秦巴山地石煤产区燃煤型氟中毒流行现状调查分析

通过对秦巴山地７县（市）燃煤污染型氟中毒现状调查，结果表明，病区人口比１５年前增加了近７．５倍，各县病区均有不同程度的扩大。８－１２岁儿童氟斑牙患病率为４８．７１％，１６岁以上成人氟骨症患病率为１４．７６％，氟骨症患病率比１５年前的２．６９％上升了４４８．７％。测定石煤、空气、玉米辣椒氟含量严重超标。应尽快采取有铲预防措施，防止发生更严重的后果。     

贵州省燃煤型地方性氟中毒流行病学调查

目的　评价贵州省地方性氟中毒 (地氟病 )流行现状、影响因素及防制效果。方法　采用横断面调查方法 ,2 0 0 1年 5～ 9月对全省燃煤地区乡镇中心小学 8～ 12岁学生氟斑牙患病情况进行了调查 ,同时对原烧柴地区进行了地氟病线索调查。结果　在 85 7个乡镇中调查 772个 (受检率 90 .0 9% ) ,查出病区乡 5 92个 (检出率76 .6 8% ) ,其中轻病区乡 5 19个 (占 87.6 7% ) ,中病区乡 4 9个 (8.2 8% ) ,重病区乡 2 4个 (4.0 5 % )。病区人口约190 0万人 ,全省燃煤地区 8～ 12岁儿童氟斑牙患病率为 5 6 % ,缺损率为 6 .5 % ,推算 8～ 12岁氟斑牙儿童约 110万人。重病区仍然主要分布在省境内西北地区的毕节地区和六盘水市。与 1986年调查结果比较 ,儿童氟斑牙患病率 <30 %的乡镇无明显变化 ,30 %～ 80 %的乡镇检出率增高 ,而 >80 %的乡镇数明显减少。在约 4 0 %的由烧柴转为烧煤的乡镇发现氟中毒病人。结论　贵州省地方性氟中毒流行得到明显控制 ,但形势仍然严峻 ,病区有扩大趋势。     

西藏拉萨市饮茶型氟中毒流行现状调查分析

目的 了解饮茶型氟中毒对人体的危害,为制订有效防治措施提供科学依据.方法 2008年,选择西藏拉萨市的7个县作为调查县,每个县抽取4个乡(其中城关区2个乡)、每个乡抽取2个行政村作为调查村.调查监测村所有8～ 12岁学生氟斑牙患病情况,氟斑牙诊断采用Dean法,同时采集尿样,尿氟测定采用尿中氟的离子选择电极法(WS/T 30-1996),依据《人群尿氟正常值》(WS/T 256-2005)进行评价.对监测村18周岁以上人群,按～25、～35、～45、～ 55和56～分为5个年龄段,每个年龄段抽取不少于10人,进行临床氟骨症检查,诊断采用地方性氟骨症诊断标准(WS 192-2007).每个调查点采集居民饮用水,以及所有调查对象日常饮用的砖茶水进行水氟测定,水氟测定采用离子选择电极法.结果 ①儿童氟斑牙:共对723名8～12岁儿童进行氟斑牙检查,检出氟斑牙患者91例,检出率为12.58％,氟斑牙指数为0.34;②成人氟斑牙:共对2626名成人进行氟斑牙检查,检出氟斑牙患者998例,检出率为38.00％,氟斑牙指数为0.71;③成人临床氟骨症:共对2626名成人进行了临床氟骨症检查,检出Ⅱ度以上患者15人,检出率为0.57％;④儿童尿氟:共采集测定儿童尿样700份,尿氟几何均数为1.97 mg/L,范围为0.01 ～ 17.56 mg/L;⑤成人尿氟:共检测成人尿样2626份,尿氟几何均数为2.16 mg/L,范围为0.01～-56.87 mg/L;⑥水氟:共检测水样52份,其中有15份水样的水氟含量范围超标;⑦茶氟:各县共检测2000份茶水样品,茶水氟中位数为2.38 mg/L,范围为0.03～56.87 mg/L.结论 氟斑牙、氟骨症、尿氟增高与调查点饮用茶水氟含量有直接关系.     

