四川省AFP病例监测系统在实现无脊灰目标中的作用

目的：为总结四川省实现无脊灰目标的经验，探讨AFP病例监测系统在实现无脊灰目标中的作用。方法：对四川省1991－2000年AFP病例监测系统所获资料与常规疫情报告资料进行对比分析。结果：分析发现四川省自1997年起，无论是AFP病例监测系统还是常规疫情报告系统均无脊灰病例报告，但是AFP病例监测系统采用被动与主动两套信息系统收集资料，两个系统资料相互映证与监督，并得到实验室的支持，所获数据在敏感性、特异性、及时性和完整性等方面均优于传统疫情报告系统。1991－2000年AFP病例监测系统共报告AFP2354例，发现脊灰281例，而常规疫情报告系统仅报告脊灰205例。1994－2000年AFP病例监测系统共采集大便标本3706份，共检出各项脊灰病毒97株，检出毒株经国家脊灰实验室型内鉴定，均为疫苗株。结论：本文结果表明我省已无脊灰野病毒在人间循环，AFP监测系统能为证实无脊灰提供依据。     

深圳市1992～1999年AFP病例监测系统运转情况评析

消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )是我国政府向世界承诺的目标。建立快速、敏感的急性弛缓性麻痹 (AFP)监测系统是消灭脊灰重要策略之一。深圳市于 1991年开始建立脊灰专报系统 ,加强了AFP病例监测 ,随着监测工作的开展 ,监测系统不断完善至今 ,各项工作指标逐步达到国家规定的质控标准 ,1994年以后已无脊灰野毒株病例发生。现将 1992～ 1999年 AFP病例报告情况及监测系统工作情况报告如下。1　资料与方法1.1　资料来源AFP资料由深圳市脊灰专报系统提供。人口资料由市统计局提供。1.2　病毒分离结果　 1992～ 1993年由深圳市卫生防疫站病毒室提…     

2013年急性弛缓性麻痹（Acute Flaccid Paralysis，AFP）病例监测系统的运转情况及脊髓灰质炎（脊灰）病例数

注：1．每年〈15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率（/10万）,使用联合围丌发计划署人口数据计算非脊灰AFP病例的报告发病率。2．发生麻痹后14d内2份合格粪便标本采集率（％）,2份标本间隔24～48h,不包括美洲区,美洲区只采集1份粪便标本。3．实验室确诊病例包括脊灰野病毒（Wild Poliovirus,WPV）病例和疫苗衍生脊灰病毒循环（Circulating Vaccine-derived Poliovims,cVDPV）病例。4．cVDPV造成脊灰病例数和WPV病例数不相等。5．输入WPV的国家。6．本土脊灰流行的国家。     

2009年急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统的运转情况及脊髓灰质炎（脊灰）病例数

注：1．东地中海区、欧洲区、东南亚区和西太平洋区都是在病例发生麻痹后及时报告,另外2个区是在规定时间报告。2．每年〈15岁儿童非脊灰AFP病例的报告发病率（／10万）。3．发生麻痹后14d内2份合格粪便标本的采集率（％）,2份标本间隔24～48h,不包括美洲区,美洲区只采集1份粪便标本。4．括号里的数字为实验室确诊病例。5．由于有疫苗衍生脊灰病毒的循环,造成脊灰病例数和脊灰野病毒病例数不相等。6．输入病毒的国家。7．有本土流行的国家。     

鞍山市2004—2013年AFP监测系统分析及评价

目的评价鞍山市2004—2013年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统工作质量,保持无脊灰状态。方法用描述性流行病学方法分析2004—2013年鞍山市报告的AFP病例。结果全市AFP病例监测系统共报告87例,无脊髓灰质炎(脊灰)确诊病例,无高危病例,<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率保持较高水平[1]。结论鞍山市2004—2013年AFP监测系统保持较高的运转质量,各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部的要求。     

德清县AFP监测系统敏感性评价

<正> 脊髓灰质炎(脊灰)是世界继消灭天花之后,准备控制消灭的又一种传染病。德清县自1996年确定4所县级医院为AFP监测哨点医院以来,把脊髓灰质炎、格林巴利综合症等14个病种列为AFP监测系统,使该系统的敏感性不断提高,为了解本县AFP监测系统敏感性,2000年3月20日～25日,4月20日～25日,本县采用入户调查和电脑搜索AFP病例的方法,在全县15岁以下儿童中开展寻找1999年以来AFP病例,现将调查结果报告如下。     

周口市1999～2002年AFP监测不合格病例分析及监测系统评价

AFP监测系统的建立和应用是消灭脊髓灰质炎的重要措施。我市自 1 991年建立AFP监测系统 ,全面实施AFP监测工作以来 ,形成了一个覆盖全市的监测网络 ,AFP各项监测指标逐步上升 ,为消灭脊灰做出了贡献。但是在这几年AFP监测过程中 ,由于各种原因 ,每年都有不合格的病例。为进一步提高AFP监测系统质量 ,巩固消灭脊灰成果 ,为制定保持无脊灰状态策略提供依据 ,现将我市 1 999年～ 2 0 0 2年不合格AFP病例进行分析并对监测系统评价如下 :1　资料与方法1 .1　资料来源　周口市 1 999～ 2 0 0 2年AFP病例个案调查表、随访表、AFP会诊表…     

