上海市嘉定区2010年手足口病重症病例流行病学分析

目的分析2010年嘉定区手足口病重症病例流行病学特征,探索高危因素,为减少重症病例的发生提供科学依据。方法收集嘉定区2010年重症手足口病流行病学调查信息,应用描述性方法进行流行病学分析。结果 2010年嘉定区重症手足口病发病率6.53/10万,重症病死率2.33%。报告重症病例数较多的地区主要集中在流动人口多的嘉定区东南部。时间上以18～31周为报告重症发病高峰。重症病例年龄分布以小年龄组为主,1岁年龄组最多,为33例,占38.37%,且重症发生率最高,为3.16%,高于全区的重症发生率(2.43%)。重症病例病原学检测EV71占87.21%,高于轻症监测病例(EV71占47.37%)。结论嘉定区重症手足口病防控形势严峻,重症病例有明显的年龄、性别、时间和地区差异。对来自重点地区1岁年龄组手足口病患者应提高警惕,及早救治,加强健康教育宣传。     

2010年深圳市宝安区重症手足口病流行病学分析

[目的]了解深圳市宝安区2010年重症手足口病流行病学特征,为制定重症手足口病预防控制策略提供依据。[方法]采用描述性流行病学方法对深圳市宝安区2010年重症手足口病疫情资料进行统计分析。[结果]2010年深圳市宝安区重症手足口病报告36例(死亡8例),其中4～8月占72.22%;新安街道占19.44%(7例);散居儿童占88.89%,托幼儿童占11.11%;2岁占38.89%,1岁占30.56%;病毒核酸检测32例,26例检出EV71核酸阳性,占81.25%,死亡的8例全部系EV71核酸阳性。[结论]2010年深圳市宝安区重症手足口病暴发疫情主要是以EV71感染为主,病人以5岁以下尤其以2岁以下散居儿童为主。     

句容市2009—2011年手足口病重症病例流行病学分析

目的了解句容市手足口病重症病例流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对句容市2009—2011年手足口病重症病例资料进行分析。结果2009—2011年共发现的25例手足口病重症病例中,发病时间集中在11—12月份,占52%;农村及城乡结合部占64%;散居儿童占68%;0～3岁占80%;24例病毒核酸检测阳性12例,其中EV71型占阳性的75%。结论句容市手足口病重症病例主要是以EV71感染为主,3岁以下散居和农村及城乡结合部儿童为主。     

2009～2013年句容市手足口病重症病例流行病学与病原学分析

目的探索句容市手足口病重症病例发病情况与流行病学特征,为制定科学防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对句容市2009~2013年手足口病重症病例资料进行分析。结果 2009~2013年句容市共报告手足口病4 143例,年平均发病率为133.89/10万。发病率最高为2011年(183.51/10万),最低为2012年(74.92/10万)(P<0.01)。其中重症病例39例,占0.94%;发病时间集中在10~12月,占53.85%;农村及城乡结合部占64.10%;散居儿童占74.36%;1~3岁占79.49%;女性重症发生比例由2009年0.48%上升到2013年的2.81%。37例实验室诊断病例中病毒核酸检测阳性16例,阳性检出率为43.24%,其中EV71型占阳性的62.5%。结论句容市手足口病重症病例主要是以EV71感染为主,1~3岁散居儿童为主。     

2009-2010年深圳市宝安区手足口病重症及死亡病例流行病学分析

目的分析2009-2010年深圳市宝安区手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)重症及死亡病例流行病学特征和主要危险因素。方法对2009-2010年报告的宝安区手足口病重症和死亡病例资料进行描述性分析,对51例重症患者进行流行病学调查。结果 2009-2010年宝安区共报告手足口病3 967例,发病率为58.7/10万,重症51例,死亡2例,重症病死率为3.9%。全区10个街道均有重症病例报告。各街道之间重症病例发生率的差异无统计学意义。时间分布上看4～9月份为手足口病发病高峰期。重症病例年龄分布在幼儿的各个年龄段。对50份样本进行检测,肠道病毒71型阳性率为82.0%。结论手足口病严重威胁宝安区幼儿的身体健康,重症病例病情进展快,病死率高。对手足口病患儿应提高警惕,及早救治。     

2010-2013年淮安市手足口病重症病例流行病学分析

目的 了解淮安市手足口病重症病例流行病学特征,为减少重症病例的发生提供依据.方法 根据《传染病报告信息管理系统》2010-2013年报告的手足口病重症病例个案资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2010-2013年淮安市共报告手足口病重症病例319例,死亡6例;重症病例中≤3岁儿童占94.67％,男性发病率为24.63％,女性为12.90％;散居儿童占87.15％.在时间分布上形成5-7和9-10月2个高峰.78.06％的重症病例发生在盱眙县;EV71感染的重症病例占73.95％.结论 该市手足口病重症病例主要集中在≤3岁儿童,男性多于女性,以散居儿童为主,地区差异明显手足口病的防制应观注重症病例,以降低病死率.     

