经鼻腔入蝶窦入路垂体瘤切除术的配合

1998年10月～2000年8月采用德国Carl Zeiss-5改进型神经外科专用显微镜完成了13 例经蝶垂体瘤的手术治疗，取得满意疗效，现将手术的配合体会介绍如下： 1 临床资料 本组患者13 例，男7 例，女6 例，年龄31 岁～71 岁。主要临床症状：头痛、头晕、视力降低、视野缺损、肢端肥大、停经、泌乳等。本组患者均经CT及术后病理学确诊。     

经骶尾部入路直肠肿瘤切除术

目的 探讨经骶尾部入路切除直肠肿瘤的适应症及优缺点.方法 回顾分析26例直肠肿瘤经骶尾部入路切除的手术治疗及术后随访结果.结果 全部病例26例,男19例、女7例,平均年龄(61.2±14.7)岁,其中直肠腺瘤5例,直肠类癌8例,早期直肠癌13例,手术过程顺利,切除彻底,无肛门失禁病例,癌症患者随访1～4年,死于非肿瘤病因1例.结论 经骶尾部入路行直肠肿瘤切除,是一种显露良好,创伤较轻,可保留患者肛门及功能,能保证患者术后生活质量的手术方法.     

经腹膜后入路腹腔镜肾囊肿切除术

20世纪 90年代以后腹腔镜肾囊肿切除术已成为外科治疗肾囊肿的主要手术方式 ,普遍采用经腹腔入路的手术 ,存在问题是对腹腔的干扰大。我院2 0 0 0年 9月以来采用经腹膜后入路的腹腔镜手术对 1 6例肾囊肿患者进行了囊肿去顶手术 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。临床资料　本组共 1 6例 ,男 6例 ,女 1 0例 ,年龄 5 2～74岁 ,平均 63 5岁 ,囊肿位于左肾 9例 ,右肾7例 ,肾上极 9例 ,中部 5例 ,下极 2例 ,囊肿直径为5 4～9 7ｃｍ ,平均 6 3ｃｍ ,3例为多发性囊肿。术前常规作肾脏逆行插管造影ＣＴ断层摄片明确囊肿的位置 ,囊肿是否与肾盂、肾盏…     

经耻骨入路对低位直肠癌行保留肛门根治术的体会

我院自1986年以来,对低位直肠癌实施经耻骨人路行保留肛门的直肠癌根治术,获得满意效果,现报告如下。 临床资料 一、一般资料:本组男9例,女2例;年龄41～65岁,平均52岁。术前肛诊:肿瘤下缘距肛门6～8cm,活检病理均为腺癌。病理分期:Dukes(改良分期)A组3例,B_2组4例,C_1组4例。     

经腹入路与经腰入路行复杂肾切除术的比较

肾切除术是泌尿外科常见的手术操作,但是其中由于黄色肉芽肿性肾盂肾炎、肾积脓、巨大肾肿瘤以及肾结核等疾病导致肾脏周围粘连严重,解剖结构紊乱,增加了手术难度和并发症的发生率。我院自2013年1月至2014年9月收治了15例较复杂的肾切除患者,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者15例,男9例,女6例,年龄40~55岁,平均(47.7±5.2)岁。左侧8例,右侧7例。复杂性肾结石7例(2例既往经腰入路肾切除     

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术护理体会

目的：探讨经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术的围手术期护理方法。方法：对我院神经外科行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的垂体瘤患者的围手术期护理进行分析、总结。结果：25例患者中,并发脑脊液鼻漏3例,尿崩5例,高热1例,经积极治疗和精心护理,患者均好转出院。结论：做好经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术患者的围手术期护理,积极预防并发症是提高手术成功率,促进患者康复的关键。     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理

目的:总结32例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的术前、术后的护理经验。方法:主要从患者入院健康宣教、术前指导、术后护理及预防并发症入手,使患者减少术前的恐惧心理,取得术中配合。结果:本组32例中无1例发生任何并发症,治疗效果满意。结论:精心的护理是提高手术成功率,促进患者早日康复的关键。     

单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的护理

<正>垂体瘤是起源于腺垂体的良性肿瘤,其发病率仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%。近年来显微神经外科技术不断发展,经单鼻孔经蝶窦手术入路日趋成熟,因其具有手术时间短、不必剃头、创伤小、并发症少、术后恢复     

内镜辅助下经鼻蝶入路垂体瘤切除术

目的探讨内镜辅助下经鼻蝶入路切除垂体瘤的方法、技巧及临床意义。方法在熟悉研究内镜辅助下经鼻蝶切除垂体瘤的手术入路局部解剖的基础上,对本组60例经影像学和内分泌学检查诊断为垂体瘤的患者,行内镜辅助下垂体瘤切除术。结果本组60例患者经影像学和内分泌学检查,全部切除24例,大部分切除36例,术后尿崩20例,经治疗短期均治愈,术后头痛头昏症状均消失,视力改善18例,视力下降2例,月经紊乱、向心性肥胖、多尿多饮等症状、性激素水平均有所改善,无术后脑脊液漏患者。结论内镜辅助下经鼻蝶入路切除垂体瘤可以尽可能的减少手术创伤,保持鼻腔的完整性,减少手术死角,比较满意的切除垂体瘤。     

