烟雾病并发颅内出血的DSA影像分析

目的　探讨烟雾病并发颅内出血的DSA表现特征。方法　 19例患者均经CT诊断为颅内出血 ,经股动脉穿刺插管行全脑血管造影。结果　 19例脑血管造影均为烟雾病表现 ,具有下列特征 :1受累动脉狭窄或闭塞 ;2颅底部烟雾状毛细血管网 ;3大量的侧支循环形成。结论　CT检查一般只能提示颅内出血的部位 ,而DSA检查是诊断烟雾病的主要手段 ,具有明显优势     

出血性烟雾病的脑血管造影分析

目的　研究出血性烟雾病的出血机制及检查诊断方法。方法　对 6 7例颅内出血患者经头部CT和脑动脉血管造影检查 ,部分病例经腰穿检查。结果　 6 7例患者诊断为烟雾病 ,其累及血管为单侧、双侧颈内动脉分支和 (或 )椎动脉分支 ,其病变区出现异常增生的小血管 ,CT检查患者颅内有不同部位出血灶。结论　烟雾病的诊断方法主要为全脑动脉血管造影。     

烟雾病的影像学诊断(附20例分析)

目的 :通过对 2 0例烟雾病患者的影像学分析 ,阐述CT、MRI与DSA在诊断本病中的价值。方法 :本组烟雾病患者共 2 0例 ,均经CT与DSA检查 ,其中 13例行MRI及MRA检查。结果 :有 7例颈内动脉狭窄或合并大脑前、中动脉狭窄或闭塞患者在MRA图像得以显示 ,而在脑血管造影时 ,2 0例患者均清晰显示出动脉的狭窄与闭塞。CT图像上仅可见蛛网膜下腔出血 ,脑梗塞等继发改变。结论 :DSA在烟雾病诊断中 ,在显示细节方面如烟雾血管、侧枝循环血管等仍优于MRA。     

烟雾病的DSA与TCD对比研究

对15例烟雾病患者行经颅多普勒技术(TCD)与数字减影全脑血管造影(DSA),发现烟雾病的TCD有3个特征。凡具备特征之一者,结合临床如病人系青少年患者,不论是出血性或缺血性脑血管病,无其它病因可寻时,高度支持烟雾病的诊断。     

烟雾病合并动脉瘤的临床特征及诊治探讨

目的探讨烟雾病合并动脉瘤的临床表现、影像学特征以及治疗。方法回顾性总结经全脑血管造影证实6例烟雾病合并脑动脉瘤患者临床表现、影像学特点及治疗方法。结果 6例均表现为出血性脑血管疾病,均为主要动脉型动脉瘤。3例行动脉瘤栓塞术治疗,2例行动脉瘤夹闭术,1例未行手术治疗,手术患者均获得良好的效果。结论烟雾病合并动脉瘤可导致不同类型的颅内出血,主要动脉型动脉瘤主要为蛛网膜下腔出血,可进行显微外科手术治疗或血管内栓塞治疗。DSA是诊断烟雾病合并动脉瘤的金标准。     

64层螺旋CT血管成像在脑血管疾病中的应用

目的:评价64例螺旋CT血管成像对脑血管病的诊断及临床应用价值.方法:64层螺旋CT血管成像检查确诊脑血管疾病患者60例,50例在1周内行DSA检查.采用减影方法进行后处理,分别得到VR,MIP,ISMIP图像,利用这三种方法重建图像综合评价脑血管病变.结果:①脑动脉狭窄或闭塞者46例,其中36例有DSA对照,98.8%的狭窄或闭塞的脑血管与DSA诊断一致,CT血管成像的敏感性,特异性,准确性分别为100%、98.5%、98.8%;②烟雾病3例,均有DSA对照,表现为单侧或双侧大脑中动脉重度狭窄,远端分支异常增多;③脑动脉瘤患者12例,均有DSA对照,后交通动脉瘤7例,前交通动脉瘤3例,大脑中动脉瘤1例,大脑后动脉瘤1例,CT血管成像与DSA显示一致.结论:64层螺旋CT层血管成像能快速,准确地诊断各种脑血管疾病,结合减影处理方法提高了诊断的效率和准确性,为临床提供了全面的信息,可作为脑血管疾病患者的首选诊断方法.     

