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患者,男,23岁,以左眼球突出逐渐加重15年余为主诉就诊.患者于15年前无明显诱因开始出现左眼球突出,且进行性加重,曾于7年前及3年前就诊当地医院,行诊断性穿刺并行眼眶MRI检查示:左眼眶内血管瘤.近半年来,自觉左眼发胀不适,且眶下部及皮肤呈青紫色,就诊我院.眼科检查:右眼视力1.2,左眼视力0.4;加镜(-2.0DS)→1.2.左眼因眼球突出而呈现眼睑退缩状,下睑皮肤呈青紫色,眶外侧缘可扪及质软肿物.眼球各方位活动自如,不受限,眼球前节及眼底检查无异常.眼压14.50mmHg(1mmHg=0.133kPa),眼球突出度14.0mm> (98mm)/() <28.5mm.于2000年2月在全麻下行"左眼眶内血管瘤摘除术".术中选择眶外侧进路,剪断外眦韧带,切开眶外侧壁骨膜,打开眶膈见下方瘤体已达皮下.充分游离下方瘤体,钝性分离瘤体外纤维包膜,见瘤体分三叶,叶间有纤维条索分隔,下叶易剥离,中叶已达眶尖部,上叶与周围组织粘连较紧,且深部形成纤维机化条索与肌锥粘连,致肿瘤取出困难,细致分离后完整取出瘤体约4.5cm×4.2cm×3.5cm.术后第4天,左眼视力恢复至0.2,瞳孔恢复正常. 相似文献
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眼眶海绵状血管瘤的CT和彩色多普勒超声诊断分析 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:探讨眼眶海绵状血管瘤的CT和彩色多普勒超声定位定性诊断意义。方法:对1986~2000年住院的214例眼眶海绵状血管瘤病人进行CT和超声波检查。结果:CT检查诊断符合率为72%,CT可做出准确的眼眶内病变定位,其中75%的肿物位于肌椎内。超声波检查对眼眶海绵状血管瘤的定位不如CT,但对揭示海绵状血管瘤的组织学类型优于CT,其诊断符合率高达93%。结论:用CT扫描作为术前精确定位,以决定手术入路与切白位置,结合CT与超声波作术前准确的定性诊断以决定是否采用简单的前路开眶摘除肿物具有重要的实际指导意义。 相似文献
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目的 探讨眶内巨大海绵状血管瘤的手术特点及手术技巧。方法 对血管瘤直径大于32mm的12例12眼采用眶外壁大块骨板暂时去除,改进分离瘤体方式,进行摘除手术。结果 全部病例均顺利完成瘤体摘除,术后外观及视力较术前明显改善。结论 眶外侧壁大块骨板去除,能充分暴露手术野,是摘除眶内巨大肿瘤的一种简便易行手术方法。 相似文献
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眶颅沟通瘤的诊断与手术治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
我院自1995年6月以来,共收治8例眶颅沟通瘤,经额颞—眶入路7例,外侧开眶入路1例。采用显微外科技术切除肿瘤,均请眼科医师参与,获满意疗效,现对其诊断和手术治疗有关问题作一初步探讨。1 资料与方法男性5例,女性3例,年龄6~52岁,平均29岁。病程2个月至3年。不同程度突眼8例,眼球运动障碍或固定及复视5例,视力明显下降3例,复视3例,头痛、眼胀4例。视神经乳头水肿3例,视神经萎缩2例,3例眼底正常。CT或MRI检查发现8例颅眶肿瘤,X线眶颅片4例中见不同程度眶顶或视神经孔骨质破坏,8例中肿瘤大小3~4cm2例,5~6cm4例,6~8cm2例,其中颅… 相似文献
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患者 ,女 ,汉族 , 3岁 ,因手拿竹筷摔倒后昏迷 1 4小时为主诉
入院。患儿于 2 0 0 0年 1 0月 2 9日玩耍时不慎摔倒 ,面部着地 ,手
中竹筷戳入右眼眶中 ,当即呼之不应 ,右眼下睑流血 ,立即抱到当
