硫喷妥钠治疗小儿癫痫持续状态的临床研究

目的：探讨硫喷妥钠治疗小儿癫痫持续状态的临床疗效。方法：将40例癫痫持续状态患儿随机分为对照组（20例）和治疗组（20例）,治疗组20例给予硫喷妥钠每次15mg/kg,加入5%葡萄糖液配制成1.5%溶液,先按5mg/kg静脉缓注,余者使用静脉滴注泵按2mg/min的剂量静滴,惊厥控制后递减滴速。对照组给地西泮0.3mg/kg静脉注射,最大剂量不超过10mg,惊厥未停止或又出现另一次惊厥发作者,15min后再次注射等剂量地西泮,同时使用苯巴比妥20mg/kg静脉注射。结果：硫喷妥钠治疗组在30min内时癫痫持续状态的控制率为100%,对照组为70%,治疗组控制率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.005）。结论：硫喷妥钠控制小儿癫痫持续状态快速、高效,可作为治疗小儿癫痫持续状态的首选药物。     

大剂量安定静滴控制小儿癫痫持续状态疗效分析

癫痫持续状态是小儿内科的急诊，及时有效的治疗对疾病的预防有积极的意义。本文将分析我科2001年1月-2003年10月间在我院救治的14例小儿癫痫持续状态应用大剂量安定缓慢静滴治疗，其疗效是有效和安全的。现报告如下：     

咪唑安定持续静脉输注治疗惊厥性癫痫持续状态24例

目的　研究咪唑安定持续静脉滴注对惊厥性癫痫持续状态 (ES)的疗效 ,探讨其安全有效剂量。方法　选择 ES患儿共 4 5例 ,其中治疗组 2 4例 ,给予咪唑安定持续静脉输注 ;对照组 2 1例 ,应用一线抗惊厥剂治疗(安定静注、苯巴比妥钠负荷量肌注等 ) ;将两组的疗效进行对照 ,同时观察治疗组的有效安全剂量、副反应等。结果　治疗组疗效明显高于对照组 (P<0 .0 1 ) ,治疗组在治疗剂量下未见明显副反应。结论　持续静脉滴注咪唑安定是治疗 ES的安全有效方法     

大剂量地西泮在重症破伤风中的应用

目的：探讨大剂量地西泮在治疗重症破伤风中的应用。方法：25例重症破伤风患者,除常规治疗外,均使用微量泵持续输入大剂量地西泮,控制肌肉痉挛,每天最大量为600mg。结果：25例患者经持续静脉滴注大剂量地西泮镇静治疗,无不良反应,均治愈出院。住院时间最长35d,最短10d,疗效显著。结论：大剂量地西泮持续静脉滴注治疗重症破伤风疗效肯定。     

微量泵维持静脉注射咪达唑仑治疗惊厥持续状态疗效观察

目的研究咪达唑仑持续静脉泵入治疗小儿惊厥持续状态的临床效果及价值。方法选择惊厥持续状态患儿104例,随机分为两组:咪达唑仑组59例,地西泮组45例。咪达唑仑组静脉注射负荷量0.1～0.2 mg.kg-1后,以0.1～0.2 mg.kg-1.h-1持续泵入;地西泮组静脉注射负荷量0.2～0.3 mg.kg-1后,以0.1～0.2 mg.kg-1.h-1持续泵入。两组均根据惊厥发作次数调整至有效安全剂量,并维持至减量停药。观察两组患儿用药剂量、治疗有效性及不良反应。结果咪达唑仑组和地西泮组有效率分别是94.9%和80%,二组比较差异有统计学意义(χ2=4.65,P0.05);咪达唑仑对心率、血压无明显影响,而地西泮组心率、血压有明显降低(P0.05)。结论咪达唑仑比地西泮更能有效控制小儿惊厥持续状态,且对循环系统影响小。     

