导乐陪伴分娩结合笑气吸入用于分娩镇痛的临床分析

目的 探讨导乐结合笑气吸入用于分娩镇痛的效果及其对产程的影响.方法 将397例产妇用导乐陪伴结合笑气吸入进行分娩镇痛(观察组)与同期400例单用导乐陪伴分娩(对照组)比较镇痛效果,产程进展、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分.结果 观察组分娩镇痛效果明显(P＜0.01),观察组的活跃期和总产程短于对照组(P值均＜0.05),差异有显著意义,而分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分两组比较均无显著差异(P＞0.05).结论 导乐陪伴笑气吸入性分娩镇痛产程时间短、效果可靠,对母儿均无不良影响,有利于产科质量的提高,值得推广.     

导乐分娩联合下腹部及腰骶部间断湿热敷临床效果观察

目的:观察导乐陪伴分娩联合下腹及腰骶部间断湿热敷对分娩过程的影响。方法:选择接受导乐陪伴镇痛分娩的产妇120例,随机分为观察组和对照组。观察组采用导乐陪伴联合腰骶部按摩结合下腹及腰骶部间断湿热敷,对照组采用导乐陪伴镇痛分娩第一产程中仅给予腰骶部按摩。观察两组产妇镇痛效果、产程活跃期时间、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息发生率。结果:两组产妇镇痛效果、活跃期时间比较,观察组镇痛效果明显,活跃期时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组产妇分娩方式、产后出血量和新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:导乐陪伴镇痛分娩中第一产程进行间断下腹部及腰骶部湿热敷能够减轻产痛,缩短产程活跃期时间,提高分娩质量,是安全有效的护理措施。     

导乐与笑气吸入分娩镇痛的临床观察

目的探讨导乐与笑气吸入分娩镇痛的疗效及对母婴的影响。方法选择180例产妇分为观察组和对照组，对照组给予常规待产护理和产科处理措施，观察组除给予导乐陪伴和笑气吸入，其他处理措施同对照组。比较两组的产痛程度、总产程时间、第一产程活跃期时间、产后出血量、分娩方式、新生儿Apgar评分。结果观察组的产痛程度显著减轻；观察组的总产程时间及第一产程活跃期时间显著缩短；观察组自然分娩率显著增高；两组产后出血量及新生儿Apgar评分无差异。结论导乐与笑气吸入分娩镇痛效果好，缩短产程，降低剖宫产率，使用简单安全，是一种理想的分娩镇痛方法。     

椎管内阻滞联合导乐仪应用于分娩镇痛的疗效观察

目的 探讨椎管内阻滞和导乐仪联合应用于产妇分娩镇痛的临床效果.方法 将104例产妇随机分为观察组和对照组,各52例.2组产妇在分娩过程中均行导乐仪镇痛,观察组产妇在此基础上另给予椎管内阻滞麻醉,比较2组产妇的镇痛效果以及产程时间、分娩方式、产后2h出血量.结果 观察组产妇分娩疼痛主要表现为0级和I级,镇痛效果显著优于对照组(P<0.05);观察组产妇第一产程时间和总产程时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组产妇分娩方式比较差异无统计学意义;观察组产后2 h出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎管内阻滞麻醉联合导乐仪应用于分娩具有良好分娩镇痛效果,可明显缩短产程、减少产后出血,值得临床应用.     

腰-硬联合麻醉配合导乐分娩镇痛效果及母婴安全性探讨

目的 观察罗哌卡因联合舒芬太尼经自控腰-硬联合麻醉配合导乐陪伴分娩镇痛效果,以及对产程和母婴的影响.方法 随机选取自愿要求无痛分娩的产妇200例为观察组,另选择同期未使用任何分娩镇痛产妇200例为对照组,比较两组产妇分娩疼痛评分,产程时间,母儿血气结果及中转剖宫产、新生儿窒息、产后出血率.结果 观察组分娩镇痛效果显著,剖宫产率低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组产程时间、产后出血、新生儿窒息率差异比较无统计学意义(P＞0.05),血气分析结果观察组产妇及新生儿氧分压比对照组高,而二氧化碳分压比对照组低,其差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼用于自控腰-硬联合麻醉配合导乐陪伴分娩镇痛效果确切,安全可靠,中转剖宫产率低,对母儿无明显不良影响.     

