胎儿畸形脑积水引产1例分析

对我院胎儿畸形脑积水引产1例分析如下. 1病历摘要 女,33岁.孕2产1,主因孕足月第2胎,发现胎儿畸形6d入院.平素月经规律,末次月经2010-11-30,预产期2011-09-06.停经40 d自测尿妊娠试验阳性.停经后无明显早孕反应.孕5个月余始感胎动至今.孕6个月余就诊当地乡卫生院行B超提示宫内孕单活胎臀位,自行膝胸卧位纠正胎位,未能纠正.孕期检查胎心、胎动好.孕中、晚期无头痛、头晕等不适,双下肢无水肿.现孕足月,6d前在河北民政总院行B超提示胎儿脑积水可能,建议进一步检查.于3d前在我院行胎儿彩超提示宫内孕单活胎,胎儿脑积水,今日来院要求引产.     

宫内外同时妊娠1例分析

对宫内外同时妊娠1例分析如下。 1摘历摘要女，30岁。自服药物流产后5d、腹痛1d于2008-07-01入院，患者末次月经2008—05-20，于停经34d自查尿HCG（＋），未行B超检查，第2天自服流产药物（米非司酮），     

孕19周并发神经性膀胱误诊为卵巢囊肿1例

女，27岁，已婚，孕3产0。主因宫内孕4个月发现腹腔巨大囊肿6d要求手术住院。平时月经规律，周期28～32d，持续4～5d，末次月经2005—03—18．孕早期经过顺利，自觉有胎动，近1个月自觉腹部增长快，伴腹胀、尿频，排尿不畅．1个月体重增长3kg，10d前有发热，外院诊断为上呼吸道感染，给予抗生索治疗好转，6d前到上级医院检查B超发现宫内孕4个月单活胎．     

引产中行胎儿腰椎穿刺放液娩出脑积水儿1例

患者27岁,孕2产1。因停经7个月,行B超检查示“胎儿脑积水”而入院要求终止妊娠。该产妇平素月经规律。末次月经2000年10月3日。停经后无明显早孕反应,停经4个月时自觉胎动至今,孕5个月时曾被狗咬伤,在当地防疫站注射狂犬疫苗数针。入院前3d在外院行B超检查示:（1）宫内妊娠单活胎孕     

妊娠期子宫肌瘤红色变性3例分析

对妊娠期子宫肌瘤红色变性3例分析如下。1病历摘要例1：35岁,孕3产1。主因孕4＋个月第二胎下腹痛5d加重Id入院。既往孕45d时B超发现子宫肌瘤,大小为44mm×36mm。查体：T37．3℃,宫底脐下2指,局部轻压痛,无宫缩。B超提示宫内妊娠单活胎,子宫底部可见一56mm×42mm的子宫肌瘤。血常规检查WBC11．0×10^9／L生化检查均正常。入院诊断：（1）宫内孕18周第2胎;     

宫内外同时妊娠超声检查误诊1例

女，33岁。人工流产后7d，下腹痛2h伴晕厥．于2007—01—23入院。患者既往月经规律，孕3产1，患者自诉平时月经规则，未行任何避孕措施，8a前足月分娩1次，人工流产2次。末次月经2006—12-07，停经40d（2007—01—16），超声检查：宫腔内可见一妊娠囊，囊内未见胎芽及原始心管搏动。双侧附件未见明显异常，超声提示：宫内妊娠。故在门诊行人工流产术。术中探宫腔9cm，     

腹腔恶性肿瘤误诊为阑尾周围脓肿2例分析

对腹腔恶性肿瘤误诊为阑尾周围脓肿2例分析如下。 1病历摘要 例1：男,38岁。主因转移性右下腹痛2d入院。于入院前2d患者在出差途中出现脐周疼痛,约数小时后转至右下腹并固定;无发热;无恶心、呕吐;后逐渐出现腹胀感,门诊行B超检查,示右下腹混合性包块、腹腔积液,以阑尾周围脓肿收入院。既往20a前有“左腹股沟疝修补术”史及“右侧隐睾”史。     

妊娠晚期合并宫颈癌误诊1例分析

对妊娠晚期合并宫颈癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,32岁。主因孕32周第2胎,阴道出血3 d于2008-05-10来我院门诊就诊。患者平素月经规律,末次月经2007-10-07孕早期未行阴道检查,无阴道出血史。于3 d前阴道少量出血,色暗红,无腹痛,来我院就诊,B超提示边缘性前置胎盘,收入院。入院后未行阴道检查,按前置胎盘给予止血、宫缩抑制剂药物治疗,5 d后血止,出院。10 d后又出现阴道无痛性少量出血,再次入院。此次入院后行阴道检查：阴道壁光,宫颈外口可见一约4 cm×3 cm大小肿物于宫颈内脱出,如菜花状,色暗红,质脆,有接触性出血,蒂细位于宫颈管内。遂取部分组织送病理检查,结果报告：宫颈鳞癌。患者去上级医院治疗。2讨论2.1妊娠合并宫颈癌的定义一般将在妊娠、分娩及产后12个月内发生的宫颈癌称为妊娠合并宫颈癌,甚至包括产后18个月内的病例包括在内。妊娠合并宫颈癌的发生率国内报道占宫颈癌的0.9%～7.05%[1]。2.2误诊原因常因临床医生对妊娠合并宫颈癌认识不够重视,未行必要的阴道检查,过分依赖B超,以及患者害怕流产而拒绝阴道检查所致。妊娠合并宫颈癌可有阴道出血、分泌物异常,     

