.6%。吸入变应原总阳性率52.8%,吸入变应原中以粉尘螨和屋尘螨阳性率居高,分别为46.4%和43.2%;摄入变应原总阳性率28.8%,摄入变应原主要为海蟹33.6%,鸡蛋清22.4%。皮肤点刺结果强阳性以粉尘螨和屋尘螨为主,分别为24.0%和21.6%。结论 CVA患儿皮肤点刺试验有较高阳性检出率,血清总IgE水平较健康儿童高,二者对CVA的诊断有重要意义。     

河南地区2018年常见吸入性过敏原皮肤点刺试验结果分析

目的通过分析河南省2018年常见吸入性过敏原皮肤点刺试验结果,了解该地区常见吸入性过敏原的种类、致病情况及流行特点。方法选取2018年1—12月郑州大学第一附属医院收治的1 233例过敏性疾病患者,包括鼻炎78例,哮喘914例,其他过敏性疾病(皮炎、结膜炎等)241例。应用20种吸入性过敏原点刺液进行皮肤点刺试验,以生理盐水和组胺分别作为阴性对照和阳性对照,观察皮肤点刺结果。结果吸入性过敏原皮肤点刺试验阳性率为45.90%(566/1 233)。在1 233例过敏性疾病患者中,20种吸入性过敏原的阳性率排名前5位的依次为粉尘螨、屋尘螨、蟑螂、夏秋花粉1、柳树花粉,分别占24.41%、24.17%、17.36%、17.11%、15.98%。在78例鼻炎患者中,吸入性过敏原阳性率排列前5位的依次为粉尘螨、屋尘螨、夏秋花粉1、室内尘土、蟑螂,分别占42.31%、38.46%、24.36%、23.08%、17.95%。鼻炎患者对屋尘螨和粉尘螨同时过敏的阳性率为35.90%。在914例哮喘患者中,吸入性过敏原阳性率排列前5位的依次为粉尘螨、屋尘螨、夏秋花粉1、蟑螂、室内尘土,分别占24.62%、24.51%、17.40%、17.29%、11.60%。哮喘患者对屋尘螨和粉尘螨同时过敏的阳性率为20.90%。在241例其他过敏性疾病(皮炎、结膜炎等)患者中,吸入性过敏原阳性率排列前5位的依次为屋尘螨、粉尘螨、蟑螂、室内尘土、夏秋花粉1,分别占21.16%、20.75%、16.18%、14.52%、14.11%。夏秋季时,患者对屋尘螨和粉尘螨的过敏阳性率均高于冬春季时,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论河南地区常见吸入性过敏原为尘螨、蟑螂、夏秋花粉1、柳树花粉,尘螨为主要吸入性过敏原且患者对尘螨过敏存在季节差异。     

成都地区859例慢性荨麻疹患者过敏原检测结果分析

目的：分析成都地区慢性荨麻疹的常见过敏原及其性别、年龄分布。方法采用变应原点刺液（商品名：阿罗格）对859例慢性荨麻疹患者实施13种吸入物及15种食物过敏原皮肤点刺试验。结果皮试阳性率最高的前5位变应原依次是：粉尘螨、屋尘螨、蟑螂、小虾和蟹肉。其中粉尘螨阳性率最高,为58．7％,屋尘螨次之,为55．1％。不同性别变应原阳性率差异无统计学意义,男女两组吸入组变应原阳性率明显高于食物组。儿童、青中年人群变应原阳性率更高。结论粉尘螨、屋尘螨、蟑螂、小虾和蟹肉等是成都地区慢性荨麻疹的主要过敏原。皮肤点刺试验可以明确过敏原,对于慢性荨麻疹的个体化治疗及健康教育起重要作用,并为该地区慢性病管理提供合理数据。     

湖北省荆州地区变应性鼻炎及相关变应性疾病变应原皮试结果分析

目的应用标准化变应原检测初步探讨荆州地区变应性鼻炎的变应原分布情况。方法采用阿罗格变应原皮肤点刺液,对拟诊为变应性鼻炎及相关变应性疾病(主要为哮喘)的820例患者行皮肤点刺试验。结果变应原阳性率为64.15%。荆州地区最主要的变应原为屋尘螨(58.41%)、粉尘螨(55.37%)、豚草花粉(10.00%)、艾蒿花粉(9.15%)。结论本研究变应原检测结果可为荆州地区变应性鼻炎及相关变应性疾病的预防及免疫治疗提供指导。     

