断肢再植的临床研究

目的探讨断肢再植的临床效果及肢体成活相关影响因素。方法通过回顾35例断肢再植患者手术及术后的复健。根据治疗方法将患者分为观察组13例,对照组12例,以常规治疗为基础,观察组加用中药口服。治疗后按照MRC系统神经损伤评定标准评价。结果两组患者再植全部成活,MRC评价观察组明显优于对照组。结论减少术后高凝状态、吻合血管的应激性收缩、感染和局部血栓的形成作为断肢再植成功的重要因素。     

断肢再植的临床研究

目的 探讨断肢再植的临床效果及肢体成活相关影响因素.方法 通过回顾35例断肢再植患者手术及术后的复健.根据治疗方法将患者分为观察组13例,对照组12例,以常规治疗为基础,观察组加用中药口服.治疗后按照MRC系统神经损伤评定标准评价.结果 两组患者再植全部成活,MRC评价观察组明显优于对照组.结论 减少术后高凝状态、吻合血管的应激性收缩、感染和局部血栓的形成作为断肢再植成功的重要因素.     

手外科断肢再植手术临床分析

目的探讨断肢再植手术的手术流程,分析断肢再植手术的失败原因,研究提高再植断肢的成活率及再植断肢的功能恢复.方法选取徐州市云龙区云龙社区卫生服务中心实施的9例断肢再植手术的患者,对其伤情、断肢至手术再植时间、手术过程、再植顺序及再植断肢术后的功能恢复进行分析.结果根据中华医学会手外科学会断肢再植功能评定试用标准评分对9例患者进行评分,优良5例,中3例,差1例.断肢再植成功率及其功能的恢复与以上研究的因素有重要关系.结论断肢再植手术要严格根据患者伤情,把握再植时限,在手术中进行严密妥善的组织修复,手术后在规范治疗的同时,肢体在早期进行保护下进行功能锻炼是提高再植断肢成活与功能恢复的关键因素.     

前臂断肢再植的临床研究

目的 探讨前臂断肢再植手术过程,分析断肢再植术失败的原因,提高断肢再植成活率及患肢功能.方法 对15例前臂离断伤的致伤原因、伤情、离断至吻合时间、手术过程、再植顺序及术后功能恢复进行分析研究.结果 依据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评分,优2例,良7例,中4例,差2例.再植成功率及功能恢复的优良与分析研究的因素密切相关.结论 严格、准确地估计受伤机制及伤情,把握再植的时限,正确认识再植的操作顺序,术后早期进行保护下功能锻炼等是提高断肢再植成活率和功能恢复的关键.     

关于复杂断肢（指）再植的体会（附55例报告）

复杂性断肢（指）再植从狭意上讲，是指因伤情严重而复杂，用常规方法不能达到成活及功能标准的再植。我院自1990年以来，共进行了此类再植55例（55指），均为撕脱、碎裂缺损，辗挫的肢体或指体再植，成活50例（50指），功能恢复满意者48例。现介绍如下。     

小腿断肢再植16例临床分析

目的：总结小腿断肢再植的临床疗效。方法：回顾性分析16例小腿断肢再植患者的临床资料,从成活率,社会经济学（住院时长、再次手术次数、回归正常生活所需时间）,功能恢复方面加以分析。结果：本组患者断肢再植成活率为100%,住院时间24～90天,平均36.7天,手术次数2～5次,平均3.1次,回归正常生活需7～22月,平均10.6月。根据Chen功能分级,9例功能为优（chen.I）,6例功能为良（chen.II）,1例为可（chen.III）。结论：尽管小腿断肢再植并发症发生率较高,但有专门的团队及选择合适的病例仍可以取得满意的结果。     

断肢再植技术与功能恢复的临床分析

目的：探讨断肢再植手术与成活后肢体的功能恢复。方法：回顾分析1985年-2008年57例断肢再植病例。其中膝关节平面离断1例1肢,小腿中下段平面6例6肢,肩关节平面1例1肢,肘关节平面2例2肢,前臂中段8例8肢,腕、掌部平面39例39肢。术后进行系统的功能康复训练。结果：57个肢体成活55肢,失败2例,成活率96．49％。术后6个月至9年随访,按断肢再植功能评定标准进行评定,上肢50个肢体中,Ⅰ级27肢,Ⅱ级12肢,Ⅲ级9肢,Ⅳ级1肢,截肢1例;下肢7个肢体中,膝关节平面Ⅲ级1肢,小腿部Ⅱ级4肢,截除2例2肢。结论：断肢再植手术要严格把握适应症,术中严密妥善的组织修复、术后规范的治疗以及肢体的系统康复治疗是成活与功能恢复优劣的关键因素。     

上肢断肢再植12例的观察与护理

社会的进步、机械的发展，使创伤所致的肢体断离伤有所增加。随着人类社会竞争的增强，个人对自己的形体完整要求增加，恢复缺失肢体变得更加重要。医学发展为此奠定基础，完成再植手术只是成功的第一步，术后患者全身和再植的肢体随时可能发生各种并发症，稍有疏忽即可丧失肢体，甚至危及生命。因此术后的精心护理更显重要。1999年至2003年我科收治12例患者，通过术后精心观察及护理，收到良好的效果。现总结报告如下。     

