动脉插管化疗栓塞术治疗晚期妇科恶性肿瘤

目的 评价髂内动脉分支动脉灌注化疗药物并栓塞治疗晚期妇科恶性肿瘤的疗效。方法 对31例晚期妇科恶性肿瘤患者进行髂内动脉靶分支动脉化疗药物灌注和栓塞。结果 31例恶性肿瘤患者中，CR3例，PR15例，SD10例，PD3例，总有效（CR＋PR）为58．1％（18／31）；半年存活31例（100．0％），1年存活30例（96．8％），2年存活21例（67.7％），3年存活16例（51．6％）。结论 髂内动脉分支化疗栓塞治疗晚期妇科恶性肿瘤是一种安全、有效的方法。     

p53基因联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌15例近期疗效观察

目的 探讨瘤内注射或肝动脉灌注p53联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗晚期原发性肝癌的安全性、疗效和给药途径。方法 经病理证实的且无法手术切除的15例原发性肝癌，首先在DSA下行肝动脉化疗栓塞治疗，4—5d后于CT下经皮肝穿刺肝癌病灶局部注射或肝动脉灌注p53。治疗后常规定期复查螺旋CT或MR，评价疗效。结果全部15例患者均完成上述治疗，并接受随访2—8，个月，有效率（CR＋PR）53％（8／15），仅1例观察到肿瘤增大，14例患者临床症状均有不同程度缓解93.3％（14／15）。p53治疗后有6例出现发热（38℃-40℃），2例出现穿刺处疼痛，未观察到基因药物的其他严重副作用，无严重的操作有关并发症出现。结论 作为肿瘤综合治疗的一部分，p53基因治疗与TACE联合应用，是一种治疗晚期原发性肝癌安全、有效的方法，提高了TACE的治疗效果。     

靶血管介入灌注治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的：观察靶血管介入治疗晚期卵巢癌临床疗效。方法：在DAS的监测下Seldeinger氏法靶动脉造影，并将导管直达供应肿瘤或肿瘤转移灶的动脉血管。然后用碘乳剂栓塞介入靶动脉，同时用明胶海绵栓塞。靶动脉介入灌注晚期卵巢癌37例。对照组为同期仅用静脉化疗的晚期卵巢癌21例。结果：靶血管介入组治疗37例，完全缓解（CR）7例，部分缓解（PR）16例，CR＋PR23例，占65．71％；稳定6例，进展4例。对照组组25例，完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）5例，CR＋PR7例，占28．00％；稳定11例，进展7例。尤其在肿瘤转移灶的治疗上比传统的治疗方法有着明显的差别P＜0．05。结论：靶血管介入灌注治疗晚期卵巢癌具有较好疗效，特别是对转移性癌灶的效果更优于传统的方法。     

介入治疗晚期妇科恶性肿瘤32例临床分析

目的：探讨介入治疗晚期妇科恶性肿瘤的效果。方法：采用Selding‘s穿刺法经股动脉穿刺行髂内动脉灌注化疗1－4个疗程，灌注化疗后行双髂内动脉栓塞8例，行肠系膜下动脉栓塞1例，肝转移行肝固有动脉插管化疗后栓塞2例。结果：经髂内动脉介入治疗32例中完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）27例，有效率87．1％。行肿瘤供血动脉灌注化疗后栓塞11例，病灶得到有效控制。介入治疗中未出现严重并发症。结论：介入治疗晚期妇科恶性肿瘤对缓解症状，抑制肿瘤生长效果确切，是妇科恶性肿瘤综合治疗中一种有效的手段。     

介入治疗晚期妇科恶性肿瘤40例临床分析

采用Seldinger改良法经股动脉穿刺行髂内动脉灌注化疗，治疗患者1～4个疗程后手术。根据腹水情况及肿块大小，按完全有效（CR）、部分有效（PR）、稳定（S）、恶化（P）标准进行比较。探讨介入治疗晚期妇科恶性肿瘤的临床应用价值。结果：经髂内动脉介入治疗的40例晚期妇科恶性肿瘤患者，32例获得再次手术的机会，再次手术时术中见大部分瘤体明显缩小，粘连程度明显好转，腹水有不同程度消退。完全有效6例，部分有效26例，稳定6例，无效（恶化）2例。提示介入治疗晚期妇科恶性肿瘤可有效缩小肿瘤体积、提高手术的切除率、减少肿瘤的局部复发率，进而提高患者生存率．是妇科恶性肿瘤综合治疗中一种有效的手段。     

