康博士信箱

孕妇怎样使用消炎药才安全康博士:我最近怀孕了,一家人欢天喜地。“十月怀胎”,孕期难免有头疼脑热、感冒发烧什么的,何况我有慢性咽炎的毛病,如何使用消炎药才安全?海南梁芳梁芳读者:俗称的“消炎药”医学上称之为抗生素。孕妇应该如何正确使用抗生素,这是人们都十分关心的问题。孕妇使用抗生素一般分以下几种类型:一种是可用,对胎儿无损害或损害甚微;其次是慎用,对胎儿有损害,必须时可短疗程、小剂量使用;第三种是禁用,对胎儿损害严重,绝对不能使用。1.可用:首选青霉素。青霉素对人类毒性很小。常用的有氨苄青霉素、羧苄青霉素,另外还有头…     

临床上新型青霉素能否代替青霉素G的应用? 在基层如应用青霉素G治疗无效后可否改用新型青霉素?

新型青霉素是不能代替青霉素 G 使用的。青霉素G 的药源广,价廉,对敏感致病菌效果良好,可超过各种新型青霉素。虽然有的新型青霉素治疗对青霉素G 敏感细菌的感染也有较好疗效,但因“新青”主要是针对耐药金葡菌、绿脓杆菌和某些革兰氏阴性杆菌感染,况“新青”价较高,药源也不如青霉素 G 那样     

胎儿与链霉素

有的孕妇在患感冒、肺内感染、肺结核等病时,需用青霉素、链霉素消炎。但应切记:这些药不能随便使用。青霉素、链霉素除有过敏危险外,对胎儿也有影响。特别是链霉素,它可以通过眙盘到达胎儿体内,虽然药的浓度会减少许多,但仍可以引起新生儿听力障碍,使孩子生下来就成为聋子。先天性耳     

脑室内氨基甙在革兰氏阴性杆菌脑膜炎治疗中的应用

革兰氏阴性杆菌脑膜炎(GNM)的治疗效果一向很不满意,其病死率达30%到60%不等,而且神经后遗症很多。治疗效果差的原因有:(1)病人往往是人群中最经不起感染的;(2)病原菌对许多抗菌药物具有耐药性;(3)脑脊液(CSF)中不能达到抗菌素的有效浓度;(4)患脑膜炎时CSF中无内原性调理素及杀菌能力,这就表明需要使用杀菌的(不是抑菌的)药物。用于GNM全身治疗的主要抗菌药物为氨苄青霉素、氯霉素及氨基甙类。引起新生儿GNM的菌株约30%耐氨苄青霉素,成人GNM的分离物大都也耐氨苄青霉素,因此把氨苄青霉素作为这类脑膜炎的治疗药物,其使用范围不广。氯霉素对GNM的治疗效     

孕妇感冒 用药更需慎重

正感冒是很常见的呼吸道疾病,正常人感冒时,可根据症状或病因选择相应的药物进行治疗,缓解不适。然而对于孕妇而言,由于用药可能会对胎儿产生影响,需格外谨慎。?妊娠期药品安全性分级美国食品药品管理局(FDA)根据药物的安全性,将妊娠期用药分为A、B、C、D、X级5类。A、B级最为安全,常见的有青霉素类、头孢菌素类、对乙酰氨基酚等;C级药物可能会引起胎儿畸形等不良反应,仅在对胎儿利大于弊时使用较为合适,如沙丁胺     

新生儿眼部淋球菌感染18例临床分析

目的观察18例新生儿淋菌性结膜炎使用青霉素治疗的效果。方法2000 U/m l青霉素滴眼液滴眼,青霉素10万U.kg-1.d-1静脉滴注,配合冲洗结膜囊。结果18例均在13 d内治愈,2例有并发症。结论青霉素仍为治疗新生儿淋球菌性眼病的首选药。     

氯霉素治疗耐青霉素的肺炎球菌脑膜炎失败

耐青霉素的肺炎球菌(PRSP)感染正在全球增加,氯霉素对PRSP脑膜炎的疗效并不清楚,而青霉素(或氨苄青霉素)和氯霉素联合是大多数发展中国家用于治疗脑膜炎的一线药物,因此在这些地区,PRSP脑膜炎的治疗效果如何,取决于氯霉素的效果.作者用青霉素+氯霉素治疗肺炎球菌脑膜炎患儿,前瞻性地比较对青霉素敏感的肺炎球菌(PSSP)脑膜炎和PRSP脑膜炎的疗效.观察的对象是68例已存活24小时的肺炎球菌脑膜炎患儿,诊断依据为临床表现、脑脊液异常发现(细胞数增加,异常的生化改变)和从脑脊液或血中分离出肺炎球菌.按标准方法     

孕期慎用消炎药

孕期慎用消炎药文／严雪群妇女在妊娠期间，可能发生呼吸道、泌尿道及其它方面的感染。但应慎用消炎药，以避免药物对胎儿的影响。目前认为较为安全的是青霉素、氨苄青霉素、红霉素。青霉素除过敏反应外，对胚胎无毒性。氨苄青霉素对胎膜早破、羊膜炎的孕妇可首选。红霉素...     

