糖尿病足22例临床分析

糖尿病是一种慢性进行性内分泌代谢疾病。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一 ,也是糖尿病患者致残的主要原因。1998～ 1999年 ,我院收治糖尿病足患者 2 2例 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　患者 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ,年龄 48～ 78岁 ,病程 7～ 2 4ａ ;均为Ⅱ型糖尿病患者 ,从未接受过系统治疗。并发神经病变 2 2例 ,视网膜病变 14例 ,肾病 9例 ,冠心病 6例 ,脑梗死 4例 ,酮症酸中毒 2例。实验室检查 :入院时空腹血糖 14 .5～ 2 0 .5ｍｍｏｌ·Ｌ 1 ,三酰甘油明显增高 12例 ,胆固醇明显增高 5例 ,酮体 + + + +、二氧化碳结合力 …     

糖尿病合并冠心病20例分析

糖尿病发病机制与体内胰岛素分泌相对或绝对不足有关 ,部分 2型糖尿病病人存在胰岛素抵抗。糖尿病伴发冠心病者较非糖尿病病人高 2～ 4 5倍。现就笔者诊治的 2 0例糖尿病合并冠心病总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中 ,男 6例 ,女 14例 ;年龄 45～ 72岁 ;病程 1～ 2 0年。所有病人均符合ＷＨＯ糖尿病及糖尿病性心脏病诊断标准。化验空腹血糖 7 8～ 2 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均12 8± 4 5ｍｍｏｌ/Ｌ ;餐后 2ｈ血糖 11 8～ 2 6 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均18 3± 5 4ｍｍｏｌ/Ｌ。 2 0例合并冠心病中 ,隐匿性冠心病 16例 ,心绞痛 1例 ,…     

外科疾病并存糖尿病的治疗分析

1999年 5月至 2 0 0 0年 12月 ,我院收治了外科疾病并存糖尿病患者 32例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例患者中 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 84岁 ,5 0岁以上 2 5例 ,占 78% ;空腹血糖7 0～ 18.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均为 13 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖 11 2～ 2 2 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( )～ (+ + + ) ,尿酮( )～ (+ + )。入院时已确诊为糖尿病者 2 5例 ,入院后经检查确诊合并糖尿病者 7例 ,全部为Ⅱ型糖尿病。 32例外科疾病中骨折 3例 ,胆道系统感染 14例 ,阑尾炎 5例 ,下肢溃疡 10例。1 2　治疗　口服降糖药或正规胰岛素餐…     

复方丹参改善糖尿病多发性末梢神经病变27例

1　资料与方法1.1　病例选择　 5 9例患者符合 1985年ＷＨＯ诊断标准 ,为诊断明确的糖尿病患者。其中合并多发性末梢神经病变的诊断参考郑白蒂 ,胡国贤 ,朱禧星 ,等[1] 的诊断标准。年龄 3 5～ 61岁 ,男 3 6例 ,女 2 3例。其中Ⅰ型糖尿病 15例 ,Ⅱ型糖尿病 44例 ,入院时ＨＢＡＩＣ平均为 9.2 %。 5 9例患者中 3 4例使用口服降糖药物 ,14例使用胰岛素治疗和双胍类或阿卡波糖口服治疗 ,11例使用胰岛素治疗 ,空腹血糖控制 <8ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ血糖控制在 10ｍｍｏｌ/Ｌ。其中合并糖尿病肾病 14例 ( 2 3 .7% ) ,合并糖尿病视网膜病变 12例 (…     

格列本脲致低血糖反应诱发高血压危象1例

患者 ,男 ,70岁。高血压病 2 0ａ,糖尿病 3ａ。平日口服降糖舒每次 4粒 ,ｔｉｄ ,血糖 1 1 .1ｍｍｏｌ·Ｌ 1 ,尿糖 ++～ +++,本次因泌尿系感染住院。体检 :血压 1 35 90ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,血糖 1 7.2ｍｍｏｌ·Ｌ 1 ,尿糖 ++++,尿蛋白、酮体阴性。入院后控制感染同时 ,口服格列本脲每次 2 .5ｍｇ,ｔｉｄ ,停用降糖舒。 1ｄ后查空腹血糖无变化 ,改为每次 5ｍｇ ,ｔｉｄ,服药第 3天查血糖 2 .2ｍｍｏｌ·Ｌ 1 ,尿糖阴性 ,血压 1 35 75ｍｍＨｇ ,患者除轻度头晕外 ,无其他不适。当日下午 5时 ,患者突然心慌、大汗、气短、…     

