2010-2014年石家庄市流感流行季流感病毒监测 结果分析

摘要:目的　分析2010-2014年石家庄市流感病毒监测资料,为流感,特别是甲型H1N1的防控提供科学依据。方法　2010-2014年流感流行季,搜集石家庄市2家流感监测哨点医院流感样病例（Influenza-Like Illness,ILI）数据,采集部分ILI咽拭子标本,用Real Time RT-PCR方法进行病毒核酸检测。结果　2010-2014年流感流行季,2家哨点医院门（急）诊共报告ILI 338846例,ILI就诊百分比为1.10%。采集ILI咽拭子标本1926份,经流感病毒核酸检测阳性468份,阳性率24.30%,其中甲型H1N1、季节性H3N2、B型分别占50.00%、17.52%、32.48%,各监测年度ILI%高峰和检测阳性率高峰相一致。除2011-2012年度,其他均有甲型H1N1流感检出,其在2013-2014年流感流行季为优势流行株。2010-2011年与2012-2013年和2013-2014年相比,甲型H1N1流感阳性标本的年龄构成有差异（χ2＝17.91,P＜0.01）。结论　2010-2014年流感流行季石家庄市流感活动较弱,甲型H1N1流感病毒流行常态化,与季节性H3N2和B型流感病毒成为主要流行型别。     

连云港市2009—2020年流感病原学监测分析

目的 监测流感病原学特点及流行趋势,为连云港市流感防控提供科学参考。方法 对送检本中心的流感样病例（ILI）标本进行核酸检测及病毒培养,并用统计学方法分析连云港市流感监测数据。结果 2009年7月—2020年12月,哨点医院在流感监测系统中上报的流感样病例就诊率（ILI%）呈逐年上升趋势,连云港市疾控中心流感网络实验室在此监测期间共收集哨点医院送检的流感样病例鼻咽拭子13 410份,检测出流感病毒核酸阳性标本2 408份,总核酸阳性率为17.96%;流感病毒核酸阳性高峰集中在冬春季和秋冬季的换季期间。0～4岁年龄段病例占比最大（52.65%）,流感样病例（ILI）在各年龄段占比差异有统计学意义（P＜0.001）。流感毒株分离率最高在2011年（60.78%）,主要为新甲H1亚型和乙型。2020年2月开始,随着新冠防控措施的实施,本市流感网络实验室再未在哨点医院送检ILI标本中检测出流感核酸阳性标本。结论 连云港市存在春季和秋季两个流感流行高峰,不同流感监测年度各流感亚型交替流行,应进一步加强对流感的监测,注意流感优势流行株的变化情况,探索各项防控措施对流感流行的影响。     

2016-2017年江阴市流感样病例病原谱特征分析

目的 了解江阴市流感样病例（influenza like illness, ILI）病原谱的构成及流行特征,为制定防治策略提供科学依据。 方法 采集2016-2017年江阴市流感监测哨点医院上报的流感样病例咽拭子标本及病例信息,运用实时荧光定量PCR技术对标本中的流感病毒、副流感病毒、常见冠状病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、偏肺病毒、呼吸道腺病毒、肺炎衣原体及支原体进行检测,应用Epi Info对采集的数据进行统计分析。 结果 2016-2017年全市累积报告ILI 64305例,占就诊病人总数的百分比（ILI%）为9.20%,各年份ILI%差异有统计学意义（P<0.001）,ILI%具有明显的季节性,且0~4岁组ILI报告例数最多。2016-2017监测年度内,2家监测哨点医院共采集咽拭子标本1059份,检出病原阳性率为38.62%,流感病毒为本地区的优势病原（阳性率23.98%）,其次为呼吸道腺病毒（阳性率5.38%）和副流感病毒（阳性率2.46%）。5~14岁组病原学阳性率最高（53.57%）,4月份为呼吸道病原感染高峰（67.06%）。结论 江阴市ILI呼吸道病原种类多样,流感病毒为主要病原,高发季节在冬春季,15岁以下人群为高危人群。因此,在重视流感防控的同时,要加强其他呼吸道病原的防治。     