2015年大连市手足口病重症病例流行病学分析

目的:了解大连市手足口病重症病例流行特征,为进一步制定防控策略提供科学依据。方法:对2015年大连市手足口病重症病例进行流行病学分析。结果:2015年大连市共报告手足口病重症病例42例,重症率为0.70%;74.43%的重症病例在3岁以下;男性高于女性为1.21∶1;73.62%是散居儿童;重症患者EV71的检出率为11.11%,Cox A16的检出率为18.52%,Cox A6的检出率为40.74%,其他肠道病毒为29.63%。结论:应加强流行季节的手足口病防控工作,针对小年龄组儿童家长开展宣传教育,减少手足口重症病例和死亡病例的发生。     

2009—2011年上海市金山区手足口病重症病例流行病学分析

目的探讨上海市金山区2009—2011年手足口病重症病例的流行病学特征,为重症手足口病的防治和管理提供理论依据。方法对2009—2011年上海市金山区报告的重症手足口病病例个案资料进行描述流行病学分析。结果 2009—2011年上海市金山区共报告手足口病重症病例27例,重症比例为0.75%;重症病例发病的高峰期在5和11月份;重症病例发病年龄主要集中在3岁及以下,占81.48%;职业以散居儿童所占比例最大,占66.67%;引起重症的病毒主要为肠道病毒EV 71,占85.19%;重症病例均有出疹,绝大多数重症病例有高热。结论上海市金山区手足口病重症病例主要由肠道病毒EV 71引起,主要危害3岁以下的散居儿童,要重点对该年龄段儿童家长开展手足口病的宣传教育工作。     

2011年青岛市手足口病重症病例流行病学特征

目的分析2011年青岛市手足口病重症病例的流行病学特征,为制定手足口病的防控策略提供依据。方法对青岛市2011年手足口病疫情监测数据进行流行病学分析。计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果全市报告手足口病病例9 068例,发病率为104.05/10万,报告重症病例644例,占全部病例总数的7.10%,普通病例与重症的比例为13.08∶1,重症患者的男女比例为1.85∶1,年龄中位数为2.75岁,67.32%的重症病例为散居儿童,6、7、8月份是重症病例的高发期,农村地区和城乡结合部是重症病例的高发区。结论手足口病防控是一项长期任务,尤其要针对重点地区、重点人群开展健康教育和爱国卫生运动,制定并落实社区防控策略是遏制手足口病在社区蔓延的关键。     

海淀区2010年手足口病重症病例流行病学特征分析

目的分析2010年海淀区手足口病重症病例的流行病学特征,探索海淀区手足口病重症患儿发病危险因素,以最大限度地减少重症病例的发生,为控制手足口病提供科学依据。方法对海淀区2010年报告的53例手足口病重症病例进行个案调查,收集信息并建立数据库,应用描述流行病学方法进行分析。结果 2010年海淀区累计报告手足口病6 280例,发病率为230.63/10万。其中重症病例53例,重症发生率为0.84%;死亡1例,病死率为0.02%。高发地区为流动人口较聚密的农村和城乡结合部;5-8月为报告重症发病高峰;重症病例年龄分布以小年龄组为主,5岁以下儿童报告发病42例,占总重症病例数的79.25%。77.36%的患儿在发病当天或第2天就诊,77.36%的患儿在发病的第3～5天发展为重症病例。临床以发热和多发性皮疹为主,同时伴有神经系统症状。EV71阳性者占41.18%。结论海淀区手足口病重症病例的发生有明显的年龄、季节和地区差异,对来自重点地区5岁以下年龄组手足口病患者应提高警惕,及早救治。     

山东省2009-2010年手足口病死亡病例流行病学及临床特征分析

【目的】 分析山东省2009-2010年手足口病死亡病例的流行病学及临床特征,为降低手足口病病死率、优化重症病例治疗提供依据。 【方法】 对手足口病死亡病例进行个案调查和病原学检测,应用描述流行病学的方法分析患者的发病过程、流行病学特征和临床表现。 【结果】 手足口病死亡病例的平均年龄为1.5岁,2岁以下病例占83.0%;农村多于城市,男性多于女性,男女病例性别比为3.4∶1。死亡病例以EV71感染为主,占86.7%,总病程为(82.4±4.7) h。96.9%的死亡病例以发热起病,皮疹平均在发热后1.06 d出现,主要的临床表现还包括易惊、烦躁不安、嗜睡、手足抖动、气急、呼吸困难、呼吸节律改变、口吐粉红色泡沫痰、肺部湿罗音、心跳节律改变、呕吐等;患者死亡的主要原因为神经源性肺水肿(96.9%)、脑炎(65.6%)和呼吸循环衰竭(46.9%)。 【结论】 ≤2岁手足口病死亡病例病程短、病死率高。加强监护,提高对手足口病重症表现的早期识别能力和敏感性,尽早干预治疗,延缓重症进程,对减少手足口病死亡至关重要。     