437例慢性荨麻疹患者皮肤点刺试验结果分析

目的 了解东莞地区慢性荨麻疹患者的常见变应原分布情况.方法 对进行皮肤点刺试验的 437例慢性荨麻疹患者做27种变应原测定,并对结果进行总结分析.结果 437例慢性荨麻疹患者中食物组变应原阳性率前6种是金枪鱼(71.4%)、虾(43.2%)、芹菜(34.1%)、蚌(31.1%)、鲤鱼(29.3%)、牛奶(24.7%);吸入组变应原阳性率前6种是屋尘螨(67.3%)、粉尘螨(67.0%)、禾本科(花粉)(33.2%)、杂草(28.4%)、禾本科(谷类)(20.1%)、云杉(19.0%).其中金枪鱼、虾、屋尘螨和粉尘螨阳性率均在40%以上,是东莞地区慢性荨麻疹患者的主要变应原.25种变应原阳性率比较与年龄无关,2种(粉尘螨和云杉)变应原阳性率比较与年龄有关.结论 金枪鱼、虾、屋尘螨和粉尘螨是东莞地区慢性荨麻疹的主要变应原,进行皮肤点刺试验可以有效寻找过敏原,减少病情反复机会.     

青浦地区变应性鼻炎患者吸入变应原检测分析

目的了解青浦地区变应性鼻炎患者吸入变应原分布情况,为青浦地区变应性鼻炎的流行病学研究和防治提供重要依据。方法回顾分析583例变应性鼻炎患者对14种吸入变应原进行皮肤点刺试验的临床资料,并比较两组年龄段及吸入变应原阳性率在分布上的差异。结果在青浦地区变应性鼻炎患者中,最主要的吸入变应原是屋尘螨(72.6%)、粉尘螨(68.8%)、热带螨(41.3%),其次是狗毛(12.7%),并且阳性率随年龄的增长有明显下降趋势。结论屋尘螨、粉尘螨是青浦地区变应性鼻炎最常见的变应原。皮肤点刺试验(Skin Prick Test,SPT)有助于发现变应原,为免疫治疗提供重要依据。     

396例慢性荨麻疹患者变应原检测分析

目的:了解顺德地区慢性荨麻疹患者的常见致敏原分布情况.方法:采用国际标准方法的皮肤点刺试验,对396例慢性荨麻疹患者做12种变应原测定.结果:396例慢性荨麻疹患者中阳性者222例,阳性率达56.06%.吸人组中粉尘螨、屋尘螨阳性率高,食物组中虾、鸡蛋清阳性率高.结论:顺德地区慢性荨麻疹患者主要过敏原为粉尘螨、屋尘螨、...     

儿童哮喘变应原皮肤点刺试验结果分析

目的通过对197例哮喘儿童进行变应原皮肤点刺试验,旨在了解汕头地区哮喘儿童致敏原的分布情况,为本地区儿童哮喘的预防和治疗提供依据。方法选用18种变应原试剂进行检测,磷酸组胺作阳性对照,生理盐水作阴性对照,对197例哮喘儿童进行变应原皮肤点刺试验。结果变应原点刺试验总阳性检出率为74.61%（147/197）,粉尘螨72.08%,屋尘螨69.04%,法国梧桐花粉26.4%,猫毛4.06%,狗毛18.27%,海蟹8.95%,艾蒿5.08%,葎草花粉6.6%,蛋清10.66%,蟑螂2.54%,棉絮2.54%,带鱼1.01%,花生5.58%,羽毛3.05%。结论汕头地区儿童哮喘主要变应原为粉尘螨、屋尘螨、法国梧桐花粉、狗毛、海蟹等。     

武汉地区成人哮喘的过敏原检测及临床意义

目的了解武汉地区成人哮喘的过敏原。方法应用北京新华联协和药业有限责任公司提供的29种过敏原,对57例哮喘进行皮肤点刺试验。结果57例哮喘中可检出过敏原者50例,占87．7％,强阳性30例,占52．6％。武汉地区最常见5种过敏原是粉尘螨[41（71．9％）]、屋尘螨[38（66．7％）]、室内尘土[32（56．1％）]、蟑螂[25（43．9％）]和梧桐花粉[19（33．3％）]。结论武汉地区成人哮喘的发作与过敏原关系密切,尘螨是最常见的过敏原,梧桐花粉是最常见的致敏花粉。     

