某高校一起乙型流感小范围爆发流行的调查报告分析

目的通过对高校聚集性人群群体发热病人进行流行病学调查，明确了诊断，掌握了流感爆发流行特征和影响因素，总结处理经验和防治措施。方法先对发病学生进行隔离治疗并同时进行流行病学调查登记，采用描述流行病学进行分析，总结防治措施。结果对2003年6月13日-18日该高校88例发热病人进行流行病学调查，病例全集中于学校的西区公寓；罹患率1．18％，男女发病无明显差异；首例病人于6月13日4时发病，13日22时病例增多达高峰，6月18日后再无新发病例，疫情仅持续5天；以发热、头痛头晕、全身酸痛乏力为主要临床表现。结论高校学生居住密集，易导致呼吸道传染病的爆发流行，结合当时正是SARS流行，利用SARS健全的防治预案，采取了正确的防治处理措施，控制了疫情在学校的继续扩散。     

运城市传染性非典型肺炎流行特征及防控措施评价

目的:分析运城市传染性非典型肺炎[严重急性呼吸综合征(SARS)]流行病学特征,对主要防控措施进行评价。方法:收集13县(市、区)SARS日报表、个案流行病学调查表、SARS患者治疗病例,描述SARS在运城市流行特征,对主要防控措施进行评价。结果:运城市自2003年4月5日至5月8日共报告SARS临床诊断病例12例,主要流行特征为病例为输入性及二代发病;病例临床表现轻、病死率为零,无医务人员感染;出现银海学校SARS聚集性病例。结论:党政重视,统一指挥,贯彻综合性防治措施是控制SARS蔓延的关键。应进一步完善防治SARS长效机制,促进处理突发事件应急能力。     

开平市某小学群体性发热的调查处理

目的 2003年5月SARS流行期间,开平市一镇某小学出现学生群体性发热病例,为摸清发病原因,迅速排查SARS,控制疫情及评价防治措施效果,我们对该校进行详细流行病学调查处理.方法 在调查之日前2周以内发热的学生作流行病学个案调查,并采集发热学生咽漱液.对发热学生进行隔离治疗,并对学校课室、教师办公室、饭堂与发热学生家居等场所及其环境进行消毒、清洁,对其他师生进行预防性服药等处理措施.结果 全校2周内（5月20日～6月2日）有61名学生发热,罹患率15.64%,患者分布在六个年级9个班,其中六、五年级人数最多,占50.82%.4份发热学生的咽漱液中分离出甲3流感病毒.结论 这是一起甲3型的流感暴发流行,所采取的防治措施效果显著.     

长沙市某寄宿学校甲型流感暴发疫情的调查分析及防控对策

目的了解长沙市某寄宿学校流感爆发疫情的原因及流行病学特征。方法对该起流感病爆发疫情进行现场流行病学调查分析和实验室采样检测。结果从2月15日~3月9日,该校共有336名学生和教职工出现发热(体温≥38℃)、头晕头痛、咽痛和咳嗽等症状,罹患率为4.35%,无重症病例和死亡病例。共采集了25份病人鼻、咽拭子标本,有21份为H1流感病毒核酸阳性,并分离出18份H1流感病毒株。根据患者的临床症状与体征、流行病学调查、实验室检测,确定为一起甲型流感爆发疫情。结论经启动突发公共卫生事件应急预案,采取综合性防制措施,此起爆发疫情得到了有效控制。     

平顶山市湛河区一起水痘爆发疫情的调查

目的 通过分析此起水痘爆发疫情的特征及发生原因,指导今后水痘防治工作.方法 对水痘病例进行流行病学调查分析.结果 2008年5月14日至2008年6月15日,平顶山市湛河区曹镇乡褚庄村发生水痘爆发疫情.疫情历时31d,累计发生病例 28例,5月29日为发病高峰,病例数15例,占总病例的53.57%;4岁为高发年龄,发病人数10例,占总病例的35.71％;男女性别比例为 2.1:1.病例集中在村小学及幼儿园,患者均无水痘疫苗免疫史.经采取综合性防治措施,疫情得到有效控制.结论 疫情报告不及时,错过最佳处理时机;免疫接种空白,易感人群积累是引起水痘爆发的主要原因.提高免疫接种率,适时开展水痘强化免疫是控制水痘爆发的主要措施.     

