坠落伤不同致伤原因损伤发生情况与特点

坠落伤是现代常见损伤,为当今人类伤残及死亡的主要原因。坠落致伤原因可分为意外事故、自杀及暴力犯罪。由于不同坠落原因的损伤发生情况、致伤规律及伤情特点各不相同, 从而给伤情的早期判断及处理带来一定困难,为充分认识并掌握坠落伤不同致伤原因的损伤发生情况与特点,不断提高诊治水平,减少伤残与死亡,笔者根据近年来坠落伤有关研究文献作一概述。     

交通事故与高空坠落致伤特点的比较研究

目的：研究交通事故与高空坠落致伤规律及特点的差异。方法：对1305例交通事故伤和825例高空坠落伤病例进行比较分析。结果：交通事故伤的致伤部位及伤情程度与车辆撞击方式、车辆类型、车速等因素有关。高空坠落伤的损伤部位和伤情程度则取决于坠落高度、着地姿势、地面性质、年龄及体重等因素。就损伤部位与类型而论，交通事故多伴有严重软组织伤，以开放性损伤较多，下肢伤多见，其中左侧肢体损伤所占比例更大。高空坠落常伴有其他部位的连锁性损伤，以腹部、臀部、脊柱损伤较多，其损伤程度比交通事故伤重，更易引起伤残和死亡。结论：不同致伤条件其损伤发尘情况、致伤规律、伤情特点明显不同。充分认识并掌握交通事故与高空坠落致伤规律及特点，对临床诊断与救治具有重要意义。     

交通事故与高空坠落致伤特点的比较研究

研究交通事故与高空坠落致伤规律及特点的差异。方法:对1305例交通事故伤和825例高空坠落伤病例进行比较分析。结果:交通事故伤的致伤部位及伤情程度与车辆撞击方式、车辆类型、车速等因素有关。高空坠落伤的损伤部位和伤情程度则取决于坠落高度、着地姿势、地面性质、年龄及体重等因素。就损伤部位与类型而论,交通事故多伴有严重软组织伤,以开放性损伤较多,下肢伤多见,其中左侧肢体损伤所占比例更大。高空坠落常伴有其他部位的连锁性损伤,以腹部、臀部、脊柱损伤较多,其损伤程度比交通事故伤重,更易引起伤残和死亡。结论:不同致伤条件其损伤发上情况、致伤规律、伤情特点明显不同。充分认识并掌握交通事故与高空坠落致伤规律及特点,对临床诊断与救治具有重要意义。     

734例坠落伤致伤特点与流行病学调查分析

目的:探讨不同条件下坠落伤的致伤规律及流行病学特点,为坠落伤的预防、诊断及救治提供依据。方法:取1988年元月以来收治的734例坠落伤,就性别、年龄、职业、致伤时间、损伤环境、坠落高度、着地姿势、损伤类型、伤情程度及转归情况等进行分析,所得数据运用(?)检验进行统计学处理。结果:男多于女,16～49岁年龄段最多,30％与职业有关。损伤时间以夏、秋季节最多,一天中15～16时为高峰。最常发生损伤的地点是建筑工地。最为常见的损伤是颅脑,其次为下肢骨折。儿童以颅脑伤为主,成人脊柱、肋骨、骨盆及下肢骨折与胸内脏器伤比儿童多见。3m以下坠落的伤员常为四肢骨折,落差大于3m,骨盆、胸腰椎骨折及内脏损伤的可能性增加。 创伤评分显示,落差越大,伤情越重,成人重伤比例高于儿童。结论:不同条件下坠落伤的发生情况及伤情特点明显不同,坠落高度、着地姿势是决定损伤类型及伤情程度的主要原因。     

创伤严重度改良评分法对825例坠落伤的评估分析

坠落伤是现代常见创伤,其伤情危重紧急,致残及死亡率高。由于伤者致伤条件的不一及影响伤情的各相关因素的差异,使得损伤类型与损伤程度各异。因此,正确评价坠落者的损伤严重度,了解并掌握其致伤规律与特点,对临床诊断及救治有重要意义。本研究力图应用创伤严重度改良评分法（RISS）对坠落伤的伤情及损伤严重度进行评估,旨在客观准确地评价不同条件下坠落的损伤程度,正确判别伤情和分类定级,提高临床诊治水平。     

坠落致骨伤特点及创伤改良评分的应用

目的：研究附落致骨伤的致伤规律及特点，为其诊断、救治及预后判断提供依据。方法：对308例坠落致骨伤病例进行分析，并用创伤改良评分法对伤情和损伤严重度进行评价。结果：坠落高度、着地姿势、地面性质及年龄的不同，其损伤类型和伤情程度存在明显的差异。结论：不同条件下坠落，其伤情特点各不相同，创伤改良评分法对伤情的判断具有重要的价值。     

