微创关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的疗效分析

目的 探讨微创关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的疗效.方法 整群选择2014年5月—2016年5月期间该院收治的膝关节半月板损伤患者116例,以随机数字表法将其均分为两组,即研究组与对照组各58例.对照组采取开放性半月板切除手术,研究组采取微创关节镜手术.采用Lysholm膝关节评分标准对比两组患者术前与术后6个月时膝关节功能的变化,并观察两组术后并发症情况.结果 研究组术前Lysholm膝关节评分为(44.5±1.5)分、术后为(91.5±10.5)分,对照组术前Lysholm膝关节评分为(44.8±1.3)分、术后为(74.5±10.3)分.两组术后Lysholm膝关节评分均高于术前(P<0.05),且术后研究组Lysholm膝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症发生率1.72%高于对照组13.79%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创关节镜手术治疗膝关节半月板损伤具有显著的临床疗效,可以有效改善患者的膝关节功能,安全可靠,适于临床推广.     

关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的效果研究

目的探讨关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。方法选择2015年1~12月70例患者纳入本研究,患者均接受关节镜微创手术治疗,观察患者治疗前后的疼痛评分以及膝关节活动度情况、Lysholm、Tegner、IKDC评分。结果 70例患者均顺利完成手术治疗,治疗后不同时间(治疗后1周、2周、4周)患者的疼痛VAS评分均显著低于手术前(P0.05)。治疗后不同时间(治疗后1周、2周、4周)患者的膝关节活动度均显著大于手术前(P0.05),Lysholm、Tegner、IKDC评分均显著提高,治疗后1、2、4周上述三项评分均增加,各项评分均显著高于术前(P0.05)。结论关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤效果确切。     

关节镜下半月板手术27例

关节镜技术的发展与应用使半月板病患者的处理发生了根本变化.自1998年8月至2000年8月,我们在关节镜下行半月板手术27例,包括半月板全切除、部分切除、成形等术式,治疗效果良好.现将其临床症状、镜下征象及结果总结如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组病人27例,年龄21～40岁;男20例,女7例.患膝左侧17例,右侧10例.术前诊断病变半月板30个,其中外侧半月板22个,内侧半月板8个;病程3个月至7年.主诉膝关节绞锁、弹响疼24例;关节间隙活动疼、打软腿9例;急转身困难5例.有明显外伤史者18例,无外伤史者9例.临床检查:股四头肌萎缩27例,关节间隙压疼、Mcmurry征阳性者25例,关节伸直受限9例,关节间隙有肿物出入者4例.X光片检查均无阳性改变.     

关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤30例疗效分析

目的探讨关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法对30例半月板损伤患者行关节镜下手术治疗,分析临床疗效。结果所有患者均获得随访,平均随访12个月。30例中,优17例,良10例,可2例,差1例,优良率90%。结论关节镜下手术治疗半月板损伤创伤小、恢复快、疗效佳,能最大程度保留半月板并可进行早期功能锻炼,恢复膝关节功能,值得推广应用。     

关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤30例疗效分析

目的 探讨关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法对30例半月板损伤患者行关节镜下手术治疗,分析临床疗效。结果所有患者均获得随访,平均随访12个月。30例中,优17例,良10例,可2例,差1例,优良率90％。结论关节镜下手术治疗半月板损伤创伤小、恢复快、疗效佳,能最大程度保留半月板并可进行早期功能锻炼,恢复膝关节功能,值得推广应用。     

关节镜治疗半月板损伤

我院自2003年1月～2006年1月应用关节镜技术治疗膝关节半月板损伤24例，随访6个月～24个月，取得满意疗效，现报道如下。     

关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤患者的临床效果分析

目的:探讨关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤患者的临床效果.方法:选取2018年1月-2019年10月于我院收治的93例膝关节半月板损伤患者,所有患者均行关节镜微创手术治疗,观察临床疗效、膝关节功能以及疼痛评分.结果:患者临床疗效总有效率为94.62％;随访3个月患者HSS、VAS评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P...     

关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的疗效观察

目的 探讨关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。方法 采用关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤316例。手术采用腰麻或硬膜外麻醉，取平卧位，患肢外侧进入关节镜，内侧进入专用手术器械，用兰钳、刨刀和等离子消融器，切除修正损伤的半月板，直至关节腔半月板无松弛为止，并根据膝关节交锁弹响疼痛、压痛及股四头肌萎缩恢复情况进行综合评价。结果 术后随访3～48个月，平均10个月。综合评价；优265例(占83．9％)，良37例(占11．7％)，一般12例(占3．8％)，差2例(占0．6％)。伤口I期愈合307例。8例术后血肿形成，1例腓总神经损伤。无1例有血管损伤。结论 关节镜下治疗半月板损伤，操作安全，疗效可靠，创伤少，痛苦小，有利于早期功能锻炼。     

