急性外伤性颅内血肿CT扫描的动态观察

目的:探讨急性外伤性颅内血肿(ATICH)CT扫描的动态观察,对指导治疗提供重要的影像学依据。方法:分析96例ATICH扫描3次以上患者的血肿变化情况。患者伤后首次CT扫描的时间分别为:1/2～2h76例,2～6h14例,6～12h6例。首次CT扫描病情稳定者,则观察6h后复查CT;病情有加重者随时复查CT。结果:有57例行手术治疗,除首次CT扫描有手术指征的26例外,其余31例患者是在CT扫描动态观察过程中出现血肿或血肿增大而行手术治疗。结论:对于ATICH的患者一定要重视CT扫描的动态观察,及时了解颅内血肿的变化情况,从而才能及时作出相应的处理。     

外伤性迟发性颅内血肿25例报告

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿.方法:25例DTIH患者,伤后30 min～6 h完成首次CT扫描,1～10 d复查CT.结果:25例患者,复查CT发现脑内血肿18例,硬膜下血肿3例,硬膜外血肿4例.结论:外伤性迟发性颅内血肿是颅脑外伤后颅内血肿的重要类型,如果我们在临床工作中高度重视,就可以做到早期诊断,及时治疗,这对于明显改善颅脑损伤患者的预后具有重要的意义.     

CT结合颅骨平片在外伤性迟发性颅内血肿诊断中的应用

目的探讨CT结合颅骨平片在外伤性迟发性颅内血肿诊断中的应用。方法回顾性分析我院2007年10月至2010年10月收治的32例外伤性迟发性颅内血肿患者,均行多次CT结合颅骨平片扫描。结果 7例患者入院30min内首次CT有明显血肿,25例患者入院后30min内首次CT均未发现明显血肿;对无明显血肿的患者按12h、24h进行CT检查,18例患者12h再次复查时发现脑血肿存在,5例患者24hCT复查又出现其他部位出血,2例患者24h内CT检查均未发现明显血肿。颅骨平片发现线性骨折16例,粉碎性骨折7例,多发性骨折7例,正常2例。结论外伤性迟发性颅内血肿多出现在外伤后24h内,早期CT检查可以出现预警的征象,要密切观察患者的临床表现,及时复查CT,及时治疗,而颅骨平片检查骨折程度可作为外伤性迟发性颅内血肿预警征象的重要参考。     

急性颅脑损伤术后继发对侧迟发性血肿的治疗

目的　探讨如何及时发现颅内迟发性血肿并及时治疗 ,提高疗效 ,改善患者预后。方法　分析我院近 8年来急性外伤性颅内血肿清除术后发生的对侧迟发性颅内血肿 35例病例 ,包括致伤原因、致伤部位与迟发血肿部位 ,原发血肿清除与迟发血肿形成的关系、时间 ,临床特点与治疗效果。结果　本组 35例对侧迟发性颅内血肿病例中 ,硬膜外血肿 2 1例 ,硬膜下血肿 6例 ,脑内血肿 6例 ,多发性血肿 2例。预后良好 18例 ,重残 5例 ,植物生存 2例 ,死亡 11例。手术死亡率为 2 5 0 %。结论　急性颅脑外伤血肿清除术后继发对侧迟发性血肿形成有可预见性因素和明显临床特点 ,对首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶、术后病情有变化者 ,应考虑有迟发性颅内血肿形成 ,宜动态复查CT ,加强观察和监护 ,必要时手术探查 ,早诊早治 ,以改善预后     

迟发性外伤性颅内血肿的早期诊治

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的发生机理、临床特点及早期CT复查指征。方法对迟发性颅内血肿18例进行回顾性分析。结果迟发性颅内血肿多发生于中老年减速性损伤者，常发生于6-24小时，意识障碍进行性加重，以额颞部多见。脑挫裂伤是导致迟发性颅内血肿发生的主要原因。结论临床动态观察、及时CT复查、有手术指征的行早期手术是早期诊断、治疗的关键。     

28例急性外伤性颅后窝硬膜外血肿的护理

目的：对急性外伤颅后窝硬膜外血肿的动态观察的临床意义。方法：28例不同程度的急性外伤颅后窝硬膜外血肿的患，除常规给予降颅内压，脱水，止血等治疗外，动态观察本征及颅内压增高症状，CT复查等及时发现病情变化，及时手术，做好术后护理。结果：28例患作自动出院，26例患治愈。结论：动态观察病情变化，CT复查，及早手术，以提高抢救成功率。     

