口服洛赛克治疗上消化道出血的疗效观察

洛赛克是一种质子泵抑制剂 ,是治疗消化性溃疡的理想药物。 1995年 8月～ 1998年 10月 ,我们采用口服洛赛克治疗上消化道出血 6 9例 ,疗效良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 138例患者均经胃镜检查确诊上消化道出血 138例 (肿瘤及食管胃底静脉曲张所致出血除外 ) ,随机分为洛赛克治疗组 6 9例 ,男 5 7例 ,女 12例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均 42 .3岁 ;其中十二指肠球部溃疡 35例 ,胃溃疡 13例 ,复合性溃疡 3例 ,急性胃粘膜病变 18例 ;大量出血 (>80 0 m l/ 2 4h) 15例 ,中量出血 (40 0～ 80 0 ml/ 2 4h) 4 2例 ,小量出血(<40 0 ml/ …     

洛赛克治疗消化性溃疡并出血的临床体会

消化性溃疡是全球性多发病,而大量出血又是最常见并发症。由于现代药物治疗的进展,消化性溃疡并出血大多采用内科治疗即可痊愈。本文就我院内科1997年收治的30例消化性溃疡并出血分别应用洛赛克(omeprazolome)和西咪替丁(cimetidime)治疗的临床体会总结如下。1 资料和方法1．1 一般资料30例均为内科住院患者,其中男19例,女11例,年龄19~50岁。全部患者均胃镜检查证实为消化性溃疡并出血,排除静脉曲张及癌性等非溃疡性出血,其中胃溃疡(GU)12例,十二指肠球部溃疡(DU)18例。     

护理干预对消化性溃疡合并出血患者临床治疗效果的影响

消化性溃疡是消化系统常见的慢性病之一,主要发生在胃和十二指肠,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,如不及时治疗,会发生出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症[1].其中出血最为多见,发生率最高,为消化性溃疡最常见、最凶险的并发症[2],是临床上常见的急重症之一,也是上消化道出血的最常见原因.国内近年报道发生率占30％～61％[3],主要是由于溃疡侵蚀周围血管所引起.患者一旦出现消化性溃疡合并出血,如抢救治疗不及时,护理措施不当,死亡率较高.据统计,死亡率达5％～12％[4].笔者以我院74例消化性溃疡合并出血的患者作为观察对象,对部分患者实施护理干预措施,取得了满意的临床治疗效果,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.选择我院2009年2月至2011年2月收治的74例消化性溃疡合并出血的患者作为观察对象,其中男46例,女28例,年龄23～69岁,平均年龄(47.65±8.14)岁.根据住院号随机将患者分为观察组和对照组各37例.观察组男24例,女13例,年龄24～67岁,平均年龄(46.91±7.72)岁;对照组男22例,女15例,年龄23～69岁,平均年龄(48.08±8.53)岁.所有病例均符合消化性溃疡合并出血的诊断标准[1].2组病例在性别、年龄、病症等方面比较差异无统计学意义,P＞0.05,具有可比性.     

纤维胃镜对消化性溃疡即将出血的诊断价值(附32例分析)

急性上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症 ,亦是内科常见急症。在美国消化性溃疡出血病死率达 6 %～ 10 %。因此早期诊断可使患者得到及时治疗 ,降低其病死率。我们回顾性总结 32例患者的镜下表现 ,提出消化性溃疡即将出血镜下表现。1　临床资料1.1　一般资料　经纤维胃镜检出的 1342例消化性溃疡患者中 ,临床证实出血者 32例 ,其中男 2 7例 (84 % ) ,女 5例(16 % ) ;年龄 35～ 6 5岁 ,其中以 35～ 4 5岁发病最多。1.2　临床表现　本组中镜检前 3天便常规、便隐血均无异常。血常规、血小板计数、出凝血时间均正常。均有规律或无规律性的上…     