陈旧性宫外孕误诊盆腔结核1例分析

对陈旧性宫外孕误诊盆腔结核1例分析如下。 1病历摘要 女,44岁,孕3产2。因不规则阴道出血伴下腹隐痛2个月,肛门坠胀20 d余。B超提示盆腔囊实性占位。于2008-04-25入院。平素月经规律,末次月经2008-01-12,于2008-02-20起出现阴道不规则流血,时多时少,色暗,未见肉样组织排出,伴有下腹隐痛,时轻时重。于2008-03-01在当地卫生院按子宫内膜炎治疗1周,疼痛症状似有所减轻,但阴道出血症状无明显改善,且出现下午低热、乏力等症状,无上感及腹泻等症状。再按盆腔结核治疗至今,上述症状无明显减轻;且近20 d出现肛门坠胀感。患者于17 a前已行输卵管结扎术。     

残角子宫妊娠破裂误诊造成失血性休克1例分析

对残角子宫妊娠破裂误诊造成失血性休克1例分析如下。 1病历摘要 女，24岁，孕1产0。因下腹部坠痛半个月突发性下腹剧痛3h伴晕厥、小便失禁于2008—04—20急诊入院。既往月经规律，末次月经2008—01—03。停经40d出现恶心、择食等早孕反应，无其他不适。2008—04—05无明显诱因出现下腹部坠痛，无阴道出血，曾就诊于某社区卫生院，经尿HCG检查诊为“早孕、先兆流产”并给予肌注黄体酮及保胎药治疗，腹痛稍有缓解。     

内膜异位症导致足月妊娠子宫破裂1例

1摘历摘要女,33岁。因停经39周,不规律腹痛伴阴道流液4 h急诊入院。既往孕4产0,人工流产3次;4 a前曾因痛经进行性加重,于外院诊断为子宫腺肌病、内膜异位症并门诊治疗(具体不详);月经尚规律,停经后2个月B超确诊宫内早孕,正规孕期检查,未见异常记录。查体:T 36.9℃,P 82次/m in,R 22次/m in,BP115/60 mm Hg,身高170 cm,体重82 kg,心肺查体未见异常,水肿(+);宫高36 cm,腹围107 cm,宫体轻压痛,不规律宫缩,骨盆外测量正常,宫颈管消退50%,宫口开大1.5 cm,先露胎头S=0,胎膜已破,阴道流少量血性羊水。胎心监护:基线波动在90~118次/m in,N ST评分5分,自觉胎动明显减少,经吸氧、左侧卧位后无好转。入院前1 d B超提示:双顶径9.6 cm,股骨长7.1cm,腹围36.5 cm,羊水指数8.2 cm,胎盘Ⅲ级,位于前壁。估计胎儿体重4 100 g(B超修正后)。入院诊断:(1)孕39周,先兆临产;(2)胎儿宫内窘迫;(3)巨大儿;(4)胎膜早破。入院后急诊行剖宫产术,术中切开子宫后见血性羊水共约400 m l,顺利娩出胎儿后检查子宫...     

残角子宫妊娠足月1例

1 摘历摘要 孕妇，24岁，孕1产0。主因宫内孕38^＋5周第1胎，单胎臀位，要求剖宫产于2004年7月21日入院。平素月经规律，有痛经。末次月经2003年10月23日，停经40d出现早孕反应，查尿妊娠试验阳性，孕4个月自觉胎动至今，孕期一直有轻微腹坠感。未孕前未行内诊及B超检查，孕32周第1次行B超检查未见异常。入院查体：T36．4℃，P78次／min，BP120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺正常。     

宫内妊娠合并左侧输卵管妊娠破裂误诊1例

1病历摘要 女,29岁。停经65d,因摔倒腹部剧烈疼痛伴晕厥1h来我院就诊。20d前B超检查为宫内早孕,余腹部术见异常。入院查体：P100次／min,BP90／60mmHg．面包苍白,腹肌紧张,左侧腹部触摸疼痛明显,移动性浊音。行全腹彩超见肝胆双肾正常．脾脏上缘显示不清。子宫前位增大。宫内见一妊娠囊回声大小5．0cm×3．5cm,胎芽长1．9cm,胎心搏动规律。陶氏腔及左髂窝三角内分别见2．9cm和6．5cm无回声,彩超提示宫内早孕及腹腔积液（脾破裂可能性大）。     