探讨导乐陪伴式无痛分娩在产科中的应用价值

目的：探讨全程导乐陪伴联合硬膜外麻醉在分娩镇痛中的临床应用价值。方法选择2011年3月至2012年3月来我院住院分娩的产妇213例,随机分为观察组及对照组,观察组117例产妇采取全程导乐陪伴联合硬膜外麻醉为分娩镇痛方式分娩,对照组96例为传统陪伴的方式分娩,分析比较两组产妇产程中的心理状态、满意度、镇痛效果、产程时间、分娩结局、产后2小时出血量及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇满意度达97％,分娩过程中疼痛程度明显减轻,分娩镇痛有效率约为96．5％,明显高于对照组的46％,差异有统计学意义（P＜0．05）,观察组剖宫产率为9．2％,较对照组的19．56％低,差异有统计学意义（P＜0．05）,观察组产妇宫颈扩张较快,尤其是第一产程,所需时间明显缩短,差异有统计学意义（P＜0．05）,产后出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论导乐陪伴式镇痛分娩能在产程中达到有效的镇痛效果,不影响产妇的生命体征,且可降低剖宫产率,调节产妇临产后的生理及心理状态,缩短产程,对母儿安全无影响,效果满意,具有一定的临床推广使用价值。     

导乐仪与椎管内麻醉分娩镇痛疗效对比观察

目的比较导乐仪和椎管内麻醉两种镇痛方法对分娩的作用与影响。方法将2011年2月至2012年2月于来潍坊市妇幼保健院分娩的产妇320例,随机分为导乐仪组与椎管组各160例。导乐仪组应用导乐仪镇痛,椎管组行椎管内麻醉镇痛。观察两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿评分、产后出血量并作比较。结果椎管组麻醉镇痛效果优于导乐仪组,导乐仪组产程时间短于椎管组,导乐仪组经阴平产率高于椎管组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿评分及产后2 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论导乐仪与椎管内麻醉镇痛效果都比较理想,对产妇和新生儿无不良影响,选择何种方法镇痛,须尊重产妇意愿,综合分析具体应用。     

导乐陪伴无痛分娩的效果观察

目的探讨导乐分娩配合笑气吸入对分娩过程及母婴安全的影响。方法选择2009年8月至2011年6月住院产妇240例,经个人及家属同意后纳入导乐陪伴无痛分娩的120例作为观察组,常规陪伴分娩的120例作为对照组。比较两组产妇分娩时疼痛程度、产程时间、分娩结果及新生儿Apgar评分。结果观察组疼痛程度较对照组减轻,产程时间较对照组短,剖宫产率低于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论导乐陪伴配合笑气吸入可以有效减轻产妇疼痛,缩短产程,降低剖宫产率,保证母婴安全。     

笑气联合曲马多在分娩镇痛中的应用

目的 探讨笑气联合曲马多用于分娩的镇痛效果.方法 将107例正常足月初产妇随机分为两组,观察组在宫口开大2cm时用曲马多100mg,肌肉注射,产程进入活跃期后采用笑气吸入镇痛,对照组单纯采用吸入笑气镇痛.观察比较两组的疼痛程度,产程时间,分娩方式,产后出血量及新生儿评分.结果 观察组的疼痛感受明显低于对照组(P＜0.01),自然分娩率高于对照组(P＜0.05),活跃期时间短于对照组(P＜0.05),而第2产程时间,产后出血量,新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 笑气联合曲马多用于分娩镇痛,安全有效,可提高自然分娩率.     

导乐分娩联合应用曲马多对分娩镇痛、产程及分娩方式的影响

目的:探讨导乐分娩联合应用曲马多对分娩镇痛的效果及产程的影响。方法:应用导乐分娩联合曲马多进行分娩镇痛的产妇100例作为观察组,将未应用导乐分娩及任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇100例作为对照组,分别观察分娩疼痛、产程时间、分娩方式、新生儿窒息、产后出血情况。结果:两组产程活跃期及总产程比较,差异有显著意义(P0.05),分娩方式差异有显著意义(P0.01),产后出血率差异有显著意义(P0.05)。两组新生儿窒息率比较无统计学差异(P0.05)。结论:导乐分娩联合曲马多用于分娩镇痛能明显减轻产痛,可加速产程,降低剖宫产率,减少产后出血量,对母婴均无不良影响。     

分娩镇痛对母婴预后的影响研究

目的：探讨分娩镇痛对母婴预后的影响。方法：2011年11月～2012年11月在我院要求阴道自然分娩产妇309例,其中,实施分娩镇痛产妇169例（观察组）,未实施分娩镇痛产妇140例（对照组）,比较两组产妇剖宫产率、产后出血量、产后2h及24h血压、产后尿潴留情况、产后24h疼痛程度、产妇的满意度及新生儿情况。结果：观察组产妇产后出血量（236.4±71.13）ml,对照组产妇产后出血量（230.3±70.11）ml,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组产后2h及24h血压、产后尿潴留、产后24h疼痛程度及新生儿情况差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组产妇满意度96.45%,明显高于对照组的79.29%;观察组剖宫产率17.16%,明显低于对照组的32.14%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。讨论：分娩镇痛满足整个产程的镇痛需要,可降低剖宫产率,对母婴无不良影响,且大大提高产妇的满意度,值得临床推广使用。     

