改良脐带还纳术的临床应用

脐带脱垂为产科急症之一 ,是分娩期突发的并发症 ,易导致严重的胎儿窘迫 ,胎儿和新生儿死亡率高达 2 0 %～ 30 %。但由于脐带还纳术成功率低 ,对此术的应用仍有争议。笔者在工作期间 ,通过改良的脐带还纳术 ,显著提高了脐带脱垂的抢救成功率 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　笔者在坦桑尼亚TABORAKitetehospital及我院工作期间 ,采用改良的脐带还纳术处理脐带脱垂 39例(臀位 2 0例 ,头位 19例 )脐带脱垂时间在 5～ 4 0min ,均有脐带搏动 ,胎心率在 4 0～ 180 /min ,宫口开大 3～ 9cm ,还纳后 ,2 9例行剖宫产术 ,10例自然分娩。还…     

脐带异常312例临床分析

目的:探讨脐带异常对围生儿及孕产妇的影响。方法:回顾性分析我院312例脐带异常分娩者,总结其对围生儿的影响,孕产妇的影响以及妊娠方式的影响。结果:脐带异常对围生儿及孕产妇的影响明显,及时发现并正确处理脐带异常,可降低围生儿死亡率。结论:用准确的方法发现脐带异常并及时终止妊娠,对孕产妇及围生儿均有益。     

脐带缠绕3162例临床分析

１９９０～１９９６年（除１９９３年外）６年间分娩总数１７４１６例中,脐带缠绕３１６２例,脐带缠绕发生率为１８．１６％。经产妇脐带缠绕发生率较初产妇低,分别为１６．７％、１８．５％。孕周越大,脐带缠绕发生机率越高,过期妊娠发生率最高,为２０．５％。脐带缠绕以头位多见,臀位次之。在１９７０例电子胎儿监护（ＣＴＧ）中,脐带缠绕多以变异减速波型（ＶＤ）表现,占总监护例数的１７．０％。行胎心监护和未行胎心监护的病例在新生儿低评分与死胎死产中比较,行胎心监护的低评分显著高于未行胎心监护,而死胎死产的发生率却明显降低,脐带越长,缠绕周数越多,低评分危险越大,死胎死产率越高,羊水污染发生率越高。而随缠绕周数增加,ＣＴＧ中的ＶＤ的发生率不呈正相关改变,这与脐带缠绕的危害不仅与缠绕周数相关连,也与临产后宫缩强度及频率、羊水量多少等有关。脐带缠绕分娩方式仍以正常分娩多见,次为剖宫产分娩。而脐缠绕与非脐缠绕比较,脐缠绕者阴道手术产高于非脐带缠绕,但脐带缠绕在分娩中不增加剖宫产的危险。     

脐带脱垂30例临床分析

目的:探讨显性脐带脱垂的与围生儿死亡的关系。方法:回顾性分析30例显性脐带脱垂的临床资料。结果:剖宫产组新生儿1分钟Apgar评分≤7分者占53.85%(7/13),显著低于阴道分娩80.00%(20/25)(P<0.05);剖宫产组新生儿存活率92.31%,高于阴道分娩60.00%,差异有显著性(P<0.05)。胎儿娩出时间间隔(DDI)>30分钟的新生儿1分钟Apgar评分≤7分者占86.36%,显著高于DDI≤30分钟患者50.00%(P<0.05);且前者新生儿死亡率45.45%,显著高于后者6.25%(P<0.01)。结论:显性脐带脱垂与围生儿死亡率有密切的关系,围生儿生存和窒息情况与分娩方式、诊断至分娩时间有密切关联。     

脐带异常68例临床分析

脐带异常６８例临床分析李虹陈天真莫云本文收集脐带异常的病例共６８例等无脐带异常的相同例数作为对照组，两组间进行对比分析，发现脐带异常组的新生儿窒息的发生率为２８％，而对照组为６％，两组相比Ｐ＜０．０５，具有显著性差异，说明脐带异常与新生儿窒息的发生率...     

脐带异常1025例临床分析

由于超声技术的发展，脐带异常在孕期可获得诊断，也成为影响孕妇分娩方式选择的因素之一。为探讨脐带异常对分娩方式和围生儿的影响，现回顾性分析我院5年间1025例脐带异常胎儿的临床资料，结果报告如下：     

胎心监护对脐带缠绕早期诊断的价值

本文回顾性分析了136例有脐带缠绕的胎心监护图形，总结其变化规律，从而提高产前脐带缠绕的诊断率，正确选择分娩方式，以减少新生儿窒息及其并发症的发生率。     

脐带真结3例临床分析

一、病例摘要 脐带异常是威胁胎儿生长发育及生命安全的危险因素之一,其中脐带真结是脐带异常中较为少见的一种类型。现就本院发现的3例脐带真结报道如下。 病例1患者26岁,孕1产0。主因宫内孕6个月,胎动消失2 d于2002年2月4日收入院。患者平紊月经规律,停经40 d出现早孕反应,孕早期顺利,无药物及放射线接触史。停经4个月自觉胎动,2 d前自觉胎动消失。入院查体:血压16/10 kPa,心肺(-),宫底脐上一横指,无宫缩,胎心未闻及。B超提示:胎儿双顶径5.6 cm,头皮下及胸腹壁下可见带状低回声,未见胎心搏动。辅助检查:血糖正常及TORCH(一)。入院诊断:宫内孕6个月,胎死宫内。行卡孕栓引产,7 h后顺娩一男性死婴,外观发育未见异常。脐带直径约1cm,绕颈2周,距脐轮约25 cm处可见一脐带真结,较紧,脐带总长约48cm。     

