非结石性输尿管下段梗阻临床分析(附126例报告)

目的:探讨非结石性输尿管下段梗阻的病因,提高对输尿管非结石性梗阻的诊断及治疗水平。方法:回顾性分析我院2004年1月￣2007年6月126例非结石性输尿管下段梗阻患者的临床资料。结果:先天性疾病25例(20%),膀胱、前列腺疾病23例(18%),损伤性输尿管狭窄19例(15%),肿瘤性疾病12例(10%),炎症性疾病9例(7%),输尿管结核9例(7%),输尿管息肉7例(6%),其他疾病22例(18%);术前诊断主要依靠KUB,B超,静脉肾盂输尿管造影,输尿管逆行肾盂造影,CT及MRU、膀胱镜等检查;123例患者行开放手术治疗。结论:非结石性输尿管下段梗阻的病因主要为先天性疾病,膀胱、前列腺疾病,损伤,炎症,肿瘤等,通过病史及恰当的检查对术前定位、定性诊断有重要价值,多数患者需行开放手术治疗。     

非结石性输尿管梗阻的诊治（附23例报告）

非结石性输尿管梗阻的诊治（附２３例报告）邓建兴吴云（江苏省丹阳市人民医院泌尿外科丹阳２１２３００）输尿管是尿路梗阻中多发的部位，我院１９９０～１９９５年间收治非结石性输尿管梗阻患者２３例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２３例均经手术证实，其...     

输尿管非结石性梗阻病因及诊断分析

目的：提高对输尿管非结石性梗阻的诊断水平。方法：回顾性分析近10年来收治的输尿管非结石性梗阻患者的病因及诊断方法。结果：损伤性输尿管狭窄72例,输尿管癌22例,输尿管囊肿18例,输尿管结核13例,先天性肾盂输尿管交界处狭窄8例,非特异性输尿管炎7例,输尿管息肉6例。结论：输尿管癌为中老年输尿管非结石性梗阻患者的首要病因,损伤性输尿管狭窄为青年患者的首要病因。通过病史和恰当的检测手段,可以明确病因。     

输尿管下段梗阻67例临床分析

自1977年至1986年年间,我们共治疗67例输尿管下段梗阻,现分析如下。 临床资料:本组67例均经手术或病理证实。结石40例(男32、女8,年龄14～67岁,平均39.5岁),原发性下段输尿管肿瘤11例(男7、女4,年龄34～73岁,平均51.5岁),炎性下段输尿管狭     

输尿管下段结石临床误诊分析(附72例报告)

目的通过对本组病例检查结果分析,进一步明确诊断,减少临床误诊误治。方法对72例下腹痛待查病人行常规检查,超声检查发现输尿管下段结石24例、膀胱壁内段结石10例,超声复查发现输尿管下段结石7例,彩色多谱勒及择期行静脉肾盂造影检查发现下段及膀胱壁内段结石分别为10例和15例,行手术探查证实2例下段结石、4例膀胱壁内段结石。结果72例下腹痛病人66例通过检查最终明确诊断,7例输尿管下段结石合并急性阑尾炎,6例行手术探查证实诊断,行ESWL治疗60例,余12例行输尿管切开取石术,术后腹痛消失。结论输尿管下段结石与引起下腹痛等疾病症状类似容易误诊,应引起临床高度重视,遇到解释不清的腹痛时,应拓宽思维、加强鉴别诊断及复查从而明确诊断。     

彩色多普勒血流成像诊断非梗阻型输尿管下段结石的应用

目的：探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）在非梗阻型输尿管下段结石诊断中的临床价值。方法：45例有明显下腹痛,并伴有肾绞痛的患者,检查前使膀胱适度充盈,先行二维灰阶超声（B超）检查,再用CDFI观察输尿管下段（壁内段）,确定结石的部位及性质。结果：45例患者均由X线造影、CT、临床确诊为不伴肾积水的输尿管下段结石。其中B超检出结石32例,诊断符合率为71％（32／45）;CDFI检出结石43例,诊断符合率为96％（43／45）。两者比较,有显著性差异（P〈0．01）。结论：CDFI能有效确定输尿管位置,具有结石后方彩色多普勒闪烁伪像的特征性声像．可明显提高单纯B超对非梗阻型输尿管下段结石的诊断符合率。     