2002年达州市AFP病例监测情况分析

评价达州市AFP监测工作效果 ,总结经验 ,以利于更好地巩固无脊灰成果 ,现将 2 0 0 2年AFP病例监测情况分析如下。1　材料与方法1 1　资料来源　达州市AFP监测哨点报告资料及全市脊灰旬报资料 ,AFP病例粪便标本检测结果来源于四川省疾病预防控制中心脊灰实验室。1 2　方法　用组     

德清县AFP监测系统敏感性评价

为了解我县AFP监测敏感性，防止漏报，2007年3月20—25日，4月20—25日采用人户调查和电脑搜索AFP病例的方法在全县15岁以下儿童中，开展1999年以来AFP病例调查，现将调查结果报告如下。     

河南省主动监测系统运转状况评价

本文对１９９５年河南省主动监测系统运转状况进行了抽样调查。调查结果表明：河南省自实施主动监测报告系统以来，对建立主动快速的脊灰疑病例报告系统，完善和提高脊灰疑以病例监测系统的敏感性，使我省的监测工作走向正规化和标准化起了极其重要的作用。但是，抽样调查结果和近一时期的资料显示，我省的主动监测工作不存在一些问题，监测系统的及时性，敏感性和监测资料的完整性和比较差。     

四川省1996年AFP病例监测情况分析

四川省１９９６年急性驰缓性麻痹（ＡＦＰ）病例监测结果：共报告ＡＦＰ病例３７２例，其中临床确诊２例，年发病率为０．００２／１０万，比１９９５年（０．００８／１０万）〔１〕下降７５．００％。ＡＦＰ发病者中以５岁以下为主占５８．０７％，这与国内资料报告相似〔２〕。病例中未服苗及未全程服苗者占１３．４４％，全程服苗者占７１．５１％，表明我省服苗率较高，但仍有免疫空白点存在。为确保按期消灭脊灰，我省应在做好常规基础免疫的同时，认真搞好强化免疫，提高ＡＦＰ监测系统的质量。     

2013-2015年漯河市麻疹监测系统运转情况分析

目的评价漯河2013-2015年麻疹监测系统(Measles Surveillance System,MSS)的运转情况,为加强麻疹监测、降低麻疹发病提供参考。方法分析漯河市5个县(区)2013-2015年通过MSS报告的疑似麻疹病例专病系统数据,评价相关的运转指标。结果漯河市2013年共报告疑似麻疹65例,其中麻疹实验室确诊病例8例,排除病例57例;2014年共报告疑似麻疹85例,其中麻疹实验室确诊病例23例,排除病例62例;2015年共报告疑似麻疹111例,其中确诊麻疹12例,确诊风疹1例,排除病例98例。2013-2015年漯河排除病例报告发病率分别为2.24/10万、2.44/10万、3.83/10万,疑似麻疹病例48h内个案调查率、散发疑似麻疹病例血标本采集率均为100.00%。疑似麻疹病例血清学检测结果2013年7d内报告率为100.00%,2014、2015年4d内报告率分别为97.65%、98.20%。2013-2015年,漯河无麻疹暴发疫情。结论漯河MSS运转良好,各项指标均达到了要求,需进一步提高MSS敏感性、特异性和及时性以降低麻疹发病。     

浙江省1999～2000年麻疹监测系统运转情况分析

目的　分析浙江省麻疹监测系统运转情况 ,发现存在的问题并提出改进的建议。　方法　根据有关报表统计分析。　结果　浙江省麻疹监测系统敏感性较建立初期有所提高 ,与常规传染病报告系统相近 ,1999年和 2 0 0 0年的县级旬月报率分别为 47 4%、44 5 % ,市级为 5 0 6%。县级到达省级的报表在全省疑似病例确定中发挥主要作用 ,约有 5 0 %的市已开展常规麻疹实验室检测。结论　麻疹监测系统的敏感性和完整性还有待进一步提高 ,尤其在麻疹爆发监测和实验室监测方面。     

贵州省麻疹监测系统运转质量分析

目的分析评价贵州省麻疹监测系统2005-2012年运转情况。方法运用描述流行病学方法对贵州省2005-2012年麻疹监测数据进行分析。结果贵州省麻疹监测系统自2005年开始规范运转,2005-2009年监测系统疑似病例报告率明显高于法定传染病报告系统报告率(P=0.000),但监测敏感性较消除麻疹的要求仍显不足。麻疹实验室网络运转良好,血标本采集率从84.02%提高到99.88%,麻疹确诊病例中实验室确诊病例比例从52.88%提高到100%。各项监测工作完成时间缩短,24h内完成比例提高,监测系统及时性得到提高。结论贵州省已建立规范的以个案为基础的麻疹监测,且监测系统保持高质量运转,但监测系统敏感性需进一步提高,以达到消除麻疹的要求。     

