胃食管反流病误诊为心绞痛18例分析

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管产生烧心、胸骨后疼痛等症状和并发症。其可导致食管和食管以外的咽、喉、气管等组织损害，表现为咽喉炎、哮喘、咳嗽或胸痛等。胃食管反流（GERD）引起的胸痛特别是持续性胸骨后疼痛并放射至颈部等时酷似心绞痛，容易误诊。现就GERD误诊为心绞痛18例患者的资料分析如下。     

心绞痛不是心脏疼痛

心绞痛是冠心病最常见的一种症状，临床中常有一些患者，将胸部疼痛统统归为心绞痛；有的则发生了心绞痛也不知道。如何自我判断心绞痛呢？     

鱼目浑珠的"心绞痛"

类似心绞痛的疾病并不少见,其疼痛部位与心绞痛的部位相似,但疼痛的性质和发作的特点不尽相同。只要认真体会,一般可以作出判断。心脏神经官能症这是一种神经性心血管反应,常见于不开朗、性格内向的女性或更年期的妇女。它是由于植物神经功能紊乱所引起的一组症状,与冠心病心绞痛很相似,容易使病人误认为自己得了冠心病。但疼痛部位多     

来自手指的“心绞痛”

我曾经治疗过这样一位病人：他的右手食指指甲下有一触痛点，如无意中触及此点，就会立即感到“心痛”。当地医院认为他是心绞痛发作，但经过心电图等各方面心脏检查，一切都正常。发病的第二天，病人不再感到疼痛。医生最后在病历卡上写下“心绞痛可疑”的诊断。     

是心绞痛还是胃食管反流病？

生活实例 王大妈三年前因胸骨后疼痛被诊断为冠心病心绞痛,这几年一直坚持用药,症状没再出现,本以为病情得到了控制,可今年刚入冬,老毛病好像又犯了。奇怪的是,这次胸骨后疼痛不在白天发作,而是在凌晨三四点,还伴有喘不上气、饥饿的感觉。王大妈生怕是心绞痛发作,每次都会习惯性地含服一片硝酸甘油,再喝口水,好像就缓解了。可每天凌晨都这么折腾一次,     

胃食管反流病误诊为心绞痛28例临床分析

<正>胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管产生呕吐、反酸、胃灼热、胸骨后疼痛等症状和食管狭窄、食管溃疡、食管缩短及Barrett食管等并发症。GERD不仅能引起食管损害,也可出现食管以外咽、喉、气管等组织的损害,即咽喉炎、咳嗽、哮喘或胸痛等。     

胃食管反流病误诊为不稳定型心绞痛1例

患者,女,69岁,因发作性胸骨后隐痛1月余入院。1月前,患者夜眠中出现胸骨后隐痛,伴紧缩感、心慌,在当地医院测血压180 /90mmHg ,心电图检查示V1-V5呈Qrs波型,多导联ST-T缺血性改变。诊断为:⑴冠心病,陈旧性心肌梗塞,不稳定型心绞痛⑵高血压病(3级) ,予以倍他乐克、消心痛、依那普利、合心爽及低分子肝素治疗1周,病情无改善,后转入我院。入院查体:血压13 5 /80mmHg ,神志清,精神可,言语流利,步入病房,无黄染及皮下出血,颈软,双肺呼吸音清,心音低钝,心率80次/min ,律齐,无病理性杂音,腹软,剑突下轻压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿,心电图检查结果同外院。入院后予以扩冠、降压、抗血小板及抗凝治疗。入院当晚11h ,患者发作胸骨中下段紧缩性疼痛,伴心慌,急行心电图检查,未发现ST段缺血性动态改变,含服硝酸甘油约10min后缓解。住院第2d晚10时再次发作胸痛,心电图检查仍未有阳性改变,含服硝酸甘油无效,静滴硝酸甘油约半小时后疼痛缓解。仔细询问病史,患者2个月前常有反酸、嗳气,晨起时上腹部烧灼感。考虑有上消化道疾病,遂行纤维胃镜检查,发现食道中下段黏膜充血、糜烂,不断...     

反流性食管炎误诊为不稳定型心绞痛25例分析

<正>反流性食管炎可引起胸痛,所以极易误诊为不稳定型心绞痛。现将我院2004年1月—2007年1月收治的反流性食管炎误诊为不稳定型心绞痛25例总结分析如下。1临床资料1.1一般资料25例均为我院住院病人,男15例,女10例。年龄45~74岁(平均54岁),误诊为     

心绞痛“脸色”多 老年人要警惕

今年70岁的邓大妈近几个月老感觉喉咙不舒服,只要一使劲儿说话就痛。反复吃了不少消炎药,也没有把病根去除掉。后来她去医院做了全面检查,医生说邓大妈冠状动脉狭窄,是心绞痛引起了咽喉反射性疼痛。     

“火烧心”缓解有术

看了前面的文章,我们知道,胃在消化食物时会产生胃酸,如果胃酸朝食道方向逆流,胸口就会有烧灼感,这就是胃灼热,也就是胃食道反流,俗称“火烧心”。     

颈椎病也可引起“心绞痛”

我是一名打工者，前不久，我心慌、胸闷、心里难受，同时颈椎不适，便怀疑自己是“心绞痛”。到医院内科就医，可内科医生检查后说我的心脏没问题。平时的心绞痛症状可能与颈椎有关系，建议我到骨科或推拿科诊治。我不明白，颈椎毛病也能引起心脏症状？     

支气管哮喘与胃食道反流的临床研究

目的:了解支气管哮喘与胃、食道反流(GER)的发病相关状况。方法:将近年来35例支气管哮喘患者GER的相关的检查食管测压及运动功能检测、食管24小时pH监测等结果作分析。结果35例中检出GER14例(40％),其中9例有GER症状。结论:支气管哮喘患者有较高的GER发生率,而GER可以没有临床症状,防治GER有利于支气管哮喘的防治。     

老年心绞痛的特殊信号

老年性心绞痛发作时，其表现形式各种各样，除典型的心前区疼痛外，尚有以下几种特殊表现形式。     

心绞痛也会“变脸”

一般情况下。冠心病心绞痛的典型表现是胸骨后有阵发性压榨感和闷胀感,这种感觉可持续3～5分钟。心肌梗死患者的心前区疼痛则更为严重．可持续半小时以上,舌下含服硝酸甘油或休息也不能缓解,胸口像有块大石头压住而喘不过气来,还常伴有大汗淋漓、面色苍白,有恐惧和濒死感。然而,在临床上有1／6～1／3的冠心病患者并没有上述典型症状,而如果我们能了解一些这方面的知识,     

心绞痛发病时怎样用药

心绞痛是老年人的常见病，其症状表现为胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1分钟-5分钟；疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指；疼痛在体力活动增加、过度的精神刺激和受寒等心脏负担加重时出现；疼痛发作时，常常伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、     

值得重视的药源性心绞痛

日前，一个65岁有冠心病、心绞痛史的老年男子，外出时突发心前区疼痛，伴心悸、胸闷、憋气，便就地坐下来掏出一瓶消心痛，说明书上是每次5～10mg，舌下含服，必要时5-10分钟后可重复给药。他为了快速见效就将8片（共40mg）消心痛一次含服了。     

26例不稳定型心绞痛发生急性心肌梗死的护理分析

临床工作中能否最大限度的避免不稳定性心绞痛(UAP)恶化为急性心肌梗死(AMI)．减少和去除AMI的诱发因素．这与护理工作质量有密切关系，我们对26例住院UAP发生AMI患者临床资料进行了总结分析．提出了相应的护理措施。