腹腔镜诊治输卵管性不孕60例分析

腹腔镜是近年来应用于临床的一种微创性手术 ,尤其在妇科不孕不育的诊治中具有不可替代的优势。我院自２０００年３月～２００１年１月对６０例输卵管性不孕患者进行腹腔镜诊治 ,取得了较满意的疗效。本文对此进行分析 ,以评价腹腔镜对输卵管性不孕的诊治价值。１．一般资料本组患者年龄２５～３９岁 ,平均 (３０．０±１．０)岁。原发不孕１８例 ,继发不孕４２例 ;不孕症病程２～１３年 ,平均 (５．０±０．２)年。患者丈夫精液正常 ,所有病例均无心肺功能不全等腹腔镜检查禁忌症 ,在他院或我院不孕、不育专科门诊保守治疗≥１年 ;子宫输卵…     

腹腔镜诊治输卵管性不孕50例分析

目的：探讨应用腹腔镜诊治输卵管性不孕的价值及效果。方法：对50例经子宫输卵管碘油造影（HSG）诊断为输卵管性不孕的患腹腔镜下直视，双输卵管美蓝通液术分离盆腔黏连，将扭曲、折叠的输卵管恢复其生理位置，伞端积水、黏连包裹，行伞端扩张、造口术，恢复盆腔内环境。结果：50例输卵管性不孕患中，双输卵管通畅30例（60％），单侧输卵管通畅11例（22％），双侧输卵管完全不通9例（18％），术后两年内妊娠10例。结论：腹腔镜诊治输卵管性不孕有一定的临床价值和疗效。     

腹腔镜诊治输卵管性不孕58例临床分析

目的：探讨和评价腹腔镜技术在输卵管性不孕应用中的诊断及治疗价值。方法：于腹腔镜下对58例怀疑输卵管不孕患者进行诊治，直视下观察不孕症患者盆腹腔脏器变化，并进行输卵管病变的矫治，同时行输卵管通液术。结果：58例不孕症患者中慢性盆腔炎占51．7％，子宫内膜异位症占29．3％，多囊卵巢综合征占8．6％，盆腔结核占6．9％，正常盆腔占3．5％。术后1年内妊娠率为34．5％。腹腔镜下输卵管美蓝通液与HSG比较总的符合率88．8％，腹腔镜检明显优于HSG(P＜o．01)。结论：腹腔镜技术在输卵管性不孕治疗中融诊断及治疗于一体，较准确判断输卵管的结构与功能，具有创伤小、术后恢复快等优点。对输卵管性不孕具有很好的诊治价值。     

腹腔镜诊治输卵管性不孕85例分析

我院自1998／2003采用腹腔镜诊治不孕症患者113例，其中输卵管性不孕85例，现将诊治情况进行回顾总结如下。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕63例分析

不孕妇女中 2 0～ 4 0 %是由输卵管病变引起[1] ,对此曾通过剖腹显微手术及体外授精、胚胎移植等辅助生育技术来治疗已取得一定的受孕率。但由于技术难度大、手术创伤、费用大等难以广泛应用 ,我院于 1997年 3月至 2 0 0 1年 10月对收治 6 3例输卵管性不孕患者采用宫腹腔镜联合检查、手术治疗取得一定受孕率 ,现将其结果报告如下。1　一般资料6 3例不孕妇女月经周期正常 ,且有排卵 ,丈夫精液检查正常 ,基础体温、支原体、衣原体等检测均正常 ,部分患者作子宫内膜活检排除其他不孕因素 ,心、肝、肾、肺等检查均正常 ,所有病例均行输卵管通畅…     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕118例

目的 探讨应用宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕的临床效果.方法 2003年1月至2006年3月对118例子宫-输卵管造影(HSG)提示输卵管性不孕患者行宫腹腔镜联合诊断治疗,观察2种方法诊断符合率、腔镜治疗结果、术后妊娠情况.结果 118例经HSG提示209条输卵管有异常者,经腔镜下检查诊断108例195条输卵管有不同程度异常,HSG符合率87.7%;经宫腹腔镜联合治疗输卵管复通率达81.5%(159/195);术后1年内妊娠率33.3%(36/108)、较术后1～2年内妊娠率14.8%(16/108)高,且P<0.05;术后2年内输卵管不畅及间质部峡部阻塞患者受孕率分别为57.9%(22/38)、62.1%(18/29),较输卵管积水术后受孕率 29.3%(12/41)高,且P<0.05.结论 宫腹腔镜对输卵管性不孕具有重要的诊断和治疗价值.     

