诊断癫痫应注意的问题

癫痫是一种常见病，人群中发病率为(50～70)／10万，年患病率为3‰～6‰，临床上典型的癫痫发作不难诊断，但由于癫痫发作的特殊性、复杂性和多样性，很多时候往往发生漏诊，同时也容易把其他疾病误诊为癫痫。作者结合文献对临床常遇到的诊断和鉴别诊断方面困惑的一些问题作一扼要综述，以期提高对癫痫的认识。     

癫痫诊断中病史和脑电图的临床意义

据统计全世界癫痫患者 4 0 0 0万～ 5 0 0 0万。我国约 5 0 0～ 6 0 0万 ,每年癫痫新发病者 4 0万～ 5 0万人。可见癫痫是神经系统的常见病、多发病。除了给病人、家庭和社会带来沉重的经济负担之外 ,尚给病人和家庭造成莫大的精神压力。[1]现代对癫痫认识的观念应该更新 ,其实癫痫发作是可治之征。只要病因不是进行性疾病 ,而又及时得到相应的合理的治疗 ,其中绝大部分病人 (约80 % )预后是良好的 ,不影响其今后的学习、生活和工作。近 2 0年又有一些广谱、高效、低毒的新抗癫痫药 (ＡＥＤ)问世 ,功能神经外科也取得较大进展 ,即使是对难治…     

脑电图及其进展——癫痫的辅助诊断之一

脑电图在癫痫诊断上是一最常用、最有效的单一手段.由于疾病的间歇发作性,因此检查多在发作问期中进行.它对于确定诊断、发作类型的分类、监测抗癫痫药(AED)治疗效果,与病灶定位诸方面,均具有重要性,甚至决定性.为了提高及改进诊断的阳性率与正确率,随着科技的发展,特别是电子计算机及数学的进展,逐渐出现了各种新仪器、新设备、新方法,但是都为脑电(包括正常的和不正常的)的分析和监测.     

动态脑电图对间脑癫痫的诊断价值

动态脑电图对间脑癫痫的诊断价值承德市中心医院动态脑电图室张秀华承德市中心医院内科王立冬关键词间脑癫痫，动态脑电图间脑癫痫又称植物神经性癫痫，其临床症状复杂多变，多以发作性植物神经症状为主。检查时常无与症状相应的体征和器质性病变，以致诊断困难。动态脑电...     

腹型癫痫脑电图临床诊断意义

<正> 腹型癫痫是以反复发作腹痛为主要特征表现的间脑性发作.本文通过患者脑电图检查,以探讨对本病的临床诊断意义.1.资料与方法自1985～1997年来我院就诊的以腹痛为主要症状,脑电图检查异常的32例患者,男19例(59.4%),女13例(40.6%),发病年龄5～16岁.诊断标准:有突发性、复发性上腹部、脐周围或下腹部痛,发作时伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、异常行为等表现.发作可自行缓解,腹痛持续时间数秒至几分钟不等,可一天内发作几次,也有1～2个月发作一次,腹腔及盆腔无明显     

头痛型癫痫与脑电图诊断

头痛型癫痫与脑电图诊断（江苏省沭阳县人民医院２２３６００）唐传梅头痛型癫痫是癫痫的特殊类型，酷似偏头痛，常可误诊，我院１９８７年～１９９５年对２２９０例头痛患者进行了脑电图检查。其中对临床初诊的头痛型癫痫的９０例采用美介眠诱发试验加节律性闪光刺激，现...     

剥夺睡眠对头痛型癫痫的诊断

２４例头痛型癫痫的脑电图特征，主要表现来各区可见散在性棘波或尖波；两侧同步，阵发性发放３－４Ｈｚ高波幅慢波棘慢综合本病以突发性剧裂头痛为主要特征。服用止痛药无效，应用抗癫痫药物治疗有特效。常规脑电图检查仅有４５．８％，呈异常改变，异常漏检率达４７．８％。     

动态脑电图监测对癫痫诊断的意义

目的：探讨24h动态脑电图对癫痫诊断和鉴别诊断的意义。方法：对46例临床诊断为癫痫及可疑阗痫患者进行24h监测后作离线回放分析，并与普通EEG相比较。结果：动态脑电图总异常率（60．9％）明显高于常规EEG（30．4％），动态脑电图痫样放电率在癫痫组为65．6％，可疑癫痫组为21．4％。睡眠期出现痫样放电占95．8％。结论：动态脑电图对癫痫诊断、鉴别诊断有重要作用。     

