小切口头皮扩张术修复瘢痕性秃发

目的探讨小切口头皮扩张法治疗瘢痕性秃发的临床应用及效果。方法临床应用38例,采用3 cm以下小切口植入扩张器,早期足量注水扩张,利用扩张皮瓣修复瘢痕性秃发。结果全部病例均顺利完成手术,无一例出现切口裂开、扩张器外露等并发症。结论头部小切口植入扩张器法是切实可行,可以降低并发症发生率,缩短治疗周期,效果良好。     

头皮扩张术修复瘢痕性秃发临床应用12例

1　临床资料本组12例,男10例,女2例。形成瘢痕性秃发原因:电击伤4例、热力烧伤6例、疖肿溃疡1例、交通事故1例。修复秃发创面最小6ｃｍ×4ｃｍ,最大12ｃｍ×16ｃｍ。扩张器埋植24～72ｄ,容量80～800ｍｌ。扩张器形状为长方形、正方形、圆形、肾形,以长方形、肾形多用。本组瘢痕切除后,12例头皮瓣均愈合良好,头发生长良好,外观满意。2　手术方法根据头部瘢痕形状、大小选用适当的扩张器,于瘢痕周围正常头皮处选择扩张部位及植入切口。切口距瘢痕03～05ｃｍ,切开后在欲扩张区域行帽状腱膜下分离形成囊腔,扩张器植入后适量注水充盈。术后5～7ｄ…     

头皮扩张法修复疤痕性秃发20例报告

本文报告了20例应用头皮扩张法治疗疤痕性秃发的体会。其秃发面积在58—230cm~2。20例病人共用扩张器31只。术后随访8个月至两年,17例头发生长、外形良好。作者认为利用头皮扩张法修复疤痕性秃发,是目前较理想的方法。     

头皮接力扩张术治疗大面积瘢痕性秃发观察与护理

皮肤扩张术是目前治疗瘢痕性秃发最理想的方法 ,其一次可以修复占有毛发头皮面积 1/ 2的秃发区 (约 2 5 0ｃｍ2 ) [1] 。对于秃发面积超过有毛发面积一半以上者 ,我们采用在扩张后的头皮下再次埋入扩张器 ,进行接力式扩张的方法予以修复。自 1992年以来 ,采用该方法治疗大面积瘢痕性秃发 17例 ,由于严密观察护理 ,掌握其特点 ,均取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 17例均为烧 /烫伤后遗畸形。男性 12例 ,女性 5例 ;年龄 8～ 44岁 ,平均 14.8岁。秃发区均波及顶部、枕部及双侧颞部中两个以上部位。最大面积 32 2ｃｍ2 ,最小面积 2 2 4…     

头皮接力扩张术治疗大面积瘢痕性秃发观察与护理

皮肤扩张术是目前治疗瘢痕性秃发最理想的方法,其一次可以修复占有毛发头皮面积1 ／2的秃发区(约250 cm2)［1］。对于秃发面积超过有毛发面积一半以上者,我们采用在扩张后的头皮下再次埋入扩张器,进行接力式扩张的方法予以修复。自1992年以来, 采用该方法治疗 大面积瘢痕性秃发17例,由于严密观察护理,掌握其特点,均取得满意效果,报告如下。 1　临床资料 　　本组17例均为烧／烫伤后遗畸形。男性12例,女性5例;年龄8～44岁,平均14.8岁。秃发区 均波及顶部、枕部及双侧颞部中两个以上部位。最大面积322 cm2,最小面积224 cm2, 平均秃发面积262 cm2。每例第1期埋植扩张器2～3个,扩张容量650 ml～985 ml。一次手 术修复最大面积255 cm2。第2期手术的同时根据残余秃发面积埋植1～2个扩张器,扩张容 量275 ml～510 ml。本组均于第3期手术顺利完成修复,术后头发生长良好,分布均匀。第1 期术后2例接近扩张容量时发生扩张器外露,经对症处理顺利完成第2期手术。1例于2期术后 出现扩张皮瓣血运障碍,被迫取出扩张器,于后期再次手术完成修复。     

改良软组织扩张法治疗26例疤痕性秃发

自1991年12月以来,我们改进了以往将注射壶与扩张囊一起埋入软组织深层的手术方法,而将注射壶及连接导管外置,治疗26例疤痕性秃发,其中最大疤痕面积为9.5×13cm~2。我们认为这种做法操作简单,病人痛苦少,术后并发症少,是目前治疗疤痕性秃发的理想方法。     