腹腔镜手术治疗继发性不孕110例临床分析

继发性不孕是妇科的一种常见病。随着电视腹腔镜的广泛开展，我院2000年1月～2002年12月对继发性不孕症患者采用腹腔镜手术，取得了良好的临床效果，现报告如下。     

电视腹腔镜下诊治输卵管性不孕35例临床分析

目的:探讨应用电视腹腔镜对输卵管性不孕的诊断价值和治疗效果.方法:对35例经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的患者,在电视腹腔镜下行盆腔粘连松解,伞端扩张、造口及美兰通液术.结果:35例输卵管性不孕症患者中,双侧输卵管通畅25例(71.4%),单侧通畅7例(20%),完全不通3例(8.6%).结论:应用电视腹腔镜技术能早期、直观、准确地明确输卵管性不孕病因并进行针对性治疗.同时在直视下通液,动态观察输卵管的通畅度,避免开腹整形的局限性,从而提高诊断的准确性及治疗效果.     

宫腹腔镜联合诊治不孕20例分析

目的 探讨宫腹腔镜联合诊治不孕的技术.方法 对我站2010年7月31日-2011年8月31日收治的不孕症患者20例进行宫腹腔镜联合诊治,分析总结.结果 明确诊断率90%,输卵管通畅率85%,术后3个月的妊娠率30%,术后6个月的妊娠率35%.结论 不孕症患者大多有影响妊娠的盆腔性病变,宫腹腔镜能直观明确诊断并可进行相应的手术治疗,使患者获得妊娠的机会.     

腹腔镜在诊治女性不孕中的进展

不孕症的发病率有逐年上升趋势,引起不孕症的原因很多,女性不孕的因素占60%,而其中盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征及生殖盆腔畸形所致不孕最为常见。在近些年受到妇产科的关注。针对不同病因诊疗方法各异。由于腹腔镜的微创、高效、诊治成功率高,明显优于其他方法的特点,故受到重视。     

男性不育患者266例细胞遗传学分析

目的: 探讨男性不育患者的细胞遗传学基础。方法: 对266例男性不育患者进行细胞遗传学分析。结果: 266例中异常核型66例,占全部被检者的24.81%。异常核型中,52例(78.79%)为克氏综合征;6例(9.09%)为大Y染色体;6例(9.09%)为常染色体结构异常;1例(1.52%)为46,XY,del(y),(q11);1例(1.52%)为46,XX男性综合征。结论: 染色体异常是男性不育的主要原因之一。男性不育患者中,克氏综合征是最主要的染色体异常的类型,与其他类型相比,该综合征有其典型的临床表现。     

门诊微型宫腔镜检查在不孕症患者中的临床应用

目的 观察门诊微型宫腔镜检查在不孕症患者中的临床应用。方法 分析2017年9月至2019年1月期间在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科接受门诊微型宫腔镜检查并有生育要求的患者159例,排除由早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency,POI）、输卵管因素导致的不孕症,排除急性或亚急性阴道生殖道炎性反应,子宫内膜病变或子宫内膜恶性肿瘤,合并严重的心血管,肝、肾系统原发疾病不宜行宫腔镜检查的患者,失访12例,最终纳入分析110例,记录患者的年龄、体质量指数（body mass index,BMI）、不孕病因、宫腔镜术前及术后促排卵周期、妊娠状态及妊娠时间,分析门诊微型宫腔镜检查对患者妊娠的影响。结果 110例患者平均年龄（31.95±4.86）岁,发现宫腔异常者77例,占70%,宫腔正常共33例,占30%。37例妊娠,占33.63%;37例妊娠患者宫腔镜检查后妊娠促排卵周期的中位数1（0~3）,较宫腔镜检查前促排卵周期的中位数3（0~15）明显减少（P<0.05）,其中28例为多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者宫腔镜检查后妊娠促排卵周期中位数1（0~3）较宫腔镜检查前促排卵周期的中位数3（0~15）明显减少（P<0.05）,PCOS患者宫腔镜检查术后的妊娠率为40.58%（28/69）。在37例患者中,宫腔镜检查无结构性病变的患者21例,宫腔镜检查术后妊娠促排卵周期中位数为1（0~3）较宫腔镜前促排卵周期的中位数明显减少5（0~9）（P<0.05）。另外未妊娠的73例患者年龄及不孕年限较妊娠组患者明显增大,非妊娠组患者的子宫内膜炎及薄型子宫内膜的比率明显升高。结论 门诊微型宫腔镜检查可以及时发现宫腔内病变,对不孕症患者宫腔因素的诊断具有很重要的应用价值,PCOS患者,微型宫腔镜检查后短期内妊娠率明显增高,其机制有待探讨。     