咪达唑仑治疗儿童癫痫持续状态及惊厥频繁发作的临床研究

目的研究咪达唑仑持续静脉滴注治疗癫痫持续状态[SE,包括难治性癫痫(R SE)]及频繁惊厥发作(FCS)的临床疗效,同时探讨其安全有效剂量及副作用。方法选取收入院的SE及FCS患儿205例为观察对象,随机分为两组,治疗组103例,给予咪达唑仑持续静脉滴注;对照组102例,应用传统的一线抗癫痫药(AED s)治疗。同时将两组疗效进行对照研究,观察治疗组的最大、最小用药剂量,副反应,51例患儿进行脑电图监测。结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01),治疗组的咪达唑仑安全有效剂量为1￣8μg.kg-1.m in-1,在治疗剂量下未见明显副作用,37例痫样放电随着临床发作的终止消失,14例随着发作次数的减少而减少。结论持续静脉滴注咪达唑仑治疗SE及FCS安全、可靠、有效,且常规一线AEDs治疗无效后该药仍有效,故该药可推荐为治疗癫痫持续状态及频繁惊厥发作的最佳选择。     

醒脑静注射液治疗癫痫持续状态的疗效观察

目的探讨醒脑静注射液治疗癫痫持续状态的临床疗效及安全性。方法将66例癫痫持续状态患者随机分为对照组和观察组,各33例。两组患者均给予地西泮、苯巴比妥治疗,对照组在此基础上加用醒脑静静脉滴注,比较两组的临床疗效和不良反应情况。结果对照组和观察组总有效率分别为90.9%和72.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应均较轻微,停药后均自行消失,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论地西泮、苯巴比妥与醒脑静联合治疗癫痫持续状态,临床疗效显著,副作用少,该用药方案安全有效,值得临床推广应用。     

咪达唑仑治疗小儿惊厥性癫痫持续状态34例疗效观察

目的探讨咪达唑仑持续静脉滴注对小儿难治性惊厥性癫痫持续状态治疗的有效性和安全性。方法观察我院儿科2008年8月至2009年10月运用咪达唑仑持续静脉滴注治疗小儿难治性惊厥性癫痫持续状态34例的疗效及副作用等指标。结果 34例难治性惊厥性癫痫持续状态予咪达唑仑治疗总有效率为76.5%,其中以原发性癫痫和用药前惊厥持续时间在24h以内疗效较好,无一例与用药有关的副作用发生。结论咪达唑仑持续静脉滴注治疗是对小儿难治性惊厥性癫痫持续状态是一种安全、有效的治疗措施。     

氯硝安定治疗惊厥持续状态20例疗效分析

目的　观察氯硝安定静脉用药治疗惊厥持续状态的效果。方法　对惊厥持续状态患儿给予氯硝安定静脉用药与用鲁米那、安定、水合氯醛等止惊药做对照 ,观察用氯硝安定组的有效率。结果　氯硝安定静脉用药组 2 0例的有效率 95 % ,对照组 2 5例 ,有效率 5 6 % ,P<0 .0 1。用氯硝安定持续静脉滴注的 16例均有效 ;4例静脉推注 ,3例有效 ,1例无效。结论　氯硝安定静脉用药 (特别是持续静脉滴注 )为治疗儿科惊厥持续状态提供了一个较为有效且安全的治疗方法。     

丙戊酸钠静脉滴注治疗癫痫持续状态的疗效分析

目的探讨丙戊酸钠静脉滴注治疗癫痫持续状态（statusepilepticus,SE）的有效性及安全性。方法60例sE患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组使用丙戊酸钠注射液,首剂以15mg／kg剂量缓慢静脉推注,推注时间5分钟。然后以1mg／（k·hr）的速度静滴。对照组使用地西泮注射液,首剂以10mg缓慢静脉推注,推注时间5分钟。随后以地西泮100mg溶于生理盐水500ml中,于12小时内缓慢静脉滴注。结果两组控制例数差异无统计学意义（P〈0．05）。治疗组复发率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组对呼吸、意识的影响小,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论静脉滴注丙戊酸钠治疗sE是一种有效的方法,不良反应少,值得临床推广应用。     