赛莱乐治疗糖尿病合并脑梗死45例

盐酸丁咯地尔注射液 (赛莱乐 )是一种血管扩张剂 ,国内已有数家医院做过临床观察[1] 。自 1999年 10月起 ,我院神经内科试用赛莱乐治疗糖尿病合并脑梗死 45例 ,收到满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　赛莱乐组 45例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,年龄 5 0～ 6 8岁 ,平均 5 6岁 ,糖尿病史 (血糖 8.5～ 2 0ｍｍｏｌ·Ｌ-1的Ⅱ型糖尿病 ) 3～ 5年 ,合并高血压 15例 ,意识不清 8例 ,失语6例 ,均有程度不等的肢体瘫痪。维脑路通组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 45～ 70岁 ,平均 5 8岁 ,糖尿病史 (血糖 8.4～ 2 0ｍｍｏｌ·Ｌ-1的…     

糖尿病与反应性精神病158例临床分析

我科从 1997年 7月～ 2 0 0 1年 10月对 15 8例糖尿病患者住院期间的调查发现 ,糖尿病与反应性精神病关系密切。现将结果报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　男 86例 ,女 72例 ,年龄 19～ 72岁。 1型糖尿病 3 5例 ,2型糖尿病 12 3例 ,均符合 1985年ＷＨＯ的诊断分型标准。应用胰岛素者 69例 ,口服降糖药物者 89例。慢性并发症 :糖尿病肾病 5 8例 ,糖尿病性心脏病 5 4例 ,糖尿病神经病变 47例 ,糖尿病眼病 3 1例。以糖尿病急性并发症入院者 62例。病程 5个月～ 3 0年。入院时空腹血糖 8.0～ 15 .2ｍｍｏｌ Ｌ ,饭后 2ｈ血糖 12 .6～ 3 6.…     

西沙比利治疗糖尿病性尿潴留

我们应用西沙比利观察治疗了 2 8例糖尿病性尿潴留患者 ,取得了较好的疗效 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　选择经临床确诊的糖尿病性尿潴留患者 2 8例(男 13例 ,女 15例 ) ,年龄 45～ 75岁 ,年龄 5 2岁。其中 12例呈肾盂积水 ,合并氮质血症及全身浮肿。超声检查测量膀胱残余尿约为 680± 416ｍｌ( 2 0 0～ 12 0 0ｍｌ)。全部病例均已排除膀胱出口梗阻所致尿潴留。本组病例中 ,2型糖尿病2 4例 ,1型糖尿病 4例 ,病程 6～ 18年。血糖 11 1～3 3 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 18 6ｍｍｏｌ/Ｌ ;糖化血红蛋白 13～ 2 2 % ,尿酮体 ( - )— ( + ) ;尿…     

老年糖尿病低血糖昏迷原因分析

近年来 ,我院共收治老年糖尿病低血糖昏迷患者2 7例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 .1　病例资料　男 1 2例 ,女 1 5例。年龄 60～ 77岁 ,平均 69 6岁。均有Ⅱ型糖尿病病史 ,病程 8～ 1 5年 7例 ,1 6～ 2 0年 8例 ,2 0年以上 1 2例。合并冠心病 2 5例 ,腔隙性脑梗塞 1 7例 ,肾功能不全 1 4例 ,高血压病1 5例。发病前均常规口服磺脲类降糖剂 ,其中 1 6例加用双胍类降糖剂。 2 7例患者以往血糖基本控制在 7～ 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 8 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,就诊时均表现为浅昏迷状态。入院后 ,颅脑ＣＴ检查所见除既往已经诊断的病变外 ,未发现新的脑部…     

儿童糖尿病14例误诊分析

我院 1990～ 1999年门诊收治 36例糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)患儿 ,其中 14例院前因误诊为其它疾病未予以及时治疗。本文就儿童糖尿病 (ＤＭ )误诊的原因分析如下。临床资料男 9例 ,女 5例 ,年龄 <2岁 2例 ,5～ 10岁 9例 ,10～ 12岁 3例。血糖 10～ 15ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,～ 2 2ｍｍｏｌ/Ｌ8例 ,～2 7ｍｍｏｌ/Ｌ3例。尿糖 2例 ,尿糖 7例 ,尿糖 4例。ＢＥ值 :<- 5ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,～ <- 10ｍｍｏｌ/Ｌ8例 ,～ <-2 0ｍｍｏｌ/Ｌ3例。ＡＧ值 :>16ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,>2 0ｍｍｏｌ/Ｌ8例 ,>30ｍｍｏｌ/Ｌ3例。误诊为上呼吸道感染 2例 ,其中 1例合…     