腹腔镜、宫腔镜联合应用诊治不孕症266例临床分析

目的：通过腹腔镜、宫腔镜检查及手术，了解盆腔、子宫、输卵管不同的病变，进而探讨引起不孕的原因，提高不孕症的治愈率。方法：对226例不孕症妇女进行宫腔镜、腹腔镜联合检查及治疗。结果：腹腔镜和宫腔镜联合诊治不孕症可以明确病因，进行准确治疗。结论：盆腔粘连、输卵管阻塞、宫腔粘连为不孕症的主要原因。腹腔镜联合宫腔镜诊治不孕症可以提高不孕症的治愈率。     

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症284例临床分析

目的:通过对宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症的临床分析,探讨其在诊断与治疗不孕症方面的价值。方法:在通过宫腔镜联合腹腔镜探查的基础上,对284例不孕症患者进行对症下药,展开相应的治疗。结果:284例患者中子宫因素68例,输卵管因素190例,盆腔粘连122例,卵巢因素60例。术后随访的130例患者妊娠率超过27.69%,伞部及壶腹部阻塞术后再通率为84.71%,在术后随访的130例患者,其妊娠率为28.0%,不存在输卵管阻塞患者的妊娠率为45.0%,同输卵管阻塞患者妊娠率的20.0%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症,尤其是对于盆腔粘连和输卵管远端阻塞不孕患者而言,是非常好的检查和治疗手段。     

116例继发性不孕症子宫输卵管碘油造影的X线分析

目的探讨继发性不孕症的子宫输卵管碘油造影的X线表现。方法回顾性分析116例经临床诊断为继发性不孕症患者的子宫输卵管碘油造影的X线资料,包括术中的动态观察摄片及24h后的盆腔弥散片;并对部分相关数据进行统计学分析。结果子宫表现为正常的100例,宫腔粘连12例,双角子宫及鞍状子宫各2例。双侧共232条输卵管。表现为正常的右侧39条,左侧42条;完全阻塞,包括伴积水和不伴积水的右侧36条,左侧39条;不全阻塞,即通而不畅、伴积水的右侧18条,左侧16条;因管腔炎性狭窄而致完全闭塞的右侧12条,左侧6条;因管腔炎性狭窄而致不全闭塞的右侧9条,左侧12条;输卵管周围粘连的右侧2条,左侧2条,其中1条同时合并伞部不全阻塞。静脉或间质淋巴逆流18例。双侧输卵管的各个阻塞部位计数资料对比分析,其差异无统计学意义(χ2=2.00,P>0.05)。结论继发性不孕症的子宫输卵管碘油造影主要表现为输卵管的阻塞或不全阻塞,阻塞部位多发生于伞部、壶腹部,常伴有不同程度的积水;其次为管腔炎性病变狭窄而致闭塞或不全闭塞。子宫因素多为宫腔粘连所致。     

X-ray analysis of hysterosalpingography in 116 patients with secondary infertility

目的 探讨继发性不孕症的子宫输卵管碘油造影的X线表现.方法 回顾性分析116例经临床诊断为继发性不孕症患者的子宫输卵管碘油造影的X线资料,包括术中的动态观察摄片及24 h后的盆腔弥散片;并对部分相关数据进行统计学分析.结果 子宫表现为正常的100例,官腔粘连12例,双角子宫及鞍状子宫各2例.双侧共232条输卵管.表现为正常的右侧39条,左侧42条;完全阻塞,包括伴积水和不伴积水的右侧36条,左侧39条;不全阻塞,即通而不畅、伴积水的右侧18条,左侧16条;因管腔炎性狭窄而致完全闭塞的右侧12条,左侧6条;因管腔炎性狭窄而致不全闭塞的右侧9条,左侧12条;输卵管周围粘连的右侧2条,左侧2条,其中1条同时合并伞部不全阻塞.静脉或间质淋巴逆流18例.双侧输卵管的各个阻塞部位计数资料对比分析,其差异无统计学意义(x2=2.00,P＞ 0.05).结论 继发性不孕症的子宫输卵管碘油造影主要表现为输卵管的阻塞或不全阻塞,阻塞部位多发生于伞部、壶腹部,常伴有不同程度的积水;其次为管腔炎性病变狭窄而致闭塞或不全闭塞.子宫因素多为官腔粘连所致.     

