皮肤软组织扩张术临床应用研究进展

皮肤软组织扩张术临床应用研究进展程宁新，陈一飞皮肤软组织扩张术（ＳＯｆｔｔｉｓｓｕｅｅｘｐａｎｓｉｏｎ下简称ＳＴＥ）为近年来出现的一项新技术，已受到广泛的重视和应用，本文就其临床应用的进展进行综述。ＳＴＥ的方法改进过量扩张，快速扩张，术中持续有限扩张...     

一次性软组织扩张的实验研究

为了探索一次性软组织扩张的可能性，应用激光多普勒微循环血流仪（ｌａｓｅｒｄｏｐｐｌｅｒｆｌｏｗｍｅｔｅｒ，ＬＤＦ），在９只健康雄性白色乳猪躯干部作一次性软组织扩张术（ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｕｓｔａｉｎｅｄｌｉｍｉｔｅｄｅｘｐａｎｓｉｏｎ，ＩＳＬＥ），共对５４个ＩＳＬＥ扩张的皮肤进行微循环监测，同时对扩张囊内压力与ＩＳＬＥ皮肤血流的相关性及ＩＳＬＥ皮肤病理学变化进行了探讨。结果表明：一次性扩张的皮肤，其微循环灌注量显著高于对照组，可提供更多的额外皮肤。为临床应用一次性软组织扩张技术提供了实验依据     

49例皮肤软组织扩张术的临床应用

４９例皮肤软组织扩张术的临床应用解放军２０５医院烧伤整形科（１２１００１）王晨光，蔡宝仁，付国友皮肤软组织扩张术是整形外科领域的一项新技术，应用日趋广泛。我科于１９８７年１月～１９９４年１月，应用皮肤软组织扩张术进行创面修复非常规皮瓣的形成及器官再造...     

皮肤软组织快速扩张术修复皮肤缺损的应用

皮肤软组织快速扩张术修复皮肤缺损的应用李伯达，黄惠铭，林泽旭，陈德波常规皮肤软组织扩张术需时１～３个月，并分两期手术进行，如何缩短疗程，值得研究。我们参阅有关资料［１］，曾为９例病人采用术中快速扩张法即刻修复皮肤缺损创面，获得较好的效果（图１，２）。...     

组织扩张术皮肤生物性生长的机理

组织扩张术 ,包括硅胶囊埋置式皮肤软组织扩张术和皮肤伸展术 ,为较大面积皮肤软组织缺损的修复提供了有效的方法 ,在整形和修复重建外科中应用广泛。组织扩张术是利用机械应力的牵拉或膨胀来刺激皮肤的扩展。扩张术所产生的“额外皮肤”包括三部分 ,即机械蠕变、弹性扩张和生物性生长 ,一般扩张术早期以机械蠕变和弹性扩张为主 ,而维持时间较长的扩张术则生物性生长的比份增加。Ｊｏｈｎｓｏｎ[1] 即认为常规慢速皮肤软组织扩张术中“额外皮肤”主要来源于生物性增长。Ｆｒａｎｃｉｓ[2 ] 在 1977年用放射自显影技术发现 ,埋置于皮下的睾丸…     

皮肤伸展术的进展

皮肤伸展术（亦称皮肤外扩张术）与皮肤扩张术（亦称皮肤内扩张术）,其作用力的形式不同,但基本原理和目的相同,分别采用线性扩张和球面扩张方式,增加皮肤软组织面积,用以修复皮肤组织缺损。虽然对皮肤伸展术的理论研究尚不深入,但临床应用中有其独特的优点,受到了比较广泛的重视。经临     

软组织扩张术在儿童的应用——芝加哥儿童纪念医院整形外科见闻

软组织扩张术在儿童的应用——芝加哥儿童纪念医院整形外科见闻许瑞江笔者于１９９３年１０月应美国芝加哥儿童纪念医院整形外科主任ＢａｕｅｒＢＳ的邀请，进行为期２个月的访问学习。Ｂａｕｅｒ医师对软组织扩张术（ＳｏｆｔＴｉｓｓｕｅＥｘ－ｐａｎｓｉｏｎ，ＳＴＥ）...     