采用大剂量地西泮持续静脉滴注治疗5例毒鼠强中毒

近年来，采用超大剂量静脉滴注地西泮抢救毒鼠强中毒5例，患者均痊愈出院。报告如下：     

咪达唑仑在小儿癫痫持续状态中的应用效果

摘 要：目的：探讨小儿癫痫持续状态治疗中应用咪达唑仑的效果。方法：2012年1月至2015年3月间在我院接受治疗的癫痫持续状态患儿68例,采用随机数字表法分为对照组（34例,给予地西泮）和观察组（34例,给予咪达唑仑治疗）,比较两组临床效果、癫痫持续状态控制情况、患儿血压、心率变化及不良反应发生情况。结果：观察组患儿治疗总有效率为94.44%（32/34）,高于对照组70.59%（24/34）;观察组药物起效时间及癫痫状态控制时间均短于对照组,患儿心率、平均动脉压变化情况优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异明显,均有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿癫痫持续状态治疗中应用咪达唑仑效果可靠,药物起效快,可有效控制患儿癫痫状态,且对患儿心率、血压影响小,不良反应少,临床应用价值显著。     

持续性静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的护理干预

目的探讨持续性静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的护理干预效果。方法选取2011年2月至2011年11月在本院治疗的123例小儿癫痫患者为研究对象,随机分为实验组(护理干预组)61例和对照组(非护理干预组)62例,比较两组患者不良反应发生率及治疗有效率,组间比较,最后统计学处理。结果结果为护理干预组不良反应发生率(16.4%)明显低于对照组患儿;实验组治疗有效率(95.1%)明显高于对照组。P均<0.05。结论在应用咪达唑仑持续性静脉泵入治疗小儿癫痫持续状态时加入护理干预能够明显降低感染、意识障碍等不良反应的发生率,同时能够显著提高咪达唑仑持续静脉泵入治疗小儿癫痫持续状态的有效率,可以推广。     

咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态的疗效分析

目的：观察和探究咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态的临床疗效及安全性。方法小儿惊厥持续状态78例患者,所有患者随机分成两组,即对照组（地西泮持续静脉滴注治疗）和观察组（咪达唑仑持续静脉推注治疗）,每组39例,观察并比较两组临床疗效及不良反应。结果观察组患儿治疗后有效率为94.9%,对照组治疗后有效率为74.4%,差异有统计学意义（ P＜0.05）,且观察组未见明显不良反应。结论咪达唑仑用于治疗小儿惊厥持续状态不仅临床效果明显、安全可靠,而且不良反应轻,值得临床上进一步推广使用。     

德巴金注射液治疗癫持续状态34例

目的 观察德巴金注射液治疗癫持续状态的疗效。方法 将70例癫持续状态患者随机分为两组，治疗组34例入院后立即给予德巴金注射液缓慢静脉注射，15 mg·kg^-1，注射完毕后立即将德巴金注射液以1 mg·kg^-1·h^-1的速度微泵泵入；对照组36例入院后立即给予地西泮10 mg缓慢静脉注射，2～3 min静脉注射完毕，再给予地西泮100 mg+0.9%氯化钠注射液500 mL静脉滴注，根据癫控制情况和血氧饱和度调节滴速。观察两组疗效。结果 治疗组有效率（88.23%）与对照组（86.11%）相近（P＞0.05）。治疗组癫完全控制时间［（29.01±10.84）s］明显短于对照组［（34.93±10.54）s］（P＜0.05）。结论 德巴金注射液治疗癫持续状态起效快，作用强，可作为癫持续状态首选治疗用药。     

咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态的疗效及安全性观察

目的探讨咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态的疗效及安全性。方法将38例惊厥持续状态患儿随机分为治疗组20例和对照组18例。治疗组予以咪达唑仑控制惊厥,对照组予以地西泮控制惊厥。比较2组临床疗效及用药至惊厥控制时间。结果治疗组有效率为95.0%,高于对照组的66.7%,且惊厥控制时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态明显优于地西泮,而且方便、安全。     

癫痫持续状态的救治体会

癫痫持续状态又称癫痫状态,指一次癫痫发作至少持续30min以上,或者两次发作间歇期意识不恢复者.处理不当或不及时可导致死亡或严重的永久性脑损害.一直以来,地西泮被认为是治疗癫痫持续状态的首选药物,但各家医院使用的方法及剂量差异较大.我科近年来收治了32例癫痫持续状态患者,探索出一套行之有效的用药方法,现报告如下.     

