腹膜外剖宫产术式的临床分析

目的对顶入式与侧入式两种腹膜外剖宫产术式的临床效果进行比较分析。结果侧入式组总手术时间、手术至胎儿娩出时间均较顶入式组显著缩短(P<0.01)。手术成功率高(P>0.01)。手术出血量、术后24h疼痛、切口愈合率及术后发病率无明显差别。结论侧入式腹膜外剖宫术较顶入式腹膜外剖宫产术更易掌握,手术成功率高。     

侧边撕拉式腹膜外剖宫产198例临床分析

目的:探讨侧入式侧边撕拉式腹膜外剖宫产术的临床应用价值。方法:回顾我院2000年1月～2007年11月间住院行剖宫产术的孕妇405例,包括行侧入式侧边撕拉式腹膜外剖宫产的产妇198例(观察组)及行新式子宫下段剖宫产术的产妇207例(对照组),对比观察两组手术效果及手术并发症等。结果:两组剖宫产术式手术时间差异无显著性(P>0.05),切皮至胎儿娩出时间差异无显著性(P>0.05),术后胃肠功能恢复情况及术后病率差异有显著性(P<0.05),新生儿Apgar评分及出血量差异无显著性(P>0.05)。结论:侧入式侧边撕拉法腹膜外剖宫产术安全性高,创伤小、手术时间短、术后恢复快。     

改良式新式剖宫产术60例分析

目的 探讨改良式新式剖宫产与传统的子宫下段剖宫产在术式、手术指征、手术时间、胎儿娩出时间、切口撕裂、术中出血及术后恢复等方面的差异。方法 采用了以色列Toel-Cohen开腹方式,钝性撕开脂肪及腹直肌,纵形撕开壁层腹膜,钝性撕开膀胱反折腹膜,子宫下段切口上下方向钝性撕开,术中缝合应用美国氰胺公司生产的DG缝合线,用一根线依次全层缝合子宫下段,不缝合子宫反折腹膜和壁层腹膜。另一根线连续缝合浅筋膜及2/3层皮下脂肪,不打结折回皮内缝合皮肤,留线头5 cm。术后不拆线。结果 本术式术后排气时间由原来的48±5 h缩短至6±5 h,(P<0.01)术后疼痛时间由原来的24±1 h缩短至2±1 h,切口均Ⅰ期愈合。结论 此术优于传统的子宫下段剖宫产,明显缩短了手术时间,胎儿娩出时间,无切口撕裂,减少了产后出血,术后疼痛轻,下床活动早,排气快,术后切口不拆线,无硬结,术后病率少,疤痕纤细,切口美观,易于掌握,值得推广。     

腹部横切口腹膜外剖宫产术72例分析

我院自1992年7月开展了腹部横切口腹膜外剖宫产术,取得了很好的效果,所作的72例进行总结,并与同期所作的腹部纵切口腹膜外剖宫产术及腹部纵切口腹膜内剖宫产术各72例进行比较,分析如下: 1 临床资料 自1992年7月～1992年11月随机选择腹壁横切口腹膜外剖宫产术72例,年龄23—36岁,均采用连续硬膜外麻醉,侧入式或顶入式分离膀胱及腹膜囊,暴露子宫下段,胎儿娩出后,常规给予催产素20U单位静脉推注,术后常规给抗菌素预防感染。另随机选择同期所做腹壁纵切口腹膜外剖宫产术及腹壁纵切口腹膜内子宫下段剖宫     

侧入式腹膜外剖宫产临床分析100例

目的探讨和推广腹膜外剖宫产手术方式,提高产科技术质量。方法对2006年6月至2009年8月间实施的100例腹膜外剖宫产,进行了手术时间、术中出血、术后排气和禁食时间及术后切口甲级愈合率6项指标的观察,并随机选择同期腹膜内剖宫产100例作为对照组进行对照分析。结果侧入式腹膜外剖宫产方法简单,手术时间、术中出血及切口甲级愈合率均与腹膜内剖宫产无差异,术后排气及禁食时间均短于腹膜内剖宫产。结论腹膜外剖宫产方法简单,术后进食早恢复快,且避免了任何程度的腹腔粘连,减少了腹腔感染的机会,是值得推广的优良术式。     

改良式剖宫产术106例分析

目的:探讨改良式剖宫产术较以往术式的优点。方法:沿髂前上棘连线下3cm处做直线型切口,钝性分离脂肪层、筋膜、腹直肌,横向撕开腹膜,可吸收线单层连续缝合子宫肌层、筋膜、皮内缝合皮肤,不缝合腹膜。并与同期腹部横弧形切口剖宫产术进行比较。差异显著(P<0.05)。结论:改良式剖宫产术手术时间短,术后并发症少,住院时间短,值得临床推广应用。     

