急性胰腺炎误诊一例

<正>患者,男,40岁。因阑尾切除术后腹痛、腹胀1 d入院。患者于入院前1 d出现腹痛,以脐周及上腹部疼痛为甚,无明显放射痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃0内容物,无畏寒、发热,无腹泻、黑便,无尿急、尿频、尿痛等不适。后腹痛转移至脐周,遂至当地医院就诊。在当地医院按急性阑尾炎急诊行阑尾切除术,术中诊断为"急性单纯性阑尾炎"。术后患者腹痛未缓解,并加重,腹胀明显。行腹部CT检查提示"急性胰腺炎"。为求进一     

小肠系膜纤维瘤病致小肠及瘤体穿孔并腹膜炎一例

患者女性．32岁。因“发现腹部肿物20d．伴腹痛、腹胀、呕吐6h”于2011年5月8日入院。患者约20d前因腹痛在当地医院就诊时就发现右下腹部肿物,B超示：肿物大小13．0cm×9．4cm。予对症治疗．症状缓解后回家。6h前突感腹痛加剧并伴腹胀及呕吐．急诊就诊。入院查体：腹部明显膨隆,全腹压痛,以下腹部偏右为明显,有反跳痛、     

补片无张力法修补闭孔疝一例

患者女性，78岁。因腹胀、腹痛1d入院。1d前患者突然脐周及右下腹部绞痛，阵发性加剧，并呕吐胃内容物2次。腹痛逐渐加剧，伴右腹股沟疼痛，不能行走，但无右膝疼痛。30年前患者曾行阑尾切除术，28年前曾行右侧嵌顿性股疝手术，术后4个月复发，再次手术后痊愈。孕7产7，均经阴道分娩，无难产史。查体：消瘦，腹部稍膨隆，右下腹、中下腹压痛明显，肌紧张，无反跳痛，移动性浊音（-），     

腹膜后阑尾周围脓肿并侧腹壁及阴囊坏死性筋膜炎死亡一例

患者男性．21岁。因“腹痛6d,加重2d”于2010年4月3日入院。患者6d前无明显诱因出现腹痛．始于上腹部,后扩散至右下腹,疼痛程度以下腹部为著;伴纳差、无恶心呕吐。在当地医院抗感染治疗后稍好转。2d前出现腹痛加重,伴腹胀,肛门停止排气、排粪,右侧腹股沟及阴囊肿胀疼痛。     

横结肠系膜囊袋样裂孔疝1例

病人男性,46岁.因上腹部胀痛40余天,加重伴恶心、呕吐1d于2006年8月入院.病人40余天前无明显原因出现上腹部胀痛,呈阵发性绞痛,不向腰背部放射,无发热,无恶心、呕吐.1d前病人开始感腹胀痛明显加重,呈持续性发作,并伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后感腹痛、腹胀稍有减轻.无发热.     

回肠炎性纤维性息肉致肠套叠一例

患者女,73岁.因反复性腹胀、腹痛1年,症状加重伴停止排气、排便1周入院.患者于1年前始无明显诱因出现脐周疼痛,呈阵发性绞痛,伴有腹胀,无恶心、呕吐,无发热,无腹泻,按摩腹部或解痉治疗后排气、排便,腹胀、腹痛可明显缓解.     

成人回-回-结肠套叠并扭转误诊为肠梗阻一例

1 病例介绍 患者女,36岁.因间断腹痛、腹胀10余天加重,伴呕吐,排便、排气减少3 d入院.患者10 d前无诱因出现腹痛、腹泻,当地小门诊考虑急性胃肠炎给予对症治疗(具体不详)后,腹痛、腹泻减轻;5 d前再次出现腹痛,患者肌肉注射药物治疗,腹痛减轻;3 d前患者腹痛、腹胀加重,出现呕吐,呕吐物为胃内容物,不含黏液及凝血块,伴有排便、排气减少,自行在家中输液治疗2 d,腹痛、腹胀不减轻而来院就诊,收住入院.     

补片悬吊法治疗小肠瘘一例

正1.病情介绍:患者宗xx,女,40岁,因"阑尾切除后20 d伴切口肠液溢出1 d"于2016-01-30入住江苏省苏北人民医院胃肠外科。患者2016-01-07因"腹痛伴腹胀2 d"在当地医院就诊治疗,2016-01-10中午出现腹痛加剧,腹部超声提示腹腔见多处游离样液性暗区,病情加重,行急诊行剖腹探查术。手术采用绕脐下腹正中切口,进腹后探查见腹腔内大量黄色脓液,量约1 000 ml,阑尾根部坏疽伴穿孔,小肠扩张水肿,未见明显梗阻部位,余探查未见异常,术中考虑:急性坏疽性阑尾炎伴穿孔;麻痹性肠梗阻,遂行阑尾切除     

多巴胺治疗肠梗阻合并肾功能衰竭1例

1病例介绍患者女,56岁,因腹痛、腹胀伴恶心呕吐2 d入院。于2 d前,患者食用花生及水果后出现腹痛、腹胀,症状逐渐加重,腹痛不向肩背部及腰部放射,伴恶心呕吐数次,呕吐物为胃内容物,吐后腹胀略缓解,伴肛门停止排气排便,无发热寒战,     

巨结肠式肠梗阻一例报道

病人：女性，45岁。因腹痛、腹胀，恶心、呕吐1d入院。病人5年前做过阑尾切除术。病人1d前无明显诱因出现阵发性腹痛。伴腹胀，恶心、呕吐，吐出物为胃内容物。肛门停止排气、排便。体检：腹部平坦，右下腹见-3．0cm长手术瘢痕，未见肠型及蠕动波，无腹肌紧张。下腹部正中触及-8．0cm×5．0cm大小的肿物，质韧，表面光滑，触痛（＋），移动度欠佳。肠鸣音弱，移动性浊音（-）。血常规：WBC12．5×10^9／L。     