出血性脑血管病全脑血管造影结果分析

目的评价DSA在出血性脑血管病中的应用及价值。资料与方法回顾性分析216例出血性脑血管病患者的全脑血管造影结果。结果112例蛛网膜下腔出血(SAH)患者中发现颅内动脉瘤45例(40．2％),动静脉畸形(AVM)4例(3．57％),未见异常者63例(56．2％)。自发性脑出血104例,发现AVM50例(48．1％),动静脉瘘2例(1．92％),动脉瘤3例(2．88％),烟雾病2例(1．92％),未见异常者47例(45．2％)。结论脑血管造影在出血性脑血管病的病因诊断中是一项必不可少的检查,对明确诊断,制定合理的治疗方案有明确的指导意义。     

动脉性消化道出血的DSA诊断及超选择插管的临床价值

目的 评价动脉性消化道出血的数字减影血管造影(DSA)表现,并探讨超选择插管对提高DSA检出率的价值.资料与方法 回顾性分析135例临床消化道出血患者的DSA动脉造影表现,通过对比32例阳性患者的病理与DSA诊断结果,评价DSA定位及定性诊断的准确性;分析29例行超选择插管的造影病例,探讨超选择插管造影对提高检出率的意义.结果 DSA检查阳性率为58.5%,与手术病理对照,定位诊断符合率为84.4%,定性诊断符合率为78.1%.超选择插管造影检查阳性率为41.4%.结论 DSA检查是诊断消化道出血的可靠方法;超选择插管造影能够提高消化道出血的DSA检出率.     

烟雾病数字减影血管造影的诊断价值

目的评价数字减影血管造影(DSA)对烟雾病的诊断价值。材料与方法对13例烟雾病患者行DSA检查及回顾性分析。结果13例烟雾病DSA表现为不同程度颈内动脉分叉处血管狭窄或闭塞,侧支循环形成呈烟雾状。结论DSA可清晰地显示烟雾病血管狭窄程度或闭塞的部位及侧支循环情况,为临床治疗提供直接的影像学资料。     

动脉DSA对188例脑中风的病因诊断

对经ＣＴ证实的１８８例脑中风患者进行了ＤＳＡ检查，确定病因者１２４例，占全部病例的６６％，主要病因为动脉瘤，动静脉畸形（ＡＶＭ）和烟雾病（Ｍｏｙａｍｏｙａ）。笔者认为，ＤＳＡ对脑中风的病因确诊率与患者的年龄、有无高血压史及出血部位有关。对不能解释的脑叶出血和蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）应提倡作血管造影检查。对基底节－丘脑区高血压脑出血的高龄患者，以不做血管造影检查为宜，而对年轻患者无论有无高血压史，接受血管造影检查仍有诊断意义。     

Moyamoya病脑出血与侧支循环的关系研究

目的 探讨Moyamoya病脑出血与侧支循环的关系。资料与方法 分析37例脑出血型Moyamoya病患者的临床资料及DSA，MRA，MRI和CT结果。结果 全部病例在DSA和MRA像上均显示颈内动脉分叉以上狭窄或闭塞，其中双侧病变25例，单侧12例，在62个病变侧中，53侧基底节区可见异常血管网形成，其中丰富者43侧，较少者10侧，极少或没有者9侧，32个病变侧显示扩张的软脑膜吻合支，后交通动脉增粗23支，眼动脉增粗26支，通过前交通动脉供血5侧，所有造影像上均未见血管造影可显示的动脉瘤，在MRI和CT像上显示基底节脑出血12例，脑叶内出血7例，丘脑出血2例，蛛网膜下腔出血6例，脑室内出血10例，脑出血以突发头痛，神志不清，失语，偏瘫为主要症状。结论 Moyamoya病临床表现与其侧支循环有密切关系，丰富的侧支循环对脑循环起重要代偿作用。可以保护缺血的脑组织；另一方面，如果异常扩张的侧支血管破裂，可引起脑出血，笔者认为Moyamoya病脑出血与其丰富的侧支循环关系密切，基底节，丘脑及脑室出血与脑底异常血管网有关，脑叶内出血可能与扩张的软脑膜吻合支破裂有关，而这两种侧支血管破裂均可引起蛛网膜下腔出血。     

Moyamoya病侧支途径的DSA评价及其与临床的关系

目的 应用DSA分析Moyamoya病的侧支途径,探讨侧支循环建立情况与临床、CT表现之间的关系。材料与方法 回顾分析30例经脑血管造影确诊的Moyamoya病患者的血管造影表现、CT结果及临床资料。结果 所有病例均出现颈内动脉或其分支不同程度狭窄或闭塞和颅底异常血管网（MMD血管）;7例可见后组MMD血管;20例由Willis环提供侧支血流;14例眼动脉增粗;17例软脑膜吻合支明显增粗;1例脉络膜前动脉增粗。30例中头颅CT显示有脑梗塞灶4例,正常表现3例,脑出血23例。结论 DSA是诊断Moyamoya病的金标准,对其侧支途径的研究提供了可靠方法。Moyamoya病的侧支循环建立情况与临床密切相关。明确Moyamoya病的侧支循环情况,可为临床治疗和预后判断提供可靠依据。     

