干酪性肺结核误诊为金黄色葡萄球菌肺炎一例

病例:患儿胡某,女,7个月,发热,咳嗽一个半月余。该患儿一个月前出现发热,流涕,咳嗽,体温39℃左右。到当地医院就诊。支原体咽拭子检查阳性,胸部正位片(见封四图1),诊断为支原体感染,用红霉素治疗1w不见好转即到当地上级医院诊治。入院后查血R tWBC 68×109/L。胸片示右肺中叶实     

曲菌性心内膜炎(1例尸检报告)

曲菌所致的心内膜炎少见且生前不易确诊,兹将我院最近尸检证实的1例报道如下: 患者,23岁,因发热,头痛,腰痛,尿少住院。入院后经血培养无致病菌生长,并经青霉素、氯霉素、羧苄青霉素、促肾上腺皮质激素等抗炎治疗及纠正水电酸硷平衡等处理,体温不降,头痛、腰痛加剧,双侧股动脉亦难触及搏动,躯干皮肤出现散在出血点,脑压>280mmH_2O,病情恶化于1986年元月13日晨死亡,临床诊断:1、败血症;2、大动脉炎;3、脑炎。尸检:心脏重435g,二尖瓣口有一簇灰红色乳头状赘生物,体积达3×2×1.8cm,质脆,乳头肌及腱索上有直径0.3～0.6cm大少不等赘生物,左心室壁明显增厚达2.1cm(图1),其他瓣膜无异常,右心房及心室有附壁血栓,左心室前壁有数个黄豆粒大梗死灶;腹主动脉与左右髂总动脉分支处有4.5×1.5×1cm赘生物栓塞,其表面灰红色,粗糙较脆与管壁粘连。两肾皮质及脾脏可见到直径0.5～1cm灰白色梗死灶,     

妊娠合并急性早幼粒细胞性白血病一例报告

患者,29岁,妊4产2,于1982年7月30日,因产后大出血测不到血压而住院。患者曾于1980年3月在我院行中期引产,当时血象正常,经过顺利。入院检查:神志不清,面色苍白,双下肢皮肤有散在的淤斑,体温37.5℃,脉搏120次,血压40/O,两肺呼吸音弱,心律整,心率120次,腹软,肝脾未触及。宫底脐上两指;按压宫底排出积血约200ml,宫颈三点处裂伤1cm,裂伤处无活动出血。实验室检查:红细胞220万,血红蛋白8.5g%,血小板8.6万,出血时间2分,     

3例家族性遗传性肾炎病例报告

本文收集了我科自1986年始收冶的45例慢性肾衰患者中有阳性家族史的3例,对其中两例,从先证者向上向下调查三代或四代,绘制系谱进行分析,第1例共追朔四代29人,发病者5人,发病率为17.24％。第2例共追朔三代26人,发病者5人,发病率为19.23％。第3例同胞兄弟3人均患慢性肾衰,未作家系调查。经过系谱分析,认为例一基本符合X—连锁显性遗传。例2、三家族一代人中数人发病,其患病率明显高于群体,提示与遗传有关。有必要长期观察。本病预后恶劣,对后代危害深远,应引起临床医生高度重视。     

肾外症状性肾炎24例报告

肾外症状性肾炎２４例报告霍怀仁，李宝芹，霍爱花，连爱锋河北省峰峰矿务局第二医院儿科关键词肾炎，肾外症状，诊断典型急性肾小球肾炎易于诊断。而某些以水肿、高血压、循环充血状态、高血压脑病等肾外症状为主而尿常规无或轻微改变的称为肾外症状性肾炎的常易被忽视而...     

致密沉积物性肾小球肾炎一例

患者女,４０岁以腰酸、蛋白尿于１９９８年７月２０日入院。１９８５年妊娠８个月时,出现高血压,伴下肢水肿。以后服降压药治疗,但一直未恢复正常。１９８７年开始夜尿增多,１９９５年出现腰酸,泡沫尿。尿蛋白多在＋＋＋,血压１４５／１０５ｍｍＨｇ,时有镜下血尿...     