重症手足口病早期识别实验室检查的研究进展

手足口病(HFMD)是多种肠道病毒感染引起的一种急性传染病,好发于3岁以下儿童。大部分患儿可自愈,但少部分患儿,尤其是EV71型感染的患儿可迅速进展为重症。并发神经系统损害和心肺功能损害,遗留严重后遗症,极少数患儿甚至死亡,给患儿家庭和社会带来严重负担。本文献复习对重症重型和重症危重型手足口病的临床表现、发病机制,特别是实验室检查中能提示病情进展的指标进行综述。早期识别和诊断重症手足口病,为临床救治重症手足口病提供可靠的科学理论依据。     

海南省2011-2012年手足口病流行特征分析

目的 分析2011-2012年海南省手足口病流行特征, 探讨流行规律, 为其防控提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对中国疾病监测信息系统中报告的手足口病监测资料和病原学检测结果进行分析。结果 2011年海南省报告手足口病病例50 716例, 发病率584.86/10⁵, 重症病例976例, 死亡病例33例。2012年报告手足口病病例47 715例, 发病率为543.83/10⁵, 重症病例512例, 死亡病例8例。发病呈现4~7月(3~5月)和9~11月两个高峰, 病例以5岁以下婴幼儿为主, 1~2岁组发病率最高, 为13 766.25/10⁵。男女性别比例1.79∶1, 病例以散居儿童为主, 主要集中在北部和东部地区。重症病例和死亡病例EV71阳性比例高于普通病例。EV71肠道病毒构成的比例与重症病例比例呈正相关(Sperman秩相关相关系数r=0.601, P=0.000)。结论 海南省为手足口病的高流行区, 开展病原学监测、加强重点人群和重点场所的综合防控措施是防控工作的主要策略。     

重症手足口病100例临床特点及救治措施分析

目的 分析重症手足口病临床特点及救治措施.方法 分析西安市儿童医院2013年1月至2014年9月收治的100例重症手足口病患儿的临床资料,依据病情严重程度将患儿分为研究组和对照组各50例,研究组患儿病情较为严重,对照组患儿病情相对较轻;经治疗后,比较综合治疗和常规治疗措施的效果.结果 重症手足口病患儿临床表现为发热、易惊或四肢抖动、惊厥或昏迷、皮肤花纹状、四肢末梢凉、收缩压＞ 130mmHg、心率＞130次/min,甚至有呼吸节律不整、点头样呼吸等症状,需要进行气管插管机械通气治疗.实验室检查中,研究组患儿白细胞计数(wBC)、血糖、乳酸水平均显著高于对照组(t值分别为8.316、9.457、6.769,均P＜0.05),但两组患儿的二氧化碳总量(TCO2)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平之间差异均无统计学意义(均P ＞0.05);研究组患儿治疗后的呼吸和心率均显著低于对照组(t值分别为15.971、28.653,均P＜0.05),治疗的总有效率(96.0％)显著高于对照组(76.0％),x2=12.753,P＜0.05,治疗后的不良反应发生率(6.0％)显著低于对照组(20.0％),x2=15.117,P＜0.05.结论 重症手足口病的病情进展能够在易惊或四肢抖动、惊厥或昏迷、皮肤花纹状、四肢末梢凉、收缩压＞130mmHg、心率＞130次/分、发生率、发热时间,以及WBC、血糖、乳酸水平升高中得到有效预测.综合治疗较常规治疗效果显著.     

2010年吉林省手足口病重症病例流行病学分析

目的了解吉林省手足口病重症病例流行特征,为进一步制定防控策略提供科学依据。方法采用卡方检验对2010年本省手足口病重症病例进行流行病学分析。结果资料显示,2010年手足口病重症病例为309例。对231例进行实验室检测,其中EV71感染161例,CoxA16感染34例,其他肠道病毒36例。96.44%的重症病例在5岁以下;男性高于女性为1.89∶1;散居儿童重症构成比为77.67%,高于其他人群。结论 EV71感染导致重症病例的远高于CoxA16和其他肠道病毒。因此,应该特别关注EV71感染的病例,从而有效防控手足口病。应针对小年龄组儿童家长,有针对性地开展宣传教育工作,以降低手足口病重症率。     

2009—2010年中山市部分手足口病流行病学分析

目的了解中山市2009—2010年部分手足口病例的流行病学特征,为制定有针对性的防治措施提供依据。方法采用描述流行病学方法,对2009—2010年中山市人民医院2 279例手足口病报告卡信息进行分析。结果该市手足口病发病率缓慢下降,男女性别比为1.61∶1,病例主要集中在2岁左右的散居儿童、幼托儿童(96.62%),报告手足口病比例最大的为儿科门诊(41.51%)。结论应采取加强健康教育和疾病监测等综合措施,预防和控制手足口病的蔓延。     