1起学校水痘暴发疫情流行病学调查处置分析

目的描述学校水痘暴发疫情的流行病学特征,分析其暴发原因,采取措施控制疫情蔓延。方法对学校暴发水痘进行诊断和流行病学调查分析,并对疫情暴发原因进行流行病学分析;采取针对性的防控措施控制疫情。结果发生的18例水痘病例分布于3个年级,发病时间为5月27日～6月3日;指示病例与后发病例存有流行病学接触史;所有病例均无水痘疫苗接种史。通过采取隔离治疗病例、易感人群预防接种、健康教育等综合性防控措施,疫情持续8d,无后续病例发生,疫情得到控制。结论疫情的及时发现报告、隔离治疗病人、通风消毒、预防接种、健康教育对水痘疫情的控制有重要作用。     

一起水源性诺如病毒感染性腹泻爆发的调查

目的了解一起社区感染性腹泻爆发的特点和流行原因,探讨爆发疫情调查处理的经验并为制定防治对策提供科学依据。方法采用现场流行病学调查分析和实验室检测方法。结果2月11日至18日,该社区发生感染性腹泻病例173例,罹患率为2.40%,病例最小1岁,最大89岁,男女性别比为1.25∶1,发病最多的为40～49岁组,所有病例均为居住或工作在该社区的人员,工厂、居家均有病例出现,居家病例呈一定的家庭聚集性,病例的临床表现基本相同,以腹泻、腹痛、恶心、呕吐和发热等症状为主,大部分症状较轻,病程1～3 d。从病人粪便标本中检测到诺如病毒抗原,采取改善饮用水、隔离治疗病人和健康教育等综合措施后,疫情迅速得到控制。结论本次疫情为一起诺如病毒感染性腹泻爆发,爆发原因可能是该社区水厂供水系统被污染。社区小水厂卫生安全存在诸多薄弱环节,建议完善水厂卫生管理制度,落实水质消毒措施,尽快改用市政自来水供水。     

东莞市一工厂细菌性痢疾爆发的现场流行病学研究

目的了解一起工厂细菌性痢疾（菌痢）爆发的特点和流行原因,积累对爆发疫情调查处理的经验并为制定防治对策提供科学依据。方法采用现场流行病学调查分析和实验室病原分离培养鉴定方法,并结合发病危险因素的病例进行对照研究。结果2006年10月30日至11月4日,该厂发生细菌性痢疾70例,罹患率为1.00%,发病均为工厂民工,年龄16～42岁,病例呈散在分布,无明显宿舍及工种聚集性,临床表现以发热、腹泻、腹痛、粘液血便、里急后重为主。从病人粪便和肛拭标本中分离培养出15株福氏2b型志贺氏菌。病例对照研究食用凉拌粉丝的OR值为7.75,经采取隔离治疗病人、食品卫生管理等综合措施后,疫情迅速终止。结论本次疫情为一起菌痢爆发,爆发原因初步排除水源和接触因素,凉拌粉丝为可疑食物。集体食堂卫生安全存在诸多薄弱环节,加强集体食堂的管理是遏止食物中毒和肠道传染病爆发的关键。     

一起学校流行性腮腺炎爆发的调查及疫情处理

目的通过对一起流行性腮腺炎爆发流行的流行病学调查,分析病例爆发的原因和规律,总结疫情控制的有效经验.方法采取现场调查和医院就诊记录的方法调查病例,核实诊断,同时对疫情情况进行相应的流行病学调查,采取针对性的措施.结果有效控制了疫情的发展.     

一起流行性腮腺炎爆发流行疫情的调查分析与处理对策

目的 通过对一起流行性腮腺炎爆发流行的流行病学调查，分析病例爆发的原因和规律，总结疫情控制的有效经验。方法 采取个案调查和问卷相结合的方法调查病例，并对病例的三间分布特征和当地习俗等有关因素进行分析，找出疫情爆发的原因和控制的对策。结果 该起疫情的爆发病例主要集中在一个村，并以该村的小学生占绝大多数，从6月到儿月份，呈多次连续爆发的形式，此间共有97人发病，主要原因是由于当地的习俗，没有采取任何隔离的措施，病人与易感者近距离接触所致。通过采取宣传教育、隔离病人、免疫预防和通风消毒等控制措施后，疫情很快得以控制。结论 根据流行性腮腺炎流行特点，当地吃发糕风俗治疗流行性腮腺炎而忽视了隔离措施是不可取的，而采取宣传教育、隔离病人、免疫预防和通风消毒等措施，是控制该病发生和发展的最有效办法。     