地县医院救治 ,途中呕吐两次 ,为胃内容物 ,抽搐两次。县医院拍
头颅CT显示 :(1 )眶颅异物 ; (2 )颅内积气 ; (3 )蛛网膜下腔出血。
立即转我院急诊收住治疗。入院查体 :体温 3 6 8℃ ,脉博 1 0 7
次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 1 4/ 1 0kPa。Gos评分 9分 ,深浅反射消
失 ,Babinski征 (-),心、肺、肝、脾 (… 相似文献
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209例眼眶海绵状血管瘤的诊断和手术治疗 总被引:10,自引:0,他引:10
目的探讨眼眶海绵状血管瘤的临床特点、术前定性诊断与手术入路选择。方法对1986至2000年在中山大学中山眼科中心住院的眼眶海绵状血管瘤患者进行回顾性分析。结果209例中,男86例,女123例;右眼86例,左眼123例;年龄5~68岁,平均39,2岁;以渐进性眼球突出和视力下降为主要临床表现。95%(199/209)根据超声波和CT或MRI可作出术前准确诊断。64%(134/209)采用前路开眶,36%(75/209)采用外侧开眶顺利摘除肿物。结论眼眶海绵状血管瘤术前基本上可作出诊断,约2/3的病例不需外侧开眶即可顺利摘除肿物,术后并发症少。 相似文献
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视网膜海绵状血管瘤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男 ,2 0岁。因左眼反复玻璃体积血伴视力下降 6年 ,视力丧失 1个月收入我科。否认其它病史 ,双眼近视 - 6 .5 D。全身检查和实验室检查未发现异常。眼科检查 :视力 :右眼矫正0 .5 ,左眼眼前手动。右眼外眼及眼底检查正常 ,左眼眼前节正常 ,玻璃体内大量血性混浊 ,B型超声检查提示玻璃体内大量不均匀高密度回声 (图 1)。拟诊 :左眼玻璃体积血。行玻璃体切割手术。手术中发现视网膜颞下支静脉旁紫红色葡萄串样隆起物 ,表面有少许白色纤维样物附着 ,隆起物表面有活动性出血。给予电凝止血 ,于隆起物周围氩激光光凝 ,出血缓解但未停止。手… 相似文献
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眶颅沟通肿瘤的诊断与治疗 总被引:9,自引:0,他引:9
为了明确眶颅沟通肿瘤的性质和范围,以确定手术方式,分析64例眶颅沟通肿瘤的临床资料,主要观察其CT和磁共振成像(MRI)等影像学表现。结果在眼眶、颅腔及其交界部位均能发现病变,并能做出定位和定性诊断。根据病变性质、范围、继发改变及既往手术情况,采取1次或分次手术切除肿瘤方式,53例共行64次手术,另外11例采取其它治疗。手术方式:前路开眶13次,外侧开眶21次,经颅入路开眶术30次。手术结果提示: 相似文献
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眶颅沟通性肿瘤的诊断和手术治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨眶颅沟通肿瘤的临床特征、种类、诊断方法及手术治疗。方法:选择60例手术病理或随访结果证实的眶颅沟通肿瘤患者,所有患者均行CT扫描,54例行MRI扫描,其中增强扫描42例。20例行视神经管X光像。经翼点入路切除肿瘤12例,经额入路切除肿瘤21例。结果:最常见的阳性体征是眼球突出、眶压升高和视力下降等,最常见的症状是头痛。较多见的眶颅沟通肿瘤是脑膜瘤、骨纤维异常增生症和转移癌。眶颅沟通肿瘤的CT、MRI扫描及视神经孔X光像有一定影像学特征。眶颅沟通的途径包括视神经管、眶上裂和眶颅交界骨壁。全切肿瘤32例,次全切肿瘤1例。结论:掌握各种眶颅沟通肿瘤的临床特征、病种分类,综合运用CT、MRI和X光等检查方法可提高诊断和鉴别诊断水平。翼点入路和经额入路是眶颅沟通肿瘤的重要手术方法。 相似文献