三峡地区秭归县燃煤型氟中毒流行病学调查分析

目的 进一步查清燃煤型氟中毒(地氟病)在秭归县的流行现状及强度，客观评价防治措施落实情况，考核防治效果，科学指导防治实践。方法 按《湖北省地方性氟中毒重点调查方案》中规定的方法和标准在全县四层病区中随机抽取4个调查点进行调查。结果 通过实施多年的改灶降氟工程，病区儿童氟斑牙患病率、尿氟值、食物氟含量等多项指标呈显著下降趋势，已低于病区划分标准。病情得到有效控制。结论 以改灶降氟为主导的综合防制措施是防治该病最经济、最科学、最有效的措施，建立经费支持机制、加强科学规范管理、开展积极有效的监测是落实各项防病措施发挥最佳效益的根本保证。     

燃煤污染型与饮水型氟中毒同步流行病学调查对比分析

同等级的病区，氟斑牙患病情况，是燃煤污染型病区重于饮水型病区，缺损型氟斑牙患病率显著高于饮水型病区；燃煤污染型病区骨Ｘ线是细密改变者高于饮水型病区；地方性氟中毒对免疫功能有影响，主要表现在非特异性免疫功能上，其影响程度，燃煤污染型病区大于饮水型病区。     

理县饮茶型氟中毒流行病学调查

目的 了解理县饮茶型氟中毒病情范围与流行状况.方法 采集饮用水样、(砖)茶水样和尿样用氟离子选择电极法检测氟含量,氟斑牙诊断采用Dean氏诊断标准,氟骨症诊断按照地方性氟骨症临床诊断标准.结果 饮用水样氟含量均符合国家饮用水卫生标准(1.0 mg/L);400份(砖)茶水氟含量均值为1.59 mg/L.400名8～12岁儿童氟斑牙检出率29.25％,尿氟算术均数为0.43 mg/L;400名16岁以上成人氟斑牙检出率46.25％,临床氟骨症检出率32.25％;400份成人尿氟算术均数为0.73 mg/L.结论 理县为饮茶型氟中毒轻病区,加强病情监测和健康教育是防治饮茶型氟中毒的关键.     

北京市昌平区饮水型氟中毒病区防治现状调查

目的 了解吕平区地方性氟中毒流行现状,为今后防治工作提供科学依据.方法 采用流行病学调查方法 ,对吕平区31个高氟村地方性氟中毒有关指标进行调查,8～12岁儿童氟斑牙采用Deans法分度诊断;饮水氟测定采崩离子选择电极法.结果 31个高氟村改水率为100%,改水后96.77%的村水氟含量符合国家饮用水标准(≤1.0mg/l);8～12岁儿奄尿氟均值为0.98 mg/L,儿奄尿氟与水氟之间存在正相关性(r=0.935.P<0.05);8～12岁儿童氟斑牙检出率平均为19.40%,斑釉指数为0.38,病情最重的村氟斑牙检出率为70.00%,斑釉指数为1.55.结论 昌平区以改水为主的综合性防治措施取得了良好的防治成效,改换水源是预防饮水型地氟病病区最有效的方法.     

摄氟量与燃煤污染型氟中毒关系的流行病学研究

摄氟量与燃煤污染型地方性氟中毒的关系，人均日摄氟量４ｍｇ以上的病区，儿童氟斑牙患病率均达９５％以上，缺损型氟斑牙患病率随摄氟量增加而升高。骨关节功能障碍，骨ｘ线改变阳性率、群体尿氟水平均与摄氟量有正相关关系。     

河南省2011年饮水型地方性氟中毒流行状况

目的了解河南省饮水型氟中毒病区病情现状,为防治工作提供科学依据。方法按照《河南省2010年地方病防治项目技术方案》要求,在饮水型氟中毒病区抽取10个县(区),在每个县(区)随机抽取10个降氟改水工程,采用分层抽样方法按照轻、中、重原则随机抽取3个病区村。进行水氟含量及8～12岁儿童氟斑牙患病情况监测。结果在10个县(区)共监测100个降氟改水工程,99个能正常运行,改水工程水氟含量超标率21%(21/100)。共调查30个病区村,其中8个为已改水病区村,降氟改水工程水氟含量全部合格,8～12岁儿童氟斑牙的总检出率52.71%(496/941),缺损率5.84%(55/941),氟斑牙指数1.19,流行强度中等;22个为未改水病区村,8～12岁儿童氟斑牙检出率为47.34%(1015/2144),缺损型氟斑牙检出率为13.29%(285/2144),氟斑牙指数为1.15,流行强度中等。结论河南省改水工程水氟含量超标现象依然严重,氟中毒危害仍然较重。因此,应加强改水工程建设的科学论证和竣工时工程验收,杜绝不合格工程投入使用;坚持定期开展水质监测,对水质超标工程及时进行整改。     

