男性患者手术全麻前后导尿及配合护理干预的临床比较与观察

目的：观察护理干预对准备接受手术的男性患者在麻醉前或麻醉后留置导尿管的临床指标影响。方法：将择期手术术中需留置导尿的男性患者160例,随机分为麻醉前导尿和麻醉后导尿2组,每组80例,每组再随机分为干预组和对照组各40例。麻醉前导尿组在全麻诱导前1 h 在病房按常规方法行留置导尿术,麻醉后导尿组病人在全麻插管后后按常规方法行留置导尿术。干预组予护理干预措施,对照组予常规护理。男性患者在术前麻醉后实施导尿比麻醉前导尿有效、简单、安全,患者疼痛程度减轻。对麻醉前后留置导尿管进行护理干预,可减少患者的痛苦,值得推广。     

全麻前后留置导尿管对男性手术患者术后苏醒期躁动的影响

目的:观察不同时期导尿对男性手术患者全麻术后苏醒期的影响,减轻患者全麻苏醒期CRBD(留置导尿相关膀胱不适)症状,确保围手术期护理安全,提高患者手术耐受性,减少麻醉苏醒期烦躁及并发症,真正意义上体现手术室优质护理服务.方法:将该院2013年1月至2016年12月200例全麻手术留置导尿的男性患者(无精神病史,无前列腺增生,未使用镇痛泵)随机分为实验组(全麻诱导前留置导尿管)和对照组(全麻诱导后留置导尿)各100例,采用全麻诱导前10分钟和全麻诱导后两种留置导尿方法,术毕麻醉苏醒期对两组患者进行尿道刺激反应和躁动情况进行对比.结果:通过临床实践,数据统计分析,针对男性手术患者,采用全麻诱导前实施留置导尿,有效降低患者术后复苏期躁动发生率和因躁动引起的非计划性拔管,切口出血等潜在并发症.结论:选择全麻诱导前实施留置导尿,在充分的心理护理及健康教育后,患者对导尿管插入的不适感明显减轻,苏醒期躁动发生率低,在手术护理实践中有指导意义.     

冠状动脉搭桥术患者导尿时机的选择

目的探讨冠状动脉搭桥术患者留置尿管的最佳时机,以提高其开胸术后对留置尿管的耐受性。方法将62例冠状动脉搭桥术患者随机分为对照组和观察组各31例。对照组全麻前留置导尿管,观察组全麻后留置导尿管。比较两组患者安置尿管前和安置尿管时心率、血压变化,以及手术后对患者安置尿管时机的选择。结果与基值比较。对照组在安置尿管时心率、血压均明显增加,而观察组增加不明显。所有患者均选择麻醉后导尿方式。结论冠状动脉搭桥术全麻后留置导尿管,可有效减轻患者的不适,降低术后血压、心率波动,有利于患者安全地渡过手术及术后恢复期。     

利多卡因凝胶术在男性导尿术中应用

导尿术是手术患者准备的重要内容之一。尿道由于生理结构的原因,同时患者术前精神高度紧张及导尿术本身是侵入性操作,插导尿管时容易出现尿道痉挛,甚至导致尿道损伤,给患者带来极大的痛苦。为了体现人性化服务的护理理念,减轻患者在插入尿管过程中带来的痛苦和不适,我科在2007年8月至2007年12月将利多卡因凝胶用于术前留置尿管的男性患者,收效良好。1资料与方法所有病例均为我院住院且需留置导尿的男性手术患者,均无前列腺肥大。共30例,年龄18岁~60岁,患者均在进入手术后麻醉实施前插入导尿管常规进行导尿前的消毒、铺单。插入导尿管前用利多卡因凝胶涂抹在尿管上,按照留置导尿管常规步骤操作,插尿管前患者采取平卧位,采用一次性导尿包内的球囊导尿管。2结果所有患者插管时表情自如、询问患者感觉没有不适,无眉头紧锁甚至喊叫、全身肌肉紧张及身体扭曲。3讨论利多卡因凝胶术在男性导尿术中应用@冯迪$古交矿区总医院!山西古交030200 @许瑞$古交矿区总医院!山西古交030200利多卡因凝胶术;;导尿术;;讨论[1]蒋芝英,甘明艳.手术前患者导尿时机的研究[J].护理研究,2004,18(5A):759-760. [2]薛素兰,苏美...     