30例手足口病死亡病例分析

手足口病(HFMD)多见于学龄前儿童,大多临床表现典型,预后良好,1周左右自愈.但有少数重症病例,特别是EV71感染患儿临床表现不典型,病情进展快,短期内出现脑干脑炎及神经源性肺水肿等,继发多器宫功能衰竭,导致死亡.为提高对重症病例的认识,本文对2010年1月至2011年12月我院相关HFMD重症死亡病例进行回顾性分析.     

手足口病重症病例病情评分量表的ROC曲线分析

目的 建立手足口病重症病例的症状评价指标,探索方便、快捷、有效的小儿手足口病重症病例评分法,为基层医疗机构早期快速判定手足口病重症病例和病情严重程度提供参考依据。 方法 对2014—2016年成都市重症手足口病病例及同期住院轻症病例资料进行回顾性分析,参照小儿危重病例评分法(Pediatric Critical Illness Score,PCIS)、既往文献研究资料,筛选出相对简单易行的症状作为主要评价指标,建立适用于快速判定重症手足口病患者及其病情严重程度的评分法。通过受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)评价并比较评分表和评分系统工作效能。 结果 应用重症手足口病评分法得到重症组、Ⅳ期重症组病例的ROC曲线AUC分别为0.99、0.97,最优临界值评分对应的最大约登指数分别为0.96、0.89,说明此评价方法对重症和Ⅳ期重症手足口病例的分辨力较好。该评分表用于界定Ⅱ期与Ⅲ期重症手足口病病例的效果欠佳,AUC仅为0.62。 结论 此重症手足口病评分法能评判手足口病重症和Ⅳ期重症病例病情,为基层医疗机构儿科医生临床重症手足口病病例的早诊早治提供参考依据。     

深圳市宝安区散居儿童手足口病危险因素研究

目的 探讨宝安区6~36月龄散居儿童手足口病发病的危险因素,提出针对性防控措施。 方法 采用1∶1匹配病例对照研究方法,病例为自2019年6月1日起上传到《传染病报告信息管理系统》中居住地址位于宝安区内、6~36月龄的手足口病新病例;在同一社区内随机寻找月龄±2个月、同性别、无手足口病/疱疹性咽峡炎/发热伴出疹症状的儿童作为对照。根据自制问卷采用电话访问的形式进行调查。 结果 共调查病例组和对照组各192人。多因素logistic回归分析显示:和5岁以下儿童一起居住(OR=4.976,P=0.002),发病前10 d接触过手足口病人(OR=2.762,P<0.001),发病前10 d去过游乐场所(OR=5.670,P<0.001),孩子饭前总是/经常吮吸手指(OR=4.879,P=0.010)是危险因素;而看护人喂养前用肥皂洗手频率[总是/经常(OR=0.213,P=0.006)]、孩子饭前总是/经常用肥皂洗手 (OR=0.117,P<0.001)是保护因素。 结论 在宝安区手足口病流行季节公共游乐场所对疾病传播有重要作用,提高看护人和儿童的手卫生、避免儿童接触手足口病患者能降低患病风险,和5岁以下儿童居住的散居儿童家长更应该重视采取预防措施。     

手足口病重症病例评分标准研究

目的 探讨评价手足口病重症程度的评分标准,为客观筛查重症病例、统一重症病例判定标准提供依据,并为临床救治提供参考.方法 选择安徽省阜阳市两家手足口病定点医院在2008年3-6月筛查的所有重症病例,并随机选择部分轻症病例为研究对象,利用事先制定的评分标准,对病例的病情进行统一评分.采用ROC曲线对评分标准的诊断价值进行客观评价,评价所用金标准主要依据ICU、气管插管和临床结局等制定,并利用灵敏度、特异度和约登指数界定危重、重症和轻症病例的判定分值.结果 97%(34例)的轻症病例评分在6分以下,88%(24例)的行气管插管和机械通气的病例评分在6分以上,79%(11例)死亡病例评分在10分以上.重症病例和轻症病例的ROC曲线下面积为0.90(95%CI:0.83～0.98),危重病例与重症+轻症病例的ROC曲线下面积为0.95(95%CI:0.92～0.98),综合考虑灵敏度和特异度,当评分为4分时,此时对重症病例的判断效果最好,灵敏度为0.94、特异度为0.68、约登指数为0.62;当评分为6分时,此时对危重病例的判断效果最好,灵敏度为0.92、特异度为0.84、约登指数为0.76.结论 手足口病重症程度评分标准可量化判定病情严重程度,对病例的诊断价值很高.