消化性溃疡出血30例治疗体会

上消化道出血是常见病 ,绝大部分由胃、十二指肠疾病引起 ,而由溃疡引起的出血约占上消化道出血的４０～６０ % ［１］。本文就我院１９９６年１月至１９９９年６月收治的３０例经内镜确诊为消化性溃疡出血病例作一分析。临床资料一、一般资料男２８例 ,女２例。年龄２８～６２岁 ,平均４５岁。经内镜检查确诊为十二指肠溃疡出血２５例 ,胃溃疡出血５例。其中住院治疗２７例 ,门诊治疗３例。主要症状有黑便 (８０ % ) ,黑便和呕血 (２０ % )。首次出血２２例 ,再次出血５例 ,第三次出血３例。有嗜烟酒史２４例。二、治疗方法 (１)一般急救措…     

口服凝血酶治疗上消化道出血的临床疗效观察

上消化道出血是临床上最常见的症状之一 ,占消化科急诊和住院患者首位。主要原因为急性胃粘膜病变、消化性溃疡和肝硬化合并食管胃底静脉曲张等。近年 ,我们应用口服凝血酶(杭州杭康制药公司生产 )治疗上消化道出血 ,并根据不同的疾病口服应用对照药物 ,以观察凝血酶局部止血的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 3 96例均为因呕血或 /和黑便入院治疗的住院患者。其中男 2 95例 ,女 10 1例。年龄 19～ 84(平均 5 4.6)岁。肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血 62例 ;十二指肠溃疡 15 0例 ;胃溃疡 49例 ;复合溃疡 43例 ;急性胃粘膜病变…     

阿莫西林 甲硝唑 雷尼替丁联合用药治疗消化性溃疡

消化性溃疡的复发率很高 ,经国内外医学专家的研究 ,在胃和十二指肠有一种幽门螺杆菌 (ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ简称ＨＰ)的病原体 ,是引起消化性溃疡的致病菌。本文采用联合用药治疗由ＨＰ引起的消化性溃疡61例 ,取得了良好的效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　病例选择所有病例均有溃疡病的典型症状和体征 ,并经Ｘ线上消化道钡餐造影检查和纤维内窥镜检查 ,证实有龛影或溃疡的病例。其中胃溃疡 2 4例 ,十二指肠球溃疡 3 3例 ,复合性溃疡 4例。男性 45例 ,女性 1 6例。年龄 2 0～ 65岁 ,病人均无幽门梗阻及消化道出血征象。…     

消化性溃疡出血危险因素的临床分析

消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因,其作为一种全球性多发病、常见病,在我国亦呈上升趋势,尤其十二指肠溃疡,患病年龄愈趋年轻~[1]。故消化性溃疡出血患者逐年增多。如能对此类病人出血的危险因素进行分析,可望有助于这一重要并发症的预防,具有临床实用价值。本文分析了我院近5年来1020例消化性溃疡出血的各相关因素,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例选自我院1996至2000年间住院及部分门诊病人共1020例,其中男633例,女387例;年龄14～88岁。所有病人均经胃镜确     

阿莫西林片与胃康灵联用治疗消化性溃疡56例疗效观察

消化性溃疡为我国常见病、多发病,其并发出血、梗阻、癌变等近年来有增多趋势,严重威胁病人的生命。为了降低并发症,促使溃疡愈合,提高治愈率,本院采用阿莫西林分散片与胃康灵联合应用治疗消化性溃疡,疗效报告如下。1临床资料1)对象:选择2003年1月~2005年12月在本院住院的106例患者,根据实用内科学(第11版)关于消化性溃疡诊断标准,均行胃镜检查,其中胃十二指肠溃疡67例,胃溃疡39例。106例随机分成两组:治疗组56例(其中难治性病例17例),胃十二指肠溃疡34例,胃溃疡22例,男37例,女19例,年龄18~58岁,平均33.8岁,病程6~41年;对照组50例(其中难治…     

上消化道出血与心电图异常

上消化道出血在临床上较常见,本院内科住院的上消化道出血患者在入院时均常规查心电图,以探讨心电图的变化。现将我科1994年间住院治疗的上消化道出血患者73例的心电图改变情况报告分析如下。 1 对象与方法 1.1 对象 本组上消化道出血患者共73例,男51例,女22例,年龄16～91岁,平均年龄48.79岁,年龄大于40岁有46例,小于40岁27例。均行纤维胃镜检查确诊,其中出血性胃炎21例,消化性溃疡出血40例(十二指肠球部溃疡28例、胃溃疡9例、复合性溃疡2例、幽门溃疡1例)、食道胃底静脉曲张破裂出血10例、胃癌出血2例。     

