胰岛素样生长因子结合蛋白-1在预测妊娠41周后宫颈成熟度中的价值

目的 探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在预测妊娠41周后宫颈成熟度中的价值。方法 对68例妊娠41周后孕妇宫颈分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白-1进行定性测定，同时作宫颈Bishop评分。结果 IGFBP-1．阳性率与宫颈成熟度呈正相关；比较宫颈评分≥7分与≤6分孕妇的IGFBP-1阳性率，差异显著。结论 定性测定宫颈分泌物IGFBP-1能准确地判定宫颈成熟度，对妊娠41周后分娩方式的选择有一定的指导作用。     

分娩预测在停经41w后引产中的应用

目的 通过测定宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1。判定宫颈成熟度,指导停经41w后引产,提高引产成功率。方法 选择正常单胎头位停经41w后具有引产指征而无禁忌症孕妇87例,进行分娩预测后,阳性组30例即行蓖麻油煎蛋,催产素引产,阴性组分2组：一组即予引产,方法同阳性组;另一组先予口服米索50μg,每日1次共3次后再予引产。结果 分娩预测阳性组口服蓖麻油引产及催产素引产3天内成功率均高于阴性组,差异有显著性。分娩预测阴性组口服米索促宫颈成熟后再予口服蓖麻油煎蛋、催产素引产,其引产成功率均高于分娩预测阴性未服药组,但低于分娩预测阳性组,差异有显著性。结论 分娩预测能判定宫颈成熟度,预测分娩时间,确定何时引产,提高停经41w孕妇引产的成功率。     

宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1对分娩预测的研究

目的 探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)对分娩预测的作用.方法 对200例妊娠37-41周、未临产、胎膜完整的孕妇,采用免疫层析法进行宫颈分泌物IGFBP-1测定,比较IGFBP-1和宫颈评分预测72小时内分娩的成功性.结果 宫颈分泌物中IGFBP-1预测72小时内分娩的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别是99.1%、92.14%、91.52%、97.56%,与宫颈Bishop评分比较,有较高的预测价值.结论 宫颈分泌物IGFBP-1不仅反映宫颈成熟度,也反映子宫下段的生理变化过程,可作为产程发动的指标,且不依赖于临床经验,对于指导临床进行必要的产科处理具有实际意义.     

米索前列醇用于延期妊娠促宫颈成熟的效果与风险分析

目的 探讨米索前列醇用于改良法官颈Bishop评分≤3分伴宫颈分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGF-BP1）阴性的延期妊娠孕妇促宫颈成熟的效果与风险。方法 观察组阴道后穹隆放置米索前列醇25μg,对照组按照催产素点滴促宫颈成熟常规。使用米索前列醇或催产素后24h无效重复应用,不超过3次。宫颈Bishop评分、胎心监护1次／24h,用药后24、48h检测宫颈分泌物IGFBP-1。结果 观察组促宫颈成熟效果优于对照组（P〈0．001）;观察组用药24、48h后宫颈分泌物IGFBP-1阳性率明显高于对照组（P〈0．01和0．001）;对照组以宫颈不成熟作为剖宫产指征者明显高于观察组（P〈0．001）;两组产后出血、过强子宫收缩、羊水粪染发生率和新生儿Apgar评分比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论 米索前列醇用于延期妊娠宫颈Bishop评分≤3分伴宫颈分泌物IGFBP-1阴性孕妇促宫颈成熟安全、有效：宫颈Bishop评分≤3分伴宫颈分泌物IGFBP-1阴性的延期妊娠孕妇不宜使用催产素促宫颈成熟：宫颈分泌物IGFBP-1可作为评估宫颈成熟度的生物学指标之一。     

检测宫颈分泌物预测早产的临床观察

目的：探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）在早产预测中的价值。方法：采用免疫层分析法检测47例孕妇宫颈分泌物中的IGFBP-1的含量，共分3组，并观察记录分娩情况。结果：有先兆早产及早产症状，且IGFBP-1呈阳性的两组孕妇，用药组平均延长妊娠天数为10．7天，平均安胎天数为7．8天，无用药组的孕妇1周分娩率100％。而正常妊娠组IGFBP-1呈阴性的孕妇2周内分娩率为0％。结论：宫颈分泌物中的IGFBP-1可作为预测早产的客观指标，对IGFBP-1呈阳性者均收入院药物治疗。能改善早产儿预后。     

宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1与宫颈超声测定学预测分娩的研究

目的探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)与阴道B超评价宫颈成熟度的价值以及两者相结合预测分娩时机的价值。方法选择120例妊娠37～40周的孕妇,先用免疫层析法测定宫颈分泌物中的高磷酸化IGFBP-1,之后,经阴道B超测定宫颈长度、宫颈内口宽度、羊膜囊嵌入宫颈内影像(HM),并计算出宫颈超声评分。每周测定一次,直至自然临产。结果94例孕妇最终被纳入研究之列。IGFBP-1阳性者自然临产时间短于阴性者;宫颈超声评分高者自然临产时间短于低评分者,差异显著,两者相结合预测自然临产时间的回归方程为:距自然临产时间(天)=3.423-1.001×宫颈超声评分+3.875×宫颈阴道分泌物IGFBP-1+0.142×年龄。结论宫颈分泌物中IGFBP-1和宫颈超声评分均能反映宫颈成熟度,两者相结合能更全面、客观评价宫颈成熟度,预测分娩时机。     

宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1联合宫颈超声测量预测早产的价值

目的 探讨宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1联合宫颈超声测量预测早产的价值.方法 符合入组条件的先兆早产孕妇84例,取膀胱结石位,常规消毒外阴、窥器暴露宫颈后取宫颈管内分泌物,测定宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1 （IGFBP-1）后再使用GE-E8型彩超经阴道测量宫颈结构,并计算出宫颈指数.结果 IGFBP-1阳性对早产预测的阳性率为65.0％,阴性预测率为89.1％;宫颈指数（＜0.5）对早产预测的阳性率为85.0％,阴性预测率为96.7％;二者结合对早产预测的阳性率为90.0％,阴性预测率为90.5％.结论 在选择宫颈指数≥0.8时,两者的联合检测对于早产预测的阳性率为90.0％,而阴性预测差异无统计学意义;在选择宫颈指数＜0.5时,两者的联合检测阴性预测率为96.7％,差异有统计学意义,而阳性预测率差异无统计学意义.     

IGFBP-1检测在妊娠晚期气囊引产中的临床意义

【目的】比较宫颈Bishop评分和宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白 1(IGFBP 1)检测在妊娠晚期气囊助产中的临床意义。【方法】将妊娠晚期有引产指征的 15 0例初产妇随机分成 3组 ,每组 5 0例。A组在气囊助产前使用宫颈IGFBP 1检测作为引产时机预测 ,B组在气囊助产前使用宫颈Bishop评分作为引产时机预测 ,C组则单纯催产素引产同时使用宫颈Bish op评分作为引产时机预测。【结果】总引产时间、潜伏期、活跃期、第一产程、第二产程 ,A、B两组较C组短 (P <0 0 1) ;A组总引产时间较B组短 (P <0 0 5 ) ;A组潜伏期、活跃期、第一产程、第二产程的较B组短 ,但差别无统计学意义 ;阴道分娩率A组 >B组 >C组 ,剖宫产率A组 相似文献   

胎儿纤维连接蛋白与胰岛素样生长因子结合蛋白-1在早产预测中的价值

目的评价胎儿纤维连接蛋白（fFN）和胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）在早产预测中的临床价值。方法选择先兆早产孕妇210例,随机分为三组各70例,应用免疫法定性检测宫颈阴道分泌物中的fFN和IGFBP-1。A组行fFN检测,B纽行IGFBP-1检测,C组行二者联合检测,观察7d、14d内分娩结局,计算三种方法预测早产的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率。结果A组中19例阳性,51例阴性。B组中21例阳性,49例阴性。C组两者之一阳性或两者均阳性或共33例,两者均阴性37例。三种检测方法在7d和14d内预测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率均无显著差异（P〉0.05）。结论fFN和IGFBP-1是预测早产的有效指标,联合应用可最大限度提高诊断符合率。     

IGFBP—1检测在妊娠晚期气囊引产中的临床意义

目的 比较宫颈Bishop评分和宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白－1（IGFBF－1）检测在妊娠晚期气囊助产中的临床意义。方法 将妊娠晚期有引产指征的150例发产妇随机分成3组，每组50例。A组在气囊助产使用宫颈IGFBFP－1检测作为引产时机预测，B组在气囊助产前使用宫颈Bishop评分作为引产时机预测，C组则单纯催产素引产同时使用宫颈Bishop评分作为引产时机预测。结果 总引产时间、潜伏期、活跃期、第一产程、第二产程，A、B两组较C组短（P＜0．01）；A组总引产时间较B组短（P＜0．05）；A组潜伏期、活跃期、第一产程、第二产程的较B组短，但差另无统计学意义；阴道分娩率A组＞B组＞C组，剖宫产率A组＜B组＜C组，差别有统计学意义。结论 气囊助产是有效的引产方式，结合IGFBP－1作为引产时机预测比Bishop评分提高引产的成功率。     