贵州省燃煤型地方性氟中毒流行现状调查分析

目的全面了解贵州省燃煤型地方性氟中毒流行现状,为制定全省地方性氟中毒(地氟病)防制策略和规划提供基础资料。方法对全省燃煤地区的燃煤方式、食物干燥与保存方法、环境介质含氟量、8～12岁儿童氟斑牙和尿氟水平、成人氟骨症情况等进行横断面抽样调查。结果燃煤地区8～12岁儿童氟斑牙检出率为55.99%,16岁以上人群氟中毒临床症状体征阳性检出率为27.03%,其中临床氟骨症检出率为57.47%,重度氟骨症检出率为7.13%;病区主要分布在毕节地区、六盘水市、遵义市、安顺市、贵阳市、黔西南州、黔南州等7市(地、州),重病区主要分布在毕节地区和六盘水市,病区人口约1900万。结论贵州省地氟病流行现状仍然严峻,流行程度有所降低,但病区范围呈扩大趋势。     

宁夏回族自治区饮茶型氟中毒流行病学调查分析

目的调查宁夏回族自治区有饮茶习惯地区的饮茶型氟中毒流行情况,为提出有效的防治措施提供依据。方法在有饮茶习惯的地区进行现况调查,调查对象为8～12岁儿童以及成人;氟斑牙按Dean氏法诊断,氟骨症诊断采用临床诊断法,饮水氟、尿氟、茶水氟等采用负离子电极法测定。结果在调查的5个地区中除1个村外,饮水氟含量均达到国家规定标准,居民饮用的砖茶合格率为58．00％,不同地区儿童氟斑牙与成人氟骨症检出率差异无统计学意义（Х^2=8．144,P〉0．05）。结论由于经济、个人生活习惯等因素的影响,调查地区居民仍受到饮茶型氟中毒的危害,建议继续加强健康教育宣传,让群众自觉改变不良习惯,维护自身健康。     

重庆市燃煤型氟中毒现状调查分析

目的掌握燃煤型氟中毒现状,评价防治效果,为防治决策提供依据。方法调查8￣12岁儿童氟斑牙,各病区区县普查病区村;并调查重症(Ⅲ度)氟骨症病例;各病区抽取一定儿童检测尿氟;抽查各类病区玉米和辣椒氟污染;调查改炉改灶及饮食情况;各病区县同时抽样调查非病区村儿童氟斑牙、尿氟、玉米和辣椒氟及改炉改灶。结果调查病区村626个,儿童74795人,氟斑牙患病率为45.86%,缺损率为7.09%,有206个村达到控制病区标准;4县发现Ⅲ度氟骨症患者222例;尿氟中位数为0.89mg/L,5个区县>1mg/L;玉米和辣椒氟中位数分别为1.70mg/kg和9.20mg/kg;炉灶改造率为68.85%,正常使用占70.00%;居民食用大米为主;调查148个非病区村,发现氟斑牙患病率30%以上的病区村12个。结论病区缩小,病情减轻,防治效果显著,但部分病区病情仍较重,并出现了新的病区,须加强改炉改灶为主的综合性降氟除氟措施。     

云南省富源县燃煤型氟中毒防治效果分析

目的 掌握云南省富源县燃煤型氟中毒病区改灶降氟效果。方法 于1997～1999年对富源县3个氟中毒病区村进行了2周期炉灶使用情况和降氟效果对比监测。结果 新寨、迤得黑、德胜3个监测点玉米氟本底值均〈1.00mg／kg，辣椒氟本底值分别为4．55、1．70、2．85mg／kg。经贮存3个月后，玉米、辣椒含氟量呈不同程度升高，新寨明显低于迤得黑和德胜，监测户与对照户间差异无显著意义。而经贮存6、9个月后，粮食氟无继续升高趋势。新寨、迤得黑、德胜村8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为47．0％、88．9％、90．2％；尿氟分别为1．01、3．55、4．41mg／L。新寨低于迤得黑和德胜，监测户与对照户间尿氟差异无显著意义。降氟炉灶第2周期监测结果与第1周期无明显差异，使用合格率分别为70％、0、4％，三者差异有显著意义。结论 监测点氟污染仍然严重，改灶降氟是预防燃煤型氟中毒的关键，宣传教育与管理、经济文化水平的提高是有效实施改灶降氟工程的保证。预防燃煤型氟中毒应采取改灶降氟为主的综合措施。     

重庆市武隆县燃煤型氟中毒防制效果分析

为评估重庆市武隆县在氟病区所采取的以改炉灶为主，改变玉米干燥方式，发展经济，提高群众防氟意识等综合防治措施效果，2001年作者对氟病区进行氟中毒现状调查，现将结果分析报告如下。     

重庆市巫溪县地方性氟中毒现状调查分析

地方性氟中毒(地氟病)是在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病。作者于1983年对重庆市巫溪县70个乡(镇)、610个村的7～85岁人群作了整群普查,1984、1985年对患病率>30%的7个乡(镇)、15个村进行了复查。由于该地区经济落后,防治措施不巩固,病情仍较严重。根据重庆市政府关于地氟病防治工作精神,进一步查清巫溪县地氟病现状、分布范围及流行程度,为制定防治方案和防治规划提供依据,于2003年对原病区及可疑病区再次进行调查。一、对象与方法1.调查对象:以原病区2个乡、6个村(上磺镇上磺村、阳桥村、四湾村、龙门村、严家村,中坝乡碾盘村…     