关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的效果分析

目的：探讨膝关节半月板损伤行关节镜微创手术治疗的效果。方法：选取2020年4月—2021年6月汕头市中医医院收治的110例膝关节半月板损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各55例。对照组采用保守治疗,观察组采用关节镜微创手术治疗。比较两组膝关节功能情况、治疗效果、生活质量、满意度、住院时间。结果：治疗前,两组Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,观察组Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003 7)。治疗前,两组健康调查简表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007 8)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.000 1)。结论：膝关节半月板损伤患者采用关节镜微创手术治疗的效果显著,能够促进术后膝关节功能恢复,缩短住院时间,提高患者生活质量以及满意度。     

膝关节半月板损伤MRI表现

目的回顾性分析半月板不同程度损伤的MRI表现。方法对86例可能半月板损伤患者的97个膝关节194个内外侧半月板的MRI表现和关节镜进行对照研究与分析,根据半月板内部MRI信号特征,将半月板损伤分为Ⅰ～Ⅲ度。结果在194个半月板信号中发现160个半月板信号异常,Ⅰ度损伤31个,Ⅱ度损伤58个,Ⅲ度损伤71个。以关节镜检查结果为标准,MRI诊断半月板撕裂的敏感性为90.27%,特异性为95.09%,准确性为88.14%,阳性预测值为91.55%,阴性预测值为94.31%。结论MRI是一种无创伤、能准确诊断半月板损伤以及取代创伤性关节镜检查的较好方法。     

膝关节半月板损伤MRI的临床价值

目的　回顾性研究膝关节半月板损伤的MRI分级、分型的临床价值。方法　对 3 0 6例临床可疑半月板损伤患者的MRI表现进行研究 ,并将其中 80例与关节镜检查进行了对照研究。根据半月板内部MR信号特征将半月板损伤分为 0～Ⅲ级、按照形态分型和按照损伤部位划分。结果　在 3 0 6例患者 612个内外侧半月板中 ,呈典型的 0级表现 195个( 3 1.9% ) ,Ⅰ级 5 3个 ( 8.7% ) ,Ⅱ级 2 0 7个 ( 3 3 .8% ) ,Ⅲ级 15 7个 ( 2 5 .6% ) ,水平撕裂 95个半月板 ,纵行撕裂 5 7个半月板 ,5个半月板结构破碎。撕裂部位仅为半月板外 1 3内 3 5个半月板 ,其余撕裂半月板超出 1 3或位于内侧 2 3 ,5 5例 62个半月板Ⅰ级和Ⅱ级信号病例以及 8例 9个半月板在MRI分级为ⅢA ,撕裂部位半月板外侧 1 3水平撕裂 ,经临床保守治疗 ,随访复查MRI信号正常。结论　MRI在膝关节半月板损伤的临床诊断和治疗方面具有重要价值 ,将逐渐成为骨科膝关节镜检查前必要的检查方法。     

膝关节镜手术治疗半月板损伤(附60例病例报告)

目的探讨膝关节镜手术治疗半月板损伤的临床疗效.方法应用膝关节镜对60例膝关节半月板损伤患者进行手术治疗,总结治疗的临床效果.结果术后平均随访时间12个月,疗效评价:优38例,良18例,可2例,差2例,优良率为93.3%.结论膝关节镜半月板手术创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效佳且能最大程度地保留半月板,宜为半月板损伤首选的治疗方法.     

磁共振诊断膝关节半月板损伤200例

目的: 探讨磁共振对半月板损伤程度和分型的价值。方法: 对磁共振诊断的208个损伤半月板进行回顾性分析。结果: 208个损伤半月板中,内侧137个,外侧71个;Ⅰ级损伤31个,Ⅱ级94个,Ⅲ级83个,均经手术或关节镜证实为撕裂伤。结论: 磁共振能清楚显示半月板损伤,是诊断半月板损伤的理想方法。     

膝关节半月板损伤的MRI诊断

目的 探讨膝关节半月板损伤的MRI诊断价值.方法 回顾分析30例患者的膝关节MRI与关节镜检查资料.膝关节损伤按Fischer标准分级.结果 30例膝关节共62个半月板.MRI诊断半月板Ⅰ级损伤14个,而关节镜检查未见异常.MRI诊断半月板Ⅱ级损伤31个,而关节镜检查6个正常,25个可见损伤表现.MRI诊断半月板Ⅲ级损伤(撕裂)17个,关节镜检查均有半月板撕裂.结论 MRI对半月板损伤的诊断具有较高的准确性,并能显示关节镜不能发现的早期病变,是膝关节半月板损伤的首选检查方法.     