输尿管非生理性狭窄段结石130例原因分析

输尿管结石易停滞在生理性狭窄段，其次是中段，在上段的最少，这是由于输尿管的内脏上宽下窄，结石尤其易停滞在膀优壁段，然而在临床上结石停滞在非生理性狭窄段并非罕见，且往往有一定的原因，现将我科近洲年来手术治疗输尿管非生理性狭窄段结石13O例情况报告如下：1临床资料本组130例，男性89例，女性41例，男女之比为2．17：1；年龄20～64岁，平均年龄40．2岁；结石位置在右侧85例，左侧45例，上V3段26例，中1／3段41例，下1／3段63例；结石大／b0．4rm。0．3rm～2．4rm。1．Zcrn；结石停留于输尿管同一部位，病程2～4月40例，4～6月…     

输尿管非结石性梗阻的诊断

目的:提高对输尿管非结石性梗阻的诊断水平。方法:回顾性分析10年来收治的输尿管非结石性梗阻患者的病因及诊断方法。结果:肾盂-输尿管连接处(UPJ)狭窄21例,输尿管癌12例,输尿管息肉4例,输尿管结核2例,非特异性输尿管炎3例,子宫内膜异位症1例,膀胱输尿管返流1例,腹膜后纤维化2例,前列腺癌3例,盆腔肿瘤1例。结论:UPJ狭窄和输尿管癌为输尿管非结石性梗阻的首要原因,通过病史和恰当的检测手段,可明确病因。     

输尿管非结石性梗阻病因及诊断分析

目的提高对输尿管非结石性梗阻的诊断水平.方法回顾性分析近10年来收治的输尿管非结石性梗阻患者的病因及诊断方法.结果损伤性输尿管狭窄72例,输尿管癌22例,输尿管囊肿18例,输尿管结核13例,先天性肾盂输尿管交界处狭窄8例,非特异性输尿管炎7例,输尿管息肉6例.结论输尿管癌为中老年输尿管非结石性梗阻患者的首要病因,损伤性输尿管狭窄为青年患者的首要病因.通过病史和恰当的检测手段,可以明确病因.     

非结石性梗阻肾图曲线分析

在用1 31 Ｉ-ＯＩＨ肾图检查过程中 ,经常出现梗阻型肾图曲线 ,但这些梗阻并非完全由结石引起 ,我们对近年来我院10 2例该类梗阻肾图作一分析 ,探讨它的特点、产生机理及诊断价值。1　资料与方法1 1　一般资料 :疾病组 10 2例 ,男 6 2例 ,年龄 12～ 74岁 ;女 4 0例 ,年龄 7～ 72岁。其中急性肾小球肾炎 16例 ,慢性肾炎并肾功能不全 35例 ,原发性高血压Ⅱ～Ⅲ期 2 5例 ,输尿管痉挛 (与患者精神紧张有关 ) 5例 ,肾盂积液 2 1例 ,最后一组中 7例为单侧梗阻 ,其余均为双侧梗阻。1 2　仪器与方法 :使用北京二六二核仪器厂生产的ＦＴ - 6 38型微机…     

萘哌地尔治疗输尿管下段结石的临床评价

目的 评价萘哌地尔治疗输尿管下段结石的排石疗效.方法 输尿管下段结石50例.随机分为两组,对照组抗感染治疗,多饮水.治疗组,在对照组的基础上,口服萘哌地尔25mg 1次/d.连用两周.结果 对照组结石完全排出5例(20%),治疗组结石完全排出20例(80%),P<0.01.结论 萘哌地尔具有明显促进下段输尿管结石的排出.     

输尿管下段梗阻209例临床分析

目的 探讨输尿管下段梗阻的病因，术前诊断及治疗。方法 回顾性总结北京协和医院1996年8月—2002年12月209例输尿管下段梗阻患者的临床资料。结果 先天性疾病占9％，肿瘤性疾病占24％，炎症性疾病占28％，结石占31％，其他疾病占8％。术前诊断主要依靠B超，泌尿系平片，静脉尿路造影；部分患者加做逆行肾盂造影，CT及MRI等检查。152例行开放手术治疗，46例行内窥镜治疗，11例行ESWL治疗。结论 输尿管下段梗阻的病因主要为结石，炎症，肿瘤和其他少见的先天性疾病等。B超、CT及MRI检查对术前定位、定性诊断有价值。大多数病例需手术治疗，较小结石引起的梗阻可行非手术治疗。     

