电凝术治疗下肢静脉曲张的临床应用

目的评价电凝术治疗下肢静脉曲张的方法及疗效。方法对46例下肢静脉曲张患者（共58条患肢）采用电凝术治疗,并对其术前、术后的临床资料进行分析。结果除3例有曲张静脉残留,其余顺利康复,平均住院时间3～5 d。结论电凝术治疗下肢静脉曲张损伤小,出血少,简便易行,是一种疗效确切的微创手术。     

下肢大隐静脉高位结扎剥脱术联合腔内电凝术治疗下肢静脉曲张59例分析

目的 探讨大隐静脉高位结扎剥脱术联合腔内电凝术治疗下肢大隐静脉曲张的疗效.方法 对我院外科诊治的59例大隐静脉曲张患者采用高位结扎剥脱术联合腔内电凝术进行治疗,记录患者手术时间,观察患者术后并发症及分析临床疗效.结果 所选59例患者均顺利完成手术,手术时间60～120min,平均(87.0±3.5) min.术后患者均恢复良好,均于术后1周左右出院,其中出现2例切口淋巴瘘,3例皮肤灼伤,均予对症处理后痊愈.术后随访12个月无一例复发.结论 大隐静脉曲张患者采用高位结扎剥脱术联合腔内电凝术治疗可达到传统手术效果,且创伤较小,利于患者术后恢复且术后美容效果好.     

高位结扎加电凝术治疗下肢静脉曲张临床疗效分析

目的 探索高位结扎加电凝术治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法 对121例下肢静脉曲张患者(142条肢体)均采用高位结扎和电凝术治疗,对其临床资料加以整理分析.结果 平均手术时间36 min,142条肢体曲张静脉消失,其中8例患者电凝处有轻度皮肤灼伤,3例有区段性复发,2例患者出现隐神经损伤,所有患者无严重并发症.结论 高位结扎加电凝术治疗下肢静脉曲张疗效满意、简便、美观.     

电凝术治疗大隐静脉曲张的临床体会

目的 比较电凝术与剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的方法及疗效。方法 2001年3月-2002年9月收治大隐静脉曲张病历进行分析，其中22例采用电凝术治疗，26例采用传统剥脱术。结果 住院时间电凝术组4-10天，平均5．2天；剥脱术组8—18天，平均10天；电凝术组2例皮下硬结节，剥脱术组3例，无其它并发症。结论 两种术式比术后并发症无明显差别，但电凝术组明显缩短住院时间，手术时间，是一种可行的微创手术。     

股静脉戴戒合腔内电凝术治疗下肢静脉曲张临床分析

目的 观察股静脉戴戒合腔内电凝术治疗下肢静脉曲张的疗效和应用价值.方法 将271例下肢静脉曲张患者分为观察组166例,对照组105例.观察组行股静脉戴戒合腔内电凝术,对照组行传统的大隐静脉高位结扎剥脱术.对比2组疗效和2年内的复发率.结果 观察组疗效和复发率均明显优于对照组,P＜0.01.结论 股静脉戴戒合腔内电凝术是治疗下肢静脉曲张的较好方法.     

大隐静脉高位结扎剥脱加局部电凝术对下肢静脉曲张的治疗

大隐静脉曲张是血管外科的常见疾病,对不伴有深静脉病变的单纯性大隐静脉曲张,以往采用传统手术治疗,创伤大,疤痕多,欠美观。河北省大厂县中医院从2008年8月至2010年8月应用大隐静脉高位结扎剥脱加小腿曲张静脉电凝术治疗下肢静脉曲张55例,术后随访6～24月,疗效满意,报告如下。     