反复误诊为子宫黏膜下血管纤维瘤的内膜间质肉瘤

患者:女,37岁,因"月经淋漓不净1个月余"收治入院。患者既往月经规律,发病前2年曾行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。发病以来,其曾至妇科专科医院就诊,B超检查提示宫内膜回声不均;后就诊于一家三甲综合性医院,B超检查提     

脐带缠绕7周1例

患者,25岁,G3P0,因停经38 4周胎动频繁2d于2006年10月5日入院。末次月经2006年1月8日,停经40d查尿HCG( ),停经3个月检查B超示双顶径2.7cm,胎盘"0"级。4个月感胎动,定期产检。因胎动频繁2d就诊收入院。入院时B超显示脐带绕颈、颈部有多个"U"形切迹。入院时体检:T36.7℃,P84次/min,BP120/70mmHg,R20次/min,颈软,心肺正常,腹部膨隆,双下肢无水肿,宫高34cm,腹围104cm,胎心率136次/min,头先露,半入盆,入院后胎监胎动时有轻     

卵巢弥漫性大B细胞性淋巴瘤误诊1例分析

对卵巢弥漫性大B细胞性淋巴瘤误诊1例分析如下。 1摘历摘要 女，43岁。以左下腹胀痛10d、发现盆腔肿物3d入院。平素月经规律，14～5／30d型，LMP2008—04—20。10d前无明显诱因出现下腹胀痛感，未治疗。3d前于本院彩超检查示盆腔肿物14．1cm×8．6cm×14．4cm，     

宫颈妊娠误诊为难免流产1例分析

对宫颈妊娠误诊为难免流产1例分析如下。 1病历摘要 女，39岁。因行人工流产术伴大出血2次，宫内组织残留8d，于2006—08—01T10入院，平素月经规律4～5／28-30d，末次月经2006—04-13，停经后无明显早孕反应，于2006—07—24到分宜县妇幼保健院行B超检查，提示难免流产，当天在此院考虑难免流产行人工流产术，术中出血量多，估计失血量约1000ml，立即停止刮宫，输浓缩红细胞600ml，补液及缩宫素促子宫收缩等治疗，出血明显减少，检查刮出物中可见绒毛组织，但大部分组织残留宫内，故于次日又行清官术，术中再次大量出血，     

妊娠合并巨大子宫颈肌瘤1例

1病历摘要女,32岁。因停经39周,B超提示宫颈巨大肌瘤,于2006-08-08入院。患者末次月经为2005-11-08,停经后早孕反应不明显,妊娠4个月时始觉胎动,孕期定期检查,无阴道流血及流水史。孕7个月发现臀位,未行矫正。既往:曾经胚亡2次,均于妊娠80 d余发现。于孕前检查B超提示有子宫颈肌瘤约4 cm大小,孕前期子宫肌瘤增长不明显,孕6个月开始子宫颈肌瘤迅速增长,入院时B超示肌瘤115 mm×100 mm大小。入院查体:腹围100 cm,宫高36 cm,胎心140次/min,先露头,高浮,平脐。内诊:阴道后壁被巨大宫颈肌瘤顶起,致使阴道狭窄,触不到宫颈,形成梗阻性难产。故在…     

宫内孕合并残角子宫妊娠1例

1 病历摘要 女，22岁。因停经52d、下腹痛1周入院。平索月经规律，LMP：2005-07-09。停经35d就诊我院，诊断为早孕。1周前出现早孕反应，伴恶心、呕吐、下腹坠痛，腹痛呈间歇性，可自行缓解，无发热，无阴道流血。1d前就诊我院B超提示宫内孕6^＋6周，右附件区包块，宫外孕不除外。既往月经规律，经量中等，轻度痛经。2005年孕5个月胎死宫内，引产顺利。     

月经性气胸误诊1例

1　病例报告女 ,2 0岁。因反复月经前胸闷、气促 2个月 ,再发 1d于2 0 0 1- 0 1- 0 2入院 ,患者 2个月前于月经来潮前 2 d无诱因感胸闷、气促 ,在上级医院以自发性气胸住院诊治。给行胸腔抽气后痊愈出院。下次月经来潮前再次发作而第 2次以自发性气胸诊治。做微管引流后好转出院。近日来无诱因又感下腹坠痛、气促而入院。查体 :生命征平稳 ,右肺呼吸动度消失 ,叩诊呈过清音 ,呼吸音减弱。血沉及血生化正常。 PPD阴性 ,腹部 B超未见异常 ,胸片报告 :右侧气胸并少量胸腔积液 ,肺压缩 70 % ,入院后即给微管引流 ,第 2天下午 ,月经来潮后腹痛…