以Vit K_1为主治疗百日咳102例临床小结

<正> 笔者3年来在门诊以Vit K_1为主治疗百日咳患者102例,其中系统观察随访的84例,治愈率达95%以上,现报告如下。102例中男54例,女48例,均为5岁以下小儿(包括新生儿4例)。发病至就诊时间最短10天,最长21天。阵咳每日夜发作次数15～50~+次。血像检查(均在发病后7～10天作):白细胞15～50×10~9/L、淋巴细胞50～64%者80例,白细胞7～12×10~9/L、淋巴细胞50～64%者22例。治疗采用Vit K_1肌注,每日     

婴儿莫拉氏杆菌败血症继发血小板减少性紫癜1例报告

<正> 患儿,女,2个月。因发热伴全身紫癜6天入院。经外院检查脑脊液正常,血细菌培养莫拉氏杆菌生长。入院时体检:神志朦胧,对外界反应极差,不哭不动,全身浮肿及散在1×1～3×3cm大小不等的紫癜,部分表面呈紫黑色。前囟略饱满,浅表淋巴结未触及,咽部充血,心肺听诊阴性。腹柔软,肝肋下3cm,脾1.5cm。白细胞24×10~9/L,中性76％,淋巴24％,血小板14×10~9/L,血红蛋白80g/L,出血时间10分钟,凝血时间5分钟。入院后静滴苄青霉素、庆大霉素、地塞米松。先后输新鲜血2次,每次30ml。住院初16天内体     

输血浆致严重溶血反应1例报告

患儿,男性,1 3/12岁,住院号89685,因持续发热10天,于90年7月13日入院。 T38.5℃,体重7Kg,营养差,双肺呼吸音正常,心率102次/分,律整,无病理性杂音,肝脾肋下未触及。 血型A,血白细胞10.3×10~9/L,中性43％,淋巴57％,血红蛋白80g/L,红细胞3.9×10~(12)/L,血小板400×10~9/L,双仿血培养为表皮葡萄球菌生长。诊断为表皮葡萄球菌败血症。     

强肾生精汤治疗精液异常

精液异常是引起不育的原因之一。今拟“强肾生精汤”治疗80例,取得了较好的疗效。临床资料 1 一般资料年龄24～44岁,结婚同居两年以上,精液少于2毫升,精子由几个～3.5×10~9/L。精子数<1×10~9/L41例,1.1～2.0×10~9/L19例,2×3×10~9/L10例,3.1～3.5×10~9/L6例,精液不液化者4例。其中精子成活率低于30％者45例。     

先天性纯红细胞再障贫血二例

例1 患儿,男、45天。生后20天面色苍白,30天开始发热、咳嗽。入院查体:T37℃、P120次/分。贫血貌,其他检查正常。实验室检查:Hb37g/L、RBC1.3×10~(12)/L、WBC5.0×10~9/L,N68％、L28％、M4％,Pt400×10~9/L,Ret0.01。骨髓增生明显活跃,红系增生重度低下占0.015。入院后,经输血、应用强的松、地塞米松、左旋咪唑等药物治疗,Hb上升到84g/L,临床好转出现。例2 患儿,男、1岁。母述于1个月前。面色苍白、乏力、曾给小儿补血糖浆和输     

10例自体骨髓移植造血重建动力学观察

本文报告10例自体骨髓移植(ABMT)后患者造血重建的结果。白细胞在平均6.6天降为0,其恢复至0.5×10~9/L、1.0x10~9/L、4×10~9/L时间分别为平均移植后18.5天、23.4天、51.3天;中性粒细胞恢复至0.1×10~9/L、0.5×10~9/L时间为21.6天和33.5天;血小板在移植后4～14天降最低值(2～16)×10~9/L,其恢复至20×10~9/L、50×10~9/L时间为平均16.5天和39天。通过     

流行性出血热严重休克、少尿治愈2例报告

病历摘要女患,30岁,病员以发热、头痛,尿少1天入院。日尿量<500ml、尿中有膜状物.入院时体温38.4℃,血压90/70mmHg(11.9/9.31kpa),前胸可见密集出血点.球结膜出血,肾区叩痛(+),化验:血象:白细胞22×10~9/L.分叶50％,杆状14％,淋巴34％.嗜酸1％.异淋1％.血红蛋白116g/L.血小板80×10~9/L,尿蛋白+++,白细胞20～25个 Hp.红细胞满视野,管型3～5个/HP,尿素氮42.84mmol/L。流行性出血热免疫荧光抗体(IFAT)阳性、诊断:发热期、低血压休克期,少     

聚团肠杆菌败血症急性心肾功能不全多系统损害1例

男,22岁,7天前无明显诱因突感畏寒、高热、头昏,全身乏力,干咳无痰。4天前突然昏倒,在本校医院给予青霉素治疗无效。3天前出现全身皮疹。于1991年4月26日,以发热待查”收住院。体检T40℃,P82次/分,R18次/分,BP15/9kPa。急性热病容,全身斑丘疹,压之不褪色。心肺检查无异常。腹平软,肝脾未扪及。双肾区轻叩痛,X线胸透无异常发现。血常规:Hb100g/L,RBC3.44×10~(12)/L,WBC8.7×10~9/L,N0.72,L0.28。尿常规;蛋白卅。     