肺炎球菌肺炎患者应用清开灵注射液配合青霉素治疗临床疗效

目的:探讨清开灵注射液配合青霉素治疗肺炎球菌肺炎患者的临床效果。方法:随机选取我院2012年6月~2014年6月来我院接受治疗的肺炎链球菌肺炎患者72例,随机分为两组,实验组给予青霉素联合清开灵注射液治疗,对照组给予青霉素治疗,观察两组患者治疗效果和满意度情况。结果:青霉素联合清开灵注射液治疗肺炎链球菌肺炎效果优于单一青霉素治疗,差异有统计学意义(P<0.05),两组相比较差别具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度远优于对照组(94.4%>63.9%),两组相比较差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上治疗肺炎链球菌肺炎,在常规用青霉素治疗的基础上联合清开灵注射液治疗,效果明显,满意度高,值得在临床上推广应用。     

预防梅毒母婴传播的对策及效果分析

正梅毒是一种性传播疾病,已是全球性公共卫生问题[1]。据世界卫生组织(WHO)预估,每年全球约有200万孕妇感染梅毒,其中70万~150万孕妇通过胎盘传染给新生儿[2]。妊娠梅毒易导致孕妇流产、胎儿水肿、宫内生长受限、胎儿死亡等,每年导致发展中国家胎儿及新生儿约65万死亡,严重威胁孕妇、胎儿和新生儿身心健康[3-4]。对孕期早期进行梅毒检测,及时采用青霉素治疗,可以有效降低新生     

青霉素不同给药方式治疗小儿呼吸道感染成本与效果分析

青霉素G在临床上使用已 60余年 ,因其抗菌效果好、副作用小 ,仍是很多感染性疾病的首选抗菌素之一。本文观察青霉素静脉滴注和静脉 -口服序贯疗法治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效并作出药物经济学分析 ,以期为临床合理用药提供参考。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 0 0 2年 6～ 10月长沙地区细菌性呼吸道感染病儿 14 9例 (门、急诊患儿 ) ,其中轻症支气管肺炎 5 6例 ,急性扁桃体炎 93例 ,排除青霉素过敏和其他并发症。随机分为青霉素静脉组 (对照组 )、青霉素静脉 -青霉素V钾口服序贯组 (治疗组 ) ,各组患儿的性别、年龄、病种、病情严…     

肺炎球菌肺炎患者应用清开灵注射液配合青霉素治疗临床疗效

目的：探讨清开灵注射液配合青霉素治疗肺炎球菌肺炎患者的临床效果。方法：随机选取我院2012年6月～2014年6月来我院接受治疗的肺炎链球菌肺炎患者72例，随机分为两组，实验组给予青霉素联合清开灵注射液治疗，对照组给予青霉素治疗，观察两组患者治疗效果和满意度情况。结果：青霉素联合清开灵注射液治疗肺炎链球菌肺炎效果优于单一青霉素治疗，差异有统计学意义（P<0.05），两组相比较差别具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者满意度远优于对照组（94.4%>63.9%），两组相比较差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床上治疗肺炎链球菌肺炎，在常规用青霉素治疗的基础上联合清开灵注射液治疗，效果明显，满意度高，值得在临床上推广应用。     

孕妇应用抗生素的利弊

陈某已身孕3个月余,近日发现两侧眼睑浮肿。经检查血压增高至22.6/13.3Kpa(170/100mmHg),小便呈浑浊咖啡色,尿红细胞 ,蛋白 ,颗粒管型 。是一例典型的急性肾小球肾炎病人。原来,她一个月前患了一次急性扁桃腺炎,医生给开了青霉素,嘱其在门诊治疗。当时,她因担心青霉素影响胎儿发育而拒绝治疗,致扁桃腺炎迁     

得了乳腺炎 能不能边吃药边哺乳

<正>乳腺炎是女性哺乳期常见的疾病,一般情况下如果病情不严重,可以通过按摩的方法疏通乳腺来治疗。但如果因乳头被宝宝咬破或堵奶等引起的乳腺细菌感染,就要在医生的指导下使用抗生素进行治疗。哺乳期可使用青霉素类和头孢类药物青霉素类或者头孢类是常规使用的抗生素,女性哺乳期可以安全使用,这也是美国儿科医师协会推荐的药物。哺乳期女性服用这类抗生素,对吃奶的     