小儿过敏性疾病的变应原诊断

目的制定过敏性疾病患儿常见的变应原组合,检查其灵敏度和特异度。方法选择124例过敏性疾病患儿,通过评估其过敏史,应用21种常见变应原进行皮肤点刺试验,并抽取5ml静脉血行血清学IgE检查。结果根据变应原皮肤试验阳性率制定的变应原组合为粉尘螨、屋尘螨、德国小蠊、艾蒿、大豚草、动物毛以及霉菌组合;该变应原组合其阳性率为99%,特异性为79%,阳性预测值和阴性预测值分别为96%和94%;准确性为96%。结论本研究所制定的变应原组合具有良好的诊断学指标,符合卫生经济学要求。     

过敏性鼻炎皮肤点刺试验阳性界值对血清特异性IgE诊断价值的影响

目的对过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的客观评估包括体内皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)和体外血清特异性IgE(serum specific IgE,sIgE)检测,了解SPT、sIgE试验在诊断AR中的关系对于提高AR的诊断效率至关重要。本研究旨在评估在多过敏原导致的过敏性鼻炎中,不同的SPT阳性界值对血清sIgE诊断价值的影响。方法以SPT结合的阳性结果临床症状和体征作为诊断AR的参考标准,在85例由7种常见过敏原所致的AR患者中,评估SPT阳性界值"+"和"++"对于UniCAP系统检测血清sIgE诊断价值的影响,诊断指标包括灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断效率。结果依据临床症状和体征以及SPT结果"+"作为阳性临界值诊断AR,血清sIgE检测结果良好,其灵敏性在0.50(大豚草)到0.91(屋尘螨、粉尘螨)之间,而特异性在0.93(粉尘螨)到1.00(动物毛、屋尘螨和艾蒿)之间。当SPT阳性临界值调至"++"时,sIgE的整体灵敏性提高,而其余的诊断指标,如特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断效率均明显下降。结论在AR的诊断中,将SPT阳性的临界值设为"+"比"++"更有益于提高血清sIgE的诊断价值。     

儿童过敏性鼻炎的吸入性过敏原

目的调查北京地区过敏性鼻炎儿童的主要吸入性过敏原。方法 采用21种标准化过敏原对北京地区458例3～18岁的过敏性鼻炎儿童进行皮肤点刺试验,描述过敏原的整体分布特征,并依据性别和年龄进行分层分析。比较不同年龄组在过敏原阳性率分布上的差异。结果 过敏原皮肤点刺实验阳性率前10位的过敏原分别为屋尘螨(83.6%)、粉尘螨(83.2%)、动物毛(15.7%)、大豚草(13.3%)、树1(13.3%)、藜(13.1%)、树2(12.0%)、交链孢霉属(9.6%)、刺槐(9.2%)和禾本科(9.2%)。尘螨在男性和女性儿童中均为最常见过敏原。在377例尘螨过敏患儿中,强阳性者占87.0%。分别以阳性率最高点14岁以及强阳性率最高点11岁为界进行分组,尘螨过敏的强阳性率在组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 尘螨是北京地区儿童过敏性鼻炎最重要的过敏原。     

Evaluation of serum specific IgE for the diagnosis of allergic rhinitis with multi-allergens

Background Objective evaluation of allergic rhinitis （AR） requires in vivo and in vitro tests. In vitro tests are important to assist or ensure the main allergens in multi-allergen-sensitive patients. The aim of this study was to evaluate the utility of serum specific IgE （slgE） in the diagnosis of AR patients with multi-allergens in the Chinese population.Methods Combining a positive skin prick test （SPT） and clinical history as the diagnostic reference criteria of AR, we estimated concentrations of slgE produced in response to the 7 most frequent allergens among 85 AR patients, using the UniCAP assay system.Results Among 85 individuals with positive SPT results and allergen-specific nasal symptoms, slgE concentration correlated well with SPT classes among all the tested allergens. Based on a clinical diagnosis and SPT results using a positive cut-off value of a class 1 score, the CAP test performed well and the sensitivity for different allergens ranged from 0.5 （giant ragweed） to 0.91 （Dermatophagoides pteronyssinus （Der p） and Dermatophagoides farinae （Der f）, while specificity ranged from 0.93 （Der f） to 1.0 （animal hair, Derp and mugwort）. When the cut-off score was adjusted to class 2, the sensitivity showed an increase overall while the remaining assessed items, including specificity, positive predictive value, negative predictive value and efficiency, showed an unacceptable decline.Conclusions Well-established serum slgE tests correlated well with SPTs. Setting a class 1 cut-off for positivity of SPT results was better than a class 2 setting for assessing the AR diagnostic value.     