不同致伤条件撞击对兔钝性胸部创伤伤情影响的实验研究

探讨不同致伤参数对兔钝性胸部创伤后胸部筘器官伤情的影响。方法采用兔钝性胸部创伤型,设置不同的致伤参数,观察其对胸部各器 伤情影响及其对死亡率的影响。结果驱动压力越大,胸部各器官伤情越重;撞击面积越大,对胸壁和肺的损伤较重,但心脏伤情并不随之加重;收缩末期撞击对心脏的损伤较重,舒张末期撞击大血管系统的影响较大,死亡率与驱动压力、撞击面积成正;舒张末期撞击死亡率上升。结论致伤参数不同,对钝化胸部创伤后     

腹部闭合性损伤136例诊治体会

目的分析腹部闭合性损伤的死亡原因,探讨腹部闭合性损伤的诊断与最佳救治措施。方法回顾性分析136例腹部闭合性损伤患者的致伤原因、诊断、治疗、死亡原因。结果治愈108例,死亡28例,病死率为20.59%.主要死亡原因为多器官功能衰竭（MOF）、不可逆性休克、重度脑损伤以及未能在最佳时间进行必要的抗休克治疗及手术。结论重视现场抢救,转运伤员的伤情评估,加强失血性休克的抢救,尽早就近在有条件的医院手术,能有效提高腹部闭合性损伤患者的生存率。     

8378例急诊创伤患者流行病学分析

目的 探讨创伤伤员的致伤原因,为院前急救和预检分诊提供依据,为提出预防创伤发生的策略和措施奠定基础.方法对8 378例创伤伤员的资料进行统计分析,分析不同性别、年龄创伤伤员的致伤原因的异同.结果 8 378例创伤伤员中,男女比例为2.69:1.年龄特点:创伤患者主要发生在19～55年龄段,共4 774例占56.98%.致伤原因:跌落/ 摔伤(占24.34%)、车祸伤(占43.14%)、锐器/ 切割伤(占12.39%).结论坠落伤和交通伤是主要的致伤及致死原因,应加强建筑企业及工人的安全防范意识加强对风险驾驶行为的控制.     

公路交通事故伤的特点及预防与救治措施的探讨

公路交通事故已成为创伤和创伤死亡的主要原因之一,由此越来越受到社会和医学界的关注与重视.本文集我院近年来收治的1955例公路交通事故伤住院资料,运用损伤严重度评分法(ISS)评价损伤程度,对不同致伤方式的伤情程度及损伤部位进行分析,并就致伤机制、伤情特点、预防及救治措施等问题进行讨论.     

严重创伤10年院内死亡病例回顾

本文对近10年(1980—1990)来收治的严重创伤经抢救医治无效死亡的83例病人进行了回顾性分析。该组创伤病员院内死亡率2.29％,男女比例为4∶1,年龄分布集中于15—60岁。致伤原因依次为:交通事故、坠落伤、工业外伤及斗殴致伤。伤情类型依次为严重颅脑外伤、高位颈椎骨拆及脱位、复合伤、胸部损伤。文章对死亡原因及如何减少死亡率进行了探讨。     

齐齐哈尔市2005-2007年交通伤的院前急救的现状分析

目的分析齐市交通伤救治的现状,以明确减少交通伤的死亡率和伤亡率的相关因素。方法统计分析齐市急救中心提供的2005-2007年度交通事故伤伤情资料。收集齐齐哈尔市第一医院2005-2007年度各科所收治的由交通事故所致伤的伤情病例,进一步分析交通事故发生的特点。采用SPSS11.8统计分析软件和道路交通事故信息系统的事故数据统计软件进行单因素描述性分析。结果事故类型多为冲击伤,以摩托车及自行车为主。致伤部位以头颈较高,四肢其次。而事故死亡原因多为胸腹损伤。我省的院前急救率为24.30%,但总体水平不高,急救的反应时间（〈15min）和覆盖半径（3.5km）达到国内发达省份。结论道路交通伤（RTI）死亡的发生与事故的致伤部位、严重程度、年龄、及时有效的院前急救和良好的院内救治等多种因素有关。临床上应该从事故发生的不同特点击伤后的不同的时间阶段采取不同的防治措施,减少RTI的死亡率及伤残率。     

64层螺旋CT在兔坠落式颅脑减速伤中的应用

目的 应用64层螺旋CT研究兔坠落式颅脑减速伤的伤情特点.方法 实验用兔36只,包括对照组(6只)和致伤组(30只).采用自行设计的减速伤致伤装置复制兔坠落式颅脑减速性损伤,致伤组根据不同致伤高度分为Ⅰ组(2.5 m)、Ⅱ组(3.5 m)和Ⅲ组(7 m).于致伤后3～4 h行64层螺旋CT平扫,观察兔颅脑减速伤的CT表现,并与大体和显微解剖学观察结果、高速摄像系统所见进行对照.结果 坠落高度越高,兔颅脑损伤越严重;蛛网膜下腔出血是最常见的颅内病灶;脑挫裂伤位于撞击处及对冲部位,以对冲部位更严重;颅底骨折均位于对冲部位.CT平扫可准确显示颅骨骨折,且与高速摄像系统所记录的兔颅脑撞击部位一致.对兔颅脑损伤严重的Ⅲ组,CT平扫基本上显示了所有颅脑损伤情况;Ⅱ组轻度损伤者CT扫描呈假阴性;Ⅰ组颅脑CT表现均为阴性.结论 64层螺旋CT平扫可显示重度及部分中度兔坠落式颅脑减速伤的伤情特点,能为颅脑损伤机制的基础研究提供有价值的信息.     