负压引流在皮肤软组织扩张术中的应用

目的 通过术后引流量的观察，对负压引流在皮肤软组织扩张术中的应用作出评价。方法 对48例行皮肤软组织扩张术的患者，用内径2mm的多侧孔硅胶管置于皮肤软组织扩张器（STE）下方，经切口高处或另戳孔引出，外口接负压引流器。结果 术后有数量不等的血性引流物排出。结论 对放置扩张容量在100～200ml以上的皮肤软组织扩张器，常规留置负压引流管，具有创伤不、操作简单、术后易管理等优点，是防治术后出血及血肿形成的最简便而有效的措施，有减少扩张术早期常见并发症--血肿及感染的功效。     

瘢痕整复中皮肤软组织扩张器埋置部位感染的危险因素：2 374例连续病例的回顾性研究

皮肤软组织扩张术是整形与烧伤外科常用的修复重建手术,对大面积体表瘢痕有良好的美学整复效果。然而,在组织扩张过程中,一旦出现并发症,不仅达不到原本的治疗目的,还可能会给患者带来新的损伤与瘢痕。皮肤软组织扩张器（以下简称扩张器）埋置部位感染是皮肤软组织扩张术的主要并发症。既往研究曾报道,使用组织扩张术进行瘢痕整复的患者扩张...     

皮肤软组织扩张术在上肢外科的应用

目的 总结皮肤组织扩张术修复与重建皮肤软组织与深部组织的应用价值。方法 对２０例创伤后皮肤软组织及深部结构损伤者,利用皮肤软组织扩张术首先修复皮肤软组织,待扩张器取出时即刻修复皮肤缺损与重建深部缺损的组织。重建手术包括肌腱移位、构解术,周围神经移植及／或松解术,关节松解术,截肢残端修整术等。结果 术后６个月随访,重建的皮肤在质地、色泽、弹性等方面与正常皮肤相近;肌腱松解术后肌腱活动度恢复的优良率达到８７．５％（ＴＡＭ法评价）。结论 传统方法将修复创伤后皮肤软组织与重建深部组织缺损分二期进行。皮肤软组织扩张术具有缩短疗程、提供扩张后增加的皮肤面积及同期重建功能的优点。     

皮肤软组织扩张术的应用进展

皮肤软组织扩张术(Ｓｋｉｎｔｉｓｓｕｅｅｘｐａｎｓｉｏｎ,ＳＴＥ1976)是通过增加置入皮下扩张器内的容量,对表面皮肤产生压力,使其产生“额外”皮肤,利用新增加的皮肤转移覆盖创面。ＳＴＥ为烧伤、创伤瘢痕、肿瘤、缺损的修复重建增添了新的较为满意的方法,是整形外科领域里程碑性的进展[1]。一、皮肤软组织扩张术的基础研究1.扩张后的组织学变化:皮肤经过一定容量的扩张后,局部面积增加。扩张表皮细胞的有丝分裂活动24ｈ内可增加3倍。有新生的细胞形成。表皮细胞对机械刺激反应敏感,皮肤软组织扩张时的有丝分裂活动是正常组织对张力的一…     

皮肤软组织扩张术的相关护理

皮肤软组织扩张术的相关护理沈阳军区总医院整形外科（ｌ１００１５）何灵，史静娴近年来，皮肤扩张术在整形外科中应用越来越广泛，已成为整形手术获取“富余”皮肤的重要手段之一。皮肤长时间受到高张力扩张器的作用，除可得到予期“富余”皮肤之外，还伴随产生一些负反...     

应用改良扩张器构建大鼠皮肤软组织扩张模型

目的应用改良设计的短注射导管枕形扩张器构建大鼠皮肤软组织扩张模型，并探讨其产生的扩张应力对大鼠皮肤细胞增殖分化的影响，验证扩张模型的扩张效果，为研究扩张皮肤新生机制提供一个稳定的动物模型。方法SD大鼠随机分为A、B两组（每组各30只），A组大鼠采用改良设计的扩张器，B组大鼠采用上海威宁公司生产的普通扩张器；选择SD大鼠近颈部切口，以注射壶外置的方式埋置扩张器，制作皮肤软组织扩张模型。分别采集A组在不同扩张时间点（1、2、3、4、5周）的扩张中心区域皮肤和正常皮肤组织作为标本；利用HE染色方法观察扩张后皮肤结构的变化；根据增殖细胞表达增殖细胞核抗原，采用免疫组织化学染色方法观察扩张皮肤中细胞增殖的情况。结果A组应用自行改良设计的扩张器，选择大鼠近颈部切口构建的皮肤软组织扩张模型，术后外置的注射壶不易被大鼠咬掉，且术后注水及护理更简单，模型稳定性显著高于B组。HE染色结果表明，扩张后皮肤的表皮层明显增厚，真皮层变薄；免疫组织化学染色结果显示，增殖细胞呈点状分布，主要集中于表皮基底层和毛囊鞘。结论自行改良设计的短注射导管枕形扩张器，是构建大鼠皮肤软组织扩张模型的良好实验材料；扩张应力对大鼠的皮肤结构和增殖产生了影响。     