2010-2012年南京流感样病例部分呼吸道病毒流行特征分析

目的了解南京流感样病例9种呼吸道病毒流行特征。方法 2010-2012年采集两个流感哨点医院流感样病例(ILI)咽拭子标本1 367份,荧光定量PCR检测流感病毒(甲型、乙型、丙型)、副流感病毒(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型)、鼻病毒与人博卡病毒等9种常见呼吸道病毒。结果 1 367份ILI咽拭子标本中,检测出374份阳性,检出率为27.36%。以乙型流感病毒检出率最高(8.49%),其次是甲型流感病毒(7.53%),Ⅳ型副流感检出率最低(0.22%)。不同季节中,以夏季病毒检出率最高(31.50%),秋季最低(22.10%)。检出混合感染19例,以鼻病毒与其他病毒混合感染最多,共15例,占所有混合感染的78.95%。结论南京市2010-2012年流行呼吸道病毒以甲、乙型流感病毒、鼻病毒为主,间或有丙型流感流行,偶有个别4型副流感病毒与人博卡病毒感染病例出现。     

2009-2014年上海市黄浦区流感监测分析

摘要:目的　了解黄浦区2009-2014年间流感流行特征,为流感防控工作提供科学依据。方法　根据国家流感监测方案,收集本区流感监测点流感样病例（ILI）相关诊室就诊情况以及ILI 就诊情况,对部分病例进行采样开展病原学监测,使用RT-PCR方法进行流感病毒亚型鉴定,阳性标本用MDCK细胞进行病毒分离。结果　2009-2014年黄浦区各周ILI%为0.27％～1.54％之间,三级医院周ILI%明显低于二级医院。检测流感样病例咽拭子标本8315份,检出流感病毒阳性2552份,阳性率为30.69%。结论　本区流感发病主要集中在冬春季,夏季偶有流行。流感病毒优势亚型交替频繁,2009年本地区优势流行株为甲型H1N1,非流行年份优势流行株为H3和B型。     

芜湖市首例人感染H7N9流感病例调查报告

目的探讨人感染H7N9流感发病特点及感染来源,为科学防控人感染H7N9流感提供依据。方法通过对人感染H7N9流感病例的发病经过、暴露因素及可能的感染来源进行流行病学调查,采集患者医学观察的密切接触者、职业暴露人群及相关禽和环境标本进行H7N9病毒核酸检测。结果患者有明确的活禽接触史,咽拭子和下呼吸道标本H7N9流感病毒核酸检测阳性,确诊感染人感染H7N9流感。病例所在活禽交易市场鸡咽拭子和环境标本H7N9流感病毒核酸阳性检出率为12.12%。检测密切接触者13人和职业暴露人群8人,H7N9流感病毒核酸均为阴性。76名密切接触者和8名职业暴露人群经医学观察均未发现异常。结论人感染H7N9流感,感染来源可能是农贸市场活禽摊档,未发现人传人情况。     

2011-2015年四川省流感监测结果分析

目的 了解2011-2015年四川省流感流行情况,为制定流感防制策略提供依据。方法 收集流感样病例（ILI）及病原学监测数据、流感/ILI 暴发疫情资料并分析。结果 四川省ILI%有明显冬春和夏季高峰,但冬春高峰较全国其他地区提前5周。2011-2015年共采集ILI咽拭子标本68281份,核酸检测阳性率11.63%,以2012年最高（15.36%）,各年度标本核酸阳性率有统计学差异（P ＜0.001）;阳性标本集中在1-2月、7-8月以及11-12月,各月份标本核酸阳性率有显著性差异（P ＜0.001）;2011-2015年我省H3N2亚型、B型、甲型H1N1流感交替流行,且毒株亚型时间分布与全国监测结果一致;ILI%与标本核酸阳性率高峰时间吻合,二者呈正相关（r=0.277,P ＜0.001）;报告流感/ILI暴发疫情34起,97.06%发生在学校和托幼机构。结论 我省ILI与流感病毒活动趋势一致,有明显冬春和夏季高峰;儿童和老人是防控重点对象需强化流感疫苗接种;学校是暴发疫情重点关注场所;需加强流感病毒基因检测,并结合ILI综合分析,以更客观反映流感病毒活跃程度、准确预测流行趋势。     