ESWL治疗驼背者输尿管下段结石1例报告

患者，男，49岁。病史：患强直性脊柱炎20余年，上身向前弯曲近90“。右侧腰痛3年，时有肾绞痛及血尿发生，近来又出现右下腹疼痛。检查：一般情况好。尿常规红细胞（川），X线腹部平片显示盆腔内右输尿管下段走行区有一0．gX1．4cm大小的致密影，静脉尿路造影左侧显影正常，右肾中度积水，右输尿管增粗，被确诊为右输尿管下段结石伴不完全梗阻。由于患者不愿接受其它方法治疗，放行全外冲击波碎石术（ESWL）。考虑到驼背体形的特殊性，碎石体位既不能用常规的俯卧位，也不能用一般的仰卧位，而只能取近似于坐的姿态。患者双腿平放伸直，…     

腔内超声诊断输尿管下段结石76例分析

目的 探讨腔内超声在输尿管下段结石诊断中的临床价值。方法 对临床疑诊为输尿管下段结石患者进行彩色多普勒腔内超声检查。结果 超声检出输尿管下段结石82枚。结论 腔内超声方便快捷，图像质量提高，准确率亦提高。     

输尿管下段结石误诊为前列腺炎23例分析

[目的]分析输尿管下段结石误诊原因,提高该病诊治水平。[方法]对23例输尿管下段结石误诊病例进行回顾性分析。[结果]因尿频、排尿不畅、腰酸、小腹酸胀隐痛不适误诊为前列腺炎23例。5例患者因突发下腹痛急诊来院B超复查、6例患者复诊B超检查、7例患者复查B超发现一侧肾积水,进一步行尿路CT薄层平扫检查、5例患者经治疗后症状未消失进一步行CTU检查得以确诊为输尿管下段结石。[结论]输尿管下段结石临床表现复杂多样,易误诊误治,加强对输尿管下段结石的认识和经验积累、详细的病史询问和正规的体格检查、诊疗中的积极观察和及时的反思可以减少误诊误治,减少患者的身心痛苦。     

输尿管下段结石治疗

目的 探讨输尿管下段结石治疗方法及效果.方法 对89例输尿管下段结石患者行保守排石、体外冲击波碎石、输尿管镜下气压弹道碎石、开放手术取石等方法治疗.结果 本组89例均治愈,12例自行排出结石,26例体外冲击波碎石,48例输尿管镜下气压弹道碎石,3例开放手术取石.结论 输尿管下段结石治疗应根据结石大小、成分、存留时间、肾积水情况,患者症状及意愿选择治疗方法,应用体外冲击波碎石及输尿管镜技术治疗输尿管结石,均具有安全性高,损伤小,碎石,排石成功率高等优点,是治疗输尿管下段结石的重要手段.     

输尿管镜直视下气压弹道碎石治疗泌尿系结石（附301例报告）

目的：输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法：1997年5月－2001年4月期间对276例输尿管结石,25例尿道结石采用输尿管镜直视下气压弹道碎石治疗。结果：输尿管结石碎石成功率97．1％（268／276）,并发症发生率1．45％（4／276）,主要为输尿管穿孔,尿道结石成功率100％,结论：输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石,尿道结石临床疗效确切,尤其适用于泌尿系结石的急诊处理。     

输尿管扩张器改善输尿管下段结石梗阻性狭窄临床观察分析

目的：探讨输尿管扩张器在输尿管镜治疗输尿管下段结石梗阻性狭窄中的临床效果。方法选取60例输尿管下段结石梗阻性狭窄患者,根据不同手术方式分为 A 组和 B组,A 组行输尿管扩张器治疗,B 组行常规治疗。比较2组患者的手术时间、平均住院天数、结石排净率、并发症发生率等情况。结果 A 组患者手术用时长于 B 组、术后4周结石排净率高于 B 组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。并发症中 A 组术后血尿量高于 B 组,差异有统计学意义（P<0.05）。平均住院天数、住院费用和并发症中术后发热、反流征、尿路刺激征等2组比较差异不明显（P>0.05）。结论输尿管扩张器治疗输尿管下段结石梗阻性狭窄,结石排净率高,操作简单、安全、创伤小,能减少对患者的再次手术打击,值得临床参考使用。