胃术后晚期出血的原因及治疗

我院自1967年至1984年共收治发生在胃术后3周以上的上消化道大出血(以下简称胃术后晚期出血)35例,现分析如下。临床资料一、一般情况:本组男32例,女3例。年龄24～65岁,平均45岁。35例中原发病为消化性溃疡31例(其中十二指肠溃疡20例,胃溃疡8例,复合溃疡3例),慢性萎缩性胃     

静脉应用Omeprazole治疗消化性溃疡出血(附30例分析)

我们应用Omeprazloe(奥米拉唑)静脉滴注治疗消化性溃疡出血取得明显疗效,报道如下.1 临床资料所有病例均经胃镜确诊为消化性溃疡出血.随机选择30例作为治疗组,另30例作为对照组.其中男38例,女22例,年龄19～71岁,平均年龄44岁.24例(占40%),出血量>1000ml,有头晕、眼花、血压下降、多汗、心率增快(>120次/分)等表现.出血部位:十二指肠球部溃疡46例,胃溃疡12例,幽门管溃疡2例.     

重庆市巴南地区消化性溃疡的流行病学分析

目的了解巴南地区消化性溃疡病的发病特点,以便有效预防其发生。方法回顾性分析2001年1月至2010年12月临床和胃镜检查确诊为消化性溃疡的患者资料。结果 13 518例患者中共检出消化性溃疡1 726例,十二指肠球部溃疡(DU)1 129例,胃溃疡(GU)473例,复合性溃疡(CU)35例,消化性溃疡患者男女比例为1.96∶1,平均年龄为(43.5±6.4)岁,十二指肠球部溃疡以50岁以下居多;胃溃疡和复合性溃疡以50岁以上居多。检出率以秋冬季和春季最高,夏季最低。结论巴南地区消化性溃疡病以十二指肠球部溃疡最多,胃溃疡次之,复合性溃疡最少,男性高于女性,发病有明显的季节性,男性患者仍是消化性溃疡的主要患病人群,与不良嗜好、生活无规律及精神因素有关。     

儿童药源性上消化道出血五例报告

上消化道出血为临床常见病症之一,与临床治疗药物相关的上消化道出血也时有报道,但在儿科却并不多见.现将我院收治的小儿药源性上消化道出血5例报告如下。1临床资料1·1一般资料本组5例均为住院患者,其中男3例,女2例;年龄最小3岁,最大10岁。原发病:支气管炎2例,上呼吸道感染3例。1·2临床表现及治疗入院时4例排柏油样便,1例有呕血史(该例来院时已处于失血性休克状态)。入院后有3例经胃镜检查证实为十二指肠球部溃疡,5例粪隐血检查均为强阳性,结合临床表现诊断为上消化道出血。经详细询问病史,本组在此次上消化道出血之前,均无消化性溃疡或消…     

纤维胃镜在小儿上消化道出血中的应用

目的:探讨小儿上消化道出血的病因.方法:对80例上消化道出血患儿进行纤维胃镜检查,所有患儿进行快速尿素酶试验检测胃黏膜幽门螺杆菌(HP),并分析其结果.结果:80例患儿中,消化性溃疡41例,以十二指肠球部溃疡为主,重度浅表性胃炎21例,急性胃黏膜病变9例;HP检测47例阳性中均发生溃疡或者浅表性胃炎,所有患儿均采取无痛性胃镜检查及治疗.结论:小儿上消化道出血好发于学龄期儿童,以十二指肠球部溃疡所致出血最多见,且与HP感染密切相关.早期无痛性胃镜检查小儿上消化道出血能早期明确病因并指导治疗,简单易行,是一种安全、可靠的检查方法.     