老年重型颅脑损伤56例救治体会

老年重型颅脑损伤其伤情重，并发症及合并症多，病死率高。笔者就我科自2003年9月-2008年9月收治的56例老年重型颅脑损伤患者的临床资料进行分析，现报道如下。临床资料一、一般资料 本组56例中，男40例，女16例，年龄60-89岁，平均71.2岁。致伤原因：车祸伤35例（62.5％），坠落伤12例（21.4％），摔伤和暴力击伤9例（17.1％）。     

交通事故及高处坠落伤致骨盆骨折的特点分析

目的分析交通事故及高处坠落伤致骨盆骨折的特点及特点的差异。方法回顾性分析该院于2012年1月—2014年1月收治的300例交通事故及高处坠落伤致骨盆骨折患者的临床资料,其中220例交通事故及80例高处坠伤,分析统计两组患者骨盆骨折的各部位发生率以及合并伤的发生情况。结果交通事故组患者的骨折脱位较多发生于左侧,而高处坠落伤组患者的骨折脱位两侧的发生概率相近;而交通事故组患者的髂骨、髋臼骨折和耻骨联合分离的发生率较高处坠落组发生率更高,骶尾骨、坐骨骨折的发生率则是高处坠落组更高,但在耻骨上下支、骶髂关节脱位的发生率两组较为相近。从合并伤来看,两组患者在颅脑损伤的合并伤发生情况对比,差异有统计学意义（P〈0.05）,在颌面创伤、血气胸、胸内脏器伤、腹内脏器伤以及泌尿系统损伤等方面虽差异无统计学意义（P〉0.05）,但从发生比例看高处坠落患者的损伤程度比交通事故更为严重。结论交通事故及高处坠落伤所致骨盆骨折的发生情况与程度均存在一定的差异,充分掌握其致伤规律,对于临床诊断与抢救具有十分重要的意义。     

骨盆骨折的急救与护理体会

骨盆骨折的急救与护理体会百色地区人民医院外科黄小燕随着城市现代化及交通事业的发展，骨盆骨折的发生率在不断增加。骨盆骨折是一种严重创伤，致伤的原因主要是车祸、挤压伤、坠落伤及砸伤等。伤情变化迅速，并发症多，如休克、尿道损伤，后腹膜血肿与内脏损伤等，如抢...     

高空坠落伤的急救护理体会

高空坠落伤是指人们在日常工作或生活中,从高处坠落,受到高速的冲击力,使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤[1]。随着社会的不断发展,高层建筑逐渐增多,高空坠落伤也逐渐成为常见损伤的一种[2]。患者的受伤程度与坠落高度、年龄、体重、落地姿势及地面性质等密切相关,其中坠落高度起着决定性作用。高空坠落伤伤情较复杂,进展迅速,有些隐匿性损伤易受到忽视。早诊断,早治疗,密切监测伤情是降低患者死亡率及致残率的关键。通过对我院收治的48例高空坠落伤患者临床资料进行回顾性整理,探讨分析高空坠落伤患者的急救护理措施,现报告如下。     

腹部闭合性损伤的早期诊治体会

腹部闭合性创伤是外科常见疾病之一，笔者依多年临床经验及文献论述如下。 1病情诊断 腹部闭合性损伤的患者大多为暴力致伤，致伤原因多样，伤情重，多发性损伤的病人较多，因此，必须快速做出正确的诊断。急诊外科医生须在短时间内了解受伤经过和部位，结合生命体征变化与腹部体征及其他部位的情况，对病情迅速做出判断。对生命体征平稳、神志清楚者，可以腹腔诊断性穿刺、腹部CT检查和B超扫描，以明确诊断。     

小儿急性颅脑损伤90例临床观察

我科2003年1月～2005年12月收治小儿急性颅脑损伤90例，现将其临床特点及治疗分析总结如下。 1资料与方法 1．1一般资料：本组90例中男66例，女24例；O～1岁39例，1—3岁24例，3～6岁27例；GCS评分5—11分。致伤原因主要为产伤、车祸伤、坠落伤、跌伤、重物击伤。损伤类型：闭合性颅脑损伤72例，开放性颅脑损伤18例。     

胸部撞击时胸壁的动力学响应及心脏损伤

目的：探讨不同撞击条件下胸壁的动力学响应过程，心脏病理改变和心律失常的发生特点及可能机制，分析胸壁的粘弹性运动过程及其与伤情间的关系。方法：用ＢＩＭ－Ⅱ型生物撞击机，以准静态和动态撞击方式进行兔胸部正、侧向撞击致伤，观察心脏损伤的病理特点和心律失常的发生情况，分析致伤物理参数和胸壁动力学响应与伤情间的量效关系。结果：粘性标准相同时，准静态正向胸部撞击时心脏损伤最重，其次是动态正向撞击组，准静态侧向