自然睡眠脑电图对儿童癫痫诊断价值

自然睡眠脑电图是诱发癫痫脑电图的有效方法之一。我院自1990年7月至1995年7月对临床疑诊为癫痫而清醒脑电图未检出痫性波的71例患儿进行了自然睡眠诱发试验脑电图检查,现报告如下。 临床资料 1.一般资料:71例患儿,男40例,女31例,男:女为1.24∶1.年龄<1岁8例,1～3岁15例,4～7岁20     

动态脑电图监测对癫痫诊断的价值

为了解动态脑电图对癫痫诊断的应用价值，对１１２名诊断癫痫，可疑癫痫及发作性晕厥患者行２４ｈ动态脑电图（ＡＥＥＧ）检查，并在１周内做脑电图（ＥＥＧ）或脑电地形图（ＢＥＡＭ）检查作为自身对照。     

动态脑电图在癫痫诊断及鉴别诊断中的临床应用

目的了解动态脑电图对癫痫诊断的意义。方法采用上海诺诚电气有限公司生产的NATION 8128型监测系统。对48例临床诊断为癫痫病患者和40例非癫痫性发作性疾病患者进行24小时动态脑电图检查。结果癫痫组EFFG异常率为70．8％，其中痫性波检出率为39．6％，可疑癫痫组异常率为12．5％，痫性波检出率为5％，两组对比，有显著性差异（P〈0．01），痫样放电时间以睡眠期为主。结论动态脑电图监测对癫痫诊断及鉴别诊断有重要的临床意义。     

动态脑电图监测对异型癫痫诊断的意义

目的探讨动态脑电图（AEEG）在异型癫痫诊断中的作用。方法对286例临床疑诊异型癫痫的剖者进行常规脑电图（REEG）及AEEG描记。结果REEG检查正常224例（78．3％），异常62例（21．7％）。AEEG检查正常172例（60．1％），异常114例（39．9％）。两组异常率间差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论充剑认识异型癫痫的临床及实质性分类，并对临床疑似异型癫痫，而REEG未能显示痫样波发放者，应及早做AEEG监测，以便早期确诊。     

同步录像脑电图对癫痫及可疑癫痫的诊断价值

目的 探讨同步录像脑电图(Video-EEG)对癫痫及可疑癫痫的诊断价值.方法 对临床确诊为癫痫的43例患者和35例可疑癫痫患者进行Video-EEG监测,并对结果进行分析.结果 癫痫组痫样放电检出率为58.1%,可疑癫痫组检出率为8.6%.差异有极显著性.96.3%的痫样放电出现在睡眠NKEM Ⅰ、Ⅱ期.10例癫痫患者通过Video-EEG修正了发作类型.8例确诊为颞叶癫痫,4例确诊为额叶癫痫.结论 Video-EEG可显著提高癫痫诊断的阳性率,区别癫痫发作与非癫痫发作,确定癫痫发作类型,有助于局灶性癫痫的定位诊断及抗癫痈药物疗效评估,提高疗效.     

146例癫痫患者视频脑电图诊断分析

脑电图 (ＥＥＧ)是诊断癫痫最基本最重要的检查方法 ,也是定位诊断必不可少的手段。但常规ＥＥＧ因其描记时间短 ,癫痫检出率较低 ;动态脑电图 (ＡＥＥＧ)提高了阳性检出率 ,但辩别伪影有时较为困难 ,因此假阳性率高 ;视频脑电图 (ＶＥＥＧ)可同时观察发作时的临床表现和脑电图的变化 ,避免了ＥＥＧ和ＡＥＥＧ检测的缺点 ,在癫痫诊断、分型、定位、判断预后等方面具有独特的作用。现将我院１９９８年５月～２０００年５月检查的１４６例临床拟诊为原发性或继发性癫痫患者的ＶＥＥＧ作一分析 ,以探讨其在癫痫诊断中的价值。１．一般资料１４…     

24h动态脑电图对癫痫诊断和鉴别诊断的意义

目的探讨癫痫的诊断和非癫痫的鉴别。方法对37例可疑癫痫行EEG和AEEG监测并进行比较分析。结果AEEG的阳性率为75．7％,EEG的阳性率为16．2％（P〈0．01）。结论对癫痫的诊断和鉴别诊断AEEG明显优于EEG。