潜伏期罗哌卡因硬膜外镇痛辅助共振音乐对分娩结局的影响

目的探讨潜伏期罗哌卡因硬膜外镇痛辅助共振音乐对分娩结局的影响。方法将我院收治的300例分娩产妇,随机分为对照组（常规处理）、观察I组（潜伏期罗哌卡因硬膜外镇痛）、观察Ⅱ组（潜伏期罗哌卡因硬膜外镇痛辅助共振音乐）,每组各100例,对各组疼痛分值、产后2h出血量、第一和第二产程时间、分娩方式以及血中皮质醇及β-内啡肽含量进行观察和比较。结果与对照组比较,两观察组疼痛分值明显减少,镇痛有效率明显升高,产后出血量、产程时间均明显缩短,自然分娩率明显升高,剖宫产率显著降低（P〈0．05）;与观察I组比较,观察Ⅱ组疼痛分值和镇痛程度均有明显改善,产后出血量、产程时间均明显缩短,明显改善了分娩结局（P〈0．05）;与对照组比较,观察组给药20min后,血中β-内啡肽含量明显降低,并且观察Ⅱ组降低更为明显（P〈0．05）,而皮质醇含量变化没有统计学意义（P〉0．05）。结论潜伏期罗哌卡因硬膜外镇痛辅助共振音乐治疗具有镇痛效果佳、缩短产程、改善分娩结局等诸多优点。     

无创伤非药物性脉冲镇痛分娩的临床观察

目的：探讨无创伤非药物性脉冲镇痛分娩的临床效果及其对产妇及新生儿的影响.方法：将300例产妇随机分为A组（对照组,未使用分娩镇痛）、B组（非药物性脉冲镇痛组,应用GT-4A分娩镇痛工作站镇痛）及C组（硬膜外镇痛组,椎管内麻醉镇痛）各100例.观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿评分、产后出血量并作比较.结果：C组麻醉镇痛效果优于B组,B组产程时间短于C组和A组,B组经阴道平产率高于C组和A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;3组新生儿评分及产后2h出血量比较差异无统计学意义.结论：无创伤非药物性脉冲镇痛与硬膜外镇痛效果都比较理想,无创伤非药物性脉冲镇痛的阴道分娩率更高.     

硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用

目的：探讨硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床效果及对产程、母婴分娩结局的影响。方法：选取自然分娩的产妇216例,全部足月、单胎、头位,无妊娠并发症,无麻醉禁忌证,评估经阴道分娩无困难者,随机分为观察组和对照组各108例,观察组采用硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组采用非药物性分娩镇痛。观察2组产妇分娩疼痛的程度、第二产程和第三产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果：观察组产妇分娩期疼痛程度明显低于对照组（P〈0.01）,宫口扩张速度显著快于对照组（P〈0.01）,观察组均较对照组好,缩短硬膜外麻醉分娩镇痛活跃期和第三产程时间（P〈0.01）,2组产妇产后出血量和新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛是较为理想的方法,对母婴均有较高的安全性,可加速产程进展,值得推广。     

导乐分娩结合笑气与山莨菪碱对产程的影响

目的探讨导乐分娩结合笑气及山莨菪碱对分娩镇痛、产程时间、分娩方式及新生儿结局的影响。方法将514例初产妇随机分为观察组（261例）和对照组（253例）。观察组给予导乐分娩结合活跃期笑气吸入及山莨菪碱静脉推注,对照组单予导乐分娩。对两组产妇的疼痛程度、剖宫产率、产程时间及新生儿窒息率等进行比较。结果观察组产妇疼痛程度、割宫产率显著低于对照组;观察组经自然分娩者的总产程时间明显较对照组缩短;新生儿窒息率观察组较对照组小,但无统计学意义。结论笑气吸入配合山莨菪碱可明显减轻产时疼痛．缩短产程,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

硬外麻醉镇痛对分娩影响的临床观察

目的 :探讨硬外麻醉的产科镇痛对产痛、产程、分娩方式、新生儿和产后出血的影响。方法 :选择 80例头位 ,无产科、麻醉禁忌证的自愿接受镇痛的初产妇 (观察组 ) ,在宫口开大 2～ 3cm时 ,给予硬外麻醉 ,并与同期条件相似 ,未给予任何镇痛方法的 80例初产妇进行对照 (对照组 ) ,比较两组产痛、产程时间、分娩方式、产后出血及对胎儿的影响。结果 :观察组镇痛有效率与对照组相比 ,统计学有极显著意义 (P <0 .0 1)。观察组活跃期较对照组缩短 ,但阴道助产率及剖宫产率却增高 ,分娩镇痛减少会阴侧剪伤口水肿 ,利于愈合。新生儿窒息及产后出血发生率比较 ,差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :硬外麻醉镇痛可达到分娩镇痛 ,加速产程 ,利于宫口扩张 ,对新生儿无不良影响 ,在进一步改进方法 ,减少手术产率的基础上可推广应用。     