埋置水囊扩张头皮修复头皮缺损１１例

头皮肿瘤及各类瘢痕所致头皮缺损的治疗较复杂 ,且对患者生理、心理危害较大。 1995～ 1999年 ,我院应用水囊扩张修复头皮缺损 11例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 11例中 ,男 5例 ,女 6例 ;年龄 5～4 0岁。头部烧伤后瘢痕形成 6例 ,头皮肿瘤 4例 ,电弧烧伤 1例。部位 :额颞部 1例 ,顶部 1例 ,颞部2例 ,颞枕部 2例 ,顶枕部 2例 ,颞顶部 3例。1 2　治疗方法　大部分手术在局麻下完成 ,根据所需头皮范围选择欲切除病变周围为埋囊区 ,在帽状腱膜下埋置容积 4 0～ 80ｍｌ的硅胶水囊 ,拆线后 1周开始经单向阀门分次注入无菌生理盐水 ,每…     

皮肤扩张术在秃发及面颈部瘢痕修复中的应用

目的：总结皮肤软组织扩张术在治疗秃发及面颈部瘢痕畸形的临床经验,以进一步提高治疗水平。方法：对1999年10月～2005年10月,采用皮肤软组织扩张术治疗的11例秃发患者和15例面颈部瘢痕患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组26例患者,瘢痕或秃发面积45 cm^2～160cm^2,共埋置扩张器42个,除1例扩张器渗漏、1例皮肤破溃影响手术效果外,其余24例均一次修复缺损,外观效果满意。结论：皮肤软组织扩张术是治疗瘢痕性秃发和面颈部瘢痕的理想方法。     

软组织扩张术修复烧伤后瘢痕

目的：探讨软组织扩张术修复烧伤后瘢痕的治疗效果。方法：采用I期手术将软组织扩张器置入病变周围正常的皮下组织，经广泛的扩张皮肤，达到设计要求后，行Ⅱ期手术。切除烧伤后瘢痕，合理的设计皮瓣，将创面封闭。结果：本组8例烧伤后瘢痕患者经上述治疗皮瓣完成成活，其质地、色泽较为理想：外观及功能恢复良好。结论：应用软组织扩张术修复烧伤后瘢痕是较为理想的一种方法。     

皮肤软组织扩张术修复头面颈部瘢痕

目的:探讨皮肤软组织扩张术修复成人头面颈部瘢痕的临床疗效.方法:在瘢痕旁的正常皮肤上行皮肤软组织扩张术,扩张的皮肤面积达到预计量后,切除瘢痕组织,用平行推进法或旋转推进法进行皮瓣转移修复.结果:23例手术顺利完成,l例存在扩张器外因素,及时行二期手术,未影响疗效;其余病例未发生感染、扩张器外露、皮瓣坏死等并发症.术后随访6个月-18个月,皮瓣转移修复区域色泽良好、质感较好、皮色与周围皮肤接近.结论:用皮肤软组织扩张术修复成人头面颈部瘢痕,具有皮肤色泽接近、质感充实且有弹性、手术效果理想、容易被患者接受等优点.     

取头皮密植治疗瘢痕43例

烧伤后增生性痕的治疗是一个棘手的问题。我院1991年以来采用头皮作供皮密植治疗瘢痕，收到较好疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组43例，男23例，女20例；年龄3～42岁；均为烧伤后瘢痕增生者。四肢瘢痕35例，其中肘、膝、踝大关节瘢痕致畸者10例；躯体摊痕8例。有12例因瘢痕范围大，先后行3次手术，整复瘢痕面积在7％～8％；有10例行2次手术，整复瘢痕面积在4％～6％；余均行1次手术。手术时间有10例因大关节瘢痕致畸在烧伤后半年整复，其余均在烧伤1年后整复。整复后3周起植皮部位用弹性绷带或弹力衣包扎1年。经随访，均未见皮…     

用导管逆行扩张食管瘢痕性狭窄2例

例1,女,22岁。因吞服浓硫酸后1个半月出现吞咽困难,并逐渐加重,直至难于饮水,于1983年4月9日入院。查体:体质消瘦,体重34kg,心肺正常,腹部无压痛。食管镜检查:食管距门齿30cm处环形狭窄,周围瘢痕组织形成,通过受阻。X线食管钡餐:食管下段狭窄,僵硬,粘膜皱襞紊乱。诊断:食管下     