大隐静脉剥脱联合电凝术与传统手术临床对比观察

目的:探讨改良微创剥脱联合电凝术治疗大隐静脉曲张的近期疗效。方法:将112例大隐静脉曲张病例,随机分为传统组和改良组,每组各56例。传统组采用大隐静脉高位结扎联合节段性抽剥术治疗,改良组采用改良微创剥脱联合电凝术。对比分析两组治疗效果。结果:改良组手术时间、术中出血量及术后住院时间较对照组缩短,差异有统计学意义。改良组手术均获成功,每条肢体手术时间30⁵0 min;术中出血350 min;术中出血3¹0 m L。患者住院时间510 m L。患者住院时间5⁷ d。对照组手术也均获成功,每条肢体手术时间407 d。对照组手术也均获成功,每条肢体手术时间40⁷0 min;术中出血3070 min;术中出血30⁵0 m L。患者住院时间650 m L。患者住院时间6⁹ d。两组患者患肢术后切口均愈合良好,无感染及淋巴漏;下肢酸胀不适感减轻,迂曲扩张静脉均消失;皮肤色素沉着及湿疹改变均减轻。改良组其中2例(3.57%)电凝局部皮肤Ⅰ度烧伤,给予烧伤膏治疗2周痊愈。所有患者随访39 d。两组患者患肢术后切口均愈合良好,无感染及淋巴漏;下肢酸胀不适感减轻,迂曲扩张静脉均消失;皮肤色素沉着及湿疹改变均减轻。改良组其中2例(3.57%)电凝局部皮肤Ⅰ度烧伤,给予烧伤膏治疗2周痊愈。所有患者随访3¹2个月,无静脉曲张复发,下肢沉重酸胀感消失,活动自如。结论:改良微创剥脱联合电凝术治疗大隐静脉曲张手术操作简便、安全,手术创伤小,疗效显著。     

微创导管电凝术治疗下肢静脉曲张的临床研究

下肢静脉曲张是外科四大常见病之一，为临床常见的周围血管疾病，作为原发性静脉曲张的确切治疗和继发性下肢静脉曲张的症状治疗，高位结扎、分段剥脱术长期以来为临床沿用，并成为下肢静脉曲张的经典手术方法。因其创伤相对较大，术后恢复期长，且遗留疤痕严重，部分病人不愿接受。我院自2004年4月～2005年10月开始采用微创电凝术治疗下肢静脉曲张34例（54条患肢），取得良好效果，现报告如下：     

电凝术治疗下静脉曲张32例临床分析

目的 探讨下肢静脉曲张的微创治疗方法.方法 回顾分析2004年2月～2006年4月间应用电凝术治疗的32例下肢静脉曲张的临床资料.结果 切口一期愈合,无局部复发,无严重并发症.结论 电凝术治疗下肢静脉曲张是一种简便、易行的方法,具有疗效确切,创伤小,出血少,住院时间短等优点.     

微创大隐静脉电凝术治疗单纯大隐静脉曲张效果观察

目的 观察改进微创大隐静脉电凝术治疗大隐静脉曲张的效果。方法 我院收治的大隐静脉曲张患者241例292条肢体采用改进微创大隐静脉电凝术治疗大隐静脉曲张,术后抬高患肢,做足背屈伸活动,皮下注射低分子肝素钙5000U,预防性应用抗生素等。结果 292条肢体均手术成功,切口甲级愈合。术后条索样硬结37条(12.7%),局部炎性肿块27条(9.2%),皮肤灼伤14条(4.8%),内踝处切口周围皮肤麻木6条(2.1%),无下肢深静脉血栓发生。随访2~3年,局部复发6例(2.1%),经局部麻醉下贯穿缝扎痊愈。结论 应用改进微创大隐静脉电凝术治疗大隐静脉曲张,不需传统手术的大切口、多切口,手术时间及住院时间短,腹股沟及内踝处切口小而隐蔽,达到了微创、美观、操作简便的效果。     

下肢浅静脉曲张腔内激光凝闭术后再通的临床分析

目的探讨腔内激光凝闭术治疗下肢浅静脉曲张术后再通的原因及预防。方法回顾性分析148例经腔内激光凝闭术治疗的下肢浅静脉曲张患者的疗效及近期随访结果。结果本组患者术后142例恢复良好,临床症状消失,无复发;6例术后复发。结论腔内激光凝闭术治疗下肢浅静脉曲张是一种新的有效的微创技术,但需在病例的选择、围手术期处理等方面多加斟酌以减少术后再通。     

