老年管饲的护理进展

管饲是指经鼻饲管或胃肠造瘘管输入营养制剂的营养治疗方法〔1〕。管饲具有利于维护肠黏膜完整性,并发症少,技术要求低,价格低廉等特点而更常用于临床、社区、家庭〔2〕。随着人类平均寿命的延长,世界人口老龄化问题日益严重,由于各种原因造成的不能经口进食而胃肠功能良好的老     

危重病人空肠管饲置管方法的应用研究

危重病人的肠内营养越来越受到临床关注,早期营养对提高病人的生存率、降低感染发生率、缩短住院时间起到了很好的作用,本文通过对各种鼻肠管置入方法的综述,包括盲插法,药物引导法,超滑导丝X线透视引导法,内镜引导法,以及置管成功率,置管时间,优缺点做了相应阐述,从而更好的指导临床,提高置管技术。     

重症急性脑血管病人管饲膳食的护理体会

重症急性脑血管病病人往往有较长的意识障碍期，不能正常进食，但此时机体应激反应加强，能量消耗显著增加，分解代谢加强，常导致营养衰竭，对于此类病人，如能早期实施营养支持护理，不仅能减轻营养不良，而且能提高了机体抗病能力和生存质量，对于加速病人的康复具有重要的意义。现将2002年以来我们收治80例重症急性脑血管病人管饲饮食的护理体会总结如下。     

不能经口进食的老年糖尿病患者管饲成品匀浆膳的体会

对于不能经口进食的病人,传统方法是将各种食物搅匀后经鼻胃管管饲。其缺点是营养成份不稳定,卫生难保证,而且费时费力。本文探讨采用自制成品匀浆膳,对不能经口进食的卧床老年糖尿病病人给予管饲饮食治疗。1　对象与方法1.1　病例选择　2 7例老年糖尿病患者,男2 2例、女5例,年龄73～82岁,平均76 .8岁,身高1.5 4～1.73m,平均1.6 2 m ,病程3～34年,其中糖尿病合并帕金森病、肺部感染者6例,合并胃癌术后2例,合并多发性脑梗死后遗症17例,合脑梗死并吞咽困难2例,均为卧床病人。入院后查肝肾功能均正常。药物控制血糖平稳后即给予鼻胃管管饲匀浆…     

脑卒中管饲患者的护理

通过对56例脑卒中患者采取早插鼻饲管,管饲前检查胃管,抬高床头,管饲中注意食物量、营养、温度、速度、次数,管饲后1h不翻身、扣背、吸痰.以及经管饲注入药物;管饲患者的康复训练等.认为这些护理措施可有效减少脑卒中患者并发症的发生,促进吞咽功能的恢复,提高患者生活质量.     

卡维地洛治疗老年心力衰竭的有效性和安全性

目的：探讨卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭（CHF）患者的有效性和安全性。方法：60岁以上老年CHF患者86例，在心衰症状已基本缓解，常规治疗基础上加用卡维地洛2．5mg，2次／d，以后根据患者耐受情况在4～6周内渐增到病人能耐受的最大剂量或达到目标剂量20mg，2次／d。维持剂量治疗3个月。观察治疗前及维持剂量治疗3个月后心率、血压、血生化及心功能的变化。结果：治疗后心率、血压均明显下降（P〈0．01），心搏量、心脏指数、心排血量、左室射血分数均明显增加（P〈0．01或P〈0．05），左房内径、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均明显降低（P〈0．01）；而各项生化指标均无明显改变（P〉0．05）。结论：卡维地洛治疗老年心力衰竭可明显改善心功能并且耐受性良好。     

老年妇女妇科手术安全性探讨

随着老年过程的出现 ,多种组织器官逐渐出现衰老和退化 ,给麻醉和手术带来一定的危险。为了探讨老年妇女手术的安全性 ,我们就我院收治的 92例老年妇女的情况分析如下。　　一、临床资料　　 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月我科共收治妇科住院患者1976例 ,需麻醉下手术者 140 9例 ,其中老年妇女 92例 ,占6 .5 %。 92例中 ,6 0～ 6 4岁 30例 ,6 5～ 6 9岁 34例 ,70～ 74岁17例 ,75～ 79岁 10例 ,85岁 1例。有部分患者同时合并有多种妇科疾病 ,统计时以决定手术的疾病为主。 92例中 ,子宫脱垂伴阴道前后壁膨出 32例 ,子宫内膜癌 9例 ,卵巢恶性肿…     

