左心室中部肥厚型心肌病一例

患者女,41岁,因“活动时胸闷3年”于2011年8月3日入院。患者3年来活动时（登二楼）诱发胸闷、气短,休息后缓解。一年前炒菜时晕厥一次,先出现心悸、胸闷先兆,继之意识丧失,无抽搐,3～5min后清醒如常。2个月前因胸闷就诊于当地医院,     

以心脏扩大为首发表现的原发性巨球蛋白血症1例

1病历报告 患者，男，68岁，因“活动后胸闷气急3个月”入院。患者三月来活动后反复发作胸闷气急，阵发性，爬楼两层即感胸闷气急，伴有乏力，休息后能缓解，无夜间阵发性呼吸困难，无黑嚎，无牙龈出血，     

动态心电图证实的心源性猝死1例

患者,女,82岁,因胸闷,气促3个月,加重2天而入院。患者3个月前无明显诱因间断出现胸闷,心悸,气促,休息后好转,未引起重视。2天前上述症状加重,以活动后为甚,不能平卧,无咳嗽,咳痰,无咯粉红色泡沫痰,双下肢无水肿。既往否认高血压病史,慢性支气管炎病史,糖尿病史。家族中否认晕厥及猝死病史。体格检查：体温36℃,脉搏84次／min,     

右室型扩张型心肌病1例

患者女,63岁,因反复气急、胸闷3个月于2004年5月25日入院。近3个月来行走30m左右即感气急、胸闷,休息后可缓解,无胸痛,无咳嗽、咳痰,自述既往有“慢性支气管炎”病史20余年。查体:体温36.8℃,脉搏96次/m in,呼吸24次/m in,血压110/80m m H g,颜面轻度水肿,双侧颈静脉稍充盈,双肺...     

胸腔巨大原发孤立性纤维性肿瘤临床病理

1 临床资料患者,女,58岁,以"间断咳嗽2 a、胸闷3个月、食欲不振1个月"为主诉入院.患者2 a前无明显诱因出现咳嗽,未采取任何治疗措施.3个月前患者因感冒出现胸闷、咳黄色痰,无咯血、发热、呼吸困难,于其他医院治疗效果差.1个月前患者出现胸闷,并出现吞咽不畅伴胃胀、腹部疼痛、饮食及睡眠差,随来本院就诊.体格检查:体温36.4℃,呼吸22次/min,心率96次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);浅表淋巴结未触及,甲状腺无肿大;左侧呼吸活动弱,叩诊左肺呈浊音,右肺呈清音;听诊左上肺可闻及较弱呼吸音,左下肺呼吸音消失;心脏相对浊音界右偏,心律齐,瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

真寒假热治验2则

例1杨某,女,61岁,退休干部,住院号4027018.因反复胸闷心悸30年,加重伴低热1个月,于2000年9月17日收住入院.患者30年前始反复活动后胸闷心悸,诊断为风湿性心脏病.1个月前不慎受凉,咽痛咳嗽,咯白粘痰,且感低热,体温37.5℃以下,左颌下一淋巴结肿痛,胸闷心悸加重,活动后气喘.门诊急诊予青霉素静滴治疗10d,无明显疗效.既往有高血压病史.入院时体温37.2℃,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血压160/80mmHg(1mmHg≈0.133kPa).     

胸痛心脏杂音室性心律失常--查房选录(258)

1病历摘要患者,男性,67岁。因反复胸闷、胸痛2年,加重1个月于2001-11-16入院。患者于2年前起常在无明显诱因的情况下出现活动后胸闷、胸痛,为胸骨后压榨样疼痛,持续数分钟,无放射痛,不伴冷汗、气促、黑癎、昏厥,含服硝酸甘油后迅即缓解,每月发作1～2次。1个月前病情加重,每次持续时间延长,伴活动后心悸、气促,阵发性夜间端坐呼吸,下肢无水肿。既往有高血压史近40年,血压最高达24/16kPa,近年长期服福辛普利治疗,血压控制在18.7/10.7kPa左右。否认糖尿病史。家族史无特殊。体格检查:体温37℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压20/13kPa。神志清…     