胰岛素样生长因子结合蛋白—1在预测宫颈成熟度中的价值

目的　探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白 - 1 (IGFBP - 1 )的高磷酸化异构体在预测宫颈成熟度中的价值。方法　应用免疫层析法检测Bishop评分不同的 1 0 2例足月妊娠的孕妇宫颈分泌物中IGFBP - 1的高磷酸化异构体。 结果　IGFBP - 1阳性率随宫颈成熟的程度升高而升高 ,宫颈成熟组IGFBP - 1阳性率与未成熟组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论　IGFBP - 1的高磷酸化异构体与宫颈的成熟度有关 ,对早产的预测与计划分娩的实施有一定的指导作用。     

米非司酮对足月妊娠促宫颈成熟与引产的疗效观察

目的观察米非司酮用于足月妊娠的促宫颈成熟与引产效果。方法147例孕39～42周的待产妇中117例给予口服米非司酮100mg，每日一次，共2天；30例未用药。对两组中72小时内来临产者再随机分别给予米索前列醇、催产素及蓖麻油炒蛋引产2天。结果72小时后，米非司酮组宫颈Bishop评分增加明显高于对照组（P＜0．01），临产率（36．75％）亦高于对照组（3．33％）（P＜0．01）。72小时内未临产的米非司酮组病例，配伍3种引产方法2天后引产成功率81．08％（60／74）；对照组55．17％（16／29）（P＜0．01）。尤以配伍米京前列醇引产成功率最高。服药反应主要为轻度恶心呕吐。两组产程、出血量及新生儿情况无显著差异。结论米非司酮对足月妊娠有肯定的促宫颈成熟及引产作用。     

利用胎儿纤连蛋白、宫颈Bishop评分及宫颈超声预测足月妊娠分娩时间研究

目的对胎儿纤连蛋白、Bishop宫颈评分及宫颈超声三种预测宫颈成熟和分娩时间的方法进行比较,旨在寻找一种简便、快捷、客观、有效的预测方法。方法选取37～41周无明显剖宫产指征及合并症的孕妇60例,取宫颈阴道分泌物,运用酶联免疫吸附法（ELISA）测定胎儿纤连蛋白（FFN）的浓度。后行阴道超声测量其宫颈长度,最后行宫颈指检,行Bishop宫颈评分。若常规检查及胎儿生物物理评分无异常,则待其自然临产。观察取样及自然临产的间隔时间、产程时间、分娩方式等。结果宫颈阴道分泌物中的FFN浓度、Bishop宫颈评分、阴道超声与临产时间显著相关,且均能预测1周内临产。其中FFN浓度预测1周内临产的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为92％、71％、86％、85％,阴道超声预测1周内临产的敏感性,特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88％、67％、76％、81％,Bishop宫颈评分预测1周内临产的敏感性,特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为60％、60％、67％、53％。多因素分析显示,FFN预测价值优于阴道超声,而阴道超声优于Bishop宫颈评分。结论FFN、阴道超声、Bishop评分均能预测分娩时间,FFN是宫颈成熟,分娩启动的客观指标,其预测价值最高,如果将FFN,Bishop宫颈评分,宫颈超声三者结合,将大大提高分娩预测的准确性。     

胎儿纤连蛋白在预测足月分娩临产启动的观察研究

目的:探讨胎儿纤连蛋白在预测足月分娩临产启动的临床意义。方法:选取我科2010.1-2010.12月间入院足月待产初产孕妇182例,采用ELISA方法测定孕妇宫颈阴道分泌物中的fFN浓度,同时评测Bishop评分,对比两种测定方法对预测足月分娩临产启动的相关性。结果:41周内分娩的孕妇Bishop评分平均值明显高于41w后分娩的孕妇,组间对比P<0.01,但Bishop宫颈评分成熟者仍有相当一部分孕妇分娩启动延迟;FFN预测过期妊娠的特异性为78%,敏感性为91%,阳性预测值为86%,阴性预测值为85%。结论:FFN值预测过期妊娠的敏感性和阴性预测值均优于Bishop评分,特异性和阳性预测值二者一致,且不依赖于临床经验,因此认为fFN值在已达预产期孕妇的宫颈阴道分泌物中含量是分娩启动的有效预测指标。     

普贝生用于足月引产的临床观察30例分析

目的:探讨普贝生用于单胎足月引产的有效性及安全性。方法:采用病例对照研究的方法,对30例孕周超过37周、单胎无妊娠合并症的初产妇,以阴道放置普贝生为观察组,30例不用普贝生的病例为对照组。比较使用后的宫颈成熟及分娩情况。结果:观察组产妇给药后Bishop评分,23例提高≥2分,而对照组仅5例提高2分,两组比较,差别有极显著性(P<0.01)。观察组从给药到分娩的时间为(24±2)小时,对照组为(72±6)小时,两组比较,差别有极显著性(P<0.01)。结论:普贝生可安全、有效地用于足月引产。     