经乳晕入路腔镜甲状腺切除术临床观察

目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的临床效果。方法选择甲状腺疾病患者146例,随机分成2组,观察组73例,采用经乳晕入路的腔镜甲状腺手术,对照组73例,采用常规开放手术。比较两组患者术中、术后情况。结果观察组术中出血、术后引流量、并发症发生率、患者满意度与对照组相比,差异有显著性(P0.05)。结论经乳晕入路腔镜甲状腺切除术具有美容效果佳,术中出血量少,并发症发生率低的优点,是治疗甲状腺疾病安全、有效的方法。     

经鼻蝶骨入路显微手术行垂体瘤切除术

垂体瘤切除术的手术进路,过去多采用Oliveczona氏所倡导的颅内额下进路。晚近由于手术所需设备的更新、采用辉度放大器的电视x线透视及手术显微镜、手术显微器械;Havdy氏又改进了手术技术,还倡导经鼻蝶骨入路显手术进行垂体瘤切除术。此进路无损伤脑组织之弊,手术显露好,便于使用手术显微镜、操作方便,既能行垂体瘤全切除术又能行垂体微腺瘤(垂体催乳素腺瘤)选择性摘除术,突破了过去经颅内额下进路行垂体瘤切除术的手术适应症。我科自     

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的麻醉体会

目的:探讨经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术麻醉管理方法。方法:43例垂体瘤病人择期手术,男17例,女26例,年龄25～57岁,ASAⅠ～Ⅲ级,术中采用七氟醚持续吸入,瑞芬太尼、维库溴铵靶控持续输注并辅以咪唑安定和芬太尼,术中维持平稳,术后恢复迅速,无明显不良反应。结论:经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术麻醉有其特殊性,术前应充分评估患者情况并做好相应准备,术中应结合患者实际情况,充分利用静吸复麻醉的优点,力求麻醉平稳,术后应严格掌握拔管指针和严密监护,力求围术期的平稳和安全。     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术36例体会

垂体瘤是常见的良性肿瘤,人群发生率一般为1/10万,也有报道高达7/10万,约占颅内肿瘤的10%。显微镜及内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术已取代传统的开颅手术成为目前垂体瘤切除术的标准术式。     

经胸壁乳晕入路腔镜下甲状腺切除术研究进展

1997年,Huscher等[1]报道首例腔镜甲状腺手术,因其较传统手术明显改善的美容效果获得迅速发展.常见的腔镜甲状腺手术入路主要有:胸骨切迹入路、锁骨下入路、腋窝入路、胸乳晕入路.国内以胸乳晕入路的应用最广泛.前两种方法均会在颈部留下疤痕,而腋窝入路处理对侧甲状腺和甲状旁腺比较困难.经胸乳晕途径由Ohgami等[2]于2000年首先报道,其最大的优点是颈部无切口,胸部切口隐蔽,符合美容要求,是目前比较理想的手术途径.     

经口鼻蝶窦入路垂体微腺瘤切除术的护理

经口鼻蝶窦入路垂体微腺瘤切除术的护理方学文我科分别为９例患者进行经口鼻蝶窦入路垂体微腺瘤切除术，取得满意效果。现将护理体会总结如下：本组病例男３例、女６例，平均３３．４岁。术前除了解病人临床症状体征外，还应加强病人的心理护理，解除思想顾虑增强病人战胜...     

经筛蝶窦入路颅咽管瘤切除术9例

经筛蝶窦入路颅咽管瘤切除术９例济南军区总医院司永兵，张叔辰，张洪俊，袁绍纪近３年来我们采用筛、蝶窦入路选择性颅咽管瘤切除术９例，男８例，女１例。年龄１３～１４岁７例，２８岁、４６岁各１例。病程１０月～１３年，平均３．４年。术前主要表现为头痛、呕吐、乏...     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术后的护理体会

目的总结33例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者术后护理经验。方法结合本院工作实际系统分析经鼻蝶入路垂体瘤切除术后的护理,特别是出现术后并发症时的护理措施。结果术后并发症恢复良好,33例患者均康复出院。结论精心有效的护理措施是提高手术成功率、促进患者早日康复的关键。     

经单侧鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术手术配合

垂体腺瘤是临床内分泌和中枢神经系统的常见疾病，也是颅内常见的良性肿瘤。手术治疗是目前最主要和最有效的治疗方式，垂体腺瘤的手术分为经颅和经蝶窦两种。近来，国内外采用单侧鼻腔蝶窦入路治疗垂体腺瘤，该入路直接经鼻腔抵达蝶窦前壁，手术简便，创伤小，是目前治疗垂体腺瘤最为理想的手术入路。但该手术依靠局部解剖关系进行术中定位，对术者和手术室护士提出了很高的要求。我院2003年10月～2005年2月开展此手术10例，现将手术配合体会总结如下：     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术围手术期护理

内镜下经鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤是近年来在国内外新开展的一项微创手术,具备微创、视野广阔、疗效满意等优点[1]。我科2008年3月至2009年6月共对14例垂体瘤患者应用该术式,现将围手术期护理体会报告如下。     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发尿崩症的护理

垂体瘤是发生于腺垂体的良性肿瘤,占中枢神经系统肿瘤的10%～20%,是颅内常见的肿瘤之一[1]。因其周围有下丘脑、垂体柄等重要结构,经鼻蝶入路垂体瘤切除术后最常见的并发症是尿崩症。我科于2007年3月至2007年8月共收治33例垂体瘤患者,经鼻蝶显微手术切除治疗后,26例患者出现不同程度尿崩症的表现,经过治疗、护理,痊愈出院。现将护理资料总结报告如下。