丙戊酸钠联合机械通气抢救癫痫持续状态的治疗体会

目的探讨丙戊酸钠联合机械通气抢救癫痫持续状态的疗效。方法通过对16例癫痫持续状态患者采用丙戊酸钠联合机械通气进行治疗。结果 16例患者于10~30min内抽搐全部控制,1~4天后均顺利脱机拔管。结论丙戊酸钠联合机械通气控制癫痫持续状态迅速、有效、安全、副作用小。     

静脉应用负荷剂量抗癫痫药物的安全性

目的探讨静脉给予负荷剂量抗癫痫药物(AED)治疗成人全面惊厥性癫痫持续状态(GCSE)的安全性。方法采用合并数据的方法收集首都医科大学宣武医院2007年1月至2010年1月和2011年6月至2012年5月进行的2项前瞻性随机对照试验(RCT)的结果,分析比较地西泮组、地西泮后续丙戊酸组和地西泮后续苯巴比妥组患者的临床数据。3组患者一线AED治疗均为静脉注射负荷剂量地西泮(0.2 mg/kg,5 mg/min)。二线AED治疗方案:地西泮组为静脉注射负荷剂量地西泮(0.2 mg/kg,5 mg/min)后继续静脉泵注维持量地西泮(4 mg/h,每3分钟增加1μg/kg),地西泮后续丙戊酸组为静脉注射负荷剂量丙戊酸[30 mg/kg,6 mg/(kg·min)]后继续静脉泵注维持量丙戊酸[1～2 mg/(kg·h)],地西泮后续苯巴比妥组为静脉注射负荷剂量苯巴比妥(20 mg/kg,50 mg/min)后继续静脉注射维持量苯巴比妥(100 mg/6 h,50 mg/min),治疗持续至癫痫发作终止后24 h,以后逐渐减量。严密监测患者用药后反应。结果 101例患者纳入研究,男性53例,女性48例;平均年龄(42±16)岁。地西泮组男性20例,女性18例,平均年龄(41±19)岁;地西泮后续丙戊酸组男性22例,女性18例,平均年龄(45±15)岁;地西泮后续苯巴比妥组男性11例,女性12例,平均年龄(41±14)岁。3组患者基线资料差异无统计学意义。地西泮组、地西泮后续丙戊酸组和地西泮后续苯巴比妥组GCSE终止率分别为63.2%(24/38)、57.5%(23/40)和60.9%(14/23),差异无统计学意义(P=0.902)。地西泮组6例(15.8%)出现不良反应,其中呼吸抑制、循环抑制和骨髓抑制分别为2、3和1例;地西泮后续丙戊酸组11例(27.5%)出现不良反应,其中不伴高血氨脑病的轻度血氨升高、轻度肝功能异常和骨髓抑制分别为8、2和1例;地西泮后续苯巴比妥组11例(47.8%)出现不良反应,其中呼吸抑制、循环抑制、轻度肝功能异常和骨髓抑制分别为3、2、5和1例。地西泮组不良反应发生率明显低于地西泮后续苯巴比妥组(P=0.033)。上述不良反应经停药与对症治疗后均可消除。结论静脉给予负荷剂量地西泮或丙戊酸或苯巴比妥治疗成人GCSE均安全有效。用药过程中应密切监测患者的不良反应,特别是对地西泮与苯巴比妥联用的患者。一旦出现不良反应,应及时停药并予以对症治疗。     

维库溴铵治疗重度硫丹中毒7例

目的：探索用维库溴铵抢救重度硫丹中毒后剧烈抽搐的治疗效果。方法：重度硫丹中毒患者12例，按治疗方法分为两组，治疗组5例，用维库溴铵注射液0.03～0.06 mg·kg 1·h 1静脉微泵维持5～28 h；对照组7例，1 h内用地西泮注射液60～100 mg分次静脉注射，随后用100 mg静脉滴注维持，同时用甘露醇，氨茶碱，抗生素等综合治疗。结果：治疗组在死亡率，后遗症，住院周期，控制抽搐时间上明显优于对照组。结论：维库溴铵治疗重度硫丹中毒是一种有效的新方法。