硝酸甘油诱发重症支气管哮喘发作1例

患者,男,66岁,农民。因阵发性胸闷1个月入院。患者自2010年3月无明显诱因出现阵发性胸闷伴呼吸困难,活动后加重,偶有咳嗽,咳少量黏痰,无咯血,无畏寒发热,无胸痛,发作时在当地医院治疗（抗炎、平喘等）,症状缓解,间断发作。4月8日来我院住院治疗,体检：体温36.7℃,呼吸20次/min,     

肺部感染伴急性舒张期心力衰竭延误诊断一例分析

<正>1病例资料男,58岁。因胸闷、气短3个月,咳嗽、咳痰伴发热3 d入院。患者3个月前无明显原因出现胸闷、气短,活动后加重。3 d前受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰伴发热。有高血压病史12年,未规律用药。查体:体温38.3℃,呼吸23/min,脉搏112/min,血压140/90 mmHg。呼吸困难,口唇轻度发绀。双肺呼吸音粗,闻及明显哮鸣音。心脏和腹部查体无阳性体征。查血白细胞13.8×109/L,中性粒细胞     

以心包积液为首发症状的进行性系统性硬化症1例

患者男,40岁。主诉活动后胸闷、气短4个月。4个月前,无明显原因出现胸闷、气短、心悸,活动后加重。同时伴有吞咽困难,以进硬食为     

小B细胞淋巴瘤伴冷球蛋白肾损害1例并文献复习

正1 临床资料患者,男,71岁,以"咽痛1个月,胸闷1周"为主诉于2019年6月9日就诊。患者1个月前无明显诱因出现咽痛、鼻塞,伴多发口腔溃疡,自服氨酚伪麻美芬片(1粒/次,2次/d)3 d,症状无明显缓解。1周前患者劳累后感胸闷、气促。门诊查血压153/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血肌酐245 μmol/L,尿常规示尿蛋白(+++),尿红细胞1 452个/μL,以蛋白尿、肾功能不全待查收治入院。病程中患者     

纵隔肿瘤侵及主肺动脉致肺动脉狭窄1例

患者男 ,40岁。因间断低热 2年 ,活动后胸闷、气短 2个月于 1998年 6月 17日入院。患者于 1996年 4月始无明显诱因出现间断低热 ,体温 3 7℃～ 3 8℃ ,伴双肩酸痛 ,当地医院以“感冒”治疗。 1997年9月因发热住院检查发现心脏杂音 ,超声心动图发现肺动脉瓣上狭窄。此后自觉体力下降 ,快步上三楼感胸闷、气短 ,乏力。 1998年 4月活动耐力明显下降 ,轻微活动感气短 ,并伴反复低热。患者发病以来 ,体重明显减轻 ,纳差 ,乏力。入院查体 :血压 90 / 70ｍｍＨｇ ,呼吸频率 18次 /ｍｉｎ ,双肺闻及散在干鸣音 ,心率 84次 /ｍｉｎ ,律齐 ,Ｐ2 亢进分…     

超声诊断左室心肌致密化不全合并左室腔内血栓形成1例

患者女,41岁,胸闷1个月,加重2d。患者1个月前劳累后出现胸闷、气短,重体力活动后胸闷、气短加重,休息可缓解。体格检查：颈静脉轻度充盈,双肺呼吸音清,双肺下野呼吸音偏低,心前区无隆起,心尖搏动向左下移位,心前区无震颤,     

心肌酶异常增高误诊分析

1病例介绍患者,62岁,女性,主因胸闷、胸痛半个月,加重2h于2006-08-26入院。患者近半个月来无诱因出现胸闷、胸痛,伴腰背部及四肢关节疼痛,呈持续性,阵发性加重,严重时出汗,入院前2h前胸闷、胸痛加重,伴气短、出汗急诊来院。近一个月以来患者有低热病史,T36·5～37·8℃。查体:T37℃,P80次/min,R20次/min,BP120/70mm Hg,意识清,轻度贫血貌,双肺无啰音,心率80次/min,律齐,四肢关节无肿胀、压痛,腰背有压痛。余正常。入院后心电图示:窦性心律,V3～6导联ST段压低0·1～0·2mV,T波低平。急查心肌酶明显增高,AST64U/L(0～40U/L),CK220U/…     