2014年邢台市流行性感冒后期发热呼吸道症候群的病原学研究

目的了解2014年邢台市流感流行后期发热呼吸道症候群的病原谱构成情况,为临床诊断治疗和预防提供依据。方法采用多重PCR方法检测发热呼吸道症候群患者咽拭子标本中的12种病毒和6种细菌,并进行统计学分析。结果 148例发热呼吸道感染患者中相关病原体检测阳性65例(43.92%),包括病毒感染53例(35.81%),细菌感染26例(17.57%),混合感染14例(9.46%)。鼻病毒、呼吸道合胞病毒A和甲型流感病毒居病毒感染的前3位。流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和肺炎支原体居细菌感染的前3位。病毒混合感染5例,病毒、细菌混合感染8例,细菌混合感染1例。0~岁组感染的病原种类最多,感染率也最高。结论 2014年邢台市流感流行后期发热呼吸道症候群感染以鼻病毒和呼吸道合胞病毒A、甲型流感病毒和流感嗜血杆菌为主,并伴有混合感染。     

厦门市哨点医院2021—2022年流感样病例流行特征分析

目的 了解福建省厦门市哨点医院2021—2022年流感样病例（ILI）的流行特征，为科学防控流感提供参考依据。方法 收集国家流感监测信息系统2021年8月—2022年7月厦门市哨点医院发热门诊报告的6 018例ILI患者的相关数据，对其流行病学特征和病原学特征进行分析。结果 厦门市哨点医院2021—2022年发热门诊报告的6 018例ILI患者中，2022年6月报告的ILI患者最多，为3 168例（52.64%）；男性ILI患者为3 129例（51.99%），女性ILI患者为2 889例（48.01%）；以3～6岁年龄组报告的ILI患者居多为2 992例（49.72%）。厦门市哨点医院2021—2022年随机采集2 794例ILI患者的咽拭子进行病毒核酸检测，检测率为46.43%；其中流感核酸阳性1 683例，阳性率为60.24%;ILI患者以单一流感病毒感染为主，为1 536例（91.27%），其中甲型H1N1、甲型H3N2和乙型流感Victoria系感染分别占核酸阳性ILI患者的1.60%、57.75%和31.91%；混合病毒感染以乙型流感Victoria系合并人偏肺病毒感染最常见...     

湖州市乙型流感病毒HA1基因分析

目的:了解湖州市乙型流感病毒的基因变异情况和WHO推荐流感疫苗株对湖州市人体的保护情况。方法:采集类流感样本进行流感病毒的分离和鉴定,并对分离到的乙型流感病毒进行核酸的提取,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒基因后进行病毒血凝素HA1。基因核苷酸序列测定,用DNAMAN和MegAlign生物软件对测序结果进行分析处理,并与WHO推荐疫苗株基因进行比对。结果:分离到的毒株为Victoria系的乙型流感病毒,未发现核苷酸的丢失和插入,糖基化位点没有太大改变。毒株HA1区域的核苷酸序列长度为1015 bp,推导的氨基酸序列长度为339个,相比Yamagata系毒株在163位上都多1个天冬酰胺(N)。结论:2010年WHO推荐乙型流感疫苗株与湖州市的流行株为同一谱系毒株,预防保护效果较好。     

2009-2010年濮阳市新甲型H1N1流感病毒检测分析

目的 在国家流感网络实验室平台框架下,通过对濮阳市2009-2010年流感感染人群流感病毒核酸的实验室检测,了解新甲型H1N1及其它流感病毒在濮阳市感染人群中病毒型别的构成,密切关注新甲型H1N1流感病毒变异情况,及时对病毒变异等重要情况进行分析,向国家流感中心提供重要检测数据,为甲型H1N1流感防控提供科学依据.方法...     

