腹腔镜在膀胱外科的应用

腹腔镜技术在泌尿外科的应用发展飞速 ,范围也越来越广 ,其主要优点是创伤小、恢复快、住院时间短。     

腹腔镜在胆道外科的应用

腹腔镜技术开启了一个新的外科手术世界。在胆道外科,其应用也非常广泛。腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy,LC）已成为治疗胆囊良性疾病的金标准。胆囊、乃至胆道恶性疾病,腹腔镜的应用如何呢？单孔腹腔镜在胆道外科有前景吗？诸如此类问题,本文探讨如下。     

腹腔镜在膀胱外科的应用

腹腔镜技术在泌尿外科的应用发展飞速，范围也越来越广，其主要优点是创伤小、恢复快、住院时间短。     

腹腔镜在肝脏外科中的应用

正如黄志强院士指出：“微创应是外科学发展的理念”。完善的外科手术，应在解决病人疾病的同时，使病人具有最佳的内环境稳定状态、最轻的全身炎症反应、最美观的瘢痕愈合。腹腔镜手术具有局部创伤小，全身反应轻，术后恢复快等优势，备受外科医生和患者的青睐。近年来，腹腔镜技术已经涉及腹部外科的所有脏器手术，包括肝脏。本文就腹腔镜在肝脏外科中的应用作一综述。     

腹腔镜在胰腺癌外科中的应用

胰腺癌是恶性极高的肿瘤之一，其发病率在国内外均呈上升趋势。既往治疗胰腺癌大多以手术为主的综合治疗，手段单一，疗效差。近几年，随着腹腔镜外科的进展，不少医疗单位开展了胰腺癌的腹腔镜诊断和治疗。腹腔镜在胰腺癌外科的应用可以归纳为以下3个方面：胰腺癌的分期与活检；不能切除胰腺癌的姑息治疗；胰腺癌切除。本文就腹腔镜在胰腺癌外科的应用做一综述。     

腹腔镜在外科急腹症中的应用

目的：探讨腹腔镜技术在急腹症中的临床应用价值。方法：回顾性分析2000年2月-2008年2月160例急腹症患者实施腹腔镜手术治疗的临床资料。结果：手术及病理组织学检查诊断证实，腹腔镜手术成功154例，中转开腹手术6例，无手术并发症。结论：腹腔镜技术在急腹症中的应用具有独特优点，既可以明确诊断又可同时进行治疗，治疗效果可靠，值得临床进一步推广应用。     

腹腔镜在外科急腹症中的应用

本院自2002年2月至2008年1月应用腹腔镜技术诊治急腹症159例,取得效果满意。现报道如下。     

腹腔镜在外科急腹症中的应用

目的:探讨腹腔镜诊断与治疗急腹症的价值。方法:回顾分析2004年6月至2006年6月87例外科急腹症患者行腹腔镜探查及治疗的临床资料。结果:全部患者经腹腔镜检查均获得明确诊断,行腹腔镜手术治疗85例,中转开腹2例,主要原因是出血较多,暴露困难。结论:腹腔镜诊治急腹症准确、安全、有效,对明确诊断及鉴别诊断极有价值。     

腹腔镜在胰腺外科中的应用

微创外科的发展使腹腔镜在胰腺癌的姑息性治疗 ,胰腺切除术及胰腺囊肿内引流术等方面应用越来越广泛。本文仅对腹腔镜在胰腺外科中的应用作一简要综述。一、腹腔镜与胰腺癌的临床分期Ｃａｓｔｉｌｌｏ等[1] 首先将腹腔镜技术应用于胰腺癌的诊断 ,以发现腹膜后肿大淋巴结及肝脏转移结节 ,减少不必要的开腹探查。国外学者制订了胰腺癌腹腔镜探查的基本步骤 :腹壁戳孔分别局部麻醉 ,腹腔镜伸入腹腔后首先系统地探查结肠 ,次之探查小肠及胰腺原发病灶 ,接着探查肝门、门静脉及腹腔干周围淋巴结 ,然后通过胃结肠韧带探查Ｔｒｅｉｔｚ氏韧带根部。…     

腹腔镜在食管外科中的应用

随着电视摄影技术的快速发展和微型腔镜器械的不断改进，于20世纪80年代中期生产出高清晰度的现代腹腔镜，首先应用于胆囊、阑尾等切除术，进而应用于部分食管手术。与常规开放手术相比较，腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻和病人恢复快的优点，特别适用于年老体弱、心肺不佳的病人。经过十几年的发展，目前电视辅助腹腔镜与胸腔镜相结合，其应用范围几乎含盖了食管疾病的各种外科治疗。     

腹腔镜在脾脏外科中的应用

脾切除术治疗血液病始于19世纪末期，1887年Spencer首次为遗传性球形红细胞增多症病人行开腹脾切除术，因手术创伤过大，未得到广泛应用。腹腔镜介入脾脏外科始于1991年，Delaitre等完成了世界上首例腹腔镜脾切除术（1aparoscopic splenectomy，LS），由于其创伤小、恢复快、住院时间短等优点，很快得到推广，有关LS的报道也日益增多。许红兵等于1994年报道了我国较早的LS。目前腹腔镜已涉足脾脏外科的各个领域，除LS外，还包括腹腔镜保脾手术、     

腹腔镜在胰腺外科的应用现状

在胰腺外科领域,由于解剖复杂、手术难度大等原因,使得腹腔镜手术发展相对缓慢,开展有限,现就其现状作一综述.     