巫溪县长桂乡爆发性流感的流行病学分析

目的 了解巫溪县长桂乡2008年发生的48例流感病例的流行病学特征,为防治流感工作提供科学依据.方法 对巫溪县长桂乡中心小学及学校周围人群进行流行病学调查,填写调查问卷,并抽取有典型症状的12名病例采集咽拭子样标本和血清样本各6份进行实验室检测.结果 2008年5月巫溪县长桂乡48人出现发热、咳嗽等流行性感冒症状的爆发疫情,其中男性24人,占50.0%,女性24人,占50.0%;发病年龄在2～47岁,以11岁、12岁、13岁3个年龄组较多,发病23人,占47.91%.采集病人咽拭子标本6份,1份分离出B型流行性感冒病毒,阳性率为16.67%;采集血清标本6份进行快速检测,1份为阳性,阳性率为16.67%.结论 及时对初发病例,采取有效的隔离和治疗措施,加强改善中小学校等人口聚集地的环境,宣传良好的卫生习惯,普及流行性感冒的卫生知识,是防治流行性感冒爆发流行的有效措施.     

一起食源性细菌性痢疾爆发疫情的调查分析

目的:对一起食源性细菌性痢疾爆发疫情进行流行病学调查分析,探讨疫情发生的原因。方法:采用现场流行病学调查方法,用专门表格对患者进行逐一调查,采集患者、食物和外环境标本进行肠道致病菌培养,数据用SPSS11.0统计软件统计,用病例对照方法进行分析。结果:共发生21例,6月22日出现首例病例,6月25日流行结束,整个流行期为4天,罹患率为1.4%,患者以发热、腹痛、腹泻恶心、呕吐、头晕头痛为主,潜伏期中位数为30小时,外环境病原检索与患者病原检测一致,均为福氏4型痢疾杆菌。病例对照调查表明该起爆发疫情与粽子高度相关(OR=5.07,95%CI:1.05~24.56,P(0.05),且吃粽子与发病呈剂量-反应关系(X2=7.93,自由度υ=3,P(0.05)。结论:证实本起疫情是食源性细菌性痢疾爆发疫情,该起疫情爆发可能与粽子有关。     

广西靖西县27所中小学校甲型H1N1流感暴发流行的调查分析

目的探讨广西靖西县中小学校甲型H1N1流感爆发疫情的原因及流行病学特征。方法对本起甲型H1N1流感爆发疫情进行现场流行病学调查分析和实验室采样检测。结果 2009年10月21日-12月31日,全县共有27所中小学校发生疫情,发病1491例,患者临床表现为发热(体温≥38℃),咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力、咽喉充血、扁桃体肿大等特征,发病率7.64%,无重症病例和死亡病例。共采集病例咽拭子标本57人份,检测出甲型H1N1流感病毒核酸阳性38例。根据患者的临床症状与体征、流行病学调查、实验室检测,确定为一起甲型H1N1流感暴发疫情。结论经及时启动突发公共卫生事件应急预案,采取及时隔离治疗患者、学校停课、放假等综合性防控措施,使甲型H1N1流感暴发疫情得到了有效控制。     

一起小学生风疹暴发调查

目的:分析本地区风疹暴发流行的原因、传播特征,以采取有效防控措施扑灭疫情.方法:2010年6月3日共和县某民族小学风疹暴发进行现场流行病学调查.结果:2010年6月3日至7日,某寄宿学校小学生1378人,累计发病21例,罹患率为1.39％.其中4年级罹患率为3.91％,5年级罹患率为0.44％,6年级罹患率为0.24％;男性罹患率为1.54％,女性罹患率为1.49％.21例病人中,6月3日发病4例,4日发病1例,5日发病9例,6日发病7例.病人发病初期均以发热、上呼吸道卡他症状为主要表现,继而出现全身性斑丘疹,皮疹为针尖样,压之退色,痊愈后无色素沉着,无并发症.检测典型病例血清14份,麻疹IgM抗体均阴性,风疹IgM抗体阳性的6份.结论:这是一起风疹暴发疫情.     