急性化脓性甲状腺炎四例报告

病历摘要例1 女 2岁颈前肿物20天,伴高烧,经治疗不愈,并出现呼吸困难而入院。T 38.8℃ P 120/分 R 35/分呼吸窘迫,三凹征阳性。颈粗,甲状腺肿大,约8×6×3cm。中等硬,无结节,随吞咽上下活动,肿物中心有波动,无震颤及血管杂音。实验室检查:血红蛋白114g/L(Hb11.4gm/dl),白细胞10.4×10~9/L,N70％,L30％。X线颈部侧位     

先锋必治疗小儿重症肺炎68例疗效观察

<正>1989年以来,我科应用先锋必治疗小儿重症肺炎68例,疗效显著。现报道如下。 1.临床资料 本组68例均为住院病例,并经确诊为重症肺炎。68例中男37例,女31例。年龄38天～5岁,≤6个月10例,7～12个月28例,1～3岁21例,4～5岁9例。发热体温在37.5～38℃ 7例,38～39℃ 25例,40℃以上12例。临床表现均有咳嗽、呼吸急促、鼻翼扇动、口周发绀或/和胸部三凹征46例。肺部均有湿性罗音,细小、密集,部分病例有干鸣音,13例有哮喘音。实验室检查:白细胞总数8×10~9～10×10~9/L 6例,10×10~9～15×10~9/L 24例,15×10~9～20×10~9/L27例,20×10~9/L 11例,以中性粒细胞为主(82％～94％)。咽拭子培养及痰液培养检查26例,其中培养出致病菌或/和条件致病菌18例(金黄色葡萄球菌2例,表皮葡萄球菌2例,化脓性链球菌1例,肺炎链球菌的5例,大肠杆菌2例,肺炎克雷白氏杆菌4例,B型流感杆菌2例。     

卡他布兰汉氏菌败血症误诊为暴发型流脑1例

病历摘要男,8个月,因发热2天,皮肤出血点8小时,伴频繁抽搐6小时,于1987年3月14日诊断暴发型流行性脑脊髓膜炎收住院。查体:体温37.8℃,脉搏150次/分,呼吸60次/分,发育营养欠佳,神志不清抽搐状态,双眼球左上斜视,四肢抽动,口唇稍发绀、颜面、躯干、四肢皮肤可见瘀点、斑,以四肢为著。前囟平坦,张力高,双瞳孔等圆,光反射迟钝,心肺腹未见异常。实验室检查:白细胞15.4×10~9/L,分叶59％,淋巴41％,红细胞2.62×10~(12)/L,血红蛋白75g/L,血小板65×10~9/L,血钙4.5mmol/L。治疗经过:入院后立即吸氧,甘露醇静注,水合     

慢性粒细胞白血病生存24年以上一例

李某,男,55岁,住院号:125525。患者69年元月起乏力,多汗,纳差,左上腹胀满。脾大肋下1cm。Hb108×10~9/L,WBC150×10~9/L,见早幼粒4.5％,中幼粒8.5％,晚幼粒4％,有核红1％。Bpc450×10~9/L。骨髓:增生极度活跃,粒/红=12.6/1,粒系91％(其中中幼粒36％)。Ph′染色体阴性。69年3月11日诊断慢性粒细胞白血病。给马利兰每天4～6mg治疗48天,WBC降至9.2×10~9/L,改     

小儿成人型呼吸窘迫综合征误诊一例

患儿,男,70天,主因发热、皮肤出血点3天,抽搐两次住院。体检:T36.5℃,P156,R52。发育营养好,易激惹,皮肤可见出血点及瘀斑。前囱平,张力高。瞳孔等大正圆,有光反应。颈抵抗,心肺阴性。腹平软,肝肋下2.5cm。巴氏征阳性。血常规:WBC23.9×10~9/L,中性粒细胞82％,淋巴细胞18％,血小板430×10~9/L;脑脊液:外观混浊WBC4.3×10~9/L,中性粒细胞90％,淋巴细胞10％;蛋白2.5g/L,糖0.83mmol/L,氯化物116mmol/L。入院诊断:化脓性脑膜炎。即给予氯霉素、氨苄青霉素、激素等治疗达21天时,临床症状消失,脑脊液除糖定量为1.99mmol/L外,余均正常。此时,停静滴上药,     

阿斯匹林致急性粒细胞缺乏一例护理体会

陆某,女,62岁,因左侧肢体无力一天经CT扫描确诊为脑血栓形成,于1987年12月5日入院。入院次日血象:WBC8.7×10~9/L,N80%,L20%,Hb112g/L,Plt115×10~9/L,凝血酶元时间14.7s。12月9日开始口服阿斯匹林0.25g,2次/日,连续使用1个多月。1988年1月10日血象:WBCS5.6×10~9/L,血片只见到淋巴细胞和异形淋巴细胞(占30%左右),未见到嗜中性粒细胞,,Hb111g/L。此后白细胞急剧下降,l月13、14、15日白细胞分别为:1.7×10~9/L,1.7×10~9/L,1.8×10~9/L,100%为淋巴细胞。Hb99.8/L,Plt242×10~9/L,网织红细胞0.5％;     