迟发性外伤性颅内血肿小剂量甘露醇治疗的临床分析

目的 分析迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)的临床特征、发病机制、治疗方法.方法 对100例CT扫描脑挫裂伤和蛛网膜下腔出血、颅骨骨折的患者随机分为A(对照组)、B(治疗组)两组,A组应用常规剂量甘露醇[1.0g·kg-1(6-12h)-1]脱水治疗,B组应用小剂量甘露醇[0.59·kg-1·(4-8h)-1]脱水治疗.首次颅脑CT后每间隔6h复查,观察两组患者迟发性血肿的发病率、72h的GCS评分及复查CT首次发现血肿的量.结果 两组的GCS评分无显著性差异(P>0.05),B组的颅内迟发性血肿的发病率及血肿量相似文献   

CT动态观察继发性脑损伤56例临床分析

目的 探讨继发性脑损伤CT动态观察的影像表现和价值。方法 收集71例脑外伤CT检查及复查结果,进行前后对比分析。结果 首次CT检查发现71例中有56例存在继发性脑损伤,其中24例CT复查发现平均4天病情发生进行性加重,加重的病情主要为颅内血肿和脑水肿及肿胀。结论 CT能动态观察继发性脑损伤伤后不同时期的病情变化并及时正确指导临床治疗。     

小剂量甘露醇防治迟发性外伤性颅内血肿的作用

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的临床特征,发病机制,预防及治疗方法.方法对253例CT显示脑挫裂伤或蛛网膜下腔出血、颅骨骨折的患者随机分为A(对照组)、B(治疗组)两组,A组应用常规剂量甘露醇[1.0g·kg-1·(6～12h)-1]脱水治疗,B组应用小剂量甘露醇[0.5g·kg-1·(4～8h)-1]脱水治疗.首次头CT后每间隔6h复查,观察两组患者迟发性血肿的发病率、72h的GCS评分及复查CT首次发现血肿的量.结果两组的GCS评分无显著性差异(P>0.05),B组的颅内迟发性血肿的发病率及血肿量<A组(P<0.05).结论小剂量甘露醇能有效降低迟发性外伤性颅内血肿的发病率,及时动态复查头CT有利于早期防治.     

高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素研究

目的：探讨脑出血后血肿扩大的相关因素。方法：对155例脑出血患者发病后24h内进行动态CT观察。结果：155例脑出血患者中,有36例发生早期血肿扩大,血肿扩大发生率为23．2％。结论：早期血肿扩大以6h以内为多（占91．67％）,早期血肿扩大与血压、出血部位、血肿形状、首次CT血肿量、及早期不适当使用甘露醇有关,而与年龄无关。高血压性脑出血后血肿扩大多发生在24h内,为了降低脑出血的病死率与致残率,凡对发病在24h内高血压性脑出血患者,需要严密观察病情变化,及时予CT复查,以便早期发现有无血肿扩大,争取合理治疗,并合理使用甘露醇。     

急性颅内血肿术后非手术区迟发性血肿的护理

目的探讨颅脑外伤非手术区迟发性血肿前瞻性病情观察、护理方法及最佳观察时期。方法通过评估患者的病情，对术后迟发性血肿的高危人群置专科ICU进行监护，发生病情变化即行CT检查及处理。结果1023例急性颅脑损伤颅内血肿清除术患者中，发生迟发性血肿43例，其中再次手术32例，死亡14例，病死率为32．5％。结论外伤性颅内血肿清除术后的患者中，术中发生急性脑肿胀或术后病情恶化者均有可能发生迟发性血肿。首次手术后24h至2周内加强预见性病情观察，可以及早发现迟发性血肿，使患者得到及时诊治。     

动态CT对外伤性迟发性颅内血肿的临床价值

目的 :探讨动态CT扫描对外伤性迟发性颅内血肿的临床价值。方法 :对动态CT扫描监测的 78例外伤性迟发性颅内血肿进行回顾性分析。结果 :手术治疗 3 1例 ,保守治疗 47例 ,总死亡率 19.2 %。外伤性迟发性颅内血肿多发生于伤后 2 4小时内 ( 5 7.7% ) ,尤其是伤后 6～ 9小时内。多发生于额颞部、颞顶部 ( 80 .8% )。结论 :密切观察病情 ,动态CT扫描监测有助于及时发现迟发性颅内血肿 ,确定正确的治疗方案 ,避免漏诊、误诊 ,以提高治愈率     

外伤性迟发性颅内血肿的观察

外伤性迟发性颅内血肿是指头部外伤后患者首次CT扫描颅内未发现血肿的部位，经过一段时间后再次CT扫描或手术发现的新血肿，或清除血肿一段时间后，在颅内不同部位又发现血肿。由于首次CT扫描无血肿或血肿已清除．患者常表现为早期相对正常故症状极易被忽视，但迟发血肿往往可使病情加重，增加患者的病死率和致残率，早期诊断和及时治疗是改善其预后的关键，     

外伤性迟发性颅内血肿的护理观察

外伤性迟发性颅内血肿系指头部外伤后患者首次CT扫描颅内未发现血肿的部位,经过一段时问后再次CT扫描或手术发现的新血肿。这种迟发血肿往往加重病情,增加患者的死亡率和病残率。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键,而早期诊断则取决于对本病早期临床征象的正确认识。本文总结我院58例外伤性迟发性颅内血肿护理观察的经验和体会。     

