罗格列酮对2型糖尿病患者C-反应蛋白的影响

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病患者C-反应蛋白水平的影响。方法将40例2型糖尿病患者随机分为研究组26例,对照组14例。两组均在饮食控制、运动疗法的基础上,口服降糖药物治疗。研究组联合罗格列酮治疗。观察12w。于治疗前后测定两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三脂、胆固醇、C-反应蛋白,计算胰岛素抵抗指数,对两组测定结果进行对比分析。结果治疗12w末,研究组糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、C-反应蛋白及胰岛素抵抗指数均较治疗前有显著下降（P〈0.01）;甘油三脂及胆固醇虽有所下降,但差异无显著性（P〉0.05）。对照组各项生化指标虽较治疗前有所下降,但差异均无显著性（P〉0.05）。两组间比较研究组C-反应蛋白水平较对照组下降显著（P〈0.01）。结论罗格列酮治疗2型糖尿病,不仅能提高患者的胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗显著降低血糖,而且可显著降低血浆C-反应蛋白水平,为预防糖尿病及其并发症提供了新的前景。     

罗格列酮对注射胰岛素治疗的2型糖尿病患者C-反应蛋白的影响

目的:评估罗格列酮对单用胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者全身性炎症反应标志物C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平的影响.方法:测定31例单用胰岛素注射血糖控制良好的2型糖尿病患者、20名健康对照组的血清CRP浓度,对糖尿病组加用罗格列酮4 mg口服,每日1次,疗程20周,治疗中胰岛素用量可随机调节,使血糖控制在满意范围内.比较糖尿病患者治疗前、后血清CRP浓度及糖化血红蛋白A1c水平.结果:糖尿病患者组CRP水平高于健康对照组(P＜0.01).罗格列酮治疗后糖尿病组CRP水平明显下降(P＜0.01)而糖化血红蛋白A1c水平无显著改变.结论:罗格列酮能显著降低注射胰岛素的2型糖尿病患者的CRP水平,上述结果是独立于控制血糖变化之外的.     

罗格列酮对2型糖尿病患者血清C反应蛋白的影响

目的:观察2型糖尿病患者应用罗格列酮治疗前、后血清C反应蛋白水平变化,探讨罗格列酮的抗炎作用。方法:2型糖尿病患者42例均给予罗格列酮4 mg/d,1次/d,口服,疗程6个月,比较治疗前、后糖化血红蛋白、C反应蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平。结果:治疗后糖化血红蛋白(7.31±0.21)%较治疗前(8.39±0.26)%降低(P<0.01),C反应蛋白水平(19.2±1.7)mg/L较治疗前(60.5±8.1)mg/L降低(P<0.01);治疗前、后高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗格列酮可降低2型糖尿病患者血清C反应蛋白水平,具有抗炎作用。     

罗格列酮对2型糖尿病合并冠心病患者血清基质金属蛋白酶-9及高敏C-反应蛋白的影响

目的:探讨罗格列酮的抗炎、抗动脉粥样硬化作用及其机制.方法:2型糖尿病合并冠心痛患者60例随机分为罗格列酮治疗组和常规治疗组.采用酶联免疫吸附法测定血清基质金属蛋白酶-9、高敏C-反应蛋白水平,观察罗格列酮治疗前后血清基质金属蛋白酶-9、高敏C-反应蛋白水平变化及与常规治疗组之间变化的差别.结果:治疗2周时的血清基质金属蛋白酶-9、高敏C-反应蛋白水平分别较治疗前水平下降,应用罗格列酮治疗组较常规治疗组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).空腹血糖在2治疗组间差异无统计学意义(P>0.05).罗格列酮治疗12周时的血清基质金属蛋白酶-9、高敏C-反应蛋白较治疗2周时下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:罗格列酮具有抗炎及独立于降糖之外的抗动脉粥样硬化作用,且在一定时期内具有时间依赖性.     