地奥黄芪、贝那普利联合治疗糖尿病肾病的疗效观察

我院自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 10月对确诊为早期糖尿病肾病患者 3 5例 ,在常规降糖治疗基础上给予地奥黄芪和贝那普利(洛丁新 )治疗 ,观察空腹血糖及餐后血糖、血脂、尿蛋白排泄量的变化。1　临床资料1 1　一般资料　 3 5例患者均符合早期糖尿病肾病的诊断标准[1 ] 。其中男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 2 5～ 5 9岁 ;糖尿病病程 3 .4～9.8年 ,糖尿病肾病病程 1.2～ 2 .3年 ,血压 18～ 2 4 10～ 15ｋＰａ ,尿蛋白定量 0 .7～ 1.5ｇ ｄ ,血清甘油三酯 1.5～ 2 .3ｍｍｏｌ Ｌ ,血清总胆固醇 5 .2～ 7.1ｍｍｏｌ Ｌ。1 2　方法　在常规降糖治疗…     

西沙比利联合多虑平治疗糖尿病性胃轻瘫42例

随着糖尿病发病率的升高 ,糖尿病性胃轻瘫也逐年上升。我们采用西沙比利联合多虑平治疗糖尿病性胃轻瘫 42例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 72例糖尿病性胃轻瘫均符合文献的诊断标准[1] 。其中治疗组 42例 ,男 2 0例 ,女 2 2例 ;平均年龄43 2岁 ;病程 3～ 17年 ;就诊时血糖平均 10 3± 5 46ｍｍｏｌ/Ｌ ,1型糖尿病 10例 ,2型糖尿病 32例 ;合并末梢神经炎 8例 ,尿潴留 5例 ,酮症 6例。对照组 30例 ,男 14例 ,女 16例 ;平均年龄 39 6岁 ;病程 2 1～ 2 0岁 ;就诊时血糖平均12 6± 4 0 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病…     

糖尿病低血糖昏迷25例临床分析

近 2 0年来 2型糖尿病的患病率在我国逐年增高 ,其并发的低血糖昏迷也明显增多。我院急诊科 1992～ 1998年收治 2 5例糖尿病低血糖昏迷患者。现分析总结如下 :1　临床资料本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ;年龄 39～ 85岁 ,平均 6 2岁。均有 2型糖尿病史 ,病程 1～ 35年。其中 13例有不同程度的肾功能不全。 2 5例就诊时均有不同程度昏迷 ,就诊后化验血糖值为 0～ 2 .5ｍｍｏｌ Ｌ ,平均 1.45ｍｍｏｌ Ｌ ,血Ｋ 、Ｎａ 、Ｃｌ- 及ｐＨ均正常 ,血酮 -～ 。 2 5例患者确诊后均立即予 5 0 %葡萄糖 40～ 2 0 0ｍｌ静脉推注 ,3～ 10ｍｉｎ逐渐清…     

葡甘聚糖治疗2型糖尿病的临床观察

应用葡甘聚糖治疗经饮食控制及口服降糖药治疗血糖控制不理想的 2型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ ) ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例均来自门诊及住院病人 ,共 60例 ,其中男 2 6例 ,女 3 4例 ;年龄 3 5～ 67岁 ;病程 1～ 12年。糖尿病诊断依据 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,均为ＮＩＤ ＤＭ。所有病例经饮食控制和口服降糖药治疗 ,血糖控制不理想 ,空腹血糖 8 6～ 12 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ血糖 11 6～16 7ｍｍｏｌ/Ｌ。将病人随机分为治疗组和对照组 :治疗组 3 0例 ,男 12例 ,女 18例 ;平均年龄 5 2 41± 4…     

糖尿病并发脑血管病80例临床分析

对我院自１９９１年８月～１９９８年８月收治的糖尿病并发脑血管病８０例进行总结、分析。１ 资料与方法１．１一般资料：８０例急性脑血管病患者中,男性４６例。女性３４例;年龄 ３９～８８岁,平均（６４．８± ９．７）岁。有糖尿病史者６０例,病程３月～３４年。入院后发现糖尿病２０例。入院时空腹血糖 １．９～３６．４ｍｍｏｌ／Ｌ,平均（１２.７± ６．０４）ｍｍｏｌ/L。所有患者均为Ⅱ型糖尿病,有脑血管病史１６例,根据是否合并高血压,将８０例患者分为 Ｉ组即单纯糖尿病并发脑血管病者,Ⅱ组为糖尿病和高血压病并发脑血…     