内蒙古2009年甲型H1N1流感病原与血清学监测结果分析

目的:分析2009年内蒙古甲型H1N1流感流行特点和健康人群感染状况,为进一步应对流感大流行提供科学依据。方法:采用RT-PCR、Real-time PCR法进行核酸检测,阳性样本进行鸡胚病毒分离培养。人群血清采用血凝(HA)和血凝抑制(HI)试验进行人群抗体检测。结果:全区各网络实验室共检测标本7663份,核酸阳性1543份,阳性率为20.14%。其中季节性H1N1阳性68份,H3N2阳性158份,甲型H1N1阳性957份,B型阳性164份,甲型流感阳性但无法分亚型的192份,混合4份;对本实验室检出的阳性标本509份进一步进行病毒分离培养,结果获得阳性毒株162株,阳性分离率为31.83%。采用血凝(HA)和血凝抑制试验(HI)对分离毒株型别鉴定,结果甲型H1N1份155份,占阳性毒株的96.91%;HI方法检测人群标本472份,抗体阳性95份,阳性率20.13%。结论:内蒙古地区2009年7月以后流行的流感优势株为甲型H1N1流感病毒,高峰出现在10月、11月;人群血清抗体检测表明人群抗体阳性率普遍偏低,学生的抗体水平相对较高。     

北京地区肺炎病例呼吸道病毒及肺炎支原体感染调查

目的:调查北京地区肺炎病例中肺炎支原体及呼吸道病毒感染的病原学现况,探讨不同年龄组、不同月份病原学检出情况及其流行病学意义。方法:采用实时荧光PCR法及多重RT-PCR法,对501份呼吸道样本同时检测9种常见呼吸道病毒及肺炎支原体。结果:阳性检出率为40.32%,肺炎支原体、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒为主要病原体;不同年龄组的病原体检出阳性率不同;部分病原体有一定的季节分布规律。结论:肺炎支原体、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒为北京地区肺炎病例感染主要致病原,随年龄不同、流行季节不同而有一定的流行规律。     

Viral respiratory infections during the 2009 influenza A(H1N1) outbreak in the West Midlands Region, UK

In spring 2009 a new strain of influenza A(H1N1) emerged and caused a worldwide pandemic. This study utilized a large collection of respiratory specimens from suspected cases of influenza A(H1N1) in the UK West Midlands during the pandemic in order to investigate which other respiratory viruses were circulating and whether they played any role in the increased hospitalization rates seen during that period. Study specimens were selected from community and hospitalized patients positive and negative for influenza A(H1N1) and tested by PCR for other respiratory viruses. A number of infections diagnosed as influenza during the summer influenza outbreak were found to be due to other virus infections (most commonly rhinovirus). No statistically significant difference was found between the rates of respiratory virus co-infection with H1N1 in patients from community or hospital locations suggesting underlying factors were likely to be more significant than viral co-infections in determining severity of influenza A(H1N1) disease.     

双荧光探针实时RT-PCR检测不同样品中甲型H1N1病毒核酸的临床意义

目的采用双荧光探针实时RT-PCR方法检测甲型H1N1流感病毒感染患者不同样品中H1N1病毒核酸,了解其对甲型H1N1流感的快速诊断及病程进展的关系。方法用双荧光探针实时RT-PCR法分别检测118例H1N1患者发病48 h后和（或）恢复期咽拭子、血浆及下呼吸道分泌物中H1N1病毒核酸。结果 118例H1N1患者发病48 h后咽拭子H1N1病毒核酸阳性;57.5%（23/40）重症患者下呼吸道分泌物中H1N1病毒核酸阳性,恢复期3例阳性;37.5%（15/40）重症患者血浆中检测到H1N1病毒核酸。结论双荧光探针实时RT-PCR法可以快速检测H1N1病毒感染,血浆中H1N1病毒核酸阳性可能是重症患者的标志。     

