代谢综合征动物模型的研究进展

代谢综合征(MS)是一组涉及多种代谢疾病的临床综合征,可导致严重的心脑血管疾病。MS相关模型的建立对深入研究MS对心脑血管疾病的影响具有十分重要的意义。目前MS的动物模型包括遗传性模型、诱发性模型以及转基因和基因剔除性模型三类。三类模型均具有MS的特点,具有各自的优缺点,但与人类MS的实际情况仍有一定的差距。     

诱导性代谢综合征动物模型研究进展

代谢综合征（metabolism syndrome,MS）及其相关并发症严重威胁人类健康,因而构建MS动物模型阐明其发病机制、开展中西医治疗研究具有重要意义。目前,MS动物模型主要采用遗传动物或外界因素诱导两类方法建立,其中诱导性模型应用最为广泛。诱导方法主要有药物诱导、饮食诱导及药物联合饮食诱导3种方式,由于动物种属特异性及诱导方式的不同,模型动物表现有所差异。为了更科学、规范地选择MS模型复制方法,对近年来MS动物模型的诱导方法、模型复制标准及各自的病理机制进行简要论述。     

Wistar大鼠代谢综合征动物模型的构建及其特征分析

目的构建、评价高脂高盐膳食诱导的代谢综合征大鼠动物模型。方法8周龄雄性Wistar大鼠分为对照组和模型组(每组10只),分别给予普通膳食和高脂高盐膳食。然后每2-4周观测一次体重、血压和血糖,24周后进行腹腔葡萄糖耐量试验和正常葡萄糖高胰岛素钳夹试验,并观测血脂、内脏脂肪量和体长。结果模型组的体重、内脏脂肪、血压、胰岛素、甘油三脂均比对照组显著增加,并表现出显著的胰岛素抵抗。结论给大鼠高脂高盐膳食可诱导出符合或接近临床的代谢综合征。     

代谢综合征的诊断标准

WHO工作定义 世界卫生组织(WHO)于1999年对MS做了工作定义:糖调节减损(IGT或IFG)或DM,和/或IR(由高胰岛素葡萄糖钳夹技术测定的葡萄糖利用率低于下位1/4位点),并有下述5项中2项以上的成分:高血压(≥140/90mmHg);高甘油三酯(≥1.7mmol/L,150mg/dl);和/或低HDL胆固醇血症(男＜0.9mmol/L,35mg/dl;女＜1.0mmol/L,39mg/dl);中心性肥胖(WHR男＞0.9,女＞0.85和/或BMI＞30kg/m2);或微量白蛋白尿(尿白蛋白排泄率≥20μ g/分或白蛋白/肌酐≥30mg/g).     

运动对代谢综合征的影响

代谢综合征是一类代谢性临床症候群，包括腹部的肥胖，糖代谢功能异常，血脂异常，高血压等。运动对于代谢综合征有良好的预防和治疗作用。本文的目的是综述运动对于代谢综合征四大征候——腹部肥胖，糖代谢异常，血脂异常，高血压的影响。     

丙二醇对葛根素溶血率影响的研究

目的 探讨丙二醇对葛根素溶血率影响的规律,为临床安全用药提供依据.方法 采用家兔红细胞体外试管法,考察葛根素、丙二醇不同浓度配伍条件下溶血率变化规律.结果 葛根素与丙二醇配伍时,葛根素溶血率随丙二醇浓度增加而递增,同一丙二醇浓度下溶血率也随葛根素浓度增加而增加;浓度大于0.4 mg/mL的葛根素配伍组或浓度大于1.6％的丙二醇的配伍组均呈现溶血协同作用;随着葛根素浓度的增加,使溶血率到达5％所需的丙二醇浓度逐渐减小.结论 葛根素或丙二醇的存在均可能增加对方所致溶血;通过方程可以预测丙二醇安全浓度范围.     

甲状腺功能对代谢综合征患者糖脂代谢的影响

目的 分析甲状腺功能对代谢综合征患者糖脂代谢的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的389例代谢综合征患者为研究对象,依据甲状腺功能分为甲减组(n=54)、亚临床甲减组(n=62)、甲状腺功能正常组(n=166)、亚临床甲亢组(n=58)、甲亢组(n=49)。根据患者HbA1c水平,分为≤7%组(n=25)、>7%且≤10%组(n=51)、>10%且≤13%组(n=144)、>13%组(n=169);根据HDL-C水平,分为<0.89mmol/L组(n=95),≥0.89且<1.62mmol/L组(n=191)、≥1.62mmol/L组(n=103),根据LDL-C水平,分为<2.00mmol/L组(n=86)、≥2.00且<3.10mmol/L组(n=179)、≥3.10mmol/L组(n=124)、根据TC水平,分为<2.25mmol/L组(n=104)、≥2.25且<5.71mmol/L组(n=189)、≥5.71mmol/L组(n=96),根据TG水平,分为<0.60mm...     