经内镜鼻饲管置人术及饮食护理

对各种原因导致进食障碍的恶性肿瘤患，探讨其营养支持的经济有效方法，本对2001年至2003年收治的47例进食困难患，经内镜插入鼻饲管，并日常治疗护理，改善营养后继以相应治疗的效果进行分析总结。     

老年心血管病患者拔牙安全性的临床体会

老年心血管病患者拔牙安全性的临床体会王玉奎，王飞宇，毕崇才（白求恩医科大学第一临床医学院口腔科，长春１３００２１）杜士兰，郭福珍（长春市二道河子区医院）我科与我院干部病房合作，对老年心血管病患者的安全拔牙问题进行了探讨。１临床资料统计分析了１９８５年...     

老年糖尿病患者的饮食治疗

由于社会、心理、体力、情绪等因素的影响，以及不合理饮食、不经常活动，常使得老年糖尿病患者血糖控制不尽人意，糖尿病并发症发生率明显增高，病情较重，生活质量差。因此，积极预防和治疗糖尿病是保证老年人晚年健康生活的重要手段之一。下面主要介绍老年糖尿病患者如何进行饮食治疗。     

阿达木单抗治疗克罗恩病的有效性和安全性

目的:评估阿达木单抗(ADA)治疗克罗恩病的有效性和安全性,并分析ADA疗效的预测因素。方法:连续纳入2020年1至12月于同济大学附属第十人民医院消化内科接受ADA治疗的49例克罗恩病患者,收集治疗前的临床资料;ADA治疗12周期间,每2周进行1次临床随访,每4周进行1次实验室检查,并于ADA治疗第12周时复查肠镜。...     

社区老年糖尿病患者饮食治疗现状及影响因素

目的 了解齐齐哈尔市老年糖尿病(DM)患者饮食治疗现状及影响因素,探讨适合该地区饮食习惯的有效治疗方法,提高DM患者生活质量.方法 采用问卷调查及访谈法对齐齐哈尔市3个社区内共77名老年DM患者进行调查,内容包括个人一般情况和饮食控制情况.结果 DM饮食控制的知识掌握程度好的占6.4%,态度、行为依从性好占6.4%.老年DM患者饮食治疗依从性与文化程度,生活负担等因素有关.结论 以社区为基础,对社区老年DM患者开展个体化干预模式有利于提高其饮食治疗的依从性.     

老年颈椎管狭窄并发脊髓病的外科治疗

目的：探讨老年颈椎管狭窄并发脊髓病的外科治疗结果及围手术期并存病的处理原则,方法：分析15例病人临床表现,颈椎X线动力性拍片及MRI病理改变,围手术期并存病控制及手术疗效。结果：6例椎板成形和8例推板减压者均获得优良疗效,并存病控制得当,无并发症发生,结论：老年颈椎管狭窄并发脊髓病是退变,骨质疏松和颈椎不稳等多因素所致,年龄不是禁忌手术治疗的金标准,控制好围手术期并存病,颈椎后路手术疗效是令人满意的,由于老年骨质疏松,椎板成形易失败。     

管饲肠内营养对DLD患者疗效的影响

目的探讨管饲肠内营养对急性重症弥漫性肺疾病(DLD)无创正压通气患者疗效及安全性的影响。方法收治急性重症DLD无创正压通气患者34例,分为管饲组和经口摄食组,比较两组患者住ICU时间、气管插管率、28天死亡率,以及管饲组营养支持前后相关指标的变化。结果与经口摄食组比较,管饲组平均住ICU时间比经口摄食组明显缩短(P0.05),管饲组治疗后实验室指标均较前改善(P0.05)。结论管饲肠内营养支持应用安全,是急性重症DLD无创正压通气患者营养支持的首选。     

