异丙肾上腺素敏感试验在扩张型心肌病中的临床应用

扩张型心肌病(DCM)是原发于心肌的疾病,迄今病因未明,缺乏有效的治疗方法.心肌病的晚期,心脏进行性扩大,心肌收缩无力,表现为顽固性心衰.     

扩张型心肌病核素心肌灌注显像的临床应用

临床诊断扩张型心肌病（DCM）的特异性方法不多，扩张型心肌病常靠冠状动脉造影以除外其他心脏病而确诊。由于冠状动脉造影属有创伤性检查，临床应用受到限制。随着单光子发射型计算机断层摄影术（SPECT）应用的普及，采用SPECT无创性诊断心脏疾病的报道已越来越多[1，2]，但关于SPECT诊断扩张型心肌病的报道却较少见。本文总结了1994年1月～1997年4月我院32例扩张型心肌病患者SPECT99mTc-MIBI心肌灌注显像特征，以探讨99mTc－MIBI心肌灌注显像对扩张型心肌病临床诊断意义。1材料与方法1．1研究对象：经临床确诊的扩张型心肌…     

扩张型心肌病52例临床分析

目的探讨扩张型心肌病不同疾病阶段的治疗效果以及对病程的影响。方法对52例扩张型心肌病不同阶段的治疗方法及转归做回顾性分析。结果早期诊断及有明确病因的治疗效果好于不明原因的以及确诊较晚的扩张型心肌病，终末期的治疗效果最差。结论扩张型心肌病的早期诊断及正确治疗对延长患者生命很重要，尤其在中期易发生心力衰竭，药物治疗更是起到了外科及其他疗法不可替代的作用，这一阶段的治疗对病程的影响最大。     

老年性扩张型心肌病54例临床分析

扩张型心肌病为中青年常见的心肌疾病 ,近年来发现老年人并非少见 ,本文对 5 4例老年性扩张型心肌病患者与同期 <60岁的扩张型心肌病进行对照 ,旨在探讨老年性扩张型心肌病的临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　 1990年～ 2 0 0 1年我院收治的扩张型心肌病15 2例 ,分老年组和     

儿童暴发性心肌炎与扩张型心肌病二者关系的临床探讨

目的探讨儿童暴发性心肌炎与扩张型心肌病二者之间的关系,加深对两者的认识,提高诊治水平。方法回顾性分析26例暴发性心肌炎及13例初诊为扩张型心肌病患儿的临床资料。结果26例暴发性心肌炎患儿中有21例（80．8％）患儿有明确前驱感染史,其中2例行COX-IgM检测阳性。11例在病程3d内死亡。3例转为扩张型心肌病,12例心脏扩大者经治疗后l0d至半年内恢复正常。13例扩张型心肌病患儿均因呼吸或消化道感染而就诊,经胸片和超声心动图检查发现心脏扩大。3例（23．1％）有明确心肌炎病史,l例有线粒体心肌病史,其中5例（38．5％）在2年内死亡,8例经治疗后症状好转,但心脏仍扩大。结论心肌炎是小儿扩张型心肌病的重要病因之一;二者在临床表现及辅助检查上有较多的相似之处,但在病因、治疗及预后有显著差异,需及时做出正确诊断和治疗。     

异丙肾上腺素敏感试验在扩型心肌病中的临床应用

扩张型心肌病(DCM)是原发于心肌的疾病,迄今病因未明,缺乏有效的治疗方法。心肌病的晚期,心脏进行性扩大,心肌收缩无力,表现为顽固性心衰。据报道在心肌病的死因中,心力衰竭和室性心律失常所致猝死几乎各占一半,而且心肌病心衰的发生、发展与心肌β受体密度下降密切相关。目前测定心肌β受体密度的方法包括:①直接心肌活检,钳取部分心肌组织测定其β受体;②测定外周血淋巴细胞β受体浓度,作为间接反映心肌日受体状况“窗口”。前一种方法属创伤性检查,患者难于     

心肌梗死误诊为扩张型心肌病二例原因分析

目的分析临床表现不典型的心肌梗死误诊为扩张型心肌病的原因,提高心肌梗死与扩张型心肌病鉴别诊断水平。方法回顾分析2例误诊为扩张型心肌病的心肌梗死的临床资料。结果 2例均表现为反复胸闷、气短,入院前加重,心电图检查提示频发室性早搏或房性早搏,经超声心动图检查误诊为扩张型心肌病,予相应治疗,病情加重,经核素心肌灌注显像和冠状动脉造影检查确诊为心肌梗死,例1行冠状动脉介入治疗,例2予保守治疗,2例均病情缓解后出院。结论核素心肌灌注显像检查在心肌梗死与扩张型心肌病的鉴别诊断中具有重要意义,可避免临床表现不典型心肌梗死的误诊。     