关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤28例疗效分析

目的:探讨膝关节盘状半月板损伤的临床特点及关节镜下治疗效果。方法:关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤28例,其中行部分切除成形术16例,次全切除术9例,全切除术3例。采用Ikeuchi膝关节评分系统评估手术疗效。结果:术后随访3～24个月,优18例,良7例,可3例,优良率89.3%,无并发症发生。结论:关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤具有损伤小、恢复快、疗效确切等优点,是目前盘状半月板损伤的理想治疗方法;早发现、早诊断、早治疗,并尽可能保留6～8 mm具有良好稳定性的健康半月板组织是治疗的关键。     

关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效分析

目的：探讨关节镜下盘状半月板成形术治疗膝关节外侧盘状半月板的方法与疗效。方法：在本科关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤32例,其中行部分切除成形术28例,次全切除术4例。采用Ikeuchi膝关节评分系统评估手术疗效。结果：术后随访12-24个月,平均16.3个月,优20例,良9例,可3例,优良率90.62％,无并发症发生。结论：关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤具有损伤小、恢复快、疗效确切等优点,是目前盘状半月板损伤的理想治疗方法。     

关节镜手术联合富血小板血浆治疗半月板损伤临床疗效

目的：评价富血小板血浆（PRP）应用于膝关节半月板损伤行关节镜缝合修复术后患者的临床效果。方法选择2013年5月至2014年5月半月板损伤患者28例,采用随机对照方法将患者分为两组：PRP 组14例,为关节镜联合应用 PRP 组;关节镜组14例,为单纯关节镜治疗组。随访时间3～12个月,观察两组患者治疗后 Lysholm 评分、膝关节损伤和骨关节炎结果评分（KOOS）及临床疗效。结果随访发现两组患者术后分别有1例患者在术后1年接受半月板切除术,其余患者关节症状均好转;与治疗前比较,两组患者治疗后 Lysholm 评分显著提高（P＜0．01）,治疗后两组患者间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;两组患者治疗后 KOOS 评分指标中,疼痛和体育运动评分比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,其余指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论关节镜下行半月板损伤修复手术有创伤小、恢复快及并发症少等优点。联合应用 PRP 治疗,其临床疗效改善并不明显,进一步探讨 PRP 在半月板损伤修复中的临床作用,未来需要更多前瞻性研究。     

帕瑞昔布钠在膝关节镜手术中的应用

目的探讨帕瑞昔布钠是否适用于短小膝关节镜手术。方法择期行膝关节镜下半月板修整成形术和膝关节清理术患者60例,按数字表法随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组),每组30例。股神经阻滞实施成功后,P组于手术实施前15 min静脉注入帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水稀释至5 ml),C组给予生理盐水5 ml。术中采用TCI泵注异丙酚镇静。记录两组患者入室、诱导后、手术开始、术中、关节镜退出时、手术结束、出室时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2),以及异丙酚总用量、患者苏醒时间、术中和术后的相关不良反应。结果两组患者的流行病学资料无统计学差异。P组比C组异丙酚使用量减少[(163.6±65.2)mg vs(204.7±74.1)mg,P<0.05],P组较C组术中发生呼吸抑制的比例(16.7%vs 66.7%,P<0.001)及发生体动的比例(16.7%vs 70.0%,P<0.001)明显降低。两组患者术中血流动力学无明显波动,组间各时点血流动力学指标、苏醒时间及术后不良反应无统计学差异。结论膝关节镜术前使用帕瑞昔布钠能减少术中异丙酚的用量,使股神经阻滞复合异丙酚TCI镇静成为一种更安全、高效的麻醉方式。     

关节镜微创手术治疗膝骨性关节病伴Baker's囊肿的价值

目的探讨关节镜微创技术对膝骨性关节病伴Baker’s囊肿的治疗价值。方法采用局麻关节镜微创技术治疗膝骨性关节病合并Baker’s囊肿34例。男性14例，女性20例，年龄53～66岁，平均61岁。术前行膝关节MRI检查28例，CT扫描14例，B超12例，Baker’S囊肿造影5例。影像学检查显示软骨退变26例，半月板损伤11例，囊肿与后关节囊相通28例，不通6例。关节镜下同期行膝关节清理与囊肿摘除术22例，分期囊肿摘除术12例。局麻关节镜下检查、半月板和软骨损伤创面清理，滑膜切削，然后改为俯卧位关节镜下Baker’s囊肿摘除术。将囊壁与周围组织剥离，刨削器吸引下清除囊壁组织，再用等离子刀冷凝止血，创面组织皱缩消融术。结果手术34例，术后获得随访31例，随访时间9～32个月，平均16个月。术后29例膝关节疼痛、肿胀、绞锁症状和Baker’s囊肿解除，下蹲活动和行走功能恢复正常，自觉疗效满意。无血管、神经损伤、伤口感染和下肢血栓形成。术后Baker’s囊肿复发2例为严重骨关节炎患者。结论关节镜下摘除Baker’s囊肿同期或分期膝关节清理术治疗膝骨性关节病伴Baker’s囊肿方法可行，且创伤小，有利于术后功能恢复，疗效满意。