经皮下连续环形缝扎术在下肢浅静脉曲张中的临床应用

目的：评价经皮下连续环形缝扎术治疗下肢浅静脉曲张的方法及临床效果。方法回顾分析2009年6月～2012年12月136例大隐静脉曲张患者的临床资料,将其随机分为A、B组,A组70例行大隐静脉高位结扎剥脱术,B组66例行大隐静脉高位结扎剥脱、小腿部浅静脉行经皮下连续环形缝扎术,比较两组患者的临床效果。结果两组患者术后近期下肢浅静脉曲张均消失,两组患者的手术时间、切口数量、出血量、并发症比较,差异有统计学意义。结论经皮下连续环形缝扎术治疗下肢浅静脉曲张的操作简单、效果确切,且具有微创、外观美容的效果。     

激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张56例临床分析

目的评价激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的近期疗效。方法对56例（65条肢体）下肢静脉曲张的曲张浅静脉施行腔内激光联合大隐静脉高位结扎术治疗。结果每条肢体手术时间30～85min,平均50min;手术切口1—5个,平均3．1个;术后住院时间为3～7d,平均3．6d。12条（18．46％）肢体出现皮下淤血,6条（9．23％）肢体出现皮肤灼伤。41例（47条肢体）随访2—8个月,平均6．5个月,无复发。结论激光联合大隐静脉高位结扎术是治疗下肢静脉曲张的理想术式。     

腔内激光术联合聚桂醇治疗下肢静脉曲张的体会

目的探讨腔内激光联合聚桂醇治疗下肢静脉曲张的疗效。方法选择2013年5月至2013年12月收治的下肢静脉曲张患者33例(49条患肢),应用腔内激光闭合大隐静脉主干,聚桂醇栓塞小腿浅表曲张血管,观察其疗效。结果患肢酸胀感消失或明显减轻,浅静脉曲张消失,无皮肤灼伤,无隐神经损伤,无深静脉血栓形成。随访5¹2个月4例(8.16%)出现小腿局部静脉曲张复发,予门诊注射少量聚桂醇后消失。结论腔内激光联合聚桂醇治疗下肢静脉曲张微创、安全、有效,优势互补。     

静脉曲张腔内激光治疗的超声观察

目的以多普勒超声系列观察大隐静脉曲张腔内激光治疗(Endovenous Laser Treatm ent,EVLT)术后的形态变化过程,揭示EVLT治疗下肢静脉曲张的机制。方法选择12例(14条肢体)单纯性大隐静脉曲张患者以810 nm激光行腔内治疗,参数为重复脉冲模式12 w、脉冲1 s、间隔1 s,光纤回抽速度2~3 mm/s。术后1周、1个月、3个月、6个月、1年及每年一次以多普勒超声测量平卧位时髌骨内侧髁上5 cm处大隐静脉内径。结果所有病例成功施行了EVLT,临床疗效满意。超声观察术后早期大隐静脉管壁显著增厚,管腔缩小,内充满不规则的实质性低回声,后期血管腔内低回声逐渐消失,管壁收缩,大约在术后1~2年期间形成疤痕或完全消失。结论EVLT术后多普勒超声观察揭示EVLT可以完全消除曲张静脉,达到根治的效果。     