200例扩张型心肌病患者动态心电图临床分析

临床上将单侧或双侧心腔扩大和心肌收缩功能损害为特点的心肌疾病称为扩张型心肌病（dilatedcardiomyopathy,DCM）。其病理基础在于心腔扩大,心肌收缩功能障碍为主要特征[1]。该病病因未明、病死率高,并且占整个心肌病的70%-80%,严重威胁着患者的生命安全。其主要的临床表现为充血性心力衰竭、心室扩大、血栓栓塞、     

影响扩张型心肌病患者再入院的因素分析

扩张型心肌病(DCM)是一种以心脏扩大和心肌收缩功能降低为主要特征的原因不明的心肌疾病,近年来发病呈增多趋势,但其目前的临床治疗效果均不令人满意,短期内具有很高的复发再入院率.国外报道扩张型心肌病患者3～6个月内再入院率达27%～47%.     

卡维地洛治疗扩张型心肌病的临床观察

目的：评价卡维地洛治疗扩张型心肌病的疗效。方法：扩张型心肌病患者34例，治疗8周后复查超声心动图，比较临床症状、舒张功能改善情况。结果：治疗后临床症状、舒张功能明显改善。结论：卡维地洛对逆转心肌重塑，改善心脏功能有重要影响。     

小剂量重组人生长激素治疗充血性心力衰竭的临床观察

心力衰竭 (心衰 )不是一个独立的疾病 ,而是各种病因心脏病的严重阶段[1] 。扩张型及缺血性心肌病心衰患者的治疗颇为棘手。药物治疗不外乎有正性肌力药、利尿药、扩血管药等[2 ] 。我院于 1997年10月开始 ,在常规抗心衰治疗的基础上加用中国长春金赛药业有限责任公司生产的注射用重组人生长激素 (ｒｈＧＨ)治疗扩张型及缺血性心肌病心衰患者 ,收到了较满意的效果。1　临床资料1 1　对象与方法1 1 1　对象　 1997年 10月～ 1998年 10月住院的扩张型或缺血型心肌病心衰患者。入选标准如下 :(1)扩张型心肌病 (ＤＣＭ)或缺血性心肌病 (ＩＣＭ) …     

参麦注射液与小剂量氨酰心安治疗扩张型心肌病心力衰竭

扩张型心肌病的主要特征是弥漫性心肌损害引起心肌收缩期泵功能障碍 ,引起心脏扩大 ,晚期常出现进行性心力衰竭(ＣＨＦ)及心率失常。其病因可能与病毒性心肌炎反复损伤有关 ,目前尚无特效的治疗方法。我们应用参麦注射液加小剂量氨酰心安治疗扩张型心肌病 ,获得较满意的疗效。1　资料与方法1.1　对象　选择已确诊为扩张型心肌病ＣＨＦ的患者 6 8例 ,病程 1～ 5年 ,均为住院患者 ,经临床及辅助检查除外冠心病、高血压、甲状腺机能亢进症、糖尿病等。随机分为两组 ,治疗组 34例 ,年龄 18～ 45岁 ,平均 2 9岁 ;对照组 34例 ,年龄 17～ 43岁 ,平…     

扩张型心肌病相关基因的研究与进展

目的:分析基因突变与扩张型心肌病发病的可能关系。资料来源:应用计算机检索Pubmed及EnglishMedicalCurrentContents(EMCC)数据库1998-01/2005-11关于基因突变与扩张型心肌病的文献,检索词为“dilatedcardiomyopathy,gene,mutation”,语言种类为English。同时检索ChineseMedicalCurrentContents(CMCC)数据库2000-01/2005-11有关扩张型心肌病遗传学研究的文献,检索词为“扩张型心肌病,基因,突变”,并限定语言种类为中文。资料选择:对检索结果进行初审,选取基因突变与扩张型心肌病方面的相关信息进行整理,筛除明显不相关的或针对性不强的文章。同一领域的文章则选择近期发表或权威杂志文章。资料提炼:进一步整理分析所选的37篇文献,筛除重复的研究或Meta分析,最后选择符合标准的20篇文章作为参考文献。资料综合:扩张型心肌病是一种多病因、多因素的心肌疾病,其发病与病毒感染、自身免疫反应、细胞凋亡及遗传因素等相关。近年来,研究表明遗传因素在其发病中起着重要作用,国内外学者发现了许多与扩张型心肌病相关的基因突变,这些突变主要位于细胞骨架蛋白编码基因、肌小节蛋白编码基因及线粒体DNA等。结论:基因突变在扩张型心肌病的发病中起着重要作用,突变基因的检测将有利于扩张型心肌病的早期诊断、早期预防及特定基因个性化治疗。但目前仍有许多实际问题有待进一步探讨。     