新式剖宫产764例临床分析

目的 评价新式剖宫产术式的优点。方法 分析764例新式剖宫产产妇术中、术后情况，并与同期腹膜外剖官产及子宫下段剖宫产比较。结果 新式剖宫产较膜外剖官产从开腹到胎儿娩出时间平均缩短10．1min（P〈0．01），出血量平均减少28ml（P〈0．05），且娩胎头容易；较子宫下段剖官产手术时间平均缩短12min（P〈0．01），术后进食平均早11．9h（P〈0．01），术后排气平均早15．5h（P〈0．01）。结论 新式剖宫产可以在临床推广应用。     

改良式周氏剖宫产术140例分析

目的　探讨改良式周式剖宫产术的临床价值。方法　取耻骨联合上两横指处腹壁横切口 ,切开皮肤 ,钝性撕开皮下脂肪层、筋膜层至皮肤两角外约 4～ 5cm ,形成外小里大的“倒碗形”切口 ,钝性撕开腹膜 ,不分离子宫膀胱反折腹膜 ,在疏松反折腹膜上约 2～ 4cm处横形切开子宫全层 ,依次娩出胎儿、胎盘。采用Ⅰ号可吸收线连续缝合子宫切口全层 ,间断加固 ,不缝合腹膜 ,Ⅰ号可吸收线连续缝合筋膜层 ,4号丝线间断褥式缝合皮肤、皮下脂肪 3针 ,对合皮缘后 ,6把组织钳夹持 5min去除。并与同期传统式腹壁横切口剖宫产术进行比较。结果　改良式周氏剖宫产术手术时间短 ,术中出血少 ,术中娩头容易 ,术后病率低 ,疼痛轻。与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　改良式周氏剖宫产术减少了手术步骤 ,术后并发症少 ,住院时间短 ,保证了母婴安全 ,利于产妇身心健康 ,值得临床推广应用。     

改良式腹膜外剖宫产术102例临床分析

目的：探讨改良式腹膜外剖宫产的优点,便于临床推广应用。方法：对我院１９９７年３月～１９９９年１２月采用右侧边撕拉法腹膜外剖宫产（即改良式腹膜外剖宫产）１０２例与同期腹膜内子宫下段剖宫产术９８例进行回顾性对比分析。结果：平均术后排气时间改良式腹膜外剖宫产组（改良组）１４．２８ｈ、对照组为 ３２．６４ｈ,Ｐ＜０．０５;术后病率改良组为７．８４％、对照组为２０．４１％,Ｐ＜０．０５;术后切口轻、中、重度疼痛改良组分别为９１．１７％、８．８２％,０,而对照组则分别为４２．８５％、３２．６５％、２４．４９％,Ｐ＜０．０１差异有显著性。结论：改良式腹膜外剖宫产具有术后胃肠道功能恢复快、术后病率低、术后切口疼痛轻等优点,值得临床推广应用。     

侧入式横切口腹膜外剖宫产术20例临床分析

目的探讨腹膜外剖宫产术的临床价值。方法将我院2004年1月-2009年4月住院行侧入式横切口腹膜外剖宫产术的产妇20例与同期行传统的腹腔内子宫下段式剖宫产术的产妇20例进行比较。对比观察手术效果及手术并发症等。结果2组手术时间、术后肠蠕动恢复时间差异有显著性（P〈0．05）。从切皮至胎儿娩出时间、术中出血量、Apgar评分差异无显著性（P〉0．05）。结论腹膜外剖宫产术创伤小，时间短，对机体干扰小，术后恢复快，可以推广。     

腹膜外剖宫产术128例的临床体会

目的探讨腹膜外子宫下段剖宫产术的优越性。方法对128例行腹膜外子宫下段剖宫产术者（观察组）和128例行腹膜内子宫下段剖宫产术者（对照组）的临床资料进行回顾性分析。结果两组术中出血量、从切皮到取出胎儿的时间、总手术时间、新生儿评分情况差异均无显著性（P〉0．05），术后肛门排气时间、下床活动时间、抗生素应用时间、住院时间、术后病率、切口甲级愈合情况两组差异有显著性（P〈0．05）。结论腹膜外子宫下段剖宫产术未进行腹腔内操作，避免了腹腔黏连、肠梗阻，并发症少，术后胃肠恢复快，操作简单，对于再次剖宫产患者优越性更大，值得临床推广应用。     