卡维地洛对代谢综合征患者代谢指标的影响研究

目的:研究卡维地洛对代谢综合征患者血糖、血脂等代谢指标的影响。方法:入选60例符合代谢综合征诊断标准的轻度、中度高血压患者,并随机分为卡维地洛组和美托洛尔治疗组。在有效控制血压的同时,测量基础状态及接受治疗90天后的血糖、血胰岛素、及血脂水平等代谢指标。结果:用药前后,卡维地洛组胰岛素敏感性有所改善,美托洛尔组胰岛素敏感性无明显变化;用药后,美托洛尔组高密度脂蛋白(HDL-C)水平下降,而卡维地洛组HDL水平变化不明显;卡维地洛组用药后载脂蛋白-A(apo-A)水平明显升高,而美托洛尔组无明显变化;其余代谢指标两组用药前后均未见明显变化。结论:卡维地洛对代谢综合征患者有效降压的同时,对其代谢指标无负面影响。     

妊娠代谢综合征对母儿结局的影响研究

目的：探讨妊娠代谢综合征对母儿结局的影响。方法：回顾性分析了我院2008年1月～2009年12月经确诊的40例患有代谢综合征孕妇的临床资料,定义为研究组,选择正常孕妇40例作为对照组,观察两组孕妇的妊娠结局,进行相关资料的分析。结果：研究组孕妇产后即时出血、剖宫产、妊娠期高血压综合征（妊高征）、会阴裂伤、胎膜早破、羊水过多的发生率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。研究组孕妇出现巨大儿、早产儿、颅内出血、新生儿低血糖的发生率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：妊娠代谢综合征对母儿结局都会产生不良的结果。应加强对代谢综合征孕妇早期诊断、及时预防,并采取必要的护理措施。     

代谢综合征

代谢综合征(MS)的患病率近20年来急剧增加,它属多学科交叉问题,为多重危险因素聚集,但其发病与遗传和环境因素有关,哪些因素起关键作用,尚有不同认识。MS与糖尿病和心血管疾病有明显的关系,WHO则将糖调节受损(IGF和IFG)、2型糖尿病或IR均入诊断MS的必要条件,且MS最主要的临床后果为CVD,尤其CHD。因此,MS患者是心血管疾病发生的高危人群,对于MS的多种成分进行早期干预可以预防和延缓心血管病的发生。     

果糖高脂饮食诱导建立代谢综合征大鼠模型

目的:建立糖、脂代谢异常的代谢综合征大鼠模型,为进一步研究代谢综合征的发病机制及制订膳食治疗措施提供基础。方法:SD雄性大鼠30只,体质量（210±10）g,随机分为观察组和对照组。观察组采用15%果糖水配合高脂饮食,对照组采用普通饲料,喂养10周,期间检测体质量、体长、腰围、空腹血糖及血清三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）及胰岛素水平。结果:试验8、10周,观察组大鼠体质量、Lee's指数和空腹血糖、TG均明显高于对照组（P<0.01）,HDL-C均明显低于对照组（P<0.01）;试验4、8、10周,观察组大鼠腰围均大于对照组（P<0.05~P<0.01）,空腹胰岛素和稳态模型胰岛素抵抗指数亦均高于对照组（P<0.05~P<0.01）。观察组大鼠中12只达到中心性肥胖标准,11只达到高TG标准,11只达到低HDL-C标准,12只大鼠出现高血糖。综合以上指标,4只大鼠分别有两项或三项指标未达到标准,成模率为73.3%（11/15）。结论:15%果糖水配合高脂饮食可在较短时间内诱导构建代谢综合征大鼠模型。     

