氯胺酮复合羟丁酸钠在小儿麻醉中的应用

氯胺酮属苯环己哌啶类静脉麻醉药 ,具有镇痛效果好 ,对呼吸和循环功能抑制轻等特点。羟丁酸钠系γ -氨基丁酸的中间代谢产物 ,可产生明显的催眠作用 ,但注射速度过快或剂量偏大时容易产生呼吸抑制。二药复合使用可产生良好的镇静、镇痛效果。笔者观察氯胺酮与羟丁酸钠复合麻醉 80例 ,麻醉效果满意 ,苏醒平稳安全 ,无明显不良反应。现报告如下 :1　资料和方法选择ASAⅠ～Ⅱ患儿 80例 ,其中男 45例 ,女 3 5例 ,年龄 8个月～ 10岁 ,体重 7.5～ 2 6kg。术前 3 0min肌肉注射苯巴妥钠2mg/kg ,阿托品 0 .0 2mg/kg。入手术室后肌肉注射氯胺酮 5～6…     

氯胺酮麻醉中小儿呼吸抑制原因探讨

氯胺酮麻醉中小儿呼吸抑制原因探讨苏振跃（陵县人民医院，２５３５０１）本文介绍小儿氯胺酮麻醉３０５例中，有６例发生明显呼吸抑制，其中１例死亡。６例病人的共同特点是年龄小，体质差、病情危重，而氯胺酮剂量偏大，并复合其他镇静刑。作者认为：①对新生儿及婴儿．...     

安定、羟丁酸钠、氯胺酮复合麻醉在小儿手术中的应用

安定、羟丁酸钠、氯胺酮复合麻醉在小儿手术中的应用徐洪刚（附属第一医院麻醉科）１临床资料与结果本组复合麻醉１００例，男４５例，女５５例，年龄最小３个月，最大１５岁，按年龄分为三组，４岁以下２９例，５～９岁３９例，１０～１５岁３２例，包括唇、腭裂３９例，...     

小儿麻醉氯胺酮复合异丙酚或复合羟丁酸钠的对比观察

氯胺酮复合羟丁酸钠在小儿麻醉中应用甚为广泛。异丙酚作为一种新型镇静、催眠药，其起效快，维持时间短，恢复平稳，苏醒迅速，氯胺酮复合异丙酚也越来越多地应用于小儿麻醉，现将临床观察报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患儿６０例，随机分为Ａ组（异丙酚组）与Ｂ组（羟丁酸钠组）接受四肢、下腹部或肛门会阴部手术的麻醉，两组的性别、年龄、体重差异无显著性，年龄最小为８个月，最大为１３岁。１．２　麻醉方法　麻醉前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．０２ｍｇ／ｋｇ，入手术室后肌注氯胺酮５ｍｇ／ｋｇ，然后…     

复合氯胺酮致呼吸抑制十例分析

复合氯胺酮致呼吸抑制十例分析温州市第三医院麻醉科（３２５０００）吴艳琴术中麻醉效果不全，在使用度冷丁或芬太尼基础上复合氯胺酮可引起严重呼吸抑制，甚至呼吸停止。自１９８５～１９９４年间，我院共遇到１０例，男４例，女６例，年龄４～８０岁，体重１２～６５ｋ...     

氯胺酮复合羟丁酸钠麻醉在小儿烧伤整形手术中的临床应用研究

目的 :观察氯胺酮及羟丁酸钠在小儿烧伤整形手术中的临床麻醉效果。方法 :选择 12 8例行四肢及躯干部位烧伤整形手术患儿 ,年龄 0 8～ 6(3± 2 3)岁 ,体重 6～ 2 0 (11± 6)kg ,以氯胺酮 4～ 6mg/kg肌注行基础麻醉 ,术中间断推注氯胺酮和羟丁酸钠维持麻醉 ,记录 12例大面积烧伤的血常规、电解质、术前术后血气 ,术中监测心率、血压、SpO2 。结果 :12例大面积烧伤患儿术前术后血气、血常规、电解质无显著差异(P >0 0 5 ) ,心率增减在 2 0次 /min之内占 4 1 3% ,增快大于 2 0次 /min ,占 5 1 9% ;呼吸频率变化小于 5次 /min ,占 62 5 % ,增快大于 5次 /min ,占 2 3 1%。SpO2 为 96 3± 1 5 %。结论 :四肢及躯干部位行烧伤整形手术选择静脉氯胺酮复合羟丁酸钠麻醉安全可行     

羟丁酸钠、氯胺酮静脉复合麻醉用于扁桃体增殖体切除

羟丁酸钠、氯胺酮静脉复合麻醉用于扁桃体增殖体切除张云，周承孝，于松阳，谢玉清（威海市立医院，２６４２００烟台市福山区医院）采用羟丁酸钠、氯胺酮静脉麻醉行扁桃体增殖体切除８８例，男６９例，女１９例。年龄３～１５岁。术前肌注阿托品０．０２ｍｇ·ｋｇ－１，...     

氯胺酮麻醉致呼吸抑制1例报道

氯胺酮基础麻醉是小儿外科手术常用的麻醉方法[1].但氯胺酮在小儿麻醉中所致严重呼吸抑制偶有发生,应引起重视.我院在使用氯胺酮麻醉过程中,曾发生1例患儿呼吸抑制,经抢救转危为安,现报道如下.     