宫腹腔镜联合诊治不孕症临床分析

【目的】分析宫腹腔镜诊治不孕症的临床作用。【方法】对2008年1月-2009年12月因不孕症就诊于我院行宫腹腔镜联合手术的800例患者临床资料进行回顾性分析。【结果】术中发现614例（76．8％,614／800）存在盆腔粘连,输卵管不通及通而不畅共计输卵管1440条（90．0％,1440／1600）,输卵管积水151条（18．9％,151／1600）,子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢患者分别为102例（12．7％,102／1600）、82例（10．2％,82／800）、51例（6．4％,51／800）,内生殖器畸形患者63例（7．9％,63／800）,宫腔镜检查内膜息肉患者58例（7.3％,58／800）,宫腔粘连患者5例（0．6％,5／800）,子宫纵膈患者35例（4．4％,35／800）,累计术后妊娠416例（52．0％,416／800）。【结论】输卵管因素及盆腔粘连是不孕症的主要原因,宫腹腔镜手术可以直接观察盆腹腔及宫腔情况,明确不孕病因,疗效确切,是诊断和治疗不孕症较为有效的方法。     

宫腹腔镜联合手术诊治不孕症125例分析

目的 探讨宫腹腔镜联合手术治疗不孕症的应用价值.方法 对125例行宫腹腔镜联合手术治疗的不孕症患者进行回顾性分析.结果 125例患者中原发不孕者56例,继发不孕者69例.不孕症的主要原因为盆腔粘连(49例,39.2%),子宫内膜异位症(19例,15.2%),卵巢囊肿(17例,13.6%)及子宫内膜息肉(10例,8%).输卵管复通率为91.21%,术后妊娠率达31.2%.结论 宫腹腔镜联合手术能诊断和治疗子宫和输卵管性不孕以及一些卵巢异常,在诊断和治疗女性不孕症中起主要作用.     

腹腔镜在肠粘连松解术中的临床运用

目的 探讨腹腔镜技术在肠粘连松解术中的临床效果.方法 分析我院32例行腹腔镜肠粘连松解术和30例行开腹肠粘连松解术患者的临床资料.比较两组手术时间、术后肠道功能恢复时间、住院时间等.结果 腹腔镜组手术时间均在1h左右,一般术后第2天胃肠功能恢复并开始进食.随访6～48个月均未见肠梗阻复发症状,开腹组术后粘连复发4例.腹腔镜组各指标均优于开腹组,差异具有统计学意义.结论 腔镜肠粘连松解术具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快和并发症少等优点,是治疗肠粘连的有效方法.     

腹腔镜技术在妇科肥胖患者急腹症治疗中的应用

目的探讨腹腔镜技术在肥胖患者妇科急腹症治疗中的应用价值。方法回顾性分析409例妇科肥胖急腹症患者的临床资料,均因急腹症行腹腔镜诊疗,其中输卵管妊娠309例、卵巢妊娠8例、卵巢黄体破裂34例、卵巢巧克力囊肿破裂6例、卵巢囊肿蒂扭转29例、急性盆腔炎16例、子宫穿孔7例。结果 409例患者腹腔镜手术均获成功,无中转开腹。行输卵管切除术254例;输卵管造口取胚术55例;卵巢内胚胎清除术8例;卵巢修补术34例;一侧附件切除术27例;卵巢囊肿剥除术2例;卵巢巧克力囊肿剥除术6例;急性盆腔炎炎性渗出液吸除或包裹性积液清除术16例;子宫修补术7例,其中腹腔节育器取出4例。术中并发症发生率为2.4%,术后近期并发症发生率为2.7%。结论对妇科肥胖患者急腹症,腹腔镜能及时正确诊断和治疗,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,可治疗大部分妇科肥胖患者急腹症,具有良好的应用价值。