脐带缠绕胎儿144例临床分析

脐带是胎儿和母体物质交换的重要通路，也是胎儿获得营养发育的重要桥梁，脐带缠绕是产科常见并发症之一。脐带缠绕均在不同程度上影响胎儿血气交换，改变胎儿的血运，严重者可危及胎儿生命。随着围产保健质量的提高，脐带缠绕的情况已引起产科工作者的重视，现将我院2002年5月～2004年5月脐带缠绕144例做简要分析。     

显性脐带脱垂77例临床分析

1977年至1991年15年间,我院分娩总数28420次,共发生显性脐带脱垂77例,发生率为0.27%,围产儿病死率为223.7‰.脐带脱垂的原因主要为胎位异常,以臀位足先露较多,其次为胎头高浮,脐带过长,低体重儿等.处理原则为:一旦发生脐带脱垂,应立即取臀高位,经阴道上推先露部,如不能立即分娩,确认胎儿尚存活者,即刻就地行剖宫产术,获活产儿成功率较高.对宫口已开全具备经阴道分娩条件者,立即阴道助产分娩比等待自然分娩围产儿结局要好.     

胎盘和脐带肿物彩色多普勒超声诊断价值

目的:探讨胎盘和脐带肿物彩色多普勒超声的诊断价值.方法:分析产前彩色多普勒超声诊断为胎盘和脐带肿物20例患者的声像特点,并与产后病理检查比较.结果:超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤7例,胎盘和脐带囊肿12例,脐静脉瘤l例.产后病理证实19例,超声误诊1例,超声诊断正确率为95％.结论:彩色多普勒超声是产前诊断胎儿附属结构肿物的有效和首选方法.     

高原地区脐带过度扭转266例临床分析

<正>脐带是联系胎儿与胎盘的纽带,在脐带发育过程中,由于脐静脉长于脐动脉,而血管又长于脐带,故脐带常有生理性扭转。一般认为脐带扭转11圈以下     

脐带因素所致死胎12例临床分析

妊娠 2 0周后的胎儿在子宫内死亡 ,称为死胎。 1993年 4月至 2 0 0 0年 3月我院诊治因单纯脐带因素所致死胎 12例 ,报告如下。1　资料与方法孕妇 2 3～ 42岁 ,孕周 2 0～ 40周 ,,初产妇 8例 ,经产妇 4例。其中 7例妊娠 2 6～ 38周间有膝胸卧位史。 12例中 9例入院前有胎动感异常史 ,产前检查时听不到胎心搏动。 12例均行Ｂ超检查证实为死胎。2　结　果　　 12例均行羊膜腔内利凡诺注射引产并成功 ,其中臀位 4例、头位 8例。分娩后仔细检查脐带 ,见脐带缠绕 6例 ,其中4例脐带绕颈≥ 2周 ,同时合并绕胸或绕腹或同时合并绕肢 1～ 2周。脐带扭转…     

支气管镜治疗心胸外科患儿术后肺不张的临床价值

目的观察采用支气管镜治疗心胸外科患儿术后肺不张的临床价值。方法 2012年6月至2015年12月湖南省儿童医院心胸外科收治手术后发生肺不张患儿30例,予以施行支气管镜检查,探究其治疗效果情况。结果治疗后确认检查痊愈18例(56.0%),好转11例(36.7%),未愈1例(3.3%),治疗总有效率达96.7%,且无相关不良反应发生。结论采用支气管镜治疗心胸外科患儿术后肺不张,效果较为理想,安全性高,值得推广使用。     

脐带先露与脐带脱垂的诊断和治疗

胎膜未破,脐带位于胎先露部前方者称脐带先露;胎膜已破,脐带脱出于子宫颈口外、降至阴道甚至外阴者称脐带脱垂;上述两者属于真性脐带脱垂.凡脐带旁置于胎先露部之一侧,夹在胎先露与子宫下段软组织间,一般检查不能触及者称隐性脐带脱垂.脐带一旦脱垂,脐带处于胎先露与骨盆壁之间,脐带受压血流受阻,可致胎儿宫内窘迫或死亡,是分娩期威胁胎儿生命的严重并发症.我院1983年至1990年间7342例分娩中发生脐带脱垂11例,发病率为0.15%,11例中胎儿死亡5例,围产儿病死率为450‰.与国外的90～490‰相近,高于国内报道的369.8‰.