联合给药新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效

目的探讨动静脉联合给药途径的新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的作用。方法通过对本院2006年1月～2007年6月收治的78例局部晚期宫颈癌患者行静脉全身化疗＋子宫动脉介入化疗＋子宫动脉栓塞治疗，观察化疗前后宫颈肿块大小及宫旁情况改变来判断新辅助化疗的疗效。结果化疗1个疗程后2周妇检结合B超检查，完全缓解（CR）22例；部分缓解（PR）53例；病情稳定（SD）2例；进展（PD）1例，有效率96．15％（75／78），手术率96．15％。术后病检无瘤率3．85％（3／78）。结论动静脉联合给药途径的新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中能控制病情进展并为晚期患者提供手术机会。     

介入联合手术治疗Ib2-Ⅱb期宫颈癌22例疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞化疗联合手术治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法对22例宫颈癌Ib2—Ⅱb期患者行超选择性子宫动脉插管化疗栓塞,介入化疗后10～14d评定肿瘤缩小情况,随后行根治性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术。结果22例行1疗程术前化疗,有效率95．45％,其中CR4例（18．18％）,PR11例（50．00％）,MR6例（21．27％）。21例完成手术。结论子宫动脉化疗栓塞用于宫颈癌根治新辅助化疗安全有效,可在短期内有效控制肿瘤生长,缩小病灶,有利于肿瘤根治切除。介入有效后应尽早手术。     

颞浅动脉大剂量灌注化疗上颌窦癌30例近期疗效观察

目的：探讨大剂量羟基喜树碱＋阿霉素＋5-氟脲嘧啶（5-FU）动脉灌注治疗晚期上颌窦癌的疗效。方法：30例晚期上颌窦癌随机分为2组，颞浅动脉灌注组15例，采用大剂量羟基喜树碱＋阿霉素＋5-FU进行颞浅动脉插管灌注；静脉滴注组15例，采用同样剂量作静脉滴注，对2组的疗效进行比较。结果：颞浅动脉灌注组完全缓解（CR）6例（40．0％），部分缓解（PR）7例（46．7％），总缓解率达86．7％；静脉滴注组CR1例（6．7％），PR6例（40．0％），2组缓解率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：羟基喜树碱＋阿霉素＋5-Fu行颞浅动脉插管灌注化疗是治疗晚期上颌窦癌较好的方法。     

晚期宫颈癌术前动脉灌注化疗18例疗效观察

目的 观察不能手术的晚期宫颈癌经动脉灌注化疗的治疗效果.方法 对Ⅱb以上的18例宫颈癌患者,采用双侧髂内动脉或子宫动脉灌注化疗治疗1～2次,观察临床症状、肿瘤大小及手术切除结果.结果 经动脉灌注化疗后14例临床症状完全缓解,4例明显缓解,症状缓解率为100 %.肿瘤缓解情况,CR 2例,PR 14例,总有效率为88.9%.10例患者治疗1次,6例治疗2次后行手术切除,手术切除率88.9 %.结论 动脉灌注化疗对晚期宫颈癌可以缓解症状,降低期别重新获得手术机会,使其达到根治的目的.     

动脉灌注联合静脉化疗治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效观察

目的：观察动脉灌注化疗联合中药健脾补肾法治疗局部晚期乳腺癌（LABC）的临床疗效。方法：对20例确诊的LABC患者行动脉灌注化疗,期间联合健脾补肾中药口服,测量治疗前后肿瘤大小,评价疗效。结果：20例患者中CR（完全缓解）2例,PR（部分缓解）11例,SD（稳定）5 例,PD（扩展）2例,总缓解率：65％,未发生严重的毒副反应,17例化疗后肿块缩小行手术治疗。结论：动脉灌注化疗联合中药健脾补肾法治疗LABC不仅可提高手术切除率,可能提高生存率,同时降低了化疗的不良反应。     