多发性肌炎合并肾小管性酸中毒一例报告

病例报告 患者,女,39岁,住院号71274,于80年3月下旬起感乏力、纳减、消瘦、恶心、呕吐、多饮和多尿。去某医院检查发现肝功能异常,麝浊 ,锌浊>20,SGPT及胃肠钡餐检查均正常。虽经保肝治疗,症状日益加重,全身酸疼和无力尤甚,致数次因下肢无力而摔倒,体重由117市斤减至90市斤,恶心呕吐频繁,口干多饮(3000毫升/日)夜尿量达一痰盂,遂于6月15日入我院诊治。既往素健,家族史无特殊。体检主要发现:软弱,肝肋下适及质软、无压痛,四肢肌肉轻按痛,但无明显肿胀或萎缩,肌力4—5     

血红蛋白H病合并先天性心脏病一例

患儿　男 ,8岁 ,广东人。因平时体质差 ,易感冒就诊。出生时即被当地医院诊断为先天性心脏病 ,未经治疗 ,家族中无类似遗传病患者。查体 :神志清 ,营养状况尚可。唇轻度紫绀 ,双肺呼吸音正常。心前区无隆起 ,心尖搏动弥散。胸骨左缘 3、4肋间可触及震颤。心界向左下扩大 ,心率 78次 /分 ,律齐 ,心音有力。周围血管征阴性。腹软 ,肝锁骨中线肋下 2 cm可触及 ,质韧。脾肋下及 AB线约 4cm,AC线约 3cm。肠鸣音正常。实验室及辅助检查 :红细胞指标 :Hb83.1g/ L,HCT0 .2 73,MCV72 .8fl,MCH2 2 .1pg,MCHC30 4g/ L,RDB17.9% ;血红蛋白电泳…     

甲状腺机能减退性心脏病误诊一例

患者,女,68岁。心慌胸闷5年余,颜面及双下肢浮肿就诊。近5年来反复心悸、气短、不能平卧,白天活动后倦怠乏力,畏寒、食欲不振及腹胀;曾多次在外院按“冠心病心衰”治疗,但疗效不佳,我院也拟诊冠心病收住。BP:21/12kPa,半卧位,表情淡漠,颜面水肿,贫血貌。右下肺闻及干罗音,左下肺呼吸音消失。HR:59次/min,心音遥远、律齐、未闻及杂音,心界稍扩大。腹部平坦,肝肋下1cm、质韧、有轻触痛,脾未触及。双下肢非凹性水肿。RBC2.8×10~(12)/L,Hb70g/L,胆固醇3.8mmol/L,甘油三脂0.60mmol/L。X线胸片示心影增大,心腰消失,呈烧瓶状;左肋膈角消失;第9、10肋间可见外高内低密度增高阴影。B超示左侧胸腔片状液性暗区。ECG示窦缓、低电压、T波Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_3、V_5低平。超声心动图示室壁和心包光带间液性暗区。诊断为冠心病,心包积液,左侧胸腔积液,心功能不全Ⅲ度。予以强心、利尿、营养心肌等治疗2周,病情未能缓解,心悸气短加重。经检测T_3为0.33nmol/L、T_4为6nmol/L、TSH>60mlU/L,改诊断为甲状腺机能减退(以下简称甲减)伴心包积液、左侧胸腔积液。随在原治疗     

妊娠合并极高脂血症一例报告

病例:患者28岁,因停经39 6w,发现臀位2个月于2005 年3月1日入院.检查:T36.6℃,P 85次/min,R 20次/min,BP 110/70mmHg,心肺肝脾无异常.产科检查:宫高33cm,腹围92cm,胎心140/min,胎位LSA.入院化验检查:甘油三脂69mmol/l,胆固醇25.42mmol/l,总蛋白150g/l,球蛋白100g/l,凝血4项因为高脂血干扰,无法测出结果.患者4年前有甲状腺功能低下病史,已治愈,其母及其舅均有高脂血症.入院后经全院和上级医院专家会诊,诊断为:孕40w,G1P0,LSA,混合性家族性极高脂血症,经充分病历讨论和术前准备,于2005年3月5日在硬膜外麻下行新式剖宫产术,以LSA助娩1女婴,体重3450g,手术顺利,术后转监护室治疗2d,病情平稳转产科病房治疗6d好转出院.出院时复查TG 11mmol/l,CH 11.44mmol/l.     

两腔心先天性心脏病一例尸检报告

<正> 患儿,女,1个半月,因紫绀型先天心入院抢救无效死亡。尸检;心房厚1.5mm,室壁厚5mm。房间隔与室间隔完全缺如,房室间见一个不完整的瓣叶,心室右上方为一个小的肺动脉,未见肺动脉瓣;左上方为主动脉,有三个半月瓣;心房有上下腔静脉进入,心室位于前上方,无肺静脉进入;左右冠状窦明显存在;动脉导管未闭。本例心     

1例乙型流感病毒合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致重症肺炎患者临床特点分析

本文报道了流感季节1例重症肺炎患者的诊疗经过,经病原学分离培养、药敏试验及相关基因学检测,最终考虑为乙型流感病毒合并社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,流感流行季节需高度警惕耐甲氧西林金黄色葡萄球菌重症肺炎的发生。     