法莫替丁注射液治疗小儿上消化道出血20例疗效观察

1998年 12月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院儿科应用法莫替丁注射液 (商品名立复丁 ,哈尔滨制药三厂生产 )治疗上消化道出血 2 0例并与西米替丁注射液治疗 2 0例对照 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　两组病例均为经胃镜或上消化道钡剂造影确诊的消化性溃疡或急性胃粘膜病变患儿 ,排除了血液病和寄生虫病引起的出血 ,随机分成治疗组和对照组 ,治疗组 2 0例 ,男12例 ,女 8例。胃溃疡 7例 ,十二指肠溃疡 8例 ,急性胃粘膜病变 5例 ;轻度出血 11例 ,中度出血 7例 ,重度出血 2例。对照组2 0例 ,男 11例 ,女 9例。胃溃疡 6例 ,十二指肠溃疡 9例 ,…     

内镜下血管钳夹加止血合剂注射治疗难治性溃疡出血的护理64例

1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院采用内镜下血管钳夹加止血合剂注射治疗难治性溃疡出血6 4例 ,止血效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 4例患者 ,男 4 1例 ,女 2 3例 ,年龄 18～6 4岁 ,平均年龄 37.6岁。其中十二指肠球部溃疡并出血 4 5例 ,胃溃疡并出血 12例 ,复合性溃疡并出血 7例 ;呕血 2 4例 ,失血性休克 38例 ,大出血5 2例。病例选择标准 :(1)病史、体征、内镜检查诊断胃或 /和十二指肠球部溃疡 ,用H2 受体拮抗剂标准剂量治疗 3个月 ,溃疡未愈合 ;(2 )急诊内镜检查确诊为消化性溃疡并出血。1.2　方法作急诊内镜…     

泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血观察

消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,15％～25％的患者可并发出血,是上消化道出血最常见的病因。作者应用泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血病例78例,疗效满意,现报道如下。     

注射用泮托拉唑钠治疗上消化道出血临床观察

上消化道出血是内科常见的急诊,临床上以内科药物治疗是首选,抑酸治疗为主要措施。质子泵抑制剂为目前作用最强的抑酸药物,泮托拉唑钠为新型质子泵抑制剂已广泛用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎及胃泌素瘤等相关疾病。该类药静脉注射可用于消化性溃疡急性出血包括应急性溃疡出血的治疗和预防[1]。我科2002-06/2006-06采用扬子江药业集团生产的韦迪(泮托拉唑钠粉针剂)治疗急性上消化道出血,疗效较好,分析如下。1对象和方法1.1对象经内镜检查确诊由消化性溃疡或糜烂性胃炎并发的上消化道出血患者132例,男72例,女50例,年龄16~76岁。72 h内有呕血/黑便等上消化道出血症状,血压平稳。排除门静脉高压引起的食管静脉曲张破裂出血或门脉性胃病及上消化道肿瘤出血、出血原因不明或血压不稳定。随机分为两组:泮托拉唑治疗组68例(其中消化性溃疡56例,糜烂性胃炎12例),奥美拉唑(洛赛克)对照组组64例(其中消化性溃疡54例,糜烂性胃炎10例)。两组患者在性别、年龄、病程、症状、出血量、病因、溃疡大小及溃疡苔色方面均无统计学差异。1.2方法在补液、补充水电解质、输血、维持生命体征等基础上,泮托拉唑治疗组予以泮托拉唑注射液80 m...     

3042例上消化道出血患者病因分析及护理对策

目的 探讨3042例上消化道出血患者的病因,并提出护理对策.方法 回顾性分析本院1991年3月～2009年3月3042例上消化道出血住院患者的病因,并提出对策.结果 消化性溃疡出血为上消化道出血的主要病因,占46.96％,其中十二指肠溃疡呈下降趋势;急性胃黏膜病变为上消化道出血的第2病因,占28.76％,呈上升趋势;年龄＜60岁组患者十二指肠溃疡是上消化道出血的主要病因(占44.35％),年龄≥60岁组患者急性胃黏膜病变为上消化道出血的主要病因(41.21％).结论 消化性溃疡出血与急性胃黏膜病是上消化道出血的主要病因,其中十二指肠溃疡呈下降趋势,其也是年龄＜ 60岁组患者的主要病因;急性胃黏膜病变呈上升趋势,其也是年龄≥60岁患者的主要病因.在护理工作中,应针对不同年龄患者病因与疾病谱变化情况,开展针对性的健康教育,促进患者行为改变,从而达到防病、治病的目的.