脉适宝对老年糖尿病合并高脂血症28例疗效观察

1　临床资料与方法1 1　病例选择　病例选自我科收治的老年Ⅱ型糖尿病合并高脂血症者 2 8人。年龄 6 0～ 89岁 ,平均74 16± 5 77岁 ,男 2 7人 ,女 1人。平均ＢＭＩ为 2 3 6± 2 96ｋｇ/ｍ2 。全部病例均符合 1980年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。入选时空腹血糖 5 9～ 8.3ｍｍｏｌ/Ｌ或餐后 2小时血糖 9 7～ 14.5ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＣ >5 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ >1 7ｍｍｏｌ/Ｌ(不包括ＴＣ +ＴＧ混合型高脂血症 ) ,其中高ＴＣ 6例 ,高ＴＧ 2 2例。1 2　方法　观察期间 ,全部病例均糖尿病饮食和低脂饮食 ,酌情选用降糖药物 ,以维持血糖水平稳定 ,不用…     

糖尿病患者的耳声发射测试

糖尿病常并发慢性血管神经性病变 ,造成听力损失。我们对 15例血糖控制良好的糖尿病患者进行耳声发射测试 ,探讨耳声发射对糖尿病患者耳蜗功能损害的早期诊断作用。对象和方法一、检测对象 :(1)糖尿病患者 15例 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ,平均 4 2 80± 10 83岁 ,空腹血糖控制在 7 5ｍｍｏｌ/Ｌ以内 ,无周围血管神经并发症。 (2 )既往无明确听力下降史。 (3)双耳鼓室压曲线为Ａ型。另取 15例正常人作为对照组 ,男 11例 ,女 4例 ,平均年龄 39 8± 5 0 3岁 (ｔ检验 ,Ｐ >0 0 5 ) ,血糖在 6 7ｍｍｏｌ/Ｌ以内。二、检测方法 :(…     

糖尿病患者并发脑血管病96例临床分析

近年来糖尿病的发病率有逐年增高的趋势 ,将其作为危险因素之一的脑血管病也随之增高。我们就1998～ 2 0 0 0年收治的与糖尿病有关的脑血管病 96例进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 96例中 ,男 5 9例 ,女 37例。年龄 4 9～78岁 ,平均为 5 9.4岁。其中 77例原有糖尿病史 ,病程 3～ 18年 ,平均 7.5年。绝大多数未接受正规治疗。 19例发病前无糖尿病史 ,入院后检查发现血糖增高 ,后经确诊为糖尿病。 96例患者均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准与分型。所有患者均为 2型糖尿病。入院时空腹血糖为 6 .11～ 2 6 .83ｍｍｏｌ Ｌ ,平均 1…     

乌体林斯对老年糖尿病并肺部感染的免疫调控作用

糖尿病是与遗传、环境密切相关的代谢紊乱性疾病 ,老年糖尿病并发全身感染是细胞、体液免疫功能全面降低的表现。本文应用乌体林斯对老年糖尿病并肺部感染患者进行治疗 ,以观察其在调节免疫功能方面的作用。对象与方法一、对象 :老年糖尿病并肺部感染 35例 ,男 17例 ,女 18例 ,年龄 6 8 5± 2 7岁 ;为 1999年 1月至2 0 0 0年 10月住院的 2型糖尿病患者 ,糖尿病诊断符合 1997年美国糖尿病协会诊断标准 ,空腹血糖 6 9±2 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖 10 4± 3 9ｍｍｏｌ/Ｌ ;肺部一侧感染 14例 ,双侧感染 2 1例 ;痰培养单一致病菌19例 ,…     

氟化他汀钠治疗高胆固醇血症65例

采用氟化他汀钠 (来适可 )治疗高脂血症 6 5例 ,报道如下。1　对象与方法1.1　病例选择　 6 5例患者来自门诊及住院病人 ,男 35例 ,女 30例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,总胆固醇 (ＴＣ) >6 .0ｍｍｏｌ·Ｌ-1,甘油三脂 (ＴＧ) >2 .0ｍｍｏｌ·Ｌ-1,低密度脂蛋白 (ＬＤＬ Ｃ) >3.5ｍｍｏｌ·Ｌ-1。其中伴有高血压者 9例。1.2　治疗方法　停用以前所有服用的降脂药物 ,服用来适可 (北京诺华制药有限公司出品 ) ,每次 2 0ｍｇ,每日 1次 ,疗程 8ｗｋ。分别于治疗前 ,治疗 4ｗｋ、8ｗｋ各检测血脂 1次 ,用药期间每月复查肝肾功能、血尿常规、血糖、心电图 …