新式剖宫产术68例临床分析

目的：探讨新式剖宫产的临床可行性。方法;选取病例分为新式剖宫产组及传统剖宫产组,比较两组手术时间、术后体温恢复、术后排气、伤口愈合、出血等临床指标。结果：新式剖宫产术较传统剖宫产手术时间短、排气时间早、体温恢复快、术后病率低、伤口愈合好（均P＜0．05）。结论：新式剖宫产术优于传统剖宫产术,对降低母、婴围产期病率有一定的意义。     

改良式腹壁横切口剖宫产56例分析

目的：探讨改良式腹壁横切口子宫下段剖宫产术的优点,方法：分析56例施改良式腹壁横切口子宫下段剖宫产产妇术中,术后情况,并与42例施传统的腹壁横切口子宫下段剖宫产相比较,观察总手术时间,自切皮到胎儿娩出时间。术中出血量,术后排气时间,术后病率等。结果：改良式剖宫产具有总手术时间短,术中出血量少,自切皮到胎儿娩出时间缩短,术后排气早,术后病率低等优点,与传统术式相比差异有显性（P＜0．05）,结论：改良式剖宫产较传统式剖宫术具有明显的优越性。     

不同剖宫产术式对再次行剖宫产的影响分析

目的探讨不同剖宫产术式对再次行剖宫产的影响。方法 2008年1月至2012年5月采取再次行剖宫产孕产妇224例依据首次剖宫产方法分为传统子宫下段剖宫产组（腹壁纵切口）104例,新式剖宫产术组（腹壁横切口）120例进行观察。结果新式手术组在开腹时间,开腹出血量、术中总出血量,手术时间,术后排气时间,手术中腹腔粘连情况,住院时间上显著差于传统手术组,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新式剖宫产术具有手术时间短,局部损伤少,术中出血少,术后恢复快等优点而得到广泛应用。积极有效的降低剖宫产术率,对剖宫产术适应证严格掌握,合理选择手术方式,术中缝合腹膜,减少粘连,为下次剖宫产提供较为良好的腹腔条件。     

改良腹膜外剖宫产术和改良子宫下段剖宫产术比较

目的：探讨改良式腹膜外剖宫产术与改良式子宫下段剖宫产术的术后情况。方法对2009年1月~2012年12月河南省登封市中医院行两种术式剖宫产的患者，进行回顾性分析，比较其手术时间、术后情况。结果观察组和对照组体温升高再恢复至正常时间分别为（18.8±2.6）h、（20.6±3.0）h，差异有统计学意义（P＜0.01）；通气时间分别为（16.25±9.25）h、（22.32±10.50）h，显著缩短（P＜0.01）；术后外周血白细胞计数分别为（6.5±1.6）×109/L、（7.1±2.3）×109/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后镇痛药物应用比例分别为20（20%）、60（60%），差异有统计学意义（P＜0.01）。结论改良式腹膜外剖宫产术术后情况优于改良式子宫下段剖宫产术，改良式腹膜外剖宫产术值得推广。     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术330例临床分析

目的探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法对2003年3月至2008年11月住院分娩的330例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的病例资料进行回顾性分析,与同期112例妊娠合并子宫肌瘤单纯剖宫产术比较,比较分析两组患者手术时间、术中出血、产褥病率及术后恢复情况等。结果剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术与单纯剖宫产术相比,剖宫产术中同时行肌瘤剔除术手术时间明显长于单纯刮宫产术（P〈0．05）,两者术中出血量、产褥病率及术后恢复情况等的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在病例选择合适的情况下,剖官产术中同时行子宫肌瘤剔除术是可行及安全的,有利于产后恢复,可有效避免二次手术或子宫切除术,值得临床推广。     

瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩的效果分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩的临床效果.方法 100例瘢痕子宫再次妊娠产妇,按分娩方式不同分为阴道分娩组和再次剖宫产组,各50例.比较两组产妇的相关指标(出血量、住院时间及住院费用)、分娩成功情况、并发症发生情况、抗生素应用情况及新生儿Apgar评分、窒息情况.结果 阴道分娩组产妇出血量(135.83±24...     

腹壁横切口二次剖宫产的临床分析

目的探讨研究腹壁横切口二次剖宫产术的临床效果。方法选取2010年8月～2013年8月本院妇产科收治的二次剖宫产产妇印例,分为对照组（腹壁纵切口）和观察组（腹壁横切口）,观察比较两组产妇的开腹时间、手术时间、术中出血量及盆腹腔粘连情况。结果观察组产妇的手术总时间较对照组明显延长,观察组产妇的术中出血量也明显多于对照组,同时观察组产妇盆腹腔粘连率也高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论与腹壁横切口相比,腹壁纵切口更利于二次剖宫产手术。