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眶颅穿通伤一例报告 总被引:1,自引:1,他引:0
单子昂 《眼外伤职业眼病杂志》1997,19(2):87-87
眶依穿通伤,是一种特殊类型的外伤,涉及颅脑和眼部损伤,并发症多,死亡率高[‘,’]。如发生漏诊其后果常较严重。现报告我院所遇1例。李XX,女,万岁,售票员,住院号:12gy98,右眼被铁钒戳伤,眼球搞出5天于lop年4月叨日入院。5天前被别人用铁钒猛戳右眼,视力当即消失,流血不止,神志清醒。立即去本市某医院眼科急诊,眼部检查:右眼光光感,下睑内侧全层撕裂,眼球严重破裂伴服内容物脱出,无法修补,作眼球摘除,眼睑清创缝合。术毕留院观察,给予抗炎,注射破伤风针等治疗。术后术眼处仍疼痛伴偏头痛。换药时医生认为是患者精… 相似文献
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患者女,58岁。右眼球突出3年,2005年8月10日以“右眼眶多发占位病变”收入院。入院检查:视力右眼1.0,右眼睑饱满,眼球轻度外下移位,眼球突出度右眼14mm。左眼8mm,眶距91mm。右眼球外转,外上转受限,眶压T12,球后阻力T12,眼眶内下方触及表面光滑的占位病变可压入眶深部, 相似文献
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齐××男47岁因发现右眼球进行性前突8m在我院门诊就诊,门诊以右眼眼眶肿瘤收入院。入院检查:右眼向前突出8mm,视力:右眼0.6,左眼1.0。眼肌检查发现,眼球外转轻度受限。双眼眼压均为12mmHg。眼底检查未见明显异常。CT扫描结果,右眼眶内眼球后外方有一3.1cm×1.5cm大小的肿块影,CT值54.1Hu,肿块内密度均匀,边缘完整,眼球明显前移,视神经受压明显并向左侧移位,临近骨质未见明显异常。CT增强扫描显示:右侧眼眶内见软组织密度影,对比强化均匀,边缘完整,视神经受压向内侧移位,外直肌向下少许移位,眼球向眶外明显突出,眼球完整,晶状体位置正常… 相似文献
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患者程××男 26岁住院号 0108647 2001年12月18日作业中不慎被树枝扎伤左眼眶内侧.伤后在当地职工医院给予清创缝合. 相似文献
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非开眶术摘除肌锥内海绵状血管瘤的临床观察 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 探讨非开眶术摘除肌肉锥体内海绵状血管瘤的手术方法及手术适应证。方法 回顾性分析1997年3月到2001年4月我院手术治疗眼眶肌肉锥体内海绵状血管瘤12例。结果 非开眶术摘除12例肌锥内海绵状肿瘤顺利摘除,无明显并发症。结论 非开眶术是摘除肌锥内海绵状血管瘤的一种安全、简便而有效的手术方法。 相似文献
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眼眶畸胎瘤一例 总被引:1,自引:1,他引:0
患儿男 ,6个月。因左眼球突出半个月 ,于 2 0 0 0年 5月4日入院。患儿生后左下睑中部皮肤有一楔形缺损 ,半个月后发现左眼球突出 ,下睑皮肤缺损处红肿 ,经当地医院抗炎治疗后未见好转 ,肿物渐成红色水泡样 ,近 5d肿物增长迅速。全身体检未见异常。眼部检查 :双眼视力检查不合作 ;左眼球向前突出 ,上睑下垂 ,下部球结膜突出于脸裂外 ,约4 0cm× 3 5cm× 2 0cm ,眼球各方向转动均受限 ,眼球固定于内上方 ;眼底检查不合作 ;眶压 (++) ;眶上方可扪及肿物 ,质硬 ,边界不清 ,不活动。右眼正常。CT检查 :水平位左眶内占位病变 ,呈高密度… 相似文献