全麻患者留置导尿时机选择及相关护理措施

留置导尿是全麻手术患者手术前一项重要和必要的护理措施之一，术中可通过尿量了解其肾功能，决定输液量；术中尿液排出膀胱可防止损伤临近器官，有利于暴露手术野；术后可有效防止尿潴留。2007—2008年我们对实施全麻手术的患者留置导尿的时机进行分析对比，结果报告如下。     

妇科手术病人麻醉前后留置尿管舒适度对比简

目的 探讨妇科手术患者麻醉前后留置尿管的最佳时间.方法 选取2010-01~2012-01间本院收治的麻醉前后留置尿管的妇科手术患者147例,将其随机分为全麻前插管组、全麻后插管组、硬膜外麻醉前插管组、硬膜外麻醉后插管组共4组.麻醉前插管组：均在麻醉前5 min对患者留置导尿管,麻醉后插管.麻醉后插管组：全麻患者在气管插管后留置导尿管,硬膜外麻醉患者在置入硬膜外导管并注药后3~10 min留置导尿管.结果 麻醉前插管病人术后舒适度较好,麻醉后插管患者对留置导尿的记忆效果较差,舒适度降低.结论在妇科手术病人麻醉前5 min留置尿管可以明显提高患者插管的舒适度.     

男性全麻手术患者留置导尿管时机的临床观察

目的探讨男性全麻手术患者留置导尿管的最佳时机。方法将男性全麻手术患者120例随机分为观察组（麻醉前10min留置导尿管）和对照组（麻醉后留置导尿管）,观察两组留置导尿管前后的心率、血压变化,以及在麻醉苏醒期患者对导尿管的适应程度。结果麻醉前10min留置导尿管组患者的心率、血压有波动,术后苏醒期对尿管的适应性较好;而麻醉后留置导尿管组患者的心率、血压平稳,术后苏醒期对尿管的适应性较差。结论男性全麻患者留置导尿管宜在麻醉前10min时进行。     

奥布卡因凝胶减轻男性术后留置导尿刺激症状的研究

目的:观察奥布卡因凝胶减轻男性术后留置导尿刺激症状的有效性。方法:103例男性患者均于全麻诱导插管后留置导尿管,随机分为两组,试验组52例在插管前用奥布卡因凝胶润滑导尿管前端15cm左右,按常规导尿术进行导尿;对照组51例为传统的灭菌液状石蜡润滑导尿管进行导尿。评估两组患者留置导尿刺激症状严重程度。结果:试验组完全无不适、轻微不适、中度以上不适分别为75.5%、15.4%、10%,对照组完全无不适、轻度不适、中度以上不适分别为35.3%、15.7%、49%,两组比较差异有统计学意义(P0.01),试验组发生率及其严重程度明显低于对照组。结论:奥布卡因凝胶润滑导尿管,可减少全麻男性手术患者导尿管刺激症状的发生率及严重程度。     

男性手术患者麻醉前、麻醉后留置尿管效果观察

传统的导尿术是一项常规医疗技术操作，在临床实践中手术前常规留置尿管的男性患者为数不少，而且有些患者年龄较大，合并前列腺炎，为导尿操作的顺利进行带来很大困难，也会增加病人的痛苦。我们采取全麻后由医生为患者留置尿管，可以减轻由于尿管对尿道黏膜机械性刺激而产生的疼痛及尿道黏膜损伤，同时能消除患者紧张和恐惧的心理。     

颈腰椎术后留置导尿管患者的护理

颈腰椎手术患者因手术时间长而且做全身麻醉术后需严格卧床休息1-4周,极少数患者术后不能自行排尿所以我们科室大部分患者手术前给予留置导尿.2010.1-8月我院进行283例手术其中留置导尿患者270例其中尿路感染患者为11例,现将留置导尿管患者的护理体会报告如下:     

12例留置导尿管引起尿道疼痛的原因分析及护理

导尿术是外科临床中最常用的一门基本技术操作，留置导尿管是目前治疗排尿困难的主要手段，如尿潴留、危重及昏迷患者。特殊手术后患者下肢骨折，脊柱骨折和骨盆骨折等，留置导尿管患者因疼痛恐惧担心引起尿道疼痛，现将本人对12例患者在临床中的护理和观察，找出了尿道疼痛的原因及护理措施，报告如下：     

护理干预对骨科急诊手术术后尿潴留的影响

术后尿潴留是骨科急诊手术患者术后常见的并发症之一,临床上为解决尿潴留的传统方法主要有热敷、按摩、听流水声、针刺及新斯的明药物等诱导,往往不能达到理想的效果,而导尿则为主要方法。但导尿常并发尿道粘膜损伤、尿路感染,因此,探讨简便且易被患者接受的方法尤为重要。我院骨科2004年1～12月共收治上、下肢骨折及脊柱骨折急诊手术患者577例,笔者通过随机的方法对其中168例急诊手术患者（除外因手术、治疗需要留置导尿管的患者,如脊柱骨折并截瘫的患者需长期留置导尿管、全麻手术患者留置导尿管以利术中观察尿量等）实施护理干预,取得了较好的效果,现将体会介绍如下。     