间断胸闷1个月,加重伴不能平卧3天

1病例简介患者,男,39岁。以“间断胸闷1个月,加重伴不能平卧3天”入院。患者于入院前1个月出现劳累后间断出现胸闷、憋气发作,症状持续10余分钟,休息后渐好转。上述症状发作,多与活动有关,发作时无明显胸痛等不适,其自感活动耐量逐渐下降。入院3天前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰,胸闷、憋气加重,伴夜间阵发性呼吸困难,不能平卧。患者自发病来神清,精神差,食欲、睡眠欠佳,尿量明显减少,体重下降10kg。既往体健,否认高血压、糖尿病及脑梗死病史。否认家族遗传病史及早发的冠心病史。吸烟10余年,10支/日,无嗜酒史。有青霉素及辣椒过敏史。查体:…     

特发性肺间质纤维化误诊1例

患者 ,女性 ,2 9岁 ,主因反复咳嗽伴活动后胸闷 ,气促 3年余再入院 ,患者于 3年前始出现咳嗽、咳少许白色泡沫样痰 ,但无发热、盗汗及痰血 ,后渐出现活动后胸闷、气促。第一次住院时 ,胸片示双肺弥漫性斑片状阴影 ,结核菌素试验(+++)。查体 :双肺呼吸音粗 ,无音 ;诊断为“肺结核” ,给予ＨＲＥＺ(雷米封 0 .3ｇ ,利福平0 .45 ｇ ,乙胺丁醇0 .75 ｇ ,均每日1次 ,吡嗪酰胺 0 .5 ｇ ,每日 3次 )诊断性抗结核治疗 2个月 ,症状好转 ,但复查胸片无好转 ,患者为进一步诊治而第二次入院。入院时查体 :杵状指 ,双下肺可闻Ｖｅｌｃｒｏ音 ,心率 86…     

亚急性肺梗死1例报道

患者男,68岁.以"活动后胸闷,气短1个月,加重1周"为主诉入院.患者于1个月前无明显诱因出现活动后胸闷及气短,休息后好转,无胸痛、心悸,无夜间阵发性呼吸困难,无咳嗽、咳痰,无发热,无腹胀.1周前,上述症状加重.既往左下肢静脉曲张病史30余年.吸烟30余年,每日20支.     

左房宽基底黏液瘤超声表现1例

患者男,44岁,活动后胸闷、气短1年余,晕厥3次,胸痛2个月。否认高血压病、糖尿病等病史,有长期吸烟病史、饮酒史。     

胸椎转移瘤胸背痛合并冠心病1例

患者 ,男性 ,5 4岁 ,主因阵发性胸闷 8年 ,持续背部疼痛半年 ,加重 2个月入院。患者 8年前曾患急性下壁心肌梗死 ,在当地医院住院治疗。出院后未正规服药治疗。病情平稳。 2年前偶有劳累时出现胸闷 ,未曾就诊。半年前出现持续性背部剧痛 ,以左侧为主 ,直立时加重 ,轻度活动时疼痛无加重 ,亦无胸闷、气短等。 2个月前上述症状加重 ,在另一家医院查心电图示结性逸搏心律 ,Ⅲ度房室传导阻滞 ,室性期前收缩 ,陈旧性下壁心肌梗死。按冠心病、Ⅲ度房室传导阻滞治疗 ,未见好转 ,遂转入我院。入院时查体 :体温 3 6.5℃ ,脉搏 5 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 16…     

巨大左心房合并Ⅱ型呼吸衰竭一例

患者男,52岁,因“活动后胸闷气喘12年,加重半年”于2013年1月7日入院,患者12年前出现活动后胸闷气喘,体力活动轻度受限,未予规范诊治,后上述症状多次发作,感冒及天气寒冷时加重,予强心、利尿处理后好转,近半年来上述症状明显加重,稍活动即感胸闷气喘,伴乏力、双下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难,5个月内因心力衰竭入我科住院3次。