96h快速皮肤软组织扩张术

目的 缩短扩张疗程、减少并发症，提高扩张效果。方法 自１９９６年以来，选择中小 皮肤软组织缺损，通过改变注水时间及注水量，进行了３８例９６ｈ快速皮肤软组织扩张术。结果 所有皮肤软组织缺损均获得满意修复，随访半年，手术切口瘢迹纤细。结论９６ｈ快速皮肤软组织扩张术，简单安全、经济方便、快速可靠；本术式已趋成熟，易于推广，是一种较扩张术式。     

《新编皮肤软组织扩张术》出版发行

由鲁开化、艾玉峰、郭树忠主编，第二军医大学出版社出版发行的医学专著《新编皮肤软组织扩张术》，已于2007年8月正式出版发行。该书全面系统地介绍了皮肤软组织扩张术应用的国内外动态、皮肤软组织扩张术的理论基础研究和在全身各部位的应用，阐述了手术适应证、手术方法、注意事项、并发症及其防治和护理。是1991年《皮肤软组织扩张术》一书的升级版。     

《新编皮肤软组织扩张术》出版发行

由鲁开化、艾玉峰、郭树忠主编，第二军医大学出版社出版发行的医学专著《杀斤编皮肤软组织扩张术》已于2007年8月正式出版发行。该书全面系统的介绍了皮肤软组织扩张术应用的国内外动态，皮肤软组织扩张术的理论基础研究和在全身各部位的应用，阐述了手术适应证、手术方法、注意事项、并发症及其防治和护理。是1991年皮肤软组织扩张术一书的升级版，本书科学性强，适应性广泛，[第一段]     

扩张术的并发症及其防治

扩张术的并发症及其防治西安第四军医大学西京医院整形外科中心（７１００３２）马显杰，鲁开化皮肤软组织扩张术自１９７６年问世以来，倍受整形外科医师青睐。对过去一些难治性疾患如：瘢痕秃发、面颈部瘢痕、器官（眼睑、鼻、耳再造）等，较常规方法显示出了无以比拟的...     

皮肤软组织扩张术治疗瘢痕的应用

目的 总结皮肤软组织扩张术治疗瘢痕的临床经验，以提高疗效。方法 自2001年以来。应用皮肤软组织扩张术治疗多种病变造成的瘢痕患者12例，术中依据瘢痕情况设计埋置扩张器的大小、形状及埋置方式，Ⅱ期行皮瓣转移修复缺损区。结果 所有患者的瘢痕全部修复，随访6个月至2年，疗效满意。结论 应用皮肤软组织扩张术治疗全身各处瘢痕。效果肯定。通过总结临床经验，有助于提高皮肤软组织扩张术的临床应用效果。     

预扩张对游离（岛状）皮瓣血管构筑影响的实验研究

预扩张对游离（岛状）皮瓣血管构筑影响的实验研究张敬良王庆良游离（岛状）皮瓣移植与皮肤软组织扩张相结合的皮瓣扩张术，弥补了皮瓣可供面积受限，外观臃肿等缺陷。但仍有许多特性尚需了解，本实验针对游离（岛状）皮瓣经过预扩张所引起的血管构筑的变化进行了观察研究...     

《新编皮肤软组织扩张术》出版发行

由鲁开化、艾玉峰、郭树忠主编，第二军医大学出版社出版发行的医学专著《新编皮肤软组织扩张术》，已于2007年8月正式出版发行。该书全面系统地介绍了皮肤软组织扩张术应用的国内外动态、皮肤软组织扩张术的理论基础研究和在全身各部位的应用，阐述了手术适应证、手术方法、注意事项、