罗格列酮对2型糖尿病高血压患者血压和C反应蛋白的影响

糖尿病心血管病变是2型糖尿病死亡的主要原因之一,而高血压是糖尿病发生心血管并发症的一种重要危险因素[1],有证据表明,炎症标志物C反应蛋白(CRP)是与糖尿病和心血管疾病高度相关的独立危险因素[2].作者拟探讨罗格列酮对2型糖尿病高血压患者血压和CRP的干预作用,现分析如下.     

罗格列酮对短病程2型糖尿病大血管病变患者C反应蛋白的影响

近来研究表明，C反应蛋白（CRP）与2型糖尿病及大血管并发症的发生发展有关。CRP是人体急性时相反应的最主要敏感的标志物之一。罗格列酮可改善2型糖尿病的胰岛素抵抗，同时具有抗炎作用，可以降低2型糖尿病CRP的浓度，CRP与心血管的危险性升高有关，表明大血管病变可伴有CRP水平的升高。因此长期应用罗格列酮可以对糖尿病大血管病变有一定的治疗作用。     

罗格列酮治疗2型糖尿病45例临床观察

目的观察马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病（T2DM）前后血清高敏C反应蛋白（hsCRP）的变化,探讨其可能的药物作用。方法86例双胍类和磺脲类药物治疗3个月以上的T2DM病人随机分为罗格列酮组与对照组,进行为期16周的临床观察。结果罗格列酮组治疗前后比较空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）均明显下降（P〈0．01）,胰岛素抵抗指数（IRI）明显下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显升高（P〈0．01）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显下降（P〈0．01）,胆固醇（CH）和甘油三酯（TG）无明显变化,收缩压（SBP）平均下降9．6mmHg（P〈0．01）,舒张压（DBP）平均下降6．1mmHg（P〈0．01）,体重指数（BMI）无明显变化,hsCRP明显下降（P〈0．01）。而对照组各观察指标无明显变化。结论T2DM患者慢性高血糖状态与炎症关系密切。罗格列酮治疗在改善胰岛素敏感性的同时,还具有抗炎、调脂、降压等作用,长期使用可预防T2DM心血管疾病的发生。     

马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者血脂的影响

目的研究马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者血脂的影响。方法对门诊99例2型糖尿病患者应用马来酸罗格列酮(4mg/d)治疗3个月,比较用药前后患者总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C的变化。结果马来酸罗格列酮治疗3个月后,患者总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇明显下降(P分别<0.05及<0.01);甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇无明显变化。结论马来酸罗格列酮可降低糖尿病患者的总胆固醇水平,对心血管病变有一定好处,但还需更大样本及更长观察时间的研究来证实。     

C-反应蛋白与2型糖尿病

C-反应蛋白(CRP)是急性时相反应的敏感标志物。近年来的研究表明，CRP水平与2型糖尿病及其血管并发症的发生、发展有关；同时，CRP浓度的改变预示2型糖尿病的治疗效果，为防治糖尿病及其并发症提供了新的研究方向。     

2型糖尿病患者血清C-反应蛋白水平观察

目的:探讨CRP与2型糖尿病的关系。方法:比较50例2型糖尿病患者与健康人血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果:T2DM与对照组比较CRP水平差异具有显著性,T2DM患者血清CRP水平与FPG无显著相关性(r=0.176,P>0.05);CRP与TG无明显相关性(r=0.120,P>0.05);CRP与HDL-C(r=-0.191,P<0.01)呈负相关,与TC(r=0.33,P<0.05)及LDL-C(r=0.155,P<0.05)呈正相关。结论:提示CRP对预测糖尿病并发动脉粥样硬化性心血管疾病也有重要的临床意义。     