预制扩张在外伤性头皮缺损早期修复中的应用

对13例外伤后残余头皮缺损患者,设计以颞浅动脉或枕动脉为供血来源,在头皮跨区轴型供血范围内头皮瓣进行预制扩张,转移修复残余头皮缺损并颅骨外露。认为合理地选择预制扩张头皮瓣,可以对外伤性头皮缺损进行安全有效的修复,达到早期整形的目的。     

多个大容量扩张器在治疗头部巨大瘢痕性秃发中的应用

目的探讨多个大容量扩张器在治疗头部巨大瘢痕性秃发中的应用价值。方法回顾分析我科2003年以来应用多个大容量扩张器治疗16例头部巨大瘢痕性秃发患者的临床资料。计算瘢痕面积及所需扩张的容量,选择300~600ml扩张器,一期手术置入瘢痕区域周围正常皮下,扩张满意后2~4周取出扩张器、切除瘢痕、局部推进、旋转或轴型皮瓣修复创面。结果16例患者共治疗21处瘢痕,置入扩张器35个。修复面积最大14cm×16cm,所有患者均得到有效治疗;4处术后并发血肿,其中1例切口愈合不良扩张器外露。结论多个大容量扩张器在治疗头部巨大瘢痕性秃发中效果显著。     

皮肤扩张器修复颈部瘢痕45例

自1976年Radovan首先应用皮肤软组织扩张器以来,扩张器在整形外科已得到广泛应用,尤其在修复瘢痕性秃发方面更具有其它传统方法所无法比拟的优越性.但对于颈部瘢痕的治疗仍有许多商榷的地方.我院近8年来共埋置扩张器106个,修复颈部瘢痕45例,获得了比较满意的效果.     

薄层头皮与脱细胞异体真皮移植治疗增生性瘢痕18例疗效分析

目的探讨功能部位增生性瘢痕孪缩的治疗方法。方法对18例患有关节增生性瘢痕挛缩患者采用薄层头皮加脱细胞异体真皮移植治疗，观察治疗效果。结果25个手术部位有23个植皮成活良好，成活率98％。结论薄层头皮加脱细胞异体真皮移植是治疗增生性瘢痕的理想方法，尤其适用于大面积烧伤后疲痕增生皮源不足者。     

用改良V-Y成形术修复瘢痕性唇外翻

局部瘢痕形成导致的上唇或下唇外翻临床多见.其中片状瘢痕挛缩导致的唇外翻多采用V-Y成形术,面积较大者应用鼻唇沟皮瓣等局部皮瓣修复.经典的V-Y成形术虽能较好地纠正外翻,但不能切除瘢痕,若全部切除瘢痕则不得不行鼻唇沟瓣等局部皮瓣修复.由于该术式刀口过大,美容效果并不理想,所以作者设计了改良V-Y成形术,经试用对小片状或片状瘢痕性唇外翻的效果良好.     

皮肤扩张整形治疗面颈部瘢痕46例

1996年3月～2002年10月,我们采用皮肤软组织扩张术治疗面颈部烧伤及创伤瘢痕46例,疗效满意。现报告如下。     

瘢痕下直接扩张术治疗体表中小面积瘢痕

目的探讨瘢痕下直接扩张美容术在体表中小面积增生性瘢痕治疗中的临床应用价值。方法回顾分析我科2004年至今采用瘢痕下直接扩张美容术治疗的12例的患者临床资料。计算瘢痕面积及所需扩张的容量,选择合适大小及形状的扩张器,一期手术将扩张器直接置入瘢痕区域下面,扩张满意后2~4周取出扩张器、切除瘢痕、处理周围纤维囊、延长周围扩张软组织并充分止血后直接缝合。结果12例患者共治疗15处瘢痕,置入扩张器15个。修复面积最大8 cm×6 cm,所有患者均得到有效治疗,未发生严重并发症。结论瘢痕下直接扩张美容术对体表中小面积增生性瘢痕治疗效果显著。     

头皮缺损32例修复方式的选择与探讨

巨大头皮缺损的修复一直是临床上的棘手问题。1998年8月～2006年7月我科共收治头皮缺损患者32例,根据头皮缺损的原因、大小及创面情况采用颅骨钻孔培养肉芽＋植皮术、轴型皮瓣、局部随意皮瓣、吻合血管的游离皮瓣、皮瓣回植等术式进行手术修复,效果满意,现报道如下。