湖北省1991～1993年AFP病例及脊髓灰质炎监测质量分析

１９９１￣１９９３年我省共报告ＡＦＰ１４０例，确诊脊灰５７例，排除（非脊灰）８３例，１９９１年１９９２年ＡＦＰ病例主要集中在武汉市，此外，还对ＡＦＰ专报系统监测作了质量分析，提出了存在的问题与改进措施。     

杭州市西湖区疾病监测信息报告系统运转情况分析

疫情监测工作是疾控中心一项常规而又十分重要工作,以往疫情采用旬、月报制和逐级报告制,这次传染性非典型肺炎疫情发生和蔓延,充分暴露我国疾病监测报告系统存在的问题和不足,为此国家CDC研制开发了"国家公共卫生监测信息系统",我区于2004年1月1日起运用该系统进行传染病网络直报,取得了较好效果.     

1998—1999年武汉市AFP监测分析

武汉市1998－1999年AFP发病率已达规定指标（＞1.1/10万），但城郊不平衡，大多城区本地病例报告数不足。AFP监测4项基本质量指标均超过80％，但及时送检及随访率尚有等提高。AFP病原学检查，非脊灰病毒分离率明显低于前几年；除误诊因素外，儿童长期服用糖丸免疫对肠道病毒的排斥作用是可能原因之一。AFP诊断发现报告单位仍以省、地级医院为主（两年共占59.7%）。如何促成临床医疗机构，尤其是县乡医院，能及时发现并报告AFP病例，是各级卫生行政防疫部门应予重视和探讨的问题。     

2015 - 2018年湖北省人群脊灰免疫水平监测分析

目的 了解湖北省人群脊灰免疫水平,为脊灰的预防控制策略提供依据。方法 2015 - 2018年,采用多阶段分层随机抽样方法,抽取湖北省8个县（市、区）健康人群640人开展脊灰抗体水平监测,使用微量中和试验测定脊灰中和抗体（NA）（Ⅰ型和Ⅲ型抗体）,运用卡方检验比较各组脊灰抗体阳性率。结果 脊灰Ⅰ型抗体:全人群阳性率为93.44%,性别之间差异无统计学意义（χ2 = 0.000,P＞0.05）,年龄之间差异有统计学意义（χ2 = 7.371,P＜0.01）,地区之间差异有统计学意义（χ2 = 9.813,P＜0.01）,年份之间差异有统计学意义（χ2 = 19.264,P＜0.01）,7岁以上年龄组人群阳性率偏低（≤92.50%）,随州市阳性率偏低（75.00%）;脊灰Ⅲ型抗体:全人群阳性率为92.81%,性别之间差异无统计学意义（χ2 = 0.374,P＞0.05）,年龄之间差异有统计学意义（χ2 = 4.851,P＜0.05）,地区之间差异无统计学意义（χ2 = 0.753,P＞0.05）,年份之间差异有统计学意义（χ2 = 8.713,P＜0.05）,25岁以上年龄组人群阳性率偏低（86.25%）,鄂州市和随州市阳性率偏低（81.25%、85.00%）。结论 持续做好脊灰常规免疫和适时的补充免疫,进一步提高地区和重点人群免疫覆盖率,有利于降低脊灰发病风险。     

中国2010年脊髓灰质炎实验室网络的运转与评价

目的通过对中国2010年脊髓灰质炎（脊灰）实验室网络（Polio Laboratory Network,PLN）监测数据（未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同）的分析,对其运转情况进行评估,为中国维持无脊灰提供实验室依据。方法对中国免疫规划监测信息管理系统数据库中,31个省（自治区、直辖市,下同）报告的急性弛缓性麻痹（Acute Flaccid Paralysis,AFP）病例个案调查表和中国疾病预防控制中心（Center for Disease Control and Prevention,CDC）病毒病预防控制所国家脊灰实验室（National Polio Laboratory,NPL）的监测数据库进行统计分析,对PLN的各项运转指标进行评价。结果中国2010年PLN收集到5273例AFP病例的10 427份粪便标本,14天内双份粪便标本采集率为91.6%,合格粪便标本采集率为91.4%。按照世界卫生组织（World Health Organization,WHO）2004年修订的《脊灰实验室手册》第4版的操作规范,进行病毒分离和脊灰病毒（Poliovirus,PV）阳性毒株的血清学鉴定,鉴定结果 28天内反馈率96.6%。2010年,在5230例AFP病例的137例粪便标本中分离到PV,分离率为2.61%;677例粪便标本中分离到非脊灰肠道病毒,分离率12.95%。2010年,NPL收到PLN送检的137份PV分离物,按单血清型共计353株。用VP1编码区核苷酸序列测定与分析的方法,对所有PV进行了型内鉴定,发现4株疫苗衍生脊灰病毒,未发现脊灰野病毒。2010年,NPL和31个省级CDC脊灰实验室都通过了WHO盲样标本考核,其中12个接受并通过了WHO现场评估认证。结论中国PLN 2010年运转正常,为维持无脊灰提供了实验室依据。