湿性疗法治愈1例大面积外伤感染的报告

湿性疗法是以1962英国动物学家Winter博士提出＂湿性愈合环境理论＂为基础的一种新型疗法,即采用湿性愈合敷料和保湿措施为伤口营造一种微酸、低氧或无氧、适度湿润的愈合环境,从而有利于毛细血管和肉芽组织生长,缩短疗程。因此湿性疗法已被美国FDA确认为伤口处理的标准方法。2009年8月18日到9月1日我们采用湿性疗法成功治愈了1例多处外伤后感染的全层伤口患者,现报告如下：     

湿性疗法治愈1例大面积外伤感染的报告

湿性疗法是以1962英国动物学家Winter博士提出湿性愈合环境理论为基础的一种新型疗法,即采用湿性愈合敷料和保湿措施为伤口营造一种微酸、低氧或无氧、适度湿润的愈合环境,从而有利于毛细血管和肉芽组织生长,缩短疗程.因此湿性疗法已被美国FDA确认为伤口处理的标准方法.2009年8月18日到9月1日我们采用湿性疗法成功治愈了1例多处外伤后感染的全层伤口患者,现报告如下:     

产前诊断孕17周先天性心脏病合并胎盘血管瘤一例

病例:患者27岁,因停经4个月,B超示先天性心脏病:房间隔缺损,室间隔缺损?胎盘血管瘤2d,少量阴道流血1d于2004年11月14日入院.患者平素月经规律,末次月经2004年7月14日,行经4d,量中等,停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应,停经41d在外院做B超检查,诊断为"宫内早孕",停经54d阴道淋漓流血1次,血暗红色,无腹痛,未治自愈.     

骨折合并延迟性脾破裂9例报告

所谓延迟性脾破裂是指机体受到损伤后经过48h以上的隐匿期，临床上才出现腹腔内大出血症状的脾破裂。我院自1998～2006年10月，共收治骨折合并延迟性脾破裂病人9例，现对其临床表现和诊断、治疗意见讨论如下。[第一段]     

糖尿病足并湿性坏疽临床治疗警示一例

患者男,43岁,因左足后跟外侧无明显诱因出现破溃来笔者科室治疗,破溃约3 cm×3 cm×3 cm,基底苍白伴坏死组织紧密附着,有明显渗出及异臭味,触痛不明显,双侧足背动脉搏动有力,双下肢血管彩超：双下肢动脉闭塞2级,行左足溃疡清创术后创面缩小好转出院。患者出院后因左足破溃加重（图1）,创面疼痛,发热,体温最高达39℃,伴畏寒、寒战,以＂左足后跟外侧破溃5周,加重伴发热4 d＂再次收治入本院。     

双侧巨大性输尿管一例报告

<正> 童尸,男,身高70厘米。解剖所见:肾的位置正常,右肾较左肾稍低,呈分叶状外形。右肾长6.0厘米,宽2.8厘米,厚1.95厘米;左肾长5.5厘米,宽2.9厘米,厚1.44厘米。两侧输尿管明显增粗;右侧输尿管长10.2厘米;宽:最窄处0.92厘米,中间1.57厘米,最宽2.05厘米,左侧的长8.0厘米;宽:最窄0.22厘米,中间1.08厘米,最宽1.66厘米。     

外阴搔痒性癫痫一例报告

特殊型癫痫报导不少,但外阴搔痒型少见,我院见到1例现报告如下: 患者女性,9岁,88年8月23日就诊,诉半年来在任何原因情况下先在两大腿内侧出现痒感,继之向外阴部扩散痒感逐渐加重,有时达到难以忍受之程度每次30秒至1分,痒后继之出现两眼上翻,四肢强直抽动,每次1分至5分醒后乏力嗜睡,每月1至2次,既往病史无特殊,检查:合作,智力、发育正常,颅神经正常无定位体征,无脑膜刺激征,心肺肝脾正常,外阴皮肤,感觉均无异常、EEG两半球均可见较多δ波,HV后更为明显,停深吸气后3′仍有     

掌骨致密性骨瘤一例报告

一、临床资料:男性,20岁,因右手背无痛性包块一年收住院。患者于一年前无意中发现右手背侧有一“杏仁”大小的包块,局部皮肤无红肿及不适感,当时未引起足够的重视,此后包块逐渐增大,自感酸胀不适,随来我院就诊,经门诊以“右手掌骨瘤性质待定”收入院。入院本体:一般状况良好,心、肺、腹无异常,右手第Ⅲ掌骨背侧有一个1.5cm×2.0cm大小的骨性突起,质硬,表面光滑,边界清楚,轻度压痛,无移动度,右手指活动自如,无麻木感,末梢小循环良好。治疗经过:入院后经积极的术前准备,在臂丛麻醉下行右手掌骨骨瘤