支气管肺癌介入治疗临床效果观察

目的探讨支气管肺癌介入治疗的临床效果。方法选择100例中、晚期非小细胞肺癌患者,其中50例（A组）采用Seldinger技术行支气管动脉灌注化疗,50例（B组）行全身静脉化疗。结果A组完全缓解（CR）1例（2％）,部分缓解（PR）32例（64％）,稳定（NC）15例（30％）,进展（PD）2例（4％）,总缓解（CR＋PR）33例（66％）;B组完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）20例（40％）,稳定（NC）25例（50％）,进展（PD）5例（10％）,总缓解（CR＋PR）20例（40％）。结论支气管动脉灌注化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌疗效较好,是一种安全、有效的治疗方法。     

鸦胆子油注射液经支气管动脉灌注治疗晚期肺癌的临床研究

目的探讨支气管动脉灌注鸦胆子油注射液及化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效方法103例晚期非小细胞肺癌随机分为治疗组53例,采用鸦胆子油注射液结合化疗药行支气管动脉灌注,对照组50例,采用单纯支气管动脉灌注化疗。结果治疗组客观疗效（CR＋PR）达67.9％,对照组46％,二组比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组在提高生活质量、保护免疫和骨髓功能方面优于对照组,二组比较有显著性差异（P〈0.01,P〈0.05）。结论鸭胆子油注射液结合化疗药行支气管动脉灌注治疗晚期非小细胞肺癌能提高客观疗效,并能提高生活质量、保护免疫功能及骨髓功能。     

肝动脉药物灌注加化疗栓塞治疗胆囊癌肝转移疗效评价

目的评价肝动脉药物灌注加化疗栓塞治疗胆囊癌肝转移患者临床价值。方法30例胆囊癌肝转移患者均采用肝动脉药物灌注加化疗栓塞,共介入治疗110周期,化疗药物为吉西他滨＋顺铂,栓塞剂采用超液化碘油。所有患者每次介入治疗前均行增强CT测量肿瘤大小,采用RECIST标准评价疗效。采用Kaplan-Meier计算生存率。随访期限直至患者死亡。结果本组患者完全缓解（CR）3%（1例）,部分缓解（PR）50%（15例）,病变稳定（SD）20%（6例）,病变进展（PD）27%（8例）,总有效率（CR＋PR）53%（16例）。1年生存率60%,2年生存率20%。介入治疗始中位生存期13月,中位无进展生存期11月。结论肝动脉药物灌注加化疗栓塞是治疗无法手术切除胆囊癌肝转移患者的有效方法。     

植入式药盒系统在治疗中晚期恶性肿瘤中的应用

目的：探讨经皮动脉导管药盒系统（PCS）对晚期恶性肿瘤进行介入治疗的安全性，临床疗效，并发症及处理方法。方法：经PCS化疗灌注治疗14例晚期恶性肿瘤（原发性肝癌5例，肝转移癌3例，肺癌5例，胃癌1例）。药盒植入途径：股动脉11例，右锁骨下动脉3例，右骨下动脉1例。术后经药盒灌注化疗2－4个疗程，每3－6周为1滚疗程。结果：14例患者手术植入都获得成功，4例经右锁骨下动／静脉途径植入患者无气胸，血胸发生。肿瘤治疗有效率（完全缓解CR＋部分缓解PR）为42．9％。有化疗药外渗1例，本组未发生留置导管移位，导管堵塞，感染,出血等。结论：经皮动脉植入PCS手术操作简便，安全，易为患者接受。PCS能长期留置，不影响患者日常生活，并可按照化疗药物的药代动力学特点对肿瘤进行化疗，是治疗晚期恶性肿瘤的一种良好技术和方法。     

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效观察

目的：观察含紫杉醇（Txol）化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法：2004年6月～2007年8月对32例晚期乳腺癌患者采用含紫杉醇联合方案化疗,均为根治性手术并术后化疗后复发,均经组织学和（或）细胞学确诊。其中紫杉醇＋阿霉素（ADM）18例,紫杉醇＋顺铂（DDP）14例。结果：32例患者,完全缓解（CR）2例（6．25％）,部分缓解（PR）16例（50％）,稳定（SD）8例（25％）,进展（PD）6例（18．8％）,总有效率（CR＋PR）56．3％,临床获益率（CR＋PR＋SD）81．3％。主要毒性反应骨髓抑制、恶心呕吐、脱发。结论：紫杉醇联合化疗对晚期乳腺癌的疗效好,毒性反应可以耐受,未出现过敏反应。     