社会心理因素对断肢再植功能恢复的影响

断肢再植术后病人的心理因素可直接影响再植的成活率。我们通过对50例再植术后患者的心理临床观察，针对其心理因素产生的原因采取护理对策，使再植断肢的顺利成活起到良好作用，现探讨如下。     

毁坏性断肢再植

研究了毁坏性断肢再植技术。探讨毁坏性断肢接活后最大限度恢复肢体功能的方法。     

探讨提高特殊性断肢断指再植的成活率及功能恢复

目的探讨提高特殊性断肢断指再植的成活率及功能恢复,以便更好的为今后临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院1998年7月~2008年7月特殊类型的断肢断指开展再植手术的124例患者资料,研究其再植手术方法及功能恢复情况。结果特殊性断肢成活率92.31%,特殊性断指成活率92.86%。大部分患者经晚期功能重建手术治疗及功能恢复训练后,生活可自理。结论探索出在特殊性断肢断指再植术中各种组织修复方法以及术后康复与功能重建,对临床治疗有很大意义。     

断肢再植的护理

断肢再植是指失去血液供应的离断肢体通过骨科与显微外科手术重建其血液循环,使肢体获得再生的手术。断肢再植后是否成活,与术前的准备、术中的配合以及术后的护理有着密切的关系。所以,断肢再植患者的各项护理尤为重要,全面细致的观察和护理,减少术后并发症的发生,对该病的术后成活率具有重要意义。2008年2月-2009年2月,我院收治10例断肢患者,实施断肢再植,1例部分成活外,其他9例再植全部成活,疗效满意。现报告如下。     

断肢再植失败原因分析及预防措施的研究

目的分析断肢再植失败的原因,研究手术失败的防治措施,提高断指再植的成活率。方法选取该院手足外科2008年‐2016年825例断肢再植患者中再植失败患者31例,主要通过分析再植失败患者的伤情、断肢离体时间、再植手术术式、断肢术后康复情况及使用药物等,找到有效的防治措施。结果其中22例患者由于伤情较严重导致再植失败(70.97%),8例患者由于断肢离体时间太长肢体缺血坏死(25.81%),3例患者为术式选择不当(9.68%),2例患者为药物使用不当(6.45%),4例患者为康复锻炼不及时(12.90%),8例患者治疗中出现严重感染影响再植(25.81%),6例患者为糖尿病患者影响再植(19.35%)。结论断肢再植手术要掌握手术适应证,根据患者断肢的伤情,严格把握手术时机,手术过程中进行早期通血及导管灌注可以防治缺血再灌注损伤,能够提高再植肢体的成活率;早期的功能锻炼有助于患者肢体再植成活及肢体功能的早日康复。     

断肢再植术后护理

显微外科手术是一项高难度的手术 ,这不仅需要医生有精湛的医术 ,而且术后的细心护理和观察也是再植成功与否的重要环节。这就需要我们护理人员应具有丰富的临床经验 ,能及时发现异常情况 ,给予对症处理 ,以免手术功亏一篑。本文就断肢再植术后护理总结如下。1　全身情况观察病人经过创伤和长时间的再植术 ,失血较多。术后应严密观察病人生命体征及周围静脉的充盈程度。因低血压和低血容量易使吻合的血管堵塞 ,贫血容易使再植的肢体缺氧 ,直接影响肢体的成活。所以 ,术后要及时补充血容量 ,纠正贫血 ,并密切注意有无毒血症的发生 ,以及急性…     

断肢再植手术的特殊护理

断肢再植手术是指在保证伤员完全的前提下，接活有功能的肢体。包括处理好骨与关节损伤，修复肌肉，肌腱等软组织，对端吻合神经，修复好动脉和足够的静脉，以及缝合皮肤等。     

3例下肢离断伤后断肢再植患者的护理

断肢再植术是把完全或大部分离断的肢体在显微镜的助视下重新接回原位,恢复血液循环,使之成活,并恢复一定功能的高精细度手术.术后还需要继续完成各方面的综合治疗、护理和功能锻炼,以促进再植肢体的功能恢复.     

断肢再植二例报告

我科于2003年12月及2005年2月分别收治1例断肢病人，给予再植并获得成功，现总结报告如下。     

断肢再植18例的护理体会

目的:总结断肢再植在临床的护理要点。方法:对断肢再植术前、术后护理要点进行分析。结果:再植成功与否与术后观察的关系密切。结论:严格术前准备、术后注意观察再植肢体的皮肤颜色、温度、弹性、毛细血管返流测定以及术后抗生素的应用及功能锻炼是提高断肢再植成活率的关键。     

34例断肢再植的护理体会

通过对34例断肢再植的术后观察及护理，对各项护理问题进行分析、干预，从而保证护理措施的有效性，提高手术成功率。