罗哌卡因复合小剂量芬太尼硬膜外神经阻滞用于分娩镇痛的临床研究

目的探讨罗哌卡因复合小剂量芬太尼硬膜外神经阻滞用于分娩镇痛的,临床效果。方法抽取240例足月临产初产妇,随机分为镇痛组（n=120例）和无任何镇痛措施的对照组（n=120例）,观察记录两组产妇的镇痛效果、产程、新生儿情况、缩宫素使用情况、分娩方式及产后出血量。结果两组的缩宫素使用、产后出血、新生儿窒息方面无显著性差异,而镇痛组活跃期较对照组缩短,疼痛程度和焦虑情绪比对照组明显减轻（p〈0．01）,差异有统计学意义。结论罗哌卡因复合小剂量芬太尼连续硬膜外阻滞用于无痛分娩效果安全可靠,对母婴均无不良影响,且能明显促进产程进展,是目前较理想的分娩镇痛方法。     

低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼椎管内阻滞用于分娩镇痛的效果观察

目的观察低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼用于连续硬膜外阻滞（CEA组）与腰硬联合阻滞（CSEA）分娩镇痛的临床效果。方法选择我院正常足月妊娠、均为单胎头位、且无椎管内麻醉禁忌、自愿要求无痛阴道分娩的产妇60例,随机分为三组,即CEA组、CSEA组和对照组（C组）,每组各20例。观察记录三组产妇的镇痛效果、下肢肌力、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分。结果 CSEA组和CEA组相对于未进行无痛分娩的C组,产妇的疼痛明显减轻,视觉模拟评分（VAS）明显低于C组（P〈0.01）;CSEA组镇痛起效时间[（44.15±8.61）s]明显快于CEA组[（206.65±35.88）s],CSEA组用药后10、15 min疼痛VAS评分明显低于硬膜外组（P〈0.05）;三组产妇无明显运动阻滞症状,均能下床活动,下肢肌力（Bromage评分）在0～1分（P〉0.05）;三组产妇的产程、分娩方式、新生儿1、5 min Apgar评分等指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼用于椎管内阻滞分娩镇痛,起效快,镇痛强,对母婴无不良影响,值得临床推广应用。     

腰麻复合硬膜外阻滞和笑气吸入用于无痛分娩的效果评估

目的腰麻复合硬膜外阻滞(CSEA)和笑气吸入无痛分娩的效果评估.方法90名足月初产孕妇随机分为实验组Ⅰ、实验组Ⅱ及对照组,前两组孕妇宫口开至3 cm后,分别行CSEA及笑气吸入分娩镇痛,监测镇痛效果、产程各指标及测定β-内啡肽(β-EP).结果实验组镇痛效果好于对照组,而实验组Ⅰ镇痛效果好于实验组Ⅱ.实验组Ⅰ活跃期短于对照组活跃期,实验组Ⅱ潜伏期后各产程均短于对照组.实验组Ⅰ与Ⅱ各产程无明显差异.宫缩强度、产钳率、剖宫产率、产后出血,胎儿窘迫、新生儿Apgar评分,三组无显著性差异.三组产妇β-EP浓度时均高于产后.产时β-EP实验组Ⅰ最低,实验组Ⅱ与对照组无差异;而产后β-EP实验组Ⅱ最高.结论CSEA及笑气吸入用于分娩镇痛,能缓解产痛,缩短产程,不影响产程中各因素.β-EP在分娩应激状态下升高,产后显著下降,提示β-EP参与分娩镇痛.     

笑气吸入用于临床无痛分娩1000例临床研究

目的探讨笑气用于分娩镇痛的疗效及对母儿影响。方法对1000例笑气吸入镇痛和同期1000例非镇痛分娩的镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分等指标进行比较。结果镇痛组在镇痛效果、缩短产程时间方面均优于对照组，差异有极显著性（P〈0.01）；两组在产后出血量、新生儿窒息发生率方面差异无显著性（P〉0．05）。结论笑气吸入对分娩疼痛有良好的镇痛效果，可缩短产程，降低剖宫产率，对母儿无不良影响，方法简便，容易掌握，是理想的分娩镇痛方法。