地诺前列酮栓与催产素用于足月妊娠引产的效果分析

目的 观察地诺前列酮栓与催产素在晚期妊娠引产中的有效性和安全性.方法:随机抽取于我院分娩的产妇300例,分为应用地诺前列酮栓引产的观察组和应用催产素引产的对照组,每组各150例,观察两组产妇宫颈Bishop评分、产程进展、顺产率,新生儿评分、产后出血情况.结果:观察组应用地诺前列酮栓12h后宫颈Bishop评分增加≥3分者105例(70%),对照组21例(14%);评分增加≥2分观察组42例(28%),对照组33例(22%);评分增加<2分者观察组3例(2%),对照组96例(64%),观察组宫颈Bishop评分明显高于对照组(P<0.05);观察组总产程7.12±1.25(h),对照组14.1±3.08(h),观察组总产程明显短于对照组;观察组顺产138例(92%),对照组96例(64%),观察组顺产率明显高于对照组(P<0.05).结论:地诺前列酮栓用于妊娠晚期引产,能提高宫颈评分、加快产程进展、提高顺产率,效果优于催产素静脉点滴,可安全有效的应用于临床工作中.     

双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟和引产中的应用

目的 探讨双球囊导管用于足月单胎孕妇促宫颈成熟和引产的应用指征、安全性、有效性及应用技巧。 方法 搜集四川大学华西第二医院2011年5月至2012年10月586例应用双球囊导管孕妇的临床资料,按照放置球囊前的宫颈Bishop评分分为试验1组(Bishop评分 ≤ 3分,155例)、试验2组(Bishop评分4~5分,223例)和试验3组(Bishop评分 ≥ 6分,208例),并与同期宫颈Bishop评分 ≥ 6分而直接应用缩宫素静滴引产的112例孕妇(对照组)进行比较。 结果 ①试验1、2、3组双球囊导管促宫颈成熟有效率、阴道分娩率逐渐递增,缩宫素使用率和使用时间逐渐递减,差异均有统计学意义。②与对照组相比,试验3组阴道分娩率明显增加、总产程明显缩短,差异均有统计学意义;两组母婴并发症的比较差异无统计学意义。 结论 双球囊导管促宫颈成熟与引产的效果与宫颈Bishop评分密切相关,适合于宫颈Bishop评分较高孕妇的促宫颈成熟和计划分娩。     

地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟引产效果

目的探讨地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果与安全性。方法184例孕39~41周无严重合并症初产妇随机分为2组,每组92例。观察组孕妇阴道后穹隆放置地诺前列酮栓1枚,对照组孕妇给予1U催产素加50 g.L-1葡萄糖500 mL,比较2组产妇的B ishop评分、产后出血、临产情况、用药至临产发作时间、阴道分娩产率、剖宫产率及新生儿窒息率。结果观察组总有效率和24 h内阴道分娩率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组用药至临产时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率明显低于对照组(P<0.05);2组新生儿窒息率和产后出血率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟引产安全有效。     

控释地诺前列酮栓用于足月高危妊娠引产的疗效观察

目的:探讨控释地诺前列酮栓用于足月高危妊娠促宫颈成熟及引产的有效性及安全性。方法:选择有引产指征的孕妇126例,随机分为控释地诺前列酮栓组(研究组)和缩宫素组(对照组)各63例。观察2组促宫颈成熟和引产成功率,用药至临产时间、产程时间及住院时间,分娩方式和结局。结果:用药12 h后,研究组宫颈评分较用药前明显提高(P<0.01),促宫颈成熟总有效率为92.1%;而对照组宫颈评分亦较用药前提高(P<0.01),促宫颈成熟总有效率为44.4%,2组总有效率差异均有统计学意义(P<0.01)。24 h内研究组中有81.0%孕妇已临产,而对照组中仅15.9%的孕妇临产,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组阴道分娩率为79.4%,明显高于对照组的47.6%(P<0.01)。研究组产后出血量明显少于对照组(P<0.01)。2组新生儿出生1 min Apgar评分、新生儿体质量及脐动脉血pH值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:控释地诺前列酮栓具有持续性、缓释性和可缩复性的优点,对于宫颈评分≤ 5的高危妊娠孕妇,更适合使用控释地诺前列酮栓引产,临床操作简单,安全性好。