放疗结合介入治疗晚期上颌窦癌6例报告

目的：探讨放疗结合介入法动脉灌注化疗在晚期上颌窦癌治疗中的应用价值。方法：对6例晚期上颌窦癌进行选择性肿瘤供血动脉插管化疗，一周后行常规放射治疗。观察病变改善情况，评价治疗效果。结果：6例肿瘤均有不同程度消退(肿瘤缩小在38％～96％)，总有效率PR为83．3％。结论：放疗加选择性动脉灌注化疗治疗晚期上颌窦癌，可明显提高治疗效果，是一种有效的治疗手段。     

肝动脉化疗栓塞治疗巨块型肝癌36例

巨块型肝癌36例行肝动脉化疗栓塞治疗,评价肝动脉化疗栓塞在巨块型肝癌治疗中的价值。结果巨块型肝癌36例肝动脉化疗栓塞次数2～5次,平均3．1次。术后病人症状缓解、体征改善30例（83．3％）,血AFP下降28例（77．8％）,肿瘤缩小24例（66．7％）,其中4例肿瘤缩小50％以上,得以二次手术切除。随访病人0．5年、1年、2年、3年生存率分别为77．7％、55．6％、33．3％、14．9％。结论：肿瘤的类型、治疗方法的选择和肝癌病人的预后关系较密切,肿瘤血管丰富、病灶相对局限的巨块型肝癌更适适肝动态化疗栓塞治疗。     

含亚砷酸方案介入治疗晚期肝癌疗效评价

目的：评价亚砷酸联合化疗药及超液化碘油行肝动脉化疗栓塞术（TACE）对常规介入治疗失败后的中晚期肝癌的疗效和不良反应。方法：常规TACE术治疗失败的中晚期肝癌共18例，采用亚砷酸20mg、超液化碘油5～20ml，化疗药用羟基喜树碱20mg或阿霉素50mg，经肝动脉灌注。间隔4～6周重复治疗，完成2～3次后评价疗效及不良反应。结果：18例中完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）8例，稳定（SD）6例，进展（PD）3例，总有效率（CR＋PR）50％。甲胎蛋白（AFP）下降10例（62．5％）。治疗后生活质量改善11例，稳定5例，下降2例。结论：亚砷酸联合化疗药及超液化碘油行TACE对常规介入治疗失败后的中晚期肝癌仍有较好疗效，不良反应较小，是肝癌介入治疗二、三线用药的较佳选择。     

经支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌200例

目的评价经支气管动脉灌注化疗（BAI）治疗中晚期肺癌的临床疗效及影响疗效的因素。方法200例原发性肺癌患者进行560次BAI,采用Seldinger技术插管,找到支气管动脉开口,手推造影证实为靶血管且无脊髓动脉显影后,经导管缓慢推注化疗药物。结果200例肺癌患者,完全缓解（CR）58例,部分缓解（PR）96例,稳定（NC）30例,进展（PD）16例。总有效率（CR＋PR）为77％,无严重并发症发生。结论经支气管动脉灌注化疗是治疗中晚期肺癌的一种有效方法,可使肿瘤缩小,提高患者的生存率,改善患者症状,提高生活质量。但还存在一些影响疗效的因素。     

高能聚焦超声热疗联合化疗预防膀胱癌复发疗效分析

目的：探讨高能聚焦超声热疗联合化疗预防膀胱癌复发疗效。方法：经病理证实为膀胱恶性肿瘤的32例患者采用膀胱灌注化疗后同时采用高能聚焦超声热疗。结果：全部治疗结束后2个月复查结果CR8例（26．67％），PR16例（53．33％），NC6例（20％），CR＋PR80％。结论：高能聚焦超声热疗联合化疗能降低肿瘤的生长速度，甚至可使其缩小或消失，不良反应少，疗效可靠，操作简单，痛苦小，值得推广应用。