不同剂量丙泊酚输注对颅脑手术患者脂质代谢的影响

目的 观察不同剂量丙泊酚恒速输注对颅脑手术患者血浆中脂质代谢的影响,探讨颅脑肿瘤切除手术丙泊酚恒速输注维持麻醉的适宜剂量.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行颅脑肿瘤切除术患者45例,分为A、B、C 3组,每组15例,A组输注丙泊酚剂量为4 mg/(kg·h),B组输注丙泊酚的剂量为6 mg/(kg·h),C组输注丙泊酚剂量为8 mg/(kg·h).于麻醉诱导后未输注丙泊酚(T1),丙泊酚输注2 h(T2)、4 h(T3),停止输注丙泊酚1 h(T4)、2 h (T5)、8 h(T6)6个时点抽取静脉血标本,分别检测TC、TG、HDL、LDL的值.记录各组患者体重、手术持续时间、术中补液量情况.结果 3组患者体重、手术持续时间、术中补液量组间比较差异无统计学意义(P>0.05).T1 、T2时点3组TC、TG、HDL、LDL的值差异无统计学意义(P>0.05);T3 、T4、T5时点,与A组比较,B组TG、TC、HDL的值差异无统计学意义(P>0.05);T3 、T4时点B组LDL的值低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),与A、B两组比较,C组TG、TC的值增高,差异有统计学意义(P<0.05),HDL和LDL的值降低,差异有统计学意义(P<0.05);T6时点3组TC、TG、HDL、LDL的值差异无统计学意义(P>0.05).结论 在实施颅脑手术时,选用异丙酚持续静脉输注维持麻醉,输注时间超过4 h以上者,使用丙泊酚的适宜剂量应小于6 mg/(kg·h).     

行为干预对代谢综合征患者血糖代谢的影响

目的:探讨饮食、运动干预对代谢综合征患者(MS)血糖水平的影响。方法:选择56例代谢综合征患者,随机分为治疗组(28例)和对照组(28例),对治疗组采取有效的饮食和运动干预,3个月后测空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG)和糖化血红蛋白(HbF1C)。结果:治疗组患者血糖和糖化血红蛋白明显降低(P<0.05)。结论:对代谢综合征患者采取有效的饮食和运动干预可显著降低血糖水平。     

葛根素对高胰岛素环境下大鼠肝细胞胰岛素降解酶基因表达的影响

目的通过观察葛根素对高胰岛素环境下正常大鼠肝细胞株BRL胰岛素降解酶基因表达的影响,初步探讨葛根素提高肝细胞胰岛素敏感性的作用机制。方法体外培养BRL大鼠肝细胞,用高胰岛素诱导其形成胰岛素抵抗细胞模型,采用半定量的逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测该细胞模型的胰岛素降解酶基因表达水平。结果葛根素大、中剂量治疗组细胞胰岛素降解酶基因的表达较胰岛素抵抗模型组细胞显著减少,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论葛根素可通过抑制大鼠肝细胞胰岛素降解酶的基因表达,来提高肝细胞对胰岛素的敏感性,从而改善机体的胰岛素抵抗,缓解代谢综合征。     

素食对代谢综合征的影响

随着人民生活水平日益提高,不合理的膳食结构和不科学的生活方式导致人群代谢综合征高发.近年来,越来越多的人开始关注素食对于健康的影响,素食与代谢综合征的关系研究也成为研究热点之一.本文主要对素食的概况,素食对代谢综合征的影响以及素食改善代谢综合征的原因进行了回顾.     

代谢综合征对睡眠呼吸的影响

目的 研究代谢综合征患者中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的改变及相关因素.方法 选择住院2型糖尿病患者中符合代谢综合征诊断标准的患者16例,进行连续7 h的夜间多导睡眠图监测(PSG),记录睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及夜间最低血氧饱和度(L-SaO2).测定体质指数(BMI)、血压,并进行葡萄糖耐量试验,测定血糖、C肽、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、凝血功能.以稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 16例患者中符合阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)诊断的有10例(轻度3例,中度5例,重度2例),占62.5%.AHI与BMI(r=0.796)、腰围(r=0.656)、腰臀比(r=0.606)及载脂蛋白Al(r=0.526)呈正相关(P值均<0.05),与三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、HOMA-IR均不相关(P值均>0.05).AHI与活化部分凝血活酶时间呈负相关(r=-0.548,P=0.034).L-SaO2与腰围(r=-0.537)、BMI(r=-0.694)、腰臀比(r=-0.691)呈负相关(P值均<0.05).结论 代谢综合征患者的OSAHS发生率高于普通人群.中心性肥胖是OSAHS的高度因子.OSAHS存在显著的血栓形成高危因素.中心性肥胖可能是代谢综合征患者OSAHS高发的关键因素.     