超声引导泡沫硬化联合手术对下肢静脉曲张疗效及患者血流动力学VCSS评分炎症状态的改善作用观察

目的探讨超声引导泡沫硬化联合手术对下肢静脉曲张疗效及患者血流动力学、静脉临床严重程度评分(VCSS评分)、炎症状态的改善作用。方法将2017年11月至2019年1月本院收治的114例下肢静脉曲张患者,根据治疗方案不同分成治疗组62例、对照组52例。对照组患者给予传统的大隐静脉高位结扎术联合剔剥术治疗,治疗组患者给予超声引导泡沫硬化联合腔内射频闭合术进行治疗,术后随访6个月。对比2组患者的治疗疗效、术后血流动力学、VCSS评分、炎症状态以及并发症比例。结果治疗组患者的治疗总有效率98%(61/62)高于对照组的87%(45/52),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后12 h的血流动力学指标心率、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)值对比,差异无统计学意义(P>0.05);相较于术前,术后6个月2组患者的VCSS评分均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于术前,术后6个月2组患者的血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、基质金属蛋白酶(MMP)-13表达均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于术前,术后6个月2组患者的血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)表达均增高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症总发生率3%(2/62)低于对照组的17%(9/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导泡沫硬化联合手术治疗下肢静脉曲张疗效确切,能减少血流动力学影响,改善下肢静脉症状和炎症状态,且并发症少,临床推广价值高。     

聚桂醇400治疗下肢静脉曲张疗效和安全性的临床研究

目的：评价聚桂醇400治疗下肢静脉曲张的疗效和安全性。方法：采用前瞻性随机双盲对照研究方法。2008年3月至2009年3月,首都医科大学宣武医院门诊患者共有96例入选聚桂醇400治疗下肢静脉曲张的Ⅱ期临床试验,其中男性5例,女性91例,平均年龄（46±10）岁。96例患者的曲张静脉按类型分为蜘蛛静脉、网状静脉和大/中静脉,各为32例,将其按照3：1的比例分别分配进入治疗组（各24例）和对照组（各8例）。治疗组中蜘蛛静脉、网状静脉和大/中静脉的患者分别行曲张静脉内注射0.5%（0.1～0.2mL）、1%（0.1～0.3mL）和3%（0.5～2.0mL）聚桂醇400注射液,对照组患者注射相同体积的注射用水。2～4周为1个疗程,治疗1～3个疗程。观察主要疗效指标（曲张静脉改善程度）、次要疗效指标（患者满意度）及不良反应,并对疗效和安全性进行评估。结果：88例完成试验,8例脱落。治疗组中蜘蛛静脉、网状静脉和大/中静脉患者的治疗有效率分别为87.0%、95.2%和82.6%,对照组为0、14.3%和0;治疗组和对照组对应数据比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）;治疗组患者满意度评分分别为4.43±1.16、4.75±0.44和3.58±1.44,对照组为2.33±0.82、2.43±1.13和2.25±0.71,治疗组和对照组对应数据比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）;治疗组患者安全性评分分别为4.87±0.34、4.70±0.47和4.28±0.90,对照组为4.67±0.52、4.90±0.10和4.88±0.36,治疗组和对照组对应数据比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;治疗组和对照组不良事件发生率分别为37.5%和25.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：聚桂醇400注射液是一种治疗下肢静脉曲张有效且安全的药物。     

下肢浅静脉曲张的静脉腔内激光治疗

目的探讨静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性。方法回顾分析240例(282条肢体)下肢浅静脉曲张患者应用DIOMED810nm激光治疗仪的临床治疗效果及近期随访结果。结果本组所有患者术后均恢复良好,临床症状消失,无复发。经1～12个月随访观察,治疗静脉均完全闭塞,无再通发生。结论静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张安全、有效、费用少;作为一种新的微创技术有望取代传统的开放手术。     

下肢浅静脉曲张不同术式的比较(附236例报告)

目的探讨不同方法治疗下肢静脉曲张的效果。方法1998年1月~2007年1月对236例下肢静脉曲张,分别采用大隐静脉高位结扎抽剥法77例,高位结扎抽剥联合腔内激光法90例,腔内激光照射法69例。结果236例随访1~18个月,平均6.3个月,随访患者疗效满意。结论3种方法有其各自的适应证,但高位结扎抽剥联合腔内激光法安全、有效、创伤小、并发症少,是治疗下肢浅静脉曲张的一种比较理想方法。