介入诊断和治疗在消化道出血中的临床应用

目的 评价介入方法在消化道出血诊断和治疗中的应用价值。方法 急、慢性消化道出血患者32例，其中肿瘤性病变12例，血管源性病变20例。32例行DSA检查，27例行CT血管造影(CTA)和钡剂检查，其中13例同时行DSA，CTA和钡剂检查。共对10例血管源性病变患者行介入栓塞治疗。结果 32例消化道出血病变在DSA检查中均清晰显示。DSA检查特别适用于肠道血管异常病变，结合CTA有利于提高肠道黏膜下病变诊断。10例介入栓塞止血均100％成功，术后随访6个月～2年，无并发症及复发。结论 超选择性DSA检查和CTA在消化道出血诊断中具有较高应用价值，对于消化道出血性病变，介入栓塞是一种有效、微创的治疗方法。     

烟雾病双源CT与三维全脑灌注血容量成像的初步应用

目的：评价双源CT血管成像（CTA）联合三维全脑灌注血容量成像（PBV）在烟雾病患者中的应用价值。方法：13例可疑烟雾病病例在3天内行双源CT和DSA检查。在双源CTA上对颅底血管狭窄、烟雾病血管的严重程度进行判定,并与DSA进行对照。在三维全脑PBV上,测量双侧额叶大脑前动脉供血区和大脑中动脉供血区皮层、颞叶皮层、枕叶皮层、基底节区的血容量;并按照DSA评价标准进行比较。结果：在诊断颅底血管狭窄程度上CTA与DSA有9例完全符合,在烟雾病血管严重程度的判断上CTA与DSA有8例判断一致。三维全脑PBV能够显示不均质性的脑血容量降低,侧别和部位上血容量的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：双源CTA联合三维全脑PBV技术可用于评价烟雾病患者脑部血管形态和血容量改变。     

下消化道出血DSA诊断及栓塞结合小剂量垂体后叶素灌注治疗

目的 探讨不明原因下消化道出血的DSA诊断及介入栓塞治疗的临床应用价值。方法 对32例不明原因下消化道出血患者行DSA检查,通过显示造影剂铃溢、病理血管和肿瘤染色来确定出血原因及部位,对出血处行超选择性动脉栓塞治疗和留置导管灌注小剂量垂体后叶素维持12h止血治疗。结果 DSA诊断阳性率75％（24132）,其中肠伤寒2例,肠结核1例,血管性病变14例,肿瘤7例。阳性者介入手术成功20例,手术成功率83．3％,无一例严重并发症。结论 DSA检查和介入治疗对诊断不明确或保守治疗无效的下消化道出血有着重要的诊断及治疗价值,超选择性动脉栓塞后小剂量垂体后叶素灌注治疗安全、有效。     

在消化道出血中DSA诊断与介入治疗的临床应用

目的:评价DSA诊断与介入治疗在消化道出血中的应用价值。方法:38例消化道出血病例进行了DSA检查,对动脉性出血的28例患者根据出血的原因和部位,应用不同栓塞剂或缩血管药进行介入治疗。结果:38例中发现血管源性出血23例,肿瘤性出血9例,阳性率84.2%,假阴性3例(7.89%),阴性3例。介入治疗28例患者止血成功率96.42%,术后随访3~6个月无并发症及复发。结论:DSA在消化道出血中具有较高应用价值,动脉栓塞或缩血管药灌注治疗出血性病变创伤小、安全、可靠。     

成人型moya moya病的MR和MRA诊断(附6例分析)

目的：分析成人型moyamoya病的MRI和MRA影像特征。方法：回顾性分析6例经DSA证实的成人moyamoya病的MRI及MRA影像资料，采用GE1.5T超导型MR扫描系统行SE、FSE序旬MRI和三维时间飞跃法MRA。结果：成人型moyamoya病主要表现为多发腔隙性梗塞、脑萎缩，或并发脑实质出血、蛛网膜下腔出血。MRI显示闭塞的颅底大血管流空效应消失，兵脑和基底节区侧支循环流空信号增多，脑实质缺血或出血改变。MRA直接显示狭窄或闭塞的预内动脉（ICA）、大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）及侧支血管网。与DSA对比，MRA能够准确地显示闭塞或狭窄的大血管和代偿的不成形的弯延扭曲的侧支血管网。结论：MRI和MRA相结合可正确诊断moyamoya病，MRA是一种无创、短时、成功率和准确性高的检查方法，也可用于筛选可疑颅内动脉狭窄或闭塞的患者，避免或减少血管造影的次数。     

Brain scan in cerebrovascular "Moyamoya" disease.

Brain scans were abnormal in 2 of 6 patients with cerebral "Moyamoya" disease. The spatial and temporal scan patterns were analogous to those described in conventional cerebral infarction. Cerebral infarction due to emboli resulting from mural thrombi may explain the uptake of radioisotope. None of the scans was abnormal in 4 adult patients in which the disease was complicated by subarachnoid hemorrhage.