腹腔镜技术在腹部外科的应用

腹腔镜自1901年诞生以来已经走过百余年的历程,但真正作为手术工具尚不足20年。目前,腹腔镜在腹部外科的应用中正沿着由全腹腔镜式到腹腔镜辅助式再到手助腹腔镜式三个阶段稳步发展。一、全腹腔镜式手术(totally laparoscopic sur-gery)全腹腔镜式手术指的是完全在腹腔镜下进行操作的一类腹腔镜手术。在普外科主要有腹腔镜胆囊切除术、肝囊肿开窗引流术、阑尾切除术、探查活检术、腹盆腔粘连松解术、胃肠穿孔修补术、食管裂孔疝修补胃底折叠术、Heller-Dor手术、腹股沟疝修补术、胆肠或胃肠短路内引流术、胆总管切开探查取石术、胃肠造瘘术…     

腹腔镜在脾脏外科的应用进展

1991年Delaitre等[1]完成了首例腹腔镜脾切除术(laparoscop ic sp lenectomy,LS)。但是,不像腹腔镜用于其他领域那样,LS没有得到迅速发展。随着腹腔镜技术的提高及腹腔镜设备的不断改进,目前已有很多关于LS的报道,且数量在不断增加。现将关于LS的手术指征,技术的改进,术中并发症及术后短期治疗效果等内容作一综述,以介绍目前国内外LS的应用现状及研究进展。     

腹腔镜技术在肝脏外科的应用

腹腔镜手术具有手术创伤小、术后恢复快等诸多优点,已被广泛地应用于腹部外科疾病的治疗。但腹腔镜肝切除术至今仍不成熟,世界上只有为数不多的医疗中心开展,术中出血及一些严重并发症一直没有得到解决。腹腔镜区域性肝血流阻断术、刮吸解剖断肝术及肝静脉阻断术能减少术中出血,防止气体栓塞的发生,使整个腹腔镜肝切除术安全性的得到大幅度的提高。腹腔镜肝切除已被应用于肝癌的治疗,但需要有前瞻性随机对照研究评价其远期疗效。     

腹腔镜检查在腹部外科的应用

目的:探讨腹腔镜用以诊断腹部外科疾病及选择治疗方案的可行性。方法:回顾分析2001年4月至2003年2月62例患者应用腹腔镜检查确诊及正确选择治疗方案的临床资料。结果:21例证实了术前诊断,3例否定了术前诊断,38例得以确诊,并根据确诊情况采取了相应的治疗措施。结论:对于术前常规检查不能确诊或不能确定治疗方案的患者,腹腔镜检查特别适用,且安全有效。     

腹腔镜手术在脾脏外科的应用

目的:研究腹腔镜手术在脾脏外科的应用,总结各术式的手术技巧及围手术期的处理经验。方法:回顾分析2002年10月至2008年6月我们针对不同的脾脏疾病患者实施腹腔镜脾切除术的临床资料。结果:20例患者中成功实施18例,包括腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。2例肝炎后肝硬化合并单纯性脾功能亢进患者因脾周严重粘连而中转开腹。平均手术时间147.2min,术中平均出血154.4ml,术后腹腔引流量平均707.5ml。发生并发症3例,均经保守治疗痊愈。术后平均住院16.8d。结论:腹腔镜脾切除术已经成为血液病、脾脏良性肿瘤、外伤性脾脏破裂等切除脾脏的首选术式,同时可逐渐应用于门静脉高压症的外科治疗。     

腹腔镜超声在腹腔镜肝脏外科中的应用进展

腹腔镜超声(LUS)可弥补腹腔镜手术的缺陷,有助于提高手术的精准性。利用LUS可对肝脏恶性肿瘤进行准确地临床分期,有助于降低术后复发率和避免不必要的剖腹探查术,LUS引导的射频消融为肝癌晚期患者提供了更有价值的治疗手段。带有彩色多普勒功能的探头可精准显示肝中静脉位置及走行,以此为标准的半肝切除术更加精准,提高了手术的安全性。随着3DLUS的出现及发展,术中3D超声"实时导航"给术者提供了更多的手术相关信息。本文就LUS在肝脏外科中的临床应用和最新进展进行综述。     

腹腔镜技术在外科急腹症中的应用

目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的应用价值。方法2002年3月～2007年3月,行306例急诊腹腔镜手术探查与相应治疗。术前诊断急性阑尾炎105例,腹痛原因待查34例,急性胆囊炎、胆囊结石64例,消化道穿孔51例,胆总管结石、急性胆管炎5例,肠梗阻33例,有明确外伤史9例,重症急性胰腺炎5例。结果本组306例全部术中明确诊断,腹腔镜手术成功275例,其中阑尾切除术123例,胆囊切除术57例,消化道穿孔修补术48例,22例肠梗阻中行肠粘连松解13例、小肠复位联合斜疝修补4例、腹腔镜辅助下乙状结肠癌根治直肠前吻合4例、小切口小肠肠段切除端端吻合术1例,胆总管切开取石T管引流术3例,右叶肝破裂修补术2例,脾破裂止血3例,重症急性胰腺炎清创冲洗引流术5例,腹腔镜探查12例（肠系膜挫裂伤2例,腹壁刀刺伤伴大网膜挫伤1例,原发性腹膜炎8例,过敏性紫癜腹型1例）;余31例腹腔镜完成困难而中转开腹。306例随访1～18个月,无术中、术后并发症。结论急诊腹腔镜探查术不仅可以对病因不明的急腹症做出准确诊断,且可同时行腹腔镜手术治疗。即使腹腔镜下不能完成的手术,也可以指导及时开腹,以及采取较为合适的手术切口。     

腹腔镜在外科急腹症诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的诊断与治疗价值。方法:回顾性分析了20例腹腔镜外科急腹症探查及疗效。结果:20例经腹腔镜探查全部明确诊断,17例免除开腹手术,所有病例均恢复顺利,无术后并发症及死亡。结论:急诊腹腔镜探查可以提高急腹症的确诊率,降低阴性剖腹探查率。