中医辨证护理对扩张型心肌病重症患者日常生活能力的影响研究

正扩张型心肌病为单侧、双侧心腔扩大,心肌功能性减退,同时伴有(或不伴有)充血性心力衰竭的一种临床常见疾病~([1]),患者会出现呼吸困难、浮肿、乏力等临床表现,由于目前临床对该病尚无特效治疗药物,所以只能进行对症治疗~([2])。中医辨证护理在心肌病临床方面的应用已得到越来越多患者及医生的认可~([3]),为进一步探讨中医辨证护理在扩张型心肌病重症患者临床护理中的临床价值,本研究选取200例扩张型心肌病重症患者     

比索洛尔联用培哚普利在治疗扩张性心肌病充血性心力衰竭的疗效观察

扩张型心肌病(DCM)是一种病因及发病机制尚未阐明的心肌疾病,以心肌广泛纤维化、心脏扩大、心肌收缩力减弱为基本的病理变化,猝死率可>50%,顽固性心力衰竭和严重的心律失常是其主要死亡原因[1].     

早期扩张型心肌病心内膜心肌活检的组织病理变化

采用定量或半定量方法对２０例早期扩张型心肌病及２２例扩张型心脏病患者心内膜心肌活检标本进行组织病理学分析，结果发现扩张型心肌病患者心肌细胞肥大、畸核、核改变及间质纤维化的程度比早期扩张型心肌病患者重，而早期扩张型心肌病患者炎细胞浸润的程度则比扩张型心肌病患者重。两组有９例见心肌内小血管壁增厚（２１．４％）。     

中医药辩治扩张型心肌病

扩张型心肌病是不明原因的以心脏扩大、心室扩张、收缩功能障碍及充血型心力衰竭为特征的疾病。由于扩张型心肌病对强心甙类药物耐受性低，目前西医尚无有效治疗方法。中医药在改善扩张型心肌病的症状、体征，调整心功能及提高患者存活率方面有较大的优势。目前对扩张型心肌病的辨证分型报道较少，尚无完整统一的分型标准。临床     

放射性核素显像在心肌病诊治中的临床应用

心肌病是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病。根据病理生理学可分为4型，即肥厚型心肌病（HCM）、扩张型心肌病（DCM）、限制性心肌病（RCM）以及致心律失常型右室心肌病（ARVD／C）。其中HCM与DCM在临床中较为常见。HCM的发病率大约为1／500^[1-2]，而DCM的发病率为13／10万～84／10万不等^[3]。目前HCM与DCM的发病病因及致病机理尚不确切明了。     

通心络胶囊联合卡托普利对扩张型心肌病患者心肌抗体水平及心率变异性的影响

目的:探讨通心络胶囊联合卡托普利对扩张型心肌病患者心肌抗体水平及心率变异性的影响.方法:回顾性分析2018年1月～2019年2月治疗的76例扩张型心肌病患者的临床资料,将采用卡托普利治疗的39例患者临床资料归为对照组,将采用通心络胶囊联合卡托普利治疗的37例患者临床资料归为观察组,均连续治疗8周.比较两组治疗前、治疗8...     

扩张型心肌病相关基因的研究与进展

目的：分析基因突变与扩张型心肌病发病的可能关系。 资料来源：应用计算机检索Pubmed及English Medcal Current Contents（EMCC）数据库1998-01／2005-11关于基因突变与扩张型心肌病的文献，检索词为“dilated cardiomyopathy，gene，mutation”，语言种类为English。同时检索Chinese Medical Current Contents（CMCC）数据库2000-01／2005-11有关扩张型心肌病遗传学研究的文献，检索词为“扩张型心肌病，基因，突变”，并限定语言种类为中文。 资料选择：对检索结果进行初审，选取基因突变与扩张型心肌病方面的相关信息进行整理，筛除明显不相关的或针对性不强的文章。同一领域的文章则选择近期发表或权威杂志文章。 资料提炼：进一步整理分析所选的37篇文献，筛除重复的研究或Meta分析，最后选择符合标准的20篇文章作为参考文献。 资料综合：扩张型心肌病是一种多病因、多因素的心肌疾病，其发病与病毒感染、自身免疫反应、细胞凋亡及遗传因素等相关。近年来，研究表明遗传因素在其发病中起着重要作用，国内外学者发现了许多与扩张型心肌病相关的基因突变，这些突变主要位于细胞骨架蛋白编码基因、肌小节蛋白编码基因及线粒体DNA等。 结论：基因突变在扩张型心肌病的发病中起着重要作用，突变基因的检测将有利于扩张型心肌病的早期诊断、早期预防及特定基因个性化治疗。但目前仍有许多实际问题有待进一步探讨。