颅内血肿术后CT

目的：分析颅内血肿术后CT的特点。方法：搜集94例颅内血肿术后CT资料，男79例，女15例，年龄2～74岁。结果：92例血肿清除或缩小；86例有引流管，其中17例引流管过浅或过深，33例出现并发症。结论：CT应作为颅内血肿术后之常规检查。复查时机应定为术后6小时内、病情变化时和出院前。CT观察应强调引流管位置以及并发症。     

外伤性迟发性颅内血肿CT及临床特点探讨

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿CT及临床特点,以提高对外伤性迟发性颅内血肿临床诊断准确率与治疗效果.方法 回顾性分析我院2007～2008年40例CT证实的外伤性迟发性颅内血肿CT表现及临床表现特点,年龄4～74岁,中位年龄32岁.均有外伤史.结果 本组40例均有如下情况之一者:伤后3～5天内或术后有进行性意识障碍,出现新的局限性神经定位体征和局限性癫痫者13例;颅内血肿成功清除后,或去骨瓣减压后,临床症状无改善或改善后又恶化者10例;颅脑多发复合伤,有内出血、低血压、曾输大量血及液体,血压稳定后意识未见明显好转者3例;伤后经积极有效治疗,病情无改变或进一步恶化;特别有过度换气,脑脊液漏或脑室外引流,强力脱水者4例;有颅骨骨折的病人,首次CT检查未发现颅内病变,但病情无改善者10例.伤后或术后24h、48h、72h复查CT证实均有外伤性迟发性颅内血肿.结论 有头部外伤史,首次CT检查未发现颅内病变,或颅内血肿成功清除后,但临床症状及体征无改善者.应考虑到有外伤性迟发性颅内血肿的可能,应伤后或术后24h、48h、72h复查CT.     

外伤后迟发性颅内血肿33例分析

目的：探讨外伤后迟发性颅内血肿的发生机制和治疗方法。方法：33例患者均行手术治疗，共开颅清除血肿56例次，同时予去骨瓣减压41处。结果：预后良好7例，中残5例，重残6例，死亡15例（45．5％）。结论：在清除急性外伤性颅内血肿时发生脑膨出或患者在病情稳定后出现病情变化，应考虑迟发性颅内血肿可能，宜尽早钻颅探查或复查CT明确诊断。     

外伤性迟发性颅内血肿早期临床征象观察与护理

从CT问世之后 ,对外伤性迟发性颅内血肿概念已较明确 ,即头部外伤后 ,首次CT检查未发现颅内血肿 ,经过一段时间后再次检查始出现颅内血肿 ;或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位发现血肿者[1] 。在临床护理中及时发现迟发性颅内血肿早期征象 ,及时救治护理 ,对于病人的治疗效果与预后起着关键性作用。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 13～ 6 1岁。首次CT扫描结果 :脑挫裂伤 16例 ,颅骨骨折 12例 ,蛛网膜下腔出血 9例 ,正常 5例。发生原因 :车祸 34例 ,打击伤 5例 ,坠落伤 3例。迟发血肿出现时间 :2 4h内 2 0例 ,4 8～ 72h…     

颅内血肿微创清除术治疗基底节出血临床探讨

目的:观察32例高血压性基底节出血,行颅内血肿微创清除术治疗的临床疗效。方法:采用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿。首先CT定位,行经颅穿刺血肿清除术后注入尿激酶1～2万U,留置引流,24 h后行第2～3次抽吸。根据病情及头CT复查结果,确定拔管时间。结果:32例基底节出血患者术后病情皆有好转,其中4例死于脑出血并发症,28例存活者随访3～6个月,ADLⅠ级7例,Ⅱ级8例,Ⅲ级8例,Ⅳ级5例。结论:颅内血肿微创清除术治疗高血压性基底节出血,具有创伤小、方法简单、术后并发症少、神经功能恢复快等优点。     

外伤性迟发性颅内血肿早期CT预警征象的分析

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿早期CT的预警征象。方法搜集福建医科大学附属第二医院神经外科2006年1月～2008年12月75例外伤性迟发性颅内血肿患者的头部CT图像资料,并对其进行回顾性的分析总结。结果75例患者在24小时内发生迟发性颅内血肿,其中36例发生在6～9小时之间。早期CT预警征象表现有：1）颅骨骨折;2）脑挫裂伤;3）蛛网膜下腔出血;4）早期CT检查时脑挫裂伤不明显,扫描未见异常,但仍有发生迟发性血肿可能。结论外伤性迟发性颅内血肿多出现在外伤后24小时内,对于早期CT有预警征象的,要密切观察患者的临床表现,及时复查CT,早期诊断,及时治疗,将患者的死亡率及致残率降至最低。