某部急性呼吸道感染病原谱的流行特征

目的调查了解某部队急性呼吸道感染病原体流行情况,为疫情防控提供依据。方法采集该部队急性呼吸道症候群病例咽拭子、血清等标本,采用荧光定量PCR检测呼吸道常见病毒。结果 2年共检测呼吸道感染病例标本801份,阳性299份,阳性率为37.3%。其中2014年检测536份,阳性率为39.9%,病原体主要为季节性H3N2病毒(占57.5%)、腺病毒55型(占40.6%)和乙型流感病毒(占1.9%)。2015年检测265份,阳性率为32.08%,病原体主要为乙型流感病毒(占30.1%)、腺病毒7型(占27.1%)和甲型H1N1病毒(占23.5%),其他为冠状病毒OC43型(占16.5%)和NL63型(占1.2%)。结论当前该部急性呼吸道感染病原体以甲、乙型流感病毒、腺病毒为主,也有冠状病毒检出。做好部队呼吸道病原监测工作,对部队传染病的防控有重要意义。     

西城区2009-2010年度国家流感网络实验室的监测情况与分析

目的:对西城区两家哨点医院采集的流感样病例咽拭子标本进行监测,以掌握2009年-2010年度西城区流感流行情况。方法:提取咽拭子标本中的病毒核酸,采用荧光定量PCR方法检测甲型H1N1三个主要基因infA、SWinfA、SWH1以及质控RNP基因,然后采用三对基因FluB、FluH1、Flu H3进行季节性流感分型。结果:在监测2117件流感样病例咽拭子标本的核酸检测中,共检出263件甲型H1N1,以10月、11月为高峰;季节性流感的检测中,乙型检出393件,在12月出现上升趋势,1月、2月为高峰;A(H3)检出76件,以8月、9月为流行高峰;A(H1)只检出2件;A未分型15件。结论:西城区2009-2010年度流感流行高峰为2009年10月~2010年3月,以甲型H1N1和B型流感病毒为主,而且在不同时间里出现了不同的优势型别。     

亳州市2013年甲型H1N1流感病毒基因分析

目的分析亳州市2013年一所学校流感暴发疫情甲型H1N1流感病毒基因及抗原变异情况。方法从132名具有流感症状的学生当中随机采集10份标本,用Realtime RT-PCR方法鉴定甲型H1N1流感病毒,对阳性标本接种MDCK细胞,分离流感病毒,并对甲型H1N1流感病毒株进行血凝素（HA）作基因测序,分析基因及氨基酸位点变异情况。结果 10份标本中Realtime RT-PCR鉴定有8份为甲型H1N1流感病毒核酸阳性,病毒分离培养6份阳性,并对其进行基因测序,HA基因与疫苗株同源性为98.4%,HA基因氨基酸变异分析显示,有多个位点发生变异。结论此次暴发的甲型H1N1流感病毒的基因组HA序列与我国及其他国家的甲型H1N1流感病毒具有较高的同源性,HA基因氨基酸序列发生变异情况,需密切关注甲型H1N1的流行状况。     

荧光定量逆转录-聚合酶链反应方法快速检测甲1型流行性感冒病毒核酸

目的建立特异、快速、敏感的TaqMan荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法,用于检测甲1型流行性感冒(流感)病毒核酸.方法在甲1型流感病毒血凝素基因的保守区设计引物和TaqMan探针,对其进行筛选,同时对荧光定量RT-PCR反应条件和反应体系进行优化,验证该方法的特异性、敏感性、重复性,并对疑似流感患者含漱液标本进行检测.结果该方法对甲1型流感病毒的检测具有高度的特异性,对甲3型流感病毒、乙型流感病毒、禽流感病毒H5、严重急性呼吸道综合征病毒、麻疹病毒及其它呼吸道病毒均无交叉反应,检测的灵敏度达0.1TCID50.采用该方法从临床疑似患者含漱液中对甲1型流感病毒核酸的检出,比采用狗肾传代细胞进行病毒分离更为敏感.从病毒核酸提取至检测完成仅需3h左右,操作简便,重复性好,且大大减少了常规RT-PCR检测产物的污染机会.结论新建立的TaqMan荧光定量RT-PCR是一种快速检测甲1型流感病毒的特异、敏感的方法,非常适合于疑似流感爆发疫情的应急诊断和鉴别诊断.