广泛小肠切除术后未发生短肠综合征一例

患者,男,46岁,因“腹痛,腹胀10d,加重2d”之主诉于2003年5月31日入院。10d前饱食后数小时突感上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物,门诊腹部X线片未见异常;血压190／120mmHg,给予降压,对症治疗,效果不佳。2d前出现腹泻,呈暗红色,10余次／日;1d前停止排便,排气,腹痛,腹胀明显。既往体健。无高血压及心脏病史。     

巨大横结肠系膜裂孔疝致小肠绞窄一例

患者女,51岁.因左上腹部肿物伴腹痛、腹胀、呕吐反复发作1个月,肿物突然增大3h,停止排气、排便入院.患者 1个月前无任何诱因发现上腹肿物,约手拳大小,伴腹痛、腹胀、恶心、呕吐,排便正常.经对症治疗后肿物及症状消失.后因进冷食后再次发作,经治疗后痊愈.既往便秘 1年.     

结肠癌并发肠梗阻1例

<正>患者王某,因“腹痛腹胀伴肛门停止排气排便5 d”入院。5d前患者无明显诱因下出现腹痛腹胀不适,伴肛门停止排气排便,时有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,在当地医院予对症处理(具体不详),病情未见明显好转,为求进一步治疗,     

开放式腹腔内修补加腹壁整形治疗巨大腹部切口疝伴嵌顿1例报道

病例资料患者,女,61岁,因"腹部巨大可复性包块13年,不可回纳1个月,加重伴疼痛1 d"入院。患者于1 d前无明显诱因出现腹痛、腹胀、剧烈难忍,呈持续性加剧,伴肛门停止排气、排便、畏寒、发热、恶心、呕吐等。自述既往有卵巢肿瘤手术史。查体:腹部明显膨隆,可见右侧经腹直肌切     

Meckel憩室并卵黄管未闭1例报道

患者，男，18岁，因“阑尾切除术后腹痛、腹胀3d”入院。患者于外院在局麻下行阑尾切除术，术后一直腹痛，并腹胀，间断排便，量少，为暗红色大便。本次人院查体：生命体征平稳，心、肺未见异常，腹平坦，未见胃肠形及蠕动波，腹肌稍紧张，压痛、反跳痛，以脐周右下腹明显，未触及明显包块，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音（一），肠呜音弱。实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能及电解质均正常。B超示：肠梗阻，腹腔少量积液。X线透视：腹部胀气，可见多个液平面。入院诊断：①阑尾切除术后；②肠梗阻。人院后给予禁食、补液、胃肠减压、灌肠等保守治疗后，病情无好转，行剖腹探查术，术中见：腹腔有约1200ml淡黄色脓性渗出液，回盲部距阑尾残端约2．0cm处盲肠壁上与脐之间有一管性腔隙，     

乙状结肠癌急性肠梗阻亚一期切除吻合术一例并复习文献

1 病例资料患者,女性,67岁,主因“肛门停止排便、排气10 d伴腹胀2d”入院.患者10d前无明显诱因下出现肛门停止排便、排气,因不伴有畏寒、发热,腹胀、腹痛,眼黄、尿黄,呕血、黑便等不适症状未予重视.2d前出现腹部疼痛不适,以脐周为著,呈阵发性胀痛,不放射至腰背及肩部,休息后腹痛不缓解,伴有恶心呕吐数次,呕吐物为胃内容物,遂于安徽省马鞍市中心医院急诊就诊,急诊查血常规各项明显升高,腹部立位平片示中下腹部肠管部分积气扩张,可见大小不等、高低不平多个气液平,拟“肠梗阻”收住安徽省马鞍市中心医院普外二科.     

小肠新型隐球菌感染合并肠梗阻一例

患者 女性,58岁.因反复腹胀、呕吐1月余,加重7 d于2008年1月25日入院.入院前1个月患者无明显诱因出现腹胀、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,伴嗳气、上腹部烧灼感,体质量下降约5 kg,精神、睡眠欠佳;7 d前上述症状加重,呕吐频繁,不能进食,并排黑便1次,量不多.查体:体温37.4℃,体形消瘦,腹部平坦,左上腹部轻压痛,无肌紧张及反跳痛,左中上腹部可扪及一条索样包块,4 cm×1 cm,活动度大,质地韧,无压痛,包块以患者深吸气后更为明显.腹部立位X线平片:左中上腹部可见液-气平面.腹部CT示小肠增宽,考虑高位小肠梗阻.     

胆囊支气管上皮囊肿一例

患者女,61岁.因间断腹痛伴恶心、呕吐2个月,加重5 d住院.2个月前无明显诱因开始出现间断性上腹部疼痛不适,发作时呈持续性胀痛,无放射痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无血性液或蛔虫,不伴发热.     

腹腔内纱布进入小肠引起肠梗阻一例

患者女,30岁.因腹痛2 d乡镇医院诊断为阑尾炎,行阑尾切除术.手术顺利,术后7 d出院.出院后约3个月开始出现腹痛,呈阵发性,无恶心呕吐,有排气、排便,考虑为手术后粘连性不全性肠梗阻.     

腹茧症合并小肠梗阻一例

患者男性,73岁.因"腹痛、腹胀3 d,加重并停止排便排气1 d"于2005年12月2日入院.患者自诉既往多次出现腹胀、腹痛、呕吐等,于外院诊断为肠梗阻,经住院保守治疗后症状缓解.患者有多年便秘及消化不良史,无腹部外伤史、手术史、长期药物服用史.