营养干预对代谢综合征患者脂代谢影响的研究

目的研究营养干预对代谢综合征（MS）患者脂代谢的影响作用。方法将确诊的300例MS患者采用配对设计的方法分为干预组和对照组。干预组：由医师开出营养处方,营养师通过互动平台,依据低血糖负载食物选择原则,进行标准化营养干预4周;对照组：由医师进行1次以饮食和运动指导为主的健康教育。4周后,比较两组血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等生化指标及BM I的变化。结果干预组试验后较干预前BMI、TG明显下降（P〈0.01）,干预组试验后和对照组试验后比较两者差异具有统计学意义（P〈0.01）;TC、LDL-C和HDL-C无明显改变（P〉0.05）。结论依据低血糖负载食物选择原则的营养干预有助于MS患者的体质量控制和脂代谢紊乱的改善。     

女性流产次数对代谢综合征的影响研究

背景　近年来,代谢综合征的患病率呈上升趋势,然而代谢综合征病因尚未明确,目前认为是多基因和多种环境因素相互作用的结果。目前关于流产史与代谢综合征的流行病学研究非常有限。目的　探讨女性流产次数对代谢综合征的影响。方法　选取2014-2016年参与泸州地区2型糖尿病流行病学调查的2 829例资料完整的女性,问卷调查一般资料,记录体格检查、实验室检查结果。采用Logistic回归分析流产次数对代谢综合征的影响。结果　2 829人中发生代谢综合征1 089人（38.49%）。发生代谢综合征与未发生代谢综合征流产次数分布、人工流产次数分布比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;发生代谢综合征者年龄、体质指数（BMI）、腰围、臀围、收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、肌酐水平高于未发生代谢综合征者,饮酒率、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于未发生代谢综合征者（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,在控制年龄、饮酒、BMI、腰围、臀围、收缩压、舒张压、FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、GGT、肌酐水平等影响后,有1次、2次、3次及>3次流产史女性发生代谢综合征分别是无流产史女性的1.582〔95%CI（1.096,2.284）,P=0.014〕、1.680〔95%CI（1.148,2.456）,P=0.008〕、2.259〔95%CI（1.440,3.545）,P<0.001〕、2.266〔95%CI（1.355,3.789）,P=0.002〕倍;有1次、2次、3次及>3次人工流产史女性发生代谢综合征分别是无人工流产史女性的1.465〔95%CI（1.026,2.091）,P=0.035〕、1.689〔95%CI（1.156,2.469）,P=0.007〕、2.151〔95%CI（1.369,3.380）,P=0.001〕、1.947〔95%CI（1.144,3.315）,P=0.014〕倍。结论　女性流产次数及人工流产次数与代谢综合征的发生有相关性,并且随着女性流产次数的增加,代谢综合征的发生风险增高。     

有氧运动对新诊断代谢综合征代谢组分和胰岛素抵抗影响的研究

目的：就有氧运动对新诊断代谢综合征代谢组分和胰岛素抵抗影响进行研究。方法：抽取选取2003年2月-2010年8月在某医院收治的100例代谢综合征患者。对空腹血清胰岛素（FINS）、血压、臀围、腰围、体质量、身高等进行测定,采用胰岛素抵抗指数（稳态模型计算而得）来评价胰岛素抵抗。结果：患者在运动治疗12w后高低密度脂蛋白、餐后血糖、舒张压水平与运动前是无明显差别的,而总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、收缩压、BMI水平较运动前出现了明显的降低现象。结论：治疗代谢综合征最有效,同时也是最经济的方法就是适当的运动。但是由于目前还没有大量普及代谢综合征健康教育,这是由于人们对于在代谢综合征治疗中还缺乏运动疗法的必要性和重要性,以及具体方法的了解。所以,我们在未来的日子里应该加大运动疗法的健康教育力度。     

注射用葛根素对急性冠脉综合征患者QT离散度的影响

目的探讨葛根素治疗急性冠脉综合征（ACS）对QT离散度（QTd）的影响。方法64例ACS患者挑选分为复方丹参注射液对照组和葛根素注射液治疗两组，比较有、无心律失常两者的QTd的差异；观察治疗前后QTd的变化。结果ACS有多源性室早、短阵室速者QTd大于无此类心律失常者，其中QTd〉90ms者此类心律失常发生率高（P〈0．05）；葛根素治疗后的QTd明显小于治疗前，亦明显小于对照组治疗后值（P〈0．01）。结论QTd增大可以作为ACS患者发生严重心律失常的预测指标；葛根素治疗可缩短ACS患者QTd，从而可能降低其严重心律失常和心源性猝死的发生。