氯胺酮麻醉致呼吸抑制3例教训

氯胺酮分离麻醉行浅表手术,已为临床广泛应用,但不能认为其安全性大而滥用,其副作用应为临床麻醉师高度重视。现将临床氯胺酮分离麻醉致呼吸抑制3例典型病例报道如下。     

氟-芬、羟丁酸钠、氯胺酮复合应用于烧伤病人的麻醉

氟－芬、羟丁酸钠、氯胺酮复合应用于心排血量减少和心动过速的烧伤病人的麻醉，其结果可使血压轻度上升，脉率减慢，对呼吸无明显抑制，且药量减少。     

氯胺酮麻醉致小儿呼吸抑制的处理与体会

氯胺酮自问世以来在小儿麻醉中得到了广泛应用,因其是唯一具有镇痛作用的静脉全麻药,且对呼吸、循环系统的影响较轻,故普遍应用于小儿各种手术。但氯胺酮在小儿麻醉中所致严重呼吸抑制偶有发生,应引起重视。1病例经过与处理患儿6个月,体重9kg,拟在氯胺酮全麻下行赘生指切除术前30min给予安定0.4mg肌肉注射,入室后肌肉注射氯胺酮60mg,患儿平卧头偏向一侧,持续用纱布清除口腔分泌物,给予常规氧气吸入,开放静脉通道,血氧饱和度100%,心率110次/min。8min后静注氯胺酮10mg,小儿冬眠合剂(哌替啶50mg,氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg)1/6,患儿心率上升至150…     

氟-芬、羟丁酸钠、氯胺酮复合应用于烧伤病人的麻醉

氟-芬、羟丁酸钠、氯胺酮复合应用于心排血量减少和心动过速的烧伤病人的麻醉，其结果可使血压轻度上升，脉率减慢，对呼吸无明显抑制，且药量减少。     

氯胺酮麻醉引起呼吸抑制的原因分析

氯胺酮麻醉引起呼吸抑制的原因分析李梅琴，吴玉婷（东营市广饶县人民医院，２５７３００）本文介绍５例患儿在氯胺酮静脉麻醉过程中，出现一过性呼吸抑制的现象，分析其原因：①静脉注药的速度过快，３例的用药量均为正常量（２ｍｇ·ｋｇ－１），但推注速度均在１０ｓ以...     

小儿氯胺酮复合麻醉的并发症分析

目前 ,临床小儿麻醉仍以氯胺酮复合麻醉为主 ,虽然其优点诸多 ,但发生的并发症并不少见。我院近两年来施行的小儿氯胺酮复合麻醉 42 3例 ,发生不良反应 1 46例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　性别与年龄　男 31 2例 ,女 1 1 1例 ,年龄为出生 1 3小时～ 1 4岁。1 .2　用法与用量　麻醉诱导 ,对不合作的小儿采用混合肌注氯胺酮 5～ 1 0 mg/kg,利多卡因 3～ 5 mg/kg,若病房已开放静脉采用静注氯胺酮 2 mg/kg-1,利多卡因 1～ 1 .5 mg/kg混合液。麻醉维持 ,短小手术均采用静脉分次推注 ,较长时间、较大手术采用静脉连续滴注 ;静注 31 5例 ,每次…     

小儿氯胺酮复合麻醉的并发症分析

目前,临床小儿麻醉仍以氯胺酮复合麻醉为主,虽然其优点诸多,但发生的并发症并不少见.我院近两年来施行的小儿氯胺酮复合麻醉423例,发生不良反应146例,现报告如下.     

杜冷丁、氯胺酮辅助麻醉出现严重呼吸抑制1例

1临床资料 患者，男，23岁，61k，急性阑尾炎拟行阑尾切除术。取L2-L5间隙行腰麻穿刺，成功后注入0．75％布比卡因1．5mL与自身脑脊液O．5mL。混合液2mL，平卧10min后麻醉平面至T11。因混合液为等比重液，故平面无法上升。即给予杜冷丁50mg静脉缓慢推注，并给予持续低流量吸氧(此时血氧饱和度为100％)。手术开始后病人述感疼痛，手术无法进行，继     

氯胺酮复合丙泊酚在小儿麻醉中应用

目的：探讨氯胺酮复合丙泊酚应用于小儿手术麻醉中的效果,为今后临床麻醉提供参考。方法随机选取2014年1-12月期间80例由医院门诊收入后需行外科手术的患儿为研究对象,根据患儿入院先后顺序将其分为研究组与对照组,两组各40例。对照组术前麻醉单纯予以氯胺酮,研究组在对照组基础上复合丙泊酚。观察并比较患儿一般情况。结果两组患儿手术时SPO2相比,P<0.05;手术时心率、收缩压相比,P<0.001;苏醒期心率、收缩压、SPO2比较,P<0.001;不良反应、氯胺酮用量以及清醒时间上相比,P<0.001;上述差异均具有统计学意义。结论小儿手术麻醉时予以氯胺酮复合丙泊酚的效果确切,有利于稳定血压、心率,不良反应明显降低,苏醒更快,安全性高,值得推广并应用。     

小儿手术麻醉中呼吸抑制的原因分析

我院近 10年来共施行 12岁以下小儿手术麻醉1458例 ,其中发生呼吸严重抑制或停止 17例 ,发生率 1.16 %。现选取不同原因 8例进行分析讨论。1　临床资料本组患儿年龄均在 1岁半～ 12岁 ,其中 3～ 5岁占 5例。麻醉中采用静脉全麻者 7例 ,其中包括气管插管 2例 ,硬膜外阻滞 1例。