2010年新疆和布克赛尔县饮茶型氟中毒现况调查

目的了解饮用高氟砖茶对居民身体健康的危害,掌握饮茶型氟中毒的地区及人群分布情况。方法 8~12岁儿童采用Dean氏法进行氟斑牙诊断;成人氟骨症的调查随机采集成人即时尿液及X线诊断（WS192-2008）;砖茶氟含量测定依据《砖茶氟含量》（GB19965-2005）。结果和布克赛尔县每年消耗茶叶32吨,氟含量范围在100~962 mg/kg,均值为608.28 mg/kg,茶水氟含量平均值为1.21 mg/L。65.12%的居民有饮用砖茶的习惯,饮茶是人体摄取氟的重要途径。过量摄入氟是引起氟病的原因,尤其是成人尿液中氟含量显著高于儿童。8~12岁儿童氟斑牙检出率为22.67%,成人氟骨症患病率为11.84%,居民体内氟已经造成了蓄积。结论和布克赛尔蒙古自治县存在饮茶型氟中毒病区。     

五华县地方性氟中毒病情现状调查分析

目的掌握五华县地方性氟中毒的病情现状，为今后预防地方性氟中毒提供科学依据。方法在19个病区村中随机抽取9个，采用分层整群抽样方法，对轻、中、重病区分别随机抽取各3个病区村为调查点。调查8-12岁儿童氟斑牙、成人氟骨症患病情况；检测饮水氟含量、8～12岁儿童尿氟含量；调查改水情况。结果8～12岁儿童的氟斑牙总患病率为18．03％，未检出重度氟骨症患者；饮水氟平均浓度为0．54mg／L；8～12岁儿童尿氟含量的几何均值为1．02mg／L；调查点总改水率100％。结论五华县地方性氟毒病情基本得到控制，原有氟中毒患者病情逐渐减轻的趋势，个别病区村的改水设施需要进一步加强管理。     

广饶县小清河北部地区地方性氟中毒流行病学调查

目的了解广饶县小清河北部地区地方性氟中毒的病区分布和危害程度,提出切实可行的防治对策。方法饮用水氟含量检测采用离子选择电极法,8～12岁儿童氟斑牙检查采用 Dean 氏法。结果调查117个村,其中有95个村饮用水氟含量超过1.0mg/L,占81.20%,水氟最大值为6.45 mg/L;检查8～12岁儿童4185人,氟斑牙患病率72.19%,氟斑牙指数1.84。结论广饶县小清河北部地区为氟中毒中等流行病区,由深层地下水氟含量过高所致。     

丰县地方性氟中毒流行情况调查报告

为了解徐州市丰县地方性氟中毒流行情况，自1982年以来，我们对全县25个乡镇饮用水源、重点人群和粮食、土壤、蔬菜、人尿含氟量进行调查，现将结果报告如下。1基本情况丰县位于江苏省西北部，地处苏、鲁、皖三省交界处，全县境内有复新河、大沙河、白衣河等，横贯其间为黄河冲积平原，地形高亢平坦，属大陆性气候，年平均气温13．5℃。年平均降雨量800mm，蒸发量为1500～1800mm。全县25个乡镇，569个行政村，总人口97万人，均为汉族。耕地面积125万亩，以种植旱作物为主，主粮小麦、玉米、大米。蔬菜以白菜、萝卜，菠菜为主。从浅层地下水…     

改灶预防燃煤污染型氟中毒效果观察

目的 了解实施改灶措施后的病情变化，评价防治措施的效果，为制定防治对策提供依据。方法 在选定的观察点，调查8～12岁儿童氟斑牙和成人症状、体征，采样分析食品、室内空气和8～12岁儿童尿氟含量。结果 儿童氟斑牙患病率和氟斑牙指数呈下降趋势，成人病情稳定。室内空气氟浓度一次最大允许浓度和日平均浓度的超标率均有降低，地炉造成的氟污染重于灶炉，地炉在旺火期释放的氟比焖火期和封火期多，燃用地炉是造成室内空气氟污染的主要原因。玉米氟含量上下波动，辣椒氟含量逐年降低，但2000年出现回升。儿童尿氟升降交替，未见明显下降。结论 改良炉灶是燃煤污染型氟中毒行之有效的防治措施，但应加强对病区居民正确使用炉灶的技术指导，并注意及时维修受损炉灶，以巩固其除氟效果。