1起小学乙型流感聚集性发病流行病学调查

目的对1起乙型流感聚集性发病进行流行病学调查。方法依据2006年印发的《流感样病例暴发疫情调查处理技术指南(试行)》现场调查处置。结果榆社县社城中心小学自2009年5月31日起,截止到6月16日,累计报告病例68例,罹患率35.6%(68/191),无死亡病例。其中男39例,女29例;男女性别比为1.34∶1。发病年龄集中在7～14岁;各班均有人数不等的病例。寄宿生发病率58.82%,高于走读生32.2%(χ2=10.49,P<0.01)。患者主要临床表现为发热(体温>38℃)、咳嗽、咽痛、头痛等。所有发病学生均无流感疫苗接种史。采集11份咽拭子标本,核酸检测9份乙型流感阳性。结论这是一起乙型流感病毒引起的聚集性发病。预防学校流感应完善学校卫生机构设施、强化疫情意识;严格执行晨、午检缺勤追查制度;普及传染病防治知识、师生养成良好卫生习惯;流感流行季节到来前积极推广流感疫苗普种;相关部门加强督导。     

广州市某中学群体发热的调查分析

目的:2003年初SARS流行期间，广州市某中学出现学生群体发热现象，为摸清发病原因，迅速排查SARS，我们对该学校进行了详细的流行病学调查。方法:对每一位在调查之日前两周以内发热的学生作流行病学个案调查，并采集发热的学生咽漱液。结果全校在两周内(4月7-20日)有120名学生发热，罹患率为9．76％，发热学生分布在三个年级的20个班，其中初三(4)班最多，有26人。10份发热学生的咽漱液分离出3株甲3型流感病毒。结论:这是一起甲3型的流感爆发疫情，排除了SARS，稳定了人心.     

三亚市低疟区一起恶性疟疾点状爆发的调查处理

目的调查分析低疟区恶性疟疾爆发原因，评价控制流行应急措施效果。方法进行现场流行病学调查，分析爆发流行特征，爆发点及时采用消除传染源与防制媒介按蚊的综合控制措施应急处理。结果点状爆发局限于7户34人的加房新村，6月上旬在2户人家中，发生5例儿童恶性疟病例，其中2例因延误诊治，并发脑型疟死亡。经及时应急处理，有效控制疫情，继续监测3个月未再发现疟疾病人。结论疟疾易于反复，低疟区可因放松防治管理，一旦发生恶性疟将造成来势凶猛的点状爆发，必需引为鉴戒。当前针对恶性疟疫情采取的应急措施能有效控制爆发。     

SARS在香港的流行病学调查与防治

目的 总结香港特区严重急性呼吸系统综合征(SARS)流行病学的调查结果与防治经验。方法 回顾SARS疫症在香港的爆发经过,收集有关资料,进行流行病学分析;介绍政府从公共卫生角度采取的一系列防疫的行政措施。结果 根据流行病学调查,该病潜伏期一般为2～7d,亦可长达十多日。SARS病毒的主要传播途径是经飞沫传播,即接触到患者分泌物的飞沫或污染的传病媒介。感染者多为医护人员及与患者有紧密接触者。采取控制疫情的措施包括：第一、控制传染源,做到早发现、早诊断、早报告、早隔离和早治疗。第二、切断传播途径。第三、保护易感人群。第四、公布疫情资料。同时也配合其他措施,包括出入境检疫措施、与病人接触者的隔离措施、学校停课等,使得香港的SARS疫情日趋稳定。结论 防治传染病要制定宏观统筹的策略,进行有效的监察,发现疫情时应采取快速果断的防疫措施。     

简讯

中国卫生部发布有关SARS的指导与处理原则文件据央视国际报道,中国卫生部今天发布了《传染性非典型肺炎流行病学调查指导原则》,要求各地遵照执行。卫生部指出,流行病学调查是传染病预防控制的关键措施和重要工作环节,做好SARS流行病学调查对于指导疫情的预防和控制至关重要。SARS流行病学调查的主要内容是病例的个案调查、接触者追踪和资料管理和利用。《指导原则》对流行病学调查的工作程序和方法、注意事项等做了具体规定。卫生部今天还发布了《传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则》,要求各地在发生SARS疫情时,对SARS…     

一起水源性细菌性痢疾爆发的调查分析

目的通过对一起水源性细菌性痢疾爆发疫情的流行病学调查分析,探讨疫情发生的原因。方法采用现场流行病学调查方法,用专门表格对患者逐一进行调查,采集患者、水源水进行肠道致病菌培养。结果共发病139例,2004年5月28日出现首发病例,6月4日流行结束,整个流行期为8天,罹患率为7.98%,患者以发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主,患者病原检索出志贺氏属福氏群痢疾杆菌。饮用水水质化验,细菌总数(450个/m l),大肠菌群(2380个/L)均超标。结论本起疫情是由饮用水受到污染而引起的细菌性痢疾爆发。