早孕并发黄体破裂一例

<正> 患者25岁,住院号7609,停经35天,下腹痛4天,于1991年12月30日急诊入院。月经史:30/4～5天,末次月经:1991年11月25日。体检:T36.7℃,P104次/分,R26次/分,BP11/8KPa,贫血貌,心肺正常,腹稍膨隆,压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(+).妇检:宫颈无着色,无举痛,摇摆痛(±),宫体前位,饱满,似有漂浮感,左侧似触及一约4×5×5cm大小包块,边界不清,触痛(+),右侧(-),腹腔穿刺抽出暗红色不凝血3ml,化验:Hb75克/L,RBC2.59×10~(12)/L,WBC8.4×10~9/L,N68％,出凝血时间及血小板计数均正常。拟诊:黄体破裂,宫外孕,行剖腹探查术。术中见子宫正常大     

误将十倍量卡介苗臀部肌肉注射1例报告

患婴于1990年9月28日5时37分出生,出生评分10分,体重3350g,查体正常,出生后第1天,实习护士误把1ml卡介苗肌注于新生儿左臀部,1小时后左臀部广泛潮红,上至髂嵴,下至左膝关节上缘,前后达大腿外1/2,患儿哭闹烦躁但无发烧,胸片正常。血常规:血红蛋白160g/L、红细胞5.43×10~(12)/L、白细胞14.9×10~9/L、中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.1、嗜酸细胞0.01,发现后立即用0.5％普鲁卡因3ml+异烟肼50mg局部封闭1次/日,共5次,以后再隔5日1次,共5次,给予     

胃肠型恶性组织细胞病2例报告

我院曾收治胃肠型恶性组织细胞病(恶组病)2例报告如下。例1,男,27岁。因高热10天,进行性肝脾肿大和全血细胞减少入院。1个多月前曾因急性阑尾炎在外院2次手术,此后一直不规则发热伴脾肿大和白细胞减少,骨髓检查和淋巴结活检均阴性。入院时检查发现:高热39℃;肝肋力3cm;脾达脐平。红细胞3.5×10~(12)/L,血红蛋白81g/L,白细胞1.3×10~9/L,血小板20×10~9/L;髂骨穿刺,髓象再生低下;胸骨穿     

阵发性睡眠性血红蛋白尿并脑血栓形成一例

胡某,女,24岁,农民、未婚。住院号196945。患者因不规则酱油色尿2个月,头晕乏力8天入院。两月前酱油色尿、晨起重。入院前10天酱油色尿较前明显,头晕乏力心悸明显,素健。无遗传病史。查体:T37.1℃,P80次/分,BP:15/9kPa青年女性、神志清,中度贫血貌。皮肤(-)。淋巴结(-)。双肺(-)。心律整,心率80次/分,心尖区SMⅢ级柔和。肝脾肋下未触及。四肢肌力正常、活动自主。生理反射存在,病理反射未引出。Hb70g/L,Rbc1.8×10~(12)/L,Wbc2.85×10~9/L,N52％L 48％、     

异丙嗪过敏1例

患者 男,35岁,因贫血查因于1993年6月28日入院。查体:体温37.3℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压18/11kPa,颜面轻度浮肿,结膜甲床苍白,心肺腹无特殊。血红蛋白88g/L,红细胞2.87×10~(12)/L,白细胞6.8×10~9/L,中性0.54,淋巴0.46。胸部照片、心电图、肝胆脾肾B超均正常。入院第3天准备输血。在输血前常规肌注异丙嗪25mg后约5分钟,患者突然自觉头晕眼花、口干、面及四肢发麻、末稍发绀厥冷,烦躁不安,面色发绀,脉搏细弱,血压为9/7kPa,神清,呼吸窒迫、45次/分,心率45次/分,律不整,每分钟2～3次早搏,心音低纯,诊断为异丙嗪致过敏性休克。立即吸氧,静注肾上腺素1mg及地塞米松10mg,约20分钟后,上述症状消     

红霉素引起白细胞减少1例

患者,男,42岁。因患急性肾盂肾炎入院。入院时血常规Hb140g/L, WBC9.2×10~9/L,N0.8％,L 0.2％。患者住院后即给予红霉素静脉滴注,每日剂量1.5g,分两组输入。第四天作血常规检查,结果WBC2.8×10~9/L,N0.68, L0.32,Hb150g/L。于次日停用红霉素。改为吡哌酸加碳酸氢钠口服治疗。第七天复查血常规WBC5.7×10~9/L,N0.59,L0.4,Hb150g/L。患者经住院治疗3日后尿道刺激征消失,体温降至正常。继之观察血及尿常规恢复正常痊愈出院。红霉素毒副作用多为肝脏损害、胃肠道反应、静脉炎等。该病例在使用红霉素治疗4天(总量为6.0g)后,出现显著白细胞