天门地区变应性鼻炎吸入性变应原皮肤点刺试验结果分析

目的：了解天门地区变应性鼻炎患者的变应原种类、分布情况。方法用11种变应原对天门地区变应性鼻炎疑诊患者行皮肤点刺试验,详细采集病史资料。结果710例（87％）患者变应原呈阳性反应,阳性率相对较高的变应原依次为屋尘螨、粉尘螨、无爪热带螨、德国小蠊及狗毛皮屑,单一的变应原反应阳性者少,多数为2种或2种以上发生变应原阳性反应,其中大多数是螨类,男女差异无统计学意义,儿童组与成人组变应原阳性率有统计学意义。结论天门地区变应性鼻炎的主要变应原为螨类,男女之间阳性率无明显差异,儿童阳性率高于成人。     

887例皮肤点刺试验结果分析

目的探讨过敏性疾病常见过敏原的致病状况,为过敏性疾病流行病学研究及临床诊断、治疗和预防提供重要依据。方法应用阿罗格点刺试液进行皮肤点刺试验,同时应用生理盐水和组胺液进行阴性和阳性对照。结果887例行皮肤点刺试验,504例皮试阳性,皮试阳性率56．8％。儿童组皮试阳性率明显高于成人组（X^2检验,P〈0．01）;吸人性过敏原皮试阳性率明显高于食物类过敏原（X^2检验,P〈0．005）;呼吸道过敏病（过敏性鼻炎和／或哮喘）吸人性过敏原皮试阳性率明显高于过敏性皮炎（X^2检验,P〈0．005）;尘螨过敏原（粉尘螨和屋尘螨）皮试阳性率明显高于其他过敏原（X^2检验,P〈0．005）。结论过敏性疾病通常由过敏原致病,吸人性过敏原为常见过敏原,尘螨为首要过敏原。呼吸道过敏病更容易由吸人性过敏原致病。     

哮喘病人变应原皮试阳性的相关因素分析

目的了解哮喘发病的变应原及其相关因素。方法应用德国默克公司提供的阿罗格标准化试剂的30种变应原对390例哮喘病人做皮肤点刺试验,部分病人同时测血IgE及嗜酸粒细胞计数。结果390例哮喘病人中,236例(60.5%)至少对1种变应原呈阳性反应,154例(39.5%)阴性。粉尘螨和屋尘螨是最主要的和最强烈的变应原,并且两者有交叉过敏。年龄在30～50岁患者皮试阳性率高,吸入变应原的致敏性较食物变应原强,其中以室内吸入变应原为主。室内吸入变应原和IgE、嗜酸粒细胞之间有相关性。结论哮喘病人是以尘螨为主的多源性过敏,尘螨是哮喘的主要吸入性致敏原。变应原皮试阳性率和年龄有相关性,室内吸入变应原和IgE、嗜酸粒细胞有相关性。     

过敏原检测对儿童哮喘的临床意义

目的探讨皮肤过敏原点刺试验、血清过敏原检测对儿童哮喘诊断、治疗的临床意义。方法应用粉尘螨及屋尘螨过敏原对120例哮喘患儿进行皮肤点刺试验,其中61例哮喘患者应用进行血清过敏原检测。结果（I）120例哮喘患者尘螨过敏原皮肤点刺试验总阳性率为33．33％,高于对照组（P〈0．05）。（2）粉尘螨过敏原阳性35例（29．17％）;屋尘螨过敏原阳性3I例（25．81％）。（3）粉尘螨及屋尘螨过敏原皮肤点刺试验结果与哮喘急性发作严重程度有关。（4）61例哮喘患者血清过敏原检测阳性48例（78．69％）,其中狗毛11例（18．03％）,猫毛10例（16．40％）,粉尘螨17例（27．87％）,屋尘螨15例（24．59％）,海鲜组合12例（19．67％）。（5）皮肤点刺试验与血清过敏原检测的尘螨过敏原检出率,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论皮肤点刺试验可作为检测儿童哮喘过敏原的方法之一。