马来酸罗格列酮及辛伐他汀对胰岛素抵抗患者血清C-反应蛋白水平的影响

目的研究马来酸罗格列酮及辛伐他汀对胰岛素抵抗患者血清C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法根据胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）〉2．8、空腹和餐后2h血糖正常确诊胰岛素抵抗非糖尿病患者101例，随机分为3组，马来酸罗格列酮组34例，辛伐他汀组33例。对照组34例。马来酸罗格列酮组每日服马来酸罗格列酮4mg，辛伐他汀组每日服辛伐他汀20mg，对照组无特殊处理，共观察14d。试验前后采血测血清CRP。结果CRP在马来酸罗格列酮组、辛伐他汀组均较治疗前下降，在对照组略有升高。经配对t检验，t值分别为5．430、2．827和0．122，P〈0．001、P=0．012和P=0．904。多重比较g检验显示，马来酸罗格列酮组与辛伐他汀组比较，P〈0．05，差异有显著性。结论对胰岛素抵抗患者马来酸罗格列酮和辛伐他汀在14d内可降低CRP水平，马来酸罗格列酮降低CRP作用可能要强于辛伐他汀。     

罗格列酮对2型糖尿病合并高血压患者的疗效

目的观察罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）合并高血压（EH）患者的降血糖、降血压疗效以及改善胰岛素抵抗和尿微量白蛋白的作用。方法68例T2DM合并EH的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例在服用二甲双胍和缬沙坦的基础上加用罗格列酮4 mg/d。对照组不加罗格列酮,疗程均为16周。比较治疗前后两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿白蛋白排泄率（UAE）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（IR I）,同时观察肝肾功能和不良反应。结果两组均能降低上述指标,但治疗组效果优于对照组,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论罗格列酮对T2DM合并EH的患者有明显的降血糖、降血压、改善胰岛素抵抗和减少尿微量蛋白的作用,而且无明显不良反应。     

冠心病伴2型糖尿病患者血清中C-反应蛋白浓度的测定

目的：比较冠心病及冠心病伴2型糖尿病患者血清中C-反应蛋白（CRP）浓度的变化。方法：冠心病伴2型糖尿病（A组）36例,冠心病患者血糖正常（B组）40例,正常对照组（C组）30例。分别测定其体重指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、CRP水平,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：A组患者血清中CRP水平高于B组（P〈0.05）及C组（P〈0.01）。结论：冠心病伴2型糖尿病患者血清中CRP浓度升高,提示炎症反应在动脉粥样硬化和伴2型糖尿病的发生、发展中起着至关重要的作用。     

罗格列酮治疗2型糖尿病肾病的疗效分析

目的评价罗格列酮在2型糖尿病肾病治疗中的疗效,并探讨其可能机制。方法50例2型糖尿病肾病(Ⅲ期)患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上服用罗格列酮,4mg/d。比较两组治疗前及治疗4、8、12周尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率和C-反应蛋白等水平变化。结果治疗组尿白蛋白排泄率和内生肌酐清除率下降比对照组明显,起效更快;治疗组C-反应蛋白明显下降(P<0.01),而对照组下降不明显(P>0.05)。结论罗格列酮可能因降低C-反应蛋白的炎症反应而减轻微量白蛋白尿、改善肾功能。     

罗格列酮在2型糖尿病治疗中的循证证据

1　前言随着 2型糖尿病发病率逐年增加 ,围绕其展开的临床研究也越来越深入。大量的临床流行病学资料显示 :胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷可能是 2型糖尿病的两个主要发病机制。而胰岛素抵抗与众多疾病关系密切 ,其中与冠脉疾病和动脉粥样硬化的关系尤为引人注目 ,并可能是糖尿病大血管并发症的主要原因。目前各类抗高血糖药物中 ,噻唑烷二酮类 (ｔｈｉａｚｏｌｉｄｉｎｅｄｉｏｎｅ)能显著改善患者的胰岛素抵抗 ,成为近年来所谓糖尿病理性化治疗方案的主要药物之一。在这类新药中 ,曲格列酮 (ｔｒｏｇｌｉｔａ ｚｏｎｅ)因其严重的肝脏副…     