妇科手术患者麻醉前后留置尿管舒适度的比较

目的：对妇科手术患者麻醉前后留置尿管的舒适度进行比较。方法选取78例妇科手术患者,并随机分为全麻组组（29例）和硬膜外麻醉（49例）。观察比较2组患者麻醉前后不同时期留置尿管的舒适度。结果对全麻组患者和硬膜外麻醉组的前后不同时期施行留置导尿管手术的舒适度进行对比观察,发现麻醉后插管的舒适度效果反应较好,差异有统计学意义(P<0.05),对全麻组患者和硬膜外麻醉组前后不同时期施行留置导尿管12h后患者的舒适度比较,麻醉前插管的反应效果较为明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论麻醉后对妇科手术患者进行留置导尿术,有利于提高患者在手术过程中的舒适度。     

导尿及留置导尿管的护理研究进展

导尿和留置导尿是基础护理中最常用的技术操作之一,也是临床各科经常遇到的一项护理工作,广泛应用于麻醉、手术后排尿困难的患者、各种原因引起的尿潴留者及危重患者.本文就导尿及置入尿管与护理、导尿及留置导尿管与护理、导尿及留置导尿管并发症与预防等综述如下.     

导尿管相关尿路感染预防与控制

目的 探讨导尿管相关尿路感染的危险因素以及预防和控制方法.方法 对2009年1月~2011年1月间,在我院手术后导尿和留置导尿管并发生尿路感染的48例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在导尿和留置导尿中,存在诸多危险因素,可从导尿和留置导尿的必要性、导尿管的选择、无菌操作以及保持引流系统密闭等方面提高预防尿路感染的能力.结论 加强导尿管相关尿路感染的预防和控制,对降低医院感染率具重要意义.     

手术室开展无痛导尿术的必要性与方法

导尿术是临床上常见的护理操作技术,是大、中及长时间手术病人术前准备不可缺少的重要内容。常规导术,患者多有疼痛不适感,特别是小儿、老年患者。术前在病房进行留置导尿时常因各种原因导致患者疼痛不适甚至导尿失败,导尿顺利与否直接影响手术的开展及术后病人的康复。随着人们生活水平的改善,对医疗服务的要求不断提高,在无痛状态下进行导尿操作越来越受到重视。大、中及长时间手术患者术前留置导尿管并保持通畅,有利于术中观察、记录尿量情况,能有效地减少麻醉手术中及手术后的并发症。在患者清醒状态下导尿操作对患者来讲是一次痛苦的经…     

更正

留置导尿术在急腹症手术治疗过程中应用十分广泛，是普外科临床护理的常用技术。我科1997年6月～1998年11月急腹症手术后留置导尿116例。拔出导尿管后出现排尿困难尿潴留17例．占15％。在拔管后膀胱尚未充盈时，我们及时有效地进行临床护理支持，降低了尿潴留的发生率，并与前期统计的116例进行对照比较分析。本课题内容与方法，经省科研检索，国内尚无相关报道。     

双腔气囊导尿管的临床应用

我科自1998年6月-2002年12月为昏迷及手术(如泌尿系手术、全麻手术)需留置导尿的患者使用双腔气囊导尿管，无1例尿管脱落和尿路感染，成功率达100％，取得了满意的临床效果。此法优点：①操作简单，固定快，不需要为患者剃去阴毛及外固定的准备，对危重病人可赢得抢救时间。②刺激性小，适合于持续导尿、间断放尿、留置尿管的     

一次性膀胱冲洗器

留置导尿术是医院里一项常见的护理操作,留置导尿管的目的在于抢救危重、休克患者时可正确记录每小时尿量,测量尿比重,动态观察患者病情变化;某些盆腔手术或泌尿系统手术后留置尿管,     

临床留置导尿的应用体会

目前留置导尿在临床上被广泛应用,是临床上最基本的诊疗技术之一,主要用于尿潴留、晚期膀胱癌、尿失禁、严重烧伤等患者的排尿,外科手术后、膀胱冲洗等也常规留置导尿管。临床上常因操作和导尿器具的原因而引起感染、出血、狭窄等诸多并发症。本文从导尿管的选择、导尿方法、气囊导尿管的使用、尿路感染的预防及留置导尿的注意事项等方面进行总结如下。