新疆少数民族患者三联疗法对根除幽门螺杆菌的疗效观察

利用克拉霉素、头孢羟氨苄青霉素、奥美拉唑三联疗法对根除幽门螺杆菌的疗效较好,但在新疆少数民族地区由于饮食习惯的不同,使用此法治疗胃病的效果如何未见报道,本文对此进行探讨。但未和汉族病人使用此法的疗效进行比较,有待今后进一步研究。     

青霉素治疗妊娠梅毒80疗效分析

目的：探讨使用青霉素治疗妊娠梅毒的临床治疗效果。方法：选取2013年4月～2014年4月来我院治疗的梅毒患者80例，随机分为观察组与对照组，每组40人，观察组采用青霉素治疗，对照组采用常规方法治疗，对两组患者的妊娠结局和新生儿预后以及先天梅毒的发生率与治疗孕周之间的关系进行对比分析。结果：观察组在妊娠结局与新生儿预后方面的效果比较明显，优于对照组；在12孕周前采取针对性的治疗相比12孕周后再采取治疗其效果更明显，对新生儿更有益。结论：对孕妇进行产前检查，对病例做到早诊断、早治疗，有助于梅毒患者的安全妊娠，提高新生儿质量。     

阿奇霉素与苄星青霉素G防治先天性梅毒效果对比

目的探讨妊娠梅毒患者应用阿奇霉素与苄星青霉素G防治先天性梅毒的临床效果。方法选取2012年6月-2016年6月肇庆市端州区妇幼保健院收治的90例妊娠梅毒患者。按照随机数字表法随机分为阿奇霉素组与苄星青霉素G组各45例,对两组患者的临床疗效及正常分娩的新生儿有效率进行比较分析。结果阿奇霉素组与苄星青霉素G组的正常分娩的新生儿有效率及治疗后快速血清反应素的试验滴度变化比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠梅毒患者应用阿奇霉素与苄星青霉素G防治先天性梅毒的临床效果相当,妊娠梅毒患者若存在对青霉素过敏,可使用阿奇霉素作为替代治疗。     

青霉素的合理使用

目前,青霉素仍是治疗许多感染性疾病的首选药,随着临床药学研究的深入,对其适应症、使用方法和副作用也有新的认识,现综述如下。 1 青霉素的适应症青霉素分天然青霉素和半合成青霉素两类,前者以青霉素G最常用,对大多数革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有强大的杀菌作用,对螺旋体和放线菌亦有效,但对革兰氏阴性杆菌和病毒无效;半合成青霉素常用的有新青霉素Ⅱ、Ⅳ、邻氯青霉素和双氯青霉素,主要用于耐青霉素G的金葡菌感染,还有广谱的氨苄青霉素,羧苄青霉素和磺苄青霉素等,主要用于其它抗生素无效的严重革兰氏阴性杆菌感染。     

“反应大”的药还能不能用?

在医院候诊室里,就诊的病人聚在一起,会交流各自的用药体会。在交谈中,常有这样的话语:“这个药不灵,反应很大,不要用”、“这个药我吃过,效果蛮好的,是好药”。其实,这样的说法不完全正确。俗话说:“是药三分毒”,说的是药物既能治疗疾病,也会伤害人(不良反应),即使是人们认定的好药也不例外。那么,到底什么是好药?不良反应大的药就不是好药,就不能用吗?事实上,对这个问题不能用“是”或“非”来简单回答,因为不良反应大的药不一定不是好药,而效果好的药也可能因为有严重的不良反应而被市场淘汰。仍是好药在临床上,有许多药物虽然有严重的不良反应,但因其在防病治病方面有特殊作用,因而仍然是医生和病人认定的好药,被广泛使用。*该药物的严重不良反应可以预见,且有相应的预防措施加以控制。如青霉素可以使大约万分之五的使用者出现严重过敏性休克,但青霉素至今仍是价廉物美的好药。因为通过青霉素皮试,可以筛选出许多青霉素过敏者,从而避免过敏性休克事件的发生。对于必须使用青霉素药物治疗的特殊感染者,通常还可进行青霉素脱敏治疗。又如,地高辛是治疗心力衰竭的药物,不良反应大,其中毒反应与心力衰竭的症状比较近似,难以分辨,但由于其疗效确切,又可以通过监测...     

淋病治疗的新问题

编辑同志: 我是个淋病患者,得病后注射了大量青霉素,病情依然如故。请问为什么青霉素治疗没有效果?应采用何种药物治疗为好? 山东读者 张静明静明同志: 您的来信收阅。信中提到的问题带有一定的普遍性。 淋病是一种由淋病双球菌引起的性传播性疾病。一般淋球菌的感染对青霉素的治疗十分敏感,因此世界卫生组织曾将其推荐为淋病治疗的首选药物。在我国,