罗格列酮治疗2型糖尿病临床观察

自2003年7月～2004年7月，我们采用罗格列酮治疗2型糖尿病50例，取得较好疗效，现报告如下：     

2型糖尿病肾病患者C-反应蛋白及代谢指标临床分析

目的比较2型糖尿病（T2DM）肾病患者血清C-反应蛋白（CRP）水平变化并探讨其与代谢指标的关系。方法将148例T2DM患者设为糖尿病组（DM组）,并根据24 h尿微量白蛋白分为三组：无肾病组55例（B组）、早期肾病组58例（C组）、临床肾病组35例（D组）,30例健康体检者为对照组（A组）。测定血清CRP水平,同时检测血压、体质量指数（BM I）、空腹血糖（FPG）、血脂、尿酸（UA）、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,观察各组间CRP变化并进行相关分析。结果①DM组与A组相比,收缩压（SBP）、FPG、HOMA-IR、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）升高、UA升高（P〈0.01或P〈0.05）,高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）降低（P〈0.05）;D组与B组相比,SBP、UA升高（P〈0.05）,HDL-C降低（P〈0.05）;②B、C、D组CRP高于A组（P〈0.01）,C、D组CRP高于B组（P〈0.01）,D组CRP高于C组（P〈0.05）;③相关分析显示CRP与BM I、SBP、TG、LDL-C、HOMA-IR、UA存在显著正相关。结论 CRP与糖尿病肾病（DN）的发生相关,且随着DN进展而逐渐增高,可预测DN的进展;CRP水平升高与BM、ITG、LDL-C、UA、HOMA-IR等代谢指标密切相关,可作为T2DM患者心血管并发症的临床预测指标。     

2型糖尿病患者血清超敏C-反应蛋白与血清瘦素的相关性

目的 探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平与血清超敏C-反应蛋白的相关性.方法2型糖尿病患者35例,正常对照组16例.空腹取静脉血留取血浆及血清,测定血清瘦素水平与血清超敏C-反应蛋白浓度,并进行相关性分析.结果2型糖尿痛患者血清超敏C-反应蛋白浓度显著高于正常对照组,而组间血清瘦素水平差异无统计学意义(P>0.05).偏相关分析发现2型糖尿病患者血清瘦素水平与血清超敏C-反应蛋白浓度存在正相关(r=0.512,P=0.018).结论2型糖尿病患者血清超敏C-反应蛋白水平明显升高,与血清瘦素水平有关;2型糖尿病患者存在慢性炎症反应,瘦素参与2型糖尿病炎症发病机制.     

罗格列酮治疗2型糖尿病肾病疗效观察

目的 观察罗格列酮治疗2型糖尿病肾病的临床疗效.方法 40例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予格列喹酮30 mg/d,治疗组给予罗格列酮4 mg/d,共2个月,观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、C-反应蛋白(CRP)和内生肌酐清除率(CCR)的变化.结果 治疗组尿白蛋白的排泄率及C-反应蛋白明显下降(P＜0.01)而对照组下降不明显(P＞0.05).结论 罗格列酮对2型糖尿病肾病有较好的治疗作用.     

伴或不伴2型糖尿病大血管病变患者血清高灵敏度C-反应蛋白水平

目的观察2型糖尿病及非糖尿病大血管病变患者血清中高灵敏度C 反应蛋白(hsCRP)浓度的变化。方法选择2型糖尿病患者148例,其中伴大血管病变77例,无大血管病变71 例;非糖尿病大血管病变73 例,正常人群组75 例。采用ELISA法测定4组患者的血清hsCRP浓度。结果2 型糖尿病患者(合并或不合并大血管病变)以及非糖尿病大血管病变组血清hsCRP水平均明显高于正常对照组(P<0 .01 或P<0. 001);2 型糖尿病组与非糖尿病大血管病变组间hsCRP水平无显著性差异(P>0 .05);2型糖尿病合并或不合并大血管病变组之间hsCRP水平也无显著性差异(P>0 .05)。结论2 型糖尿病患者及非糖尿病大血管病变患者体内可能存在慢性低水平炎症反应,CRP可能是2型糖尿病以及动脉粥样硬化发生发展的一个良好预测因子。