老年肥胖和饮食治疗

世界卫生组织 (WHO)在一项研究报告中指出 :“肥胖目前在全球范围内广泛流行 ,所有的迹象表明这种情况会日趋恶化 ,在欧洲、美国和澳大利亚等发达地区中 ,肥胖的患病率高 ,并且有上升的趋势”。在我国 ,肥胖人数也日益增多 ,肥胖已经成为不可忽视的严重威胁国民健康的危险因素。老年人作为一个特殊的人群 ,退休以后活动量减少 ,相对年轻人而言 ,缺乏控制体重的迫切愿望等原因 ,肥胖发生率也在上升。1　肥胖的诊断标准简单地说 ,所谓肥胖就是指人体内脂肪量超过正常范围 ,并可能引起人体生理功能出现异常或潜伏着诱发其他疾病的一种状态。…     

老年肝胆管结石68例手术体会

自 198 9年 6月至 1999年 6月 ,我们手术治疗 68例老年肝胆管结石病人 ,取得了较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 68例 ,男 3 6例 ,女3 2例 ,年龄 60～ 83岁 ,平均 70岁。单纯肝胆管结石 3 7例 ,合并胆总管结石 3 1例 ,多为混合结石。病史 2月～ 5 1年 ,有Ｃｈａｒｃｏｔ三联征 5 1例 (75 % ) ,重症急性胆管炎 (ＡＣＳＴ) 2 6例 ,术前有合并症者 3 5例(5 1 4% ) ,其中高血压 12例 ,冠心病 10例 ,脑血管意外后遗症 4例 ,慢性支气管炎 8例 ,肺气肿 4例 ,糖尿病 9例 ,前列腺增生症 3例 ,合并 2种以上病症者 8例。术前常规…     

地中海饮食与老年衰弱综合征相关性的Meta分析

目的系统评价地中海饮食与老年衰弱之间的关系。方法运用计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、Web of Science、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方数据库,收集国内外关于地中海饮食与老年衰弱关系的相关研究,检索时限为建库至2019年8月。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究质量,采用Stata 15.0进行相关的Meta分析和图形绘制。结果共9项研究符合纳入标准,研究对象共22057例,其中欧美8项,亚洲1项;队列研究7项,横断面研究2项。Meta分析结果显示:老年人地中海饮食依从性越高,衰弱发生率越低(RR=0.56,95%CI:0.41～0.71,P<0.05)。根据地区不同的亚组分析结果表明,在欧美国家的老年人群中,地中海饮食坚持率越高,衰弱发生率越低(RR=0.51,95%CI:0.37～0.64,P<0.05)。结论坚持地中海饮食可以降低老年衰弱的发生风险,尤其在欧美国家。     

老年患者经鼻胃镜检查的安全性与耐受性临床研究

目的评价老年患者经鼻胃镜检查的耐受性和心肺功能的影响。方法 849例年龄≥60岁患者分为经鼻胃镜组（TN组）644例和经口胃镜组（TO组）205例,监测检查前至结束时的血氧饱和度、平均动脉压、心率,检查完毕后采用问卷调查方式了解其耐受程度。结果检查中TO组心率增快、血压升高、血氧饱和度降低比TN组更加明显,2组比较有显著性差异（P〈0.05）;TO组插镜时心率增快、血压升高,与检查前比较有统计学差异（P〈0.05）,而TN组检查前后无统计学差异（P〉0.05）。耐受性问卷调查TN组A、B、C三级各为86.0%、11.5%和2.5%,TO组分别为9.3%、33.2%和57.6%,2组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论经鼻胃镜插入痛苦小、对心肺功能影响小,具有良好的耐受性和安全性,对高风险的老年患者尤为重要。     

两种管饲法在脑卒中吞咽障碍患者预防并发吸入性肺炎的临床观察

<正>吸入性肺炎是脑卒中患者的常见并发症之一,与脑卒中的预后关系密切[1],主要由于吞咽功能障碍和胃食管返流所致,对意识不清或有假性球麻痹的脑血管病及气管切开患者,食物及咽部寄生菌因误吸进入下呼吸道,引发的肺炎,成为死亡的主要原因[2]。脑卒中吞咽障碍的发生率为30%~50%,早期需通过管饲饮食来维持生命。据刘剑梅等[3]对老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理对策研究